Да ли ваше срце не добија довољно крви? Хајде да сазнамо више о „исхемијској кардиомиопатији“, која слаби срчани мишић!

Наше срце је као дивна машина која ради непрекидно, зар не? Али шта се дешава ако ово срце не добије довољно крви, односно потребног кисеоника и хранљивих материја? Тада срчани мишић постепено почиње да слаби и расте. То је озбиљно стање, али оно о коме морамо да разговарамо и да будемо свесни назива се „(Исхемијска кардиомиопатија)“ . Хајде да данас детаљније разговарамо о томе, у реду?

Шта је „(Исхемијска кардиомиопатија)“? Једноставно речено...

Једноставно речено, „(исхемијска кардиомиопатија)“ значи да срчани мишић у вашем срцу не добија довољно крви, што узрокује да постане слаб и неспособан да правилно пумпа крв. Лекари ово називају и „(исхемија)“, што значи смањен доток крви.

Замислите, шта би се десило када би водени мотор морао да ради без воде? Тако је. Када се вене које доводе крв до срца, односно коронарне артерије , зачепе или када дође до срчаног удара, проток крви до срца се на овај начин смањује.

Због тога лева комора , главна пумпајућа комора на левој страни срца, ослаби и постепено се увећа. Срце тада није у стању да правилно пумпа крв по целом телу. Ово је једна од најчешћих врста срчаних болести која се назива дилатативна кардиомиопатија и водећи је узрок систоличке срчане инсуфицијенције у свету. Ово стање се јавља код 60 процената пацијената.

Да ли и ви имате ове симптоме?

Особа са „(исхемијском кардиомиопатијом)“ може имати симптоме попут ових. Али запамтите, неки људи могу имати ово стање без икаквих симптома.

• Да ли осећате недостатак ваздуха? Да ли вам се врти у глави када мало ходате или се попнете уз неколико степеница?
• Да ли су вам ноге и зглобови отечени (едем)? Као да су пуни воде.
• Да ли се брзо уморите чак и након што обавите мали задатак? Да ли се осећате толико уморно да не можете ни да завршите своје свакодневне задатке?
• Да ли осећате бол у грудима, стезање или притисак? То се назива „ангина“. Али ово није симптом који погађа свакога.
• Да ли вам се тело осећа тешко и тешко, као да је пуно воде? То се може десити када се вода накупља у плућима.
• Да ли осећате као да вам срце куца абнормално, као да вам нешто лепрша у грудима, или куца пребрзо? То називамо „аритмијом“ или неправилним срчаним ритмом.
• Да ли вам се врти у глави , да ли вам очи постају плаве или се осећате несвестице?
• Понекад се чак можете онесвестити .

Ако имате један или више ових симптома, свакако је најбоље да посетите лекара и потражите савет.

Зашто се ово дешава? Који су разлози?

Ово може бити узроковано било којим стањем које смањује проток крви до срчаног мишића и оштећује га. Главни узроци су:

• Коронарна артеријска болест:Ово је главни и најчешћи узрок . Ово стање настаје због накупљања масти унутар артерија које снабдевају срце крвљу.
• Срчани удар: Када дође до срчаног удара, доток крви у део срца је потпуно прекинут, што узрокује одумирање ткива у том делу.
• Коронарни васкулитис: запаљенско стање које се јавља у артеријама срца.
• Дисекција коронарне артерије: Цепање зида артерије у срцу.
• Коронарна микроваскуларна болест: Проблеми у веома малим крвним судовима срца.
• Фибромускуларна дисплазија: абнормални раст зидова крвних судова.
• (Принцметалова ангина) - бол у грудима узрокован изненадним сужавањем коронарних артерија.

Ко је склонији развоју овога? (Фактори ризика)

Неки људи имају већу вероватноћу да развију ово стање (исхемијску кардиомиопатију). То значи да постоји неколико фактора ризика. Проверите да ли се ови односе на вас:

• Породична историја срчаних обољења: Ако ваши родитељи или браћа и сестре имају срчана обољења, и ви сте у већем ризику.
• Висок крвни притисак: Висок крвни притисак је главни фактор ризика.
• Употреба дуванских производа: Употреба ствари попут цигарета и бидија.
• Дијабетес мелитус: Људи са дијабетесом су такође изложени повећаном ризику.
• Висок холестерол: Повећан ниво лошег холестерола у крви .
• Индекс телесне масе (ИТМ) преко 30: Једноставно речено, прекомерна тежина је више од одговарајуће тежине за вашу висину.
• Након претходног срчаног удара.
• Небити физички активан: То значи да не вежбати правилно.

Ако имате један или више ових фактора ризика, веома је важно да их контролишете.

Које друге компликације ово може изазвати?

Ако се исхемијска кардиомиопатија не лечи правилно, може довести до других озбиљних здравствених проблема. То укључује:

• Абнормални срчани ритам
• Конгестивна срчана инсуфицијенција (срце не може правилно да пумпа крв, што доводи до накупљања течности у телу)
• Плућни едем
• Регургитација митралног залистка
• Крвни угрушци (ако доспеју до мозга, могу изазвати стања попут можданог удара)
• Срчани застој
• Изненадна срчана смрт

Иако ове компликације могу изгледати опасно, оне се могу у великој мери избећи ако се болест дијагностикује рано и правилно лечи.

Како лекар дијагностикује ово? (Дијагноза)

Када одете код лекара, он или она ће урадити следеће ствари како би утврдили да ли имате ово стање:

• Питајте о својој медицинској историји: стварима попут претходних болести и лекова које узимате.
• Пажљиво слушам симптоме које описујете.
• Питајте о болестима у вашој породици: посебно о срчаним обољењима.
• Биће обављен физички преглед: слушање срца, провера плућа и тражење отока.
• Замолиће вас да урадите неке посебне тестове.

Шта су ови тестови?

Да би се прецизно дијагностиковала ова болест и видео обим оштећења срца, могу се извршити следећи тестови:

• Крвне анализе: Проверите ствари попут одређених ензима који се акумулирају у крви када је срце оштећено, ниво холестерола и ниво шећера.
• Електрокардиограм (ЕКГ): Тест који бележи електричну активност срца. Ово може помоћи у откривању ствари попут срчаног удара или неправилног откуцаја срца.
• Рендгенски снимак грудног коша: Да би се провериле ствари попут увећаног срца и течности у плућима.
• Трансторакална ехокардиограм (ТТЕ): Ово је слично ултразвучном скенирању срца. Може пружити важне информације о срчаним коморама, како функционишу залисци и колико крви срце пумпа (ејекциона фракција).
• Тест оптерећења: Ваш ЕКГ и крвни притисак се прате док ходате на траци за трчање или возите бицикл. Ово мери колико напорно ваше срце може да ради и да ли постоје проблеми са циркулацијом крви.
• Катетеризација срца / ангиограм: Ово подразумева уметање мале цеви кроз препоне или руку, убризгавање боје у коронарне артерије срца и снимање рендгеном. Ово омогућава лекару да тачно види где се налазе блокаде у артеријама.
• ЦТ скенирање или МРИ скенирање: Ови прегледи помажу у добијању детаљнијих информација о структури и функцији срца.
• Нуклеарна медицинска томографија: Помаже у идентификацији подручја крварења и оштећења у срцу.
• Биопсија миокарда: У ретким случајевима, може се узети мали комад срчаног ткива и испитати под микроскопом. Ово може помоћи у одређивању узрока кардиомиопатије.

Дакле, који су третмани за ово?

Лекари имају три главна циља када лече ово стање (исхемијска кардиомиопатија):

1. Лечење коронарне артеријске болести.

2. Побољшање функције срца.

3. Смањење симптома срчаног удара.

Постоји неколико главних метода лечења за ово:

1. Лекови

Ваш лекар може преписати један или више ових лекова:

• Бета-блокатори: Успоравају срчани ритам, контролишу крвни притисак и смањују оптерећење срца.
• АЦЕ инхибитори или АРБ: Они шире крвне судове, снижавају крвни притисак и олакшавају срцу да пумпа крв.
• `(ARNI)`: Ово је такође нова врста лека која побољшава функцију срца.
• Диуретици (таблете за воду): Помажу у уклањању вишка воде из тела путем урина, смањујући оток и кратак дах.
• „(Антагонисти алдостерона)“: Ово је такође врста диуретика који штити срце.
• Антиаритмици: Контролишите неправилности срчаног ритма ако се појаве.
• Антикоагуланси: спречавају згрушавање крви.
• Статини: Смањују ниво холестерола у крви.

Ови лекови помажу у побољшању функције срца, контроли симптома, спречавању компликација, спречавању погоршања коронарне артеријске болести и смањењу ризика од будућих срчаних удара. Ваш лекар ће одредити врсту и дозу лекова која је права за вас. Како каже, веома је важно да лекове узимате на време.

2. Промене начина живота

Поред лекова, неке промене у вашем свакодневном начину живота могу много помоћи у контроли ове болести:

• Ограничите количину соли коју додајете у храну: покушајте да конзумирате између 2.000 и 3.000 милиграма соли дневно (то је мање од једне кашичице).
• Вежбање: Разговарајте са својим лекаром и питајте га које вежбе су праве за вас и колико дуго треба да их радите.
• Потпуно се клоните дуванских производа: Ако пушите, престаните.
• Храните се здраво и хранљиво: Једите више поврћа, воћа, махунарки, рибе и хране богате влакнима. Смањите уље, шећер и брашно. Медитеранска дијета се сматра веома добром за такве пацијенте.

3. Имплантабилни уређаји

Неким људима је потребно да им се уграде посебни уређаји испод коже како би им срце правилно функционисало.

• Терапија срчане ресинхронизације (CRT): Такође се назива бивентрикуларни пејсинг, ово помаже срчаним коморама да ефикасније раде заједно.
• Имплантабилни кардиовертер дефибрилатори (ICD): Овај уређај може да детектује опасне абнормалности срчаног ритма и да испоручи мали електрични шок како би вратио нормалан срчани ритам. Ово је веома корисно у спречавању изненадне срчане смрти.

Понекад је могуће инсталирати уређај под називом `(CRT-D)` који комбинује оба ова уређаја.

4. Интервентне процедуре и операције

Ако сами лекови и промене начина живота нису довољни, лекари могу препоручити процедуре или операције као што су:

• Ангиопластика и постављање стента: Блокирана коронарна артерија се надува нечим попут балона, а мала мрежица (стент) се поставља на место како би се спречило њено поновно зачепљење.
• Операција коронарног артеријског бајпаса (CABG): Нови крвни суд се ствара заобилажењем блокиране артерије и коришћењем дела артерије узетог из другог дела тела.
• Хируршко ремоделирање или реконструкција леве коморе: Ова процедура делимично коригује облик и величину ослабљене и увећане леве коморе.
• Операција смањења волумена леве коморе .
• Уређаји за помоћ левој комори (LVAD): Мала машина која помаже срцу да пумпа крв. Ово се користи привремено за људе који чекају трансплантацију срца, а у неким случајевима трајно.
• Трансплантација срца: Као последње средство, ако ниједан други третман није ефикасан, трансплантира се здраво срце од преминулог донора.
• Постоје и хируршке опције за друге срчане болести.

Да ли третмани могу изазвати нежељене ефекте?

Као и сваки медицински третман, ови третмани могу изазвати неке нежељене ефекте. Међутим, не јављају се код свих, а њихова озбиљност може варирати од особе до особе.

• Од лекова: вртоглавица , стомачне тегобе, умор, сув кашаљ, главобоља, низак крвни притисак, губитак косе, крварење (због лекова за разређивање крви) итд.
• Од имплантираних уређаја: крварење, инфекција, отказ уређаја, плућна емболија, срчана тампонада.
• Од процедура и операција: бол у грудима, крварење, инфекције, срчани удари, крвни угрушци, неправилности срчаног ритма, мождани удар, одбацивање трансплантата срца.

Не брините због овога. Ваш лекар ће са вама разговарати о свему овоме пре почетка било каквог лечења. Ако доживите било какве нежељене ефекте, постоје и лекови за њих.

Колико ће времена бити потребно да се излечи?

За лек, може бити потребно неколико недеља да се дејство дејства деси. За друге третмане, време опоравка може варирати од једног дана до неколико недеља, или чак месеци. Зависи од врсте третмана и вашег општег здравственог стања.

Зар не можемо да избегнемо ову болест? (Превенција)

Да, веома је могуће! Главни узрок „(исхемијске кардиомиопатије)“ је коронарна артеријска болест, тако да ако је спречите, можете избећи и ову болест.

Како смањити ризик?

Да бисте избегли коронарну артеријску болест и стање које може настати као последица ње (кардиомиопатија), урадите следеће:

• Потпуно се држите подаље од дуванских производа.
• Вежбајте најмање 5 дана у недељи, најмање 30 минута дневно.
• Наспавајте се колико је вашем телу потребно.
• Одржавајте здраву тежину за своју висину.
• Контролишите стрес свакодневног живота.
• Ако имате стања попут дијабетеса, високог холестерола или високог крвног притиска, добро их контролишите. Узимајте лекове које вам је лекар прописао.
• Храните се здраво. Једите више поврћа, воћа и зеленила.
• Ако пијете алкохол, ограничите га.

Каква је будућност за некога са „(исхемијском кардиомиопатијом)“?

У зависности од вашег стања, оштећење срца може бити мање или теже. Лекови могу побољшати функцију срца и смањити симптоме. Али ако нису довољни, ваш лекар може препоручити друге процедуре или уређаје.

Да ли се ово стање може потпуно излечити?

Ако је проток крви у срцу смањен само кратко време, оштећење може бити реверзибилно. Међутим, ако је срчани мишић дуже време лишен крви и кисеоника, као што је случај током срчаног удара, оштећење можда неће бити реверзибилно.

Изгледи

Ваше будуће здравље зависи од неколико фактора:

• Колико крви ваша лева комора може да пумпа истовремено (ејекциона фракција).
• Тежина ваше коронарне артеријске болести.
• Да ли сте икада раније имали срчани удар?

Али запамтите, лечење може значајно побољшати ваше стање, зато не губите наду.

Како да се бринем о себи? (Брига о себи)

Постоји много ствари које можете сами учинити да бисте побољшали своје здравље:

• Покушајте да одржите здраву тежину.
• Ограничите конзумацију алкохола.
• Добро спавајте сваке ноћи.
• Редовно вежбајте (према савету лекара).
• Једите храну здраву за срце. Храну са ниским садржајем засићених масти и соли.
• Потпуно се држите подаље од дуванских производа.
• Контролишите свој стрес.

Када треба да посетим лекара?

Ако имате ово стање, требало би да посећујете лекара неколико пута годишње како би пратио ваше стање. Током ових посета, ваш лекар може проверити:

• Да ли лек који узимате правилно делује?
• Ако имате инсталиран уређај, да ли исправно ради?
• Како се опорављате након процедуре или операције?

Током ових лекарских прегледа, ако доживите било шта од следећег, одмах обавестите свог лекара:

• Ако се ваши симптоми погоршају.
• Ако развијете нове симптоме које раније нисте имали.
• Ако сматрате да ваш уређај не ради исправно.
• Ако имате нежељене ефекте од лекова које узимате.

Када треба одмах да одете у болницу? (ETU)

Ако приметите ове симптоме, одмах треба да одете у хитну помоћ :

• Ако изненада имате потешкоћа са дисањем.
• Ако имате јаке болове у грудима.
• Ако изгубите свест и паднете.

Која питања треба да поставите лекару?

Нормално је да се осећате мало уплашено и забринуто када сазнате да имате „(исхемијску кардиомиопатију)“. Али веома је важно да разговарате са својим лекаром и стекнете јасну слику о свом стању. Можете поставити питања попут ових:

• Колико је штете нанесено мом срцу?
• Који је метод лечења најбољи за мене?
• Да ли постоје групе за подршку које ми могу помоћи?
• Како треба да будем опрезан са храном и пићем?
• Које вежбе могу, а које не могу да радим?

Не бојте се да питате лекара о свему што не разумете. Он ће вам помоћи.

На крају, ствари које треба запамтити...

Исхемијска кардиомиопатија је озбиљно стање, али се може контролисати. Рано откривање и правилно лечење су најважније ствари. Једноставне промене у вашем начину живота могу направити велику разлику. Пратите упутства свог лекара, узимајте лекове на време и идите на контроле. Нисте сами, и ту су лекари и ваши вољени који ће вам помоћи. Зато се храбро суочите са овом ситуацијом.

Исхемијска кардиомиопатија, исхемијска кардиомиопатија, болест срца, коронарна артеријска болест, срчани удар, слабост срчаног мишића, симптоми срчаног удара