Да ли ваш малишан има малу доњу вилицу? Хајде да причамо о микрогнатији!

Понекад сте можда приметили да доња вилица новорођенчета изгледа мало мала или чак благо увучена. Нормално је да се родитељи мало забрину када то виде. Заправо, ово стање називамо микрогнатијом. Не брините, причаћемо о томе на једноставан начин како бисте разумели.

Шта је микрогнатија?

Једноставно речено, микрогнатија је када је доња вилица неразвијена или мања него нормално . Често је то урођено стање. То значи да се бебе рађају са овим стањем.

Ово може код неких беба проузроковати проблеме са дисањем и отежано храњење. Добра вест је да ће ово стање у већини случајева нестати само од себе како беба расте. Међутим, у неким случајевима може бити повезано са другим генетским обољењима. На пример, јавља се код стања као што су расцеп усне и непца, синдром Пјера Робина и синдром Тричера Колинса.

Која је разлика између ретрогнатије и микрогнатије?

Сада се можда питате, да ли су ретрогнатија и микрогнатија две различите ствари? Или су то иста ствар? Оба су стања која погађају доњу вилицу, или оно што лекари називају мандибулом. И обе ове речи се користе за описивање истог изгледа.

Али, да будем прецизан, ретрогнатија је када је доња вилица абнормално повучена уназад у односу на горњу вилицу. То је проблем са положајем вилице. С друге стране, микрогнатија је када је доња вилица мања него што би требало да буде. Међутим, клиничка слика оба стања често може бити слична.

Ко је највише погођен овом ситуацијом?

Микрогнатија се најчешће јавља код беба рођених са одређеним генетским обољењима . На пример, може се јавити код стања као што су синдром Пјера Робина, прогерија или синдром кри-ди-ша. Понекад се може јавити и без очигледног разлога, због случајне генетске мутације.

Ово стање се може јавити и код одраслих, али је ређе. Главни узроци микрогнатије код одраслих су сломљена или ишчашена вилица услед несреће или анкилоза темпоромандибуларног зглоба (ТМЈ).

Колико је честа микрогнатија?

Микрогнатија је стање код новорођенчади.Заправо је прилично често . У ствари, нормално је да бебе имају благо истурену доњу вилицу како расту. Код већине беба, ово стање микрогнатије ће временом нестати само од себе . Међутим, ако је повезано са генетским стањем, мање је вероватно да ће нестати само од себе .

Који су симптоми микрогнатије?

Бебе и мала деца са овим стањем могу показивати разне симптоме.

Карактеристике беба и мале деце

• Бучно дисање: Ако ваша беба производи необичан звук приликом дисања, то би могао бити знак овог стања. Може звучати као зачепљен нос.
• Апнеја у сну или други проблеми са дисањем: Неке бебе могу доживети благо гушење док спавају. То је зато што је доња вилица мала и језик може да се увуче уназад и блокира дисајне путеве. Због тога се беба може често будити.
• Проблеми са храњењем: Пошто је доња вилица мала, беби може бити тешко да правилно отвори уста, правилно се закачи за брадавицу и сиса. Због тога се беба може осећати уморно током дојења и може довести до застоја млека.
• Слабо добијање на тежини: Пошто беба није у стању да правилно доји, беба можда неће добијати на тежини на одговарајући начин за свој узраст.
• Немогућност доброг спавања: Беба можда неће моћи добро да спава због отежаног дисања.

Карактеристике одраслих

Одрасли са микрогнатијом могу развити опструктивну апнеју у сну . Неки људи користе уређај попут CPAP апарата за управљање симптомима. Другима ће можда бити потребна протеза или корективна операција вилице.

Који су узроци микрогнатије?

У већини случајева, ово стање названо микрогнатија је конгенитално , што значи да се јавља док је беба још у материци.

• Гени: Понекад се ово може преносити са генерације на генерацију путем гена. То значи да ако мајка, отац или неко у породици има ово стање, вероватно је да ће га имати и беба.
• Случајна генетска мутација: Понекад је ово последица случајне промене у генима. То значи да се ген може случајно променити без икаквог очигледног разлога.
• Случајеви када је узрок непознат: Понекад се не може пронаћи одређени узрок.

Која друга стања су повезана са микрогнатијом?

Микрогнатија може бити повезана са бројним другим генетским синдромима и медицинским стањима . Нека од ових стања укључују:

• Расцеп усне и непца
• Синдром Пјера Робина
• Синдром Тричера Колинса
• Трисомија 13
• Трисомија 18
• Беквит-Видеманов синдром
• Стиклеров синдром
• Прогерија
• Ахондрогенеза
• Синдром кри-ду-чат
• Тарнеров синдром
• Марфанов синдром
• Секелов синдром
• Расел-Силверов синдром
• Халерман-Штрајфов синдром
• Хемифацијална микросомија

Не плашите се ових имена. Не јављају се сва ова стања код свакога. Лекар може тачно да утврди шта се дешава.

Како се дијагностикује микрогнатија?

Прво што ће ваш лекар урадити јесте да пажљиво испита облик лица вашег детета, посебно положај вилице.

Ствари које лекар проверава

• Посматрамо однос између доње и горње вилице детета .
• Тражимо све асиметрије лица .
• Проверите знаке расцепа усне и непца .
• Проверава се положај језика детета.
• Такође проверавају да ли дете има кравату језика .

Замислите, понекад се ово стање може открити чак и пре него што се беба роди. То јест, током пренаталног ултразвука, доња вилица није правилно развијена, што се може видети.

Извршени тестови

Ако се сумња да ви или ваше дете имате микрогнатију, ваш лекар може да закаже неколико других тестова:

• Тестови снимања: Тестови попут рендгенских снимака или ЦТ скенирања могу јасно видети стање виличних костију.
• Студија спавања: Овом методом се мери дисање, ниво кисеоника у телу, срчана активност и стимулација мозга током спавања. Ово може помоћи да се утврди да ли се гушите током спавања.

Како се лечи микрогнатија?

У неким случајевима, микрогнатија ће се сама од себе побољшати . Ако се то деси, обично ће се углавном решити до тренутка када дете напуни око 18 месеци . До тада, лекар ће пратити стање бебе.

Постоје и нехируршки и хируршки третмани за ово. Лечење које је право за ваше дете зависиће од тежине стања.

Нехируршко лечење

Најчешћи нехируршки третмани за ово стање су:

• Позициона терапија: Да би се одржали отворени дисајни путеви ваше бебе, ваш лекар може препоручити одређене положаје за спавање , као што је окретање бебе на бок.
• Назофарингеална цев: Ово је цев која се убацује кроз ноздрву детета и пролази кроз носни пролаз како би се одржала отвореност дисајних путева.
• Терапија позитивним притиском у дисајним путевима: Ово подразумева употребу BiPAP® или CPAP уређаја за довод ваздуха кроз цев и њено причвршћивање на маску која се намешта преко дететовог носа. Овај континуирани притисак одржава дететове дисајне путеве отвореним.

Хируршко лечење

Ако нехируршки третмани не успеју, онда може бити неопходна операција микрогнатије. Ево неких операција које се могу извести:

• Адхезија језика и усне: У овој процедури, хирург мало помера корен дечјег језика напред и причвршћује га за доњу усну или вилицу. Ово спречава да језик падне уназад и блокира дисајне путеве.
• Мандибуларна дистракциона остеогенеза (МДО): Ово је мало компликованија процедура. У овој процедури, доња вилица детета се дели на два дела и убацује се посебан инструмент да би се два дела кости раздвојила. Када се два дела раздвоје, расте нова кост, доња вилица се издужује и отварају се дисајни путеви.
• Трахеостомија: Ово се ради веома ретко и само када сви други третмани нису успели. Ово подразумева прављење рупе директно у дететовој душници кроз врат. Ово омогућава детету да дише заобилазећи опструкцију у горњим дисајним путевима.

Може ли се микрогнатија спречити?

Пошто је микрогнатија обично урођено стање , не постоји начин да се спречи. Слично томе, не постоји начин да се спрече многа основна стања која су са њом повезана.

Шта треба да урадим ако моје дете има микрогнатију?

Ако се стање микрогнатије код вашег детета не побољша само од себе до 18 месеци старости , ваш лекар може препоручити лечење. Он или она ће разговарати са вама и одлучити о најбољем плану лечења за вас и ваше дете.

Запамтите, општи изгледи за децу са микрогнатијом у великој мери зависе од основног стања. Ваш лекар ће вам рећи шта да очекујете на основу специфичног стања вашег детета.

Када треба да посетите лекара?

Ако доња вилица вашег детета изгледа мала или се не развија правилно , најбоље је да се обратите лекару за савет. Поред тога, обавезно обавестите свог лекара ако ваше дете показује било који од следећих симптома:

• Ако постоји бука при дисању
• Ако имате потешкоћа са пијењем млека или једењем хране
• Ако постоје неки други забрињавајући симптоми

Која питања треба да поставите лекару?

Ако је вашем детету дијагностикована микрогнатија, требало би да сазнате што више можете о томе. Ево неколико питања која треба да поставите лекару:

• Колико је ова ситуација озбиљна?
• Да ли је могуће да се микрогнатија код моје бебе сама реши?
• Да ли моја беба има друга медицинска стања повезана са микрогнатијом?
• Који положаји спавања помажу да се дисајни путеви моје бебе одрже отвореним?
• Да ли је лечење неопходно? Ако јесте, каква врста лечења?
• Какви су општи изгледи?

Микрогнатија је релативно често стање код новорођенчади. Већином се само од себе побољша. Међутим, у неким случајевима може блокирати бебине дисајне путеве, што отежава правилно дисање и дојење. Ако ваша беба има микрогнатију, не паничите. Ваш лекар може разговарати са вама о могућностима лечења и одлучити шта је најбоље за вашу бебу.

Порука за понети кући

• Микрогнатија је стање у којем је доња вилица мања него што је нормално.
• Ово је често урођено стање , а нека деца га прерасту како одрастају.
• Тешкоће са дисањем и тешкоће са једењем могу бити главни симптоми .
• Ово стање може бити повезано са другим генетским синдромима .
• Могућности лечења зависе од тежине стања и основног узрока . Постоје и нехируршки и хируршки третмани.
• Ако ваше дете има ове симптоме, не паничите и потражите лекарски савет . Рано откривање и правилно лечење су веома важни.

Надам се да ће вам ове информације бити корисне. Ако имате било каквих питања, слободно питајте свог лекара.

Доња вилица, микрогнатија, вилица код бебе, тешкоће са дисањем, генетске болести, синдром Пјера Робина, микрогнатија