Да ли постоји проблем са протоком крви у очи? Хајде да научимо о „(исхемијској оптичкој неуропатији)“ на једноставан начин!

Да ли сте икада изненада осетили да вам је вид замагљен или пригушен? Можда сте се пробудили ујутру и нисте могли јасно да видите на једно око? Или сте изненада осетили као да вам је црнило пред очима? Ако сте доживели нешто слично, немојте то тако лако одбацити, у реду? Данас ћемо говорити о стању које може изазвати овакве симптоме и морате бити мало опрезни, али ако сте тога свесни унапред, то вам може помоћи да га контролишете. То се зове „(Ихемијска оптичка неуропатија)“ , такође скраћено „(ИОН)“ .

Да ли знате шта је „(Ихемијска оптичка неуропатија - ИОН)“?

Једноставно речено, „(Исхемијска оптичка неуропатија)“ је стање у којем главни нерв који доводи вид до вашег ока, „(Оптички нерв)“, не добија довољно крви, што доводи до губитка вида. Замислите, шта се дешава ако цвет у нашој башти не добије довољно воде? Постепено умире, зар не? Тако је са овим. Када се проток крви до неких делова вашег „(Оптичког нерва)“ прекине, ти делови престају да правилно функционишу и на крају почињу да умиру. Ако овај прекид протока крви постане озбиљан или траје дуже време, „(Оптички нерв)“ може бити трајно оштећен.

Ово стање се обично јавља у кружном подручју на задњем делу ока које се назива „оптички диск“. „Оптички диск“ је место где се крвни судови и „оптички живац“ спајају са оком. Ово стање, названо „ИОН“, није баш често и углавном погађа људе старије од 50 година.

Да ли постоје главни типови `(ION)`?

Да, постоје две главне врсте „(исхемијске оптичке неуропатије)“. Хајде да видимо које су:

1. Предња исхемијска оптичка неуропатија (АИОН) : Ово је најчешћи тип ИОН-а. Утиче или на оптички нерв испод оптичког диска или на сам оптички диск.

2. „(Постериорна исхемијска оптичка неуропатија - ПИОН)“ : Код овог типа, ефекат се јавља на делу „(оптичког живца)“ који се налази мало даље позади.

Сада хајде да разговарамо о свакој од ових врста мало детаљније.

Промене у `(AION)`

`(AION)` поново има два подтипа:

• Артеритична предња исхемијска неуропатија (ААИОН) : Ово је запаљење артерија (артеритис) . Ово стање се обично јавља код стања као што је васкулитис, што је запаљење крвних судова.
• (Ненартеритична предња исхемијска неуропатија - NAION)) : Код овог облика не долази до упале артерија као што је раније поменуто. Ово се често дешава зато што је проток крви до оптичког нерва ограничен.

Хајде да сазнамо мало о `(PION)`

Као и AION, PION има два подтипа, артеритички и неартеритички. То јест, PION је узрокован артеритисом, а PION је узрокован поремећајем протока крви без артеритиса.

Који су симптоми овога? Да ли их и ви имате?

Главни симптом „(ION)“ је губитак вида. Међутим, начин на који се јавља може варирати у зависности од врсте „(ION)“. Слично томе, и други симптоми варирају у зависности од врсте.

Симптоми `(NAION)`

Губитак вида услед NAION-а је обично изненадан и безболан. Често се осећа као замућење вида или губитак вида у делу видног поља, посебно у доњој половини . Понекад се може јавити и губитак вида боја (дисхроматопсија) .

Многи људи први пут примете овај губитак вида када се пробуде ујутру. То може бити након дугог сна или кратке дремке.

Ретко, вид може постепено да се смањује током периода од око две недеље. НАИОН је најчешћи тип НАИОН-а и обично погађа једно око истовремено. Међутим, око 15% људи који имају НАИОН у једном оку могу касније развити стање у другом оку.

Симптоми `(AAION)`

Код „(AAION)“ вид се обично изненада губи. То јест, вид може постати замагљен, пригушен, смањен или потпуно изгубљен. Код „(AAION)“ може бити праћен симптомима повезаним са „(артеритисом)“ поменутим раније. То су:

• Главобоља: Посебно на обе стране чела.
• Отицање артерија са обе стране чела: Пулс се не може осетити када се додирну.
• Бол у мишићима вилице приликом жвакања хране.
• Малаксалост и/или необјашњив губитак тежине.

Код малог броја људи може се јавити „окултни“ облик артеритичне ИОН. То значи да је вид изгубљен, али ниједан од других симптома артеритиса није присутан.

Симптоми `(ПИОН)`

И артеритска и неартеритска ПИОН узрокују изненадни, безболни губитак вида. Међутим, ПИОН може бити прогресиван у раним фазама. То значи да се симптоми постепено погоршавају током времена.

Зашто се јавља ова „(исхемијска оптичка неуропатија)“? Који су узроци?

Узроци `(ION)` могу да варирају у зависности од типа. Да видимо како то функционише.

Узроци `(NAION)`

Стручњаци још увек нису сигурни зашто се тачно развија NAION. Али сматрају да је то обично комбинација фактора.Сматра се да је ово узроковано блокадом у протоку крви до очног нерва. Ова стања обично утичу на начин на који ваш циркулаторни систем контролише проток крви кроз очни нерв. Све док та саморегулација функционише исправно, нећете развити NAION. Међутим, одређени догађаји или проблеми могу пореметити ту саморегулацију. То укључује:

• Структурне промене у „(оптичком диску)“ унутар ока: То значи да „(оптички диск)“ постаје мањи или гушћи. Ово се такође назива „диск у ризику“.
• Висок крвни притисак (хипертензија).
• `(Дијабетес типа 2)` (Дијабетес типа 2).
• Атеросклероза (накупљање масти у артеријама).
• Апнеја у сну (апнеја у сну).
• Снижен крвни притисак током спавања („ноћна хипотензија“).
• Анемија (смањење броја црвених крвних зрнаца или хемоглобина у крви).
• Пушење (укључујући и вејпинг).
• Мигрене.
• Неки лекови: Инхибитори фосфодиестеразе (на пример, лекови који се користе за лечење еректилне дисфункције) могу допринети ИОН-у. Међутим, стручњаци не верују да само ови лекови узрокују ИОН.

Узроци „(артеритичког ИОН-а)“ (ААИОН и АПИОН)

И AAION и APION имају исти основни узрок: артеритис. Ово стање је узроковано упалом целог циркулаторног система. Најчешћи узроци овога су:

• (Џиновскоћелијски артеритис - GCA)
• Друге врсте „(васкулитиса)“ (запаљенска стања крвних судова).

Узроци `(неартеритичког ПИОН-а - НПИОН-а)`

Постоји неколико специфичних разлога који утичу на `(NPION)`. То су:

• Стања која утичу на циркулацију крви у оку: Многа од њих су слична онима која узрокују НАИОН. На пример, дијабетес типа 2, висок крвни притисак, атеросклероза.
• Крварење: Нагли пад крвног притиска може проузроковати опструкцију протока крви у задњи део ока, узрокујући НПИОН.
• Операција: Крвни притисак може пасти из различитих разлога током операције. То може довести до PION-а.

Ко је у већем ризику од развоја овога?

Неки људи су склонији развоју овог стања (исхемијска оптичка неуропатија). Да видимо ко су они:

• Људи са факторима васкуларног ризика: То значи да су они са стањима о којима је раније било речи, као што су висок крвни притисак, дијабетес, висок холестерол, пушење и апнеја у сну, изложени већем ризику.
• Људи са инфламаторним болестима: На пример, људи са болестима попут „(џиновског ћелијског артеритиса - ГЦА)“ такође имају повећан ризик од развоја „(ИОН)“.
• Људи старији од 50 година.
• За мушкарцеМогу да расту мало више од жена.

Како лекар ово препознаје?

Ваш офталмолог може дијагностиковати ИОН користећи комбинацију неколико метода. Дијагностички процес обично почиње постављањем питања о вашим симптомима, недавним животним догађајима и вашој медицинској историји. Ваши одговори ће им помоћи да сузе листу могућих узрока елиминисањем других стања која могу бити слична ИОН-у. Затим ће обавити преглед очију , обраћајући посебну пажњу на делове ока који гледају на оптички диск, који се налази на задњем делу ока.

• Предњи јон (AION): И артеритични и неартеритични AION узрокују видљиве промене на вашем оптичком диску у раној фази. Ове промене помажу вашем офталмологу да дијагностикује стање. Приликом дијагностиковања AAION-а, офталмолог ће такође проверити да ли имате неке од симптома повезаних са артеритисом.
• `(Задњи ЈОН - ПИОН)`: Ове типове је мало тешко идентификовати. Јер у раним фазама нема видљивих промена на `(оптичком диску)`.

Који се тестови раде за ово?

Постоји неколико тестова који могу помоћи у дијагностиковању стања (ИОН) и било којих стања која га могу узроковати. Неки од њих су једноставни и не захтевају много физичког напора. На пример:

• Тест вида: Проверите да ли постоје дефекти видног поља (мртве тачке).
• Мерење крвног притиска.
• Крвне анализе: Проверите да ли постоје стања попут дијабетеса типа 2, високог холестерола и недостатка витамина.
• Мерење интраокуларног притиска.
• Флуоресцеинска ангиографија: Ова метода користи посебну боју за снимање крвних судова унутар ока.
• Оптичка кохерентна томографија (ОЦТ): Ово може произвести детаљне слике попречног пресека оптичког живца и мрежњаче.

Неки тестови се раде посебно да би се дијагностиковала или искључила стања попут „артеритиса“ (која захтевају што пре посебан третман). Ови тестови могу да укључују:

• Тестови снимања: Ултразвучно или магнетна резонанца (МРИ) крвних судова испод коже са обе стране чела.
• Биопсија темпоралне артерије: Мали комад ткива се узима из артерије са обе стране чела и тестира на стања као што је ГЦА.
• Крвни тестови за промене повезане са упалом: као што су тестови „(брзине седиментације еритроцита - СЕ)“ и „(Ц-реактивног протеина - СРП)“.

Ваш лекар може препоручити додатне тестове на основу ваших симптома и здравствене историје. Он вам може рећи више о тестовима и зашто су вам потребни.

Који су третмани за ово? Може ли се излечити?

Лечење ИОН-а варира у зависности од узрока. Понекад лекар може директно да лечи ИОН. У другим случајевима, све што је потребно је контрола васкуларних фактора ризика и лечење симптома.

Лечење за „(артеритичну исхемијску оптичку неуропатију)“

И „(Предњи)“ и „(Задњи артеритски ИОН)“ треба одмах лечити антиинфламаторним лековима „(Кортикостероиди)“ (нпр. „(Преднизон)“) или имуносупресивним лековима као што је „(Тоцилизумаб - Актемра®)“. „(Кортикостероид)“ се обично даје у облику пилуле, али понекад се даје и интравенозно (ИВ). Доза овог „(Кортикостероида)“ се у почетку даје у високим дозама, а затим се постепено смањује током неколико дана или недеља. Неким људима ће можда бити потребно да узимају овај лек у ниској дози дуже време како би се спречили трајни проблеми са видом услед „(ИОН)“.

Лечење за „(неартеритичну исхемијску оптичку неуропатију)“

Нажалост, не постоји доказано ефикасан третман за „(неартеритичну ИОН)“. Осим ако немате основно стање попут „(артеритиса)“, лекови који садрже кортикостероиде се обично не препоручују.

Тренутно, главни третман за „(ненартеритичну ИОН)“ је контрола симптома и лечење или минимизирање основних узрока и доприносећих фактора. Ово је важно јер „(ненартеритична ИОН)“ обично погађа једно око истовремено. Дакле, овај приступ може смањити ризик од губитка вида на оба ока због „(НЕОН)“.

Ако имате губитак вида због ИОН-а, ваш лекар може препоручити употребу помоћних уређаја као што су лупе или коришћење подешавања за увећање или гласовних команди/повратних информација на вашим уређајима. Ово вам може помоћи да надокнадите или заобиђете проблеме са видом.

Шта треба да очекујемо ако се ова ситуација појави?

ИОН обично изазива изненадни губитак вида. „Изненадно“ може значити минуте или сате, али понекад може потрајати данима. Најчешћи типови ИОН-а изазивају замагљен или оштећен вид. Неки типови могу изазвати потпуни губитак вида. Понекад постоје кратке епизоде ​​замагљеног вида пре него што ИОН ​​изазове потпуни губитак вида.

Хоће ли ми ово поново побољшати вид?

„(ION)“ није опасан по живот, али може изазвати озбиљан губитак вида који може ометати ваш живот.

У неким случајевима, ИОН је реверзибилан, али најчешће узрокује барем неки трајни губитак вида.Међутим, људи који изгубе вид такође науче да се „прилагоде“ овој ситуацији. Затим почињу да користе друге области свог вида за одређене задатке, као што је читање. Када се то деси, може изгледати као да им се вид побољшао, али оно што се заправо дешава јесте да постају све бољи у решавању проблема губитка вида.

Да ли се исхемијска оптичка неуропатија може спречити?

Не можете потпуно спречити (ИОН). Али можете смањити ризик од његовог развоја. Главни начин да се то уради јесте да избегнете или контролишете стања која могу изазвати или допринети (ИОН). Ваш лекар може препоручити промену лекова за висок крвни притисак како би се спречио низак крвни притисак током спавања, почетак узимања лекова за снижавање холестерола, прилагођавање лекова за дијабетес, престанак употребе дувана (укључујући вејпинг) и друге превентивне мере за смањење шанси за развој (ИОН).

Такође, ако вам је потребна операција, медицински стручњаци ће предузети кораке да спрече „(ИОН)“. Ако сте раније имали „(ИОН)“ или ако знате да имате стање које га може изазвати (као што је „ГКА“ или „васкулитис“), обавестите свог хирурга и/или анестезиолога пре операције. Они тада могу да планирају у складу са тим и направе све потребне измене.

Како се бринете о себи ако имате ово стање?

Ако сте претходно имали „ненартеритичну ИОН“ у једном оку, требало би да будете веома опрезни у вези са било каквим променама или губитком вида у другом оку. Јер када се једном појави у једном оку, већа је вероватноћа да ће се касније појавити и у другом оку.

Ако имате артеритички ИОН, ваш офталмолог ће вас упутити специјалисти, као што је реуматолог. Реуматолог може помоћи у дијагностиковању и лечењу било којих основних имунолошких или инфламаторних стања која могу бити узрок вашег артеритиса. Важно је да пратите упутства вашег офталмолога и других лекара како бисте управљали својим стањем. Ово ће вам помоћи да избегнете погоршања и даљи губитак вида или проблеме у будућности.

Када треба да посетите свог офталмолога?

Ваш офталмолог ће заказати редовне контролне прегледе како би пратио ваш вид или ваше очи у случају било каквих промена. Требало би да се придржавате ових прегледа како вам препоручују. Такође, ако приметите било какве промене у виду, требало би да их контактирате што је пре могуће. Они вам могу рећи да ли треба да разговарате са њима, потражите хитну медицинску помоћ или било које друге специфичне промене.

Када треба да одете у јединицу за хитну помоћ (ЕТУ) ?

Сваки изненадни губитак вида је хитан симптом који захтева хитну медицинску помоћ.Јер, понекад може бити симптом животно угрожавајућег стања попут „(можданог удара)“ (стање попут парализе), или може бити очна хитна ситуација попут „(одвајања мрежњаче)“ (одвајање мрежњаче - које се може излечити ако се брзо лечи).

Само обучени медицински стручњак и специјализовани тестови могу утврдити да ли је изненадни губитак вида заиста хитан случај. У таквој ситуацији , минути могу направити велику разлику. Зато је најбоље да га не игноришете ако никада раније нисте доживели изненадни губитак вида. Ако имате стање које вас доводи у ризик од изненадног губитка вида или ако сте га раније имали, разговарајте са својим лекаром. Он може да вам објасни када овај симптом захтева хитну помоћ, а када је то нешто што можете очекивати с обзиром на ваше стање.

Питања која треба поставити свом лекару

Ево неких питања која бисте можда желели да поставите:

• Коју врсту исхемијске оптичке неуропатије имам?
• Шта би могло бити узрок или допринос томе?
• Које опције лечења препоручујете?
• Да ли ће мој губитак вида бити трајан или постоји шанса да се побољша?

Да ли је „(исхемијска оптичка неуропатија)“ „(мождани удар)“?

Не, али постоје неке сличности.

„(Исхемија)“ је када ћелије не добијају довољно протока крви и почињу да умиру. „(Исхемијски мождани удар)“ је када се то деси у вашем мозгу. „(ИОН)“ се деси у вашем „(Оптичном нерву)“. Зато су слични, али нису исти.

Још један разлог зашто су слични је тај што људи са „(ИОН)“ понекад имају повремене симптоме. Ако се то деси, то значи да имате већи ризик од развоја „(ИО)“ и губитка вида у наредних неколико дана. Дакле, не би требало да игноришете изненадни губитак вида. Ако се то деси, одмах потражите хитну медицинску помоћ.

Коначно, ствари које треба запамтити

Изненадни губитак вида код исхемијске оптичке неуропатије значи да ваш оптички нерв не добија довољно крви. Временом то може довести до трајног оштећења и губитка вида. Стога, изненадни губитак вида никада није нешто што треба игнорисати или чекати.

Ако имате стање које би могло довести до изненадног губитка вида или „ионске нелагодности“, добра је идеја да разговарате са својим офталмологом. Он вам може рећи на шта да обратите пажњу и шта да радите ако приметите промене у виду. Брзо деловање може направити велику разлику и помоћи вам да се заштитите од озбиљнијих проблема са видом и нелагодности. Зато, водите рачуна о својим очима!

Исхемијска оптичка неуропатија, ИОН, АИОН, ПИОН, губитак вида, болест ока, оптички нерв, изненадни губитак вида