Да ли је још једно црево унутар другог црева? Све о инвагинацији црева, која је честа код мале деце

Замислите како се ваша мала беба лепо игра, а онда се одједном склупча у лоптицу, привуче колена ка стомаку и почне гласно да плаче. Колико год покушавали да је смирите, плач неће престати. Али после отприлике 15-20 минута, плач престаје и она поново почиње да се игра, као да се ништа није догодило. Можда мислите да је то само бол у стомаку. Али ово би могло бити много озбиљније стање које се зове инвагинација , које захтева хитну медицинску помоћ. Важно је да сви родитељи буду свесни овога, јер је у питању медицинска хитност.

Једноставно речено, шта је инвагинација?

Иако име може звучати помало чудно, оно што се дешава је веома једноставно. Инвагинација је када један део наших црева, попут телескопа, прогута други део. То је као чарапа која се смота у себе. Ово се обично дешава у танком цреву.

Када се то деси, кретање хране кроз црево је готово потпуно заустављено, што узрокује опструкцију црева . Поред тога, крвни судови који снабдевају крвљу тај део црева су компримовани, прекидајући проток крви. Ако се брзо не лечи, ова опструкција може проузроковати отицање црева, упалу и озбиљне компликације које могу бити чак и опасне по живот.

Колико је ово стање често?

Иако се инвагинација може јавити у било ком узрасту, најчешћа је код деце између 3 месеца и 3 године . У ствари, инвагинација је водећи узрок цревне опструкције код деце млађе од 3 године. Процењује се да ће око 1 од 2.000 деце развити ово стање у првој години живота.

Веома је ретка код одраслих. Инвагинација чини само око 1% свих цревних опструкција код одраслих.

Како препознати симптоме инвагинације?

Ако сумњате да ваше дете има ово стање, веома је важно обратити пажњу на ове симптоме.

Симптоми код мале деце

Симптоми код деце су мало другачији. Главни симптом је јак, грчевити бол у стомаку који нестаје после неког времена.Када се јави овај бол, мала деца притискају колена на стомак и гласно плачу. Овај бол може трајати око 15-20 минута. Онда бол изненада нестаје, а беба поново почиње да се понаша нормално, чак и да се игра. Овај период без бола може трајати око 20-30 минута. Онда се поново јавља страшан бол.

Како се овај циклус бола наставља, беба може постати уморна, поспана и летаргична . Такође може добити грозницу, а у тешким случајевима и шок.

Такође обратите пажњу на следеће симптоме.

Понекад се ови симптоми могу појавити неколико недеља након што је дете преболело нешто попут вирусне грознице. Дакле, ако је ваше дете недавно било болесно, требало би да будете сумњичави и због овога.

Симптоми код одраслих

Симптоми инвагинације су мало другачији код одраслих. Бол у стомаку може се јављати и нестајати као код деце, или може бити константан. Повраћање, надимање и крвава столица су такође чести код одраслих. Међутим, пошто су ови симптоми уобичајени за многе друге цревне болести, многи људи покушавају да их игноришу. Међутим, инвагинација је веома опасна.

Зашто се ово дешава? Који су разлози?

Често је тешко пронаћи специфичан узрок инвагинације, посебно код мале деце.

Али је откривено да неке ствари могу утицати на ово.

• Код деце: Изгледа да постоји веза између вирусних инфекција и овог стања. Већина деце га развија током хладног времена, када су прехладе и вирусни гастроентеритис чести. Такође може бити узроковано конгениталним абнормалностима црева, као што је стање које се назива Мекелов дивертикулум или мали израсли у цревима (полипи).
• Код одраслих: Узроци код одраслих су очигледнији. Инвагинацију најчешће изазива нешто попут малигних тумора или бенигних израслина у дебелом цреву. Ретко, може бити узрокована и дуготрајним инфламаторним стањима дебелог црева, као што је Кронова болест.

Опасне компликације које се могу јавити ако се не лече

Ово је нешто што треба понављати изнова и изнова. Инвагинација може бити опасна по живот ако се брзо не лечи.

• Перфорација гастроинтестиналног тракта: Када се црево зачепи, храна и дигестивни сокови се накупљају иза њега, повећавајући притисак. Овај притисак може проузроковати отицање црева и на крају његово пуцање, стварајући рупу.
• Тешка инфекција (перитонитис): Када се црево перфорира, његов садржај цури у трбушну дупљу. То може изазвати тешку инфекцију која се шири по целој трбушној дупљи, узрокујући животно угрожавајуће стање које се назива сепса.
• Некроза црева: Када се прекине проток крви у делу црева, ткиво у том делу почиње да одумире без примања кисеоника. Ако се то деси, тај део црева може морати да се хируршки уклони.

Ове компликације могу настати веома брзо. Зато је важно третирати ово као хитан случај и одмах отићи на одељење за хитне случајеве болнице .

Како лекари дијагностикују и лече ово?

Обично се и дијагноза и лечење овог стања дешавају истовремено. Када се дете доведе у болницу са овим симптомима, прва ствар коју лекари раде је ултразвучни преглед. Ово може са 100% тачношћу утврдити да ли постоји инвагинација или не.

Следећи и најважнији корак је поступак који се назива ваздушна клистир или контрастна клистир .

Шта је овај третман клистиром?

Ово није хируршка процедура. У овој процедури, мала цев се убацује кроз ректум детета, и ваздух (ваздушна клистир) или посебна течност као што је „(баријум)“ (контрастна клистир) се кроз њу убацује у црево. Притисак који ствара овај ваздух или течност гура део црева који је утонуо назад, исправљајући црево. Лекар посматра цео овај процес помоћу рендгенског снимка.

Хирургија

Инвагинација код одраслих обично захтева операцију. Такође, некој деци може бити потребна операција. То је због:

• Ако лечење клистиром није успешно.
• Ако је већ дошло до компликације као што је рупа у цреву (перфорација).

Операција се може извести традиционално, кроз један велики рез на абдомену (отворена операција), или поступком који се зове лапароскопија, кроз неколико малих резова на абдомену и уз помоћ камере. Током операције, лекар ће покушати да исправи део црева који је исклизнуо. Ако то није могуће или ако је део оштећен, тај део се исеца, а два преостала здрава дела се спајају заједно.

Током ове операције, педијатријски анестезиолог ће се бринути о детету како оно не би осећало бол. Дакле, нема потребе за бригом.

Како ће се беба осећати након третмана?

Након клистирања, дете може осећати надутост неколико сати. Лекови попут парацетамола могу се давати за контролу бола и грознице.

Након операције, вашем детету ће бити потребни лекови против болова. Добијаће интравенозне инфузије неколико дана док се црева не зацеле. Обично могу поново почети да једу у року од једног до три дана. Може бити потребно неколико недеља да се ваше дете врати својим нормалним активностима.

Ако се ово стање брзо лечи, стопа опоравка код деце је веома висока. Међутим, постоји 10% - 20% шансе да се ово понови. Стога, пре него што напустите болницу, пажљиво питајте свог лекара о симптомима на које треба обратити пажњу ако се ово стање поново појави.