Хајде да сазнамо више о најновијој методи откривања рака помоћу капи крви (течна биопсија)?

Многи људи се уплаше када чују реч „биопсија“, зар не? Нормално је да се осећате мало уплашено када чује реч „биопсија“. Али замислите да постоји начин да се сазна о ћелијама рака узимањем само једне капи ваше крви? Тако називамо ову невероватну, најсавременију технологију, „течна биопсија“. Ово је донело велику наду онима који се боре против рака.

Једноставно речено, шта је ова течна биопсија?

Течна биопсија је посебан тест крви који се користи за откривање тумора. Замислите да када се тумор развије у нашем телу и расте, мали делови тумора се одломе и уђу у крв. Баш као што делови малтера отпадају са старог зида. Овим тестом течне биопсије можемо открити делове рака који улазе у крв.

Постоје две главне ствари које могу бити присутне у крви:

• Циркулирајуће туморске ћелије (ЦТЦ): То су целе ћелије рака које су се одвојиле од тумора и путују кроз тело кроз крвоток.
• Циркулишућа туморска ДНК (цтДНК): То су мали делови генетске информације (ДНК) унутар ћелија рака. ДНК је попут „нацрта“ који садржи сва упутства потребна ћелији за функционисање. Када ћелије рака умру, ови делови ДНК се акумулирају у крви.

Присуство ових ЦТЦ или цтДНК у крви је добар показатељ да негде у вашем телу постоји рак. Такође, ови подаци нам могу пружити велики увид у генетске информације рака. Користећи те информације, ваш лекар вам може помоћи да одлучите који је третман најбољи за вас.

Ово је још увек релативно нова технологија, али научници верују да би могла да револуционише лечење рака. Већ постоји неколико испитивања које су одобриле агенције попут Америчке агенције за храну и лекове (FDA).

По чему се ово разликује од обичне биопсије?

Постоји велика разлика између њих две. Код обичног биопсије, узорак ткива се узима директно из канцерогеног тумора и тестира. Међутим, код течне биопсије, узорак се не узима из тумора. Уместо тога, траже се докази о раку (ћелије рака или фрагменти ДНК) у крви.

Хајде да погледамо ову табелу како бисмо даље разјаснили разлику између њих двоје.

Код течне биопсије постоји мала шанса да чак и ако постоји рак у телу, узорак крви узет у том тренутку неће садржати ћелије рака. Међутим, ако се рак открије, информације које пружа су непроцењиве за планирање лечења.

У којим случајевима се изводи течна биопсија?

Лекар обично препоручује овај тест пацијентима чији је рак узнапредовао и проширио се на друге делове тела (метастатски рак). Ово им помаже да одлуче шта даље да раде, посебно ако тренутни третмани не делују добро.

Постоји неколико главних разлога за извођење овог теста:

1. Утврдите прогнозу

Број ЦТЦ (ћелија рака) у крви може дати приближну представу о стању пацијента. Мали број ЦТЦ у крви значи релативно добро стање. Међутим, ако их има много, то значи да је болест мало тежа. На овај начин, лекари могу повремено да раде овај тест, виде како болест реагује на лечење и да промене лечење у складу са тим.

2. Доносите одлуке о лечењу

Ово је једна од највреднијих предности течне биопсије. Неке ћелије рака имају специфичне генетске грешке. Постоје специфични лекови који циљају само те промене. Ово називамо „циљаном терапијом“. Једноставно речено, то је као брава која се може отворити само одређеним кључем. Течна биопсија вам може рећи какву „браву“ имају ваше ћелије рака. Затим вам ваш лекар може дати прави „кључ“ (лек) за то.

3. Ако се не може извршити нормална биопсија

Понекад пацијент може бити преслаб да би се подвргнуо редовној биопсији. Или се тумор може налазити у веома осетљивом и тешко доступном делу органа, као што су мозак или плућа. Ако се комад исече са таквог места, постоји ризик од оштећења околног здравог ткива. У таквим случајевима, безбедна течна биопсија је веома корисна.

Који су тренутно одобрени тестови течне биопсије?

Широм света се спроводе бројна истраживања. Тренутно постоји неколико великих испитивања која је одобрила FDA у Сједињеним Државама, што значи да су темељно тестирана на безбедност и тачност:

• Cell Search® тест циркулишућих туморских ћелија (CTC): Овим се мери број CTC (ћелија рака) у крви. Користи се за праћење стања пацијената са раком дојке, простате и дебелог црева који се проширио по целом телу.
• cobas® EGFR тест мутације v2: Овај тест тестира цтДНК (фрагменте ДНК рака). Идентификује промене у EGFR гену, које су посебно честе код рака плућа (неситноћелијски карцином плућа - NSCLC). Сходно томе, може се одабрати најприкладнија „циљана терапија“.
• Guardant360® CDx: Овај тест такође тражи цтДНК. Идентификује уобичајене генетске промене које се примећују код неколико врста рака и помаже лекарима да изаберу најефикаснији третман.
• FoundationOne® Liquid CDx: Ово је такође ctDNA тест који се користи за идентификацију генетских промена код различитих врста рака, што може помоћи у одређивању најефикаснијих третмана.

Да ли је овај тест болан? Колико је времена потребно да се добију резултати?

Најбоља ствар код течне биопсије је то што је то веома једноставан и безболан поступак. То је баш као давање крви за редовну анализу крви. Нема бола осим благог пецкања када се игла убаци.

Ваш узорак крви се шаље у лабораторију, где патолози одвајају плазму од крви и тестирају је на ЦТЦ или цтДНК. Обично је потребно две до три недеље да се добију резултати.

Резултати вам говоре да ли ваш узорак крви садржи ћелије рака или фрагменте ДНК (позитиван) или не (негативан). Ако су позитивни, неки тестови такође могу открити од које врсте рака потичу и које генетске промене имају.