Да ли имате овакав „мост“ у свом срцу? (Миокардни мост) Хајде да сазнамо више о томе.

Понекад се у нашим животима деси незамисливо, зар не? Посебно када је у питању наше физичко здравље, постоје нека медицинска стања за која можда нисмо ни чули. Али веома је важно бити свестан њих. Данас ћемо говорити о срчаном обољењу које је помало чудно, али може утицати на неке људе. То се зове (миокардијални мост). Можда нисте чули за ово име, али ћемо о томе говорити једноставно, на начин који можете разумети.

Шта је овај миокардни мост?

Једноставно речено, ваше срце има крвне судове који снабдевају крвљу, које називамо коронарним артеријама. Ове артерије се обично налазе изнад срчаног мишића. То јест, иду преко површине срца. Међутим, код овог стања које се назива (миокардијални мост), оно што се дешава јесте да уместо да иде преко срчаног мишића, део ове коронарне артерије у вашем срцу иде испод мишића. То је као мали тунел, или као да иде испод моста. Тако лекари називају део срчаног мишића који се налази изнад крвног суда (миокардијални мост).

Замислите сада, понекад, када срце куца, односно када се срчани мишић контрахује, мишићни мост изнад може да притисне крвни суд испод. То је као када неко стане на водоводну цев, проток воде се успорава. Шта се дешава ако је тако притиснете? Тај притисак може да омета проток крви. Тада срчани мишић можда неће добити крв богату кисеоником која му је потребна.

Знате, коронарне артерије су канали који обављају веома важну функцију. Нашим срчаним мишићима, као и сваком другом делу нашег тела, потребан је кисеоник. Овај кисеоник нам доносе те коронарне артерије. Дакле, ако је овај проток крви ометан, могу настати проблеми.

Најчешће се ово стање (миокардијални мост) јавља на левој страни срца, главној артерији која иде надоле (Лева предња силазне артерије) , или како је лекари називају (ЛАД) . Ово је главна вена која снабдева крвљу предњи зид срца и друге важне делове. Међутим, ово стање се може јавити у било којој артерији која доводи крв у срце, у већој или мањој мери.

Да ли се ово стање назива (миокардни мост) опасно? Колико је често?

У већини случајева, миокардни мост не узрокује велику штету. Већина људи живи нормалним животом, чак ни не знајући да га има, и без икаквих симптома. То је истина.

Међутим, понекад, као што је раније поменуто, ако срчани мишић нема кисеоник, можете искусити бол у грудима који се назива ангина . Ово се обично јавља када вам срце почне брже да куца, као што је током вежбања.

На питање колико је ово стање често, истраживачи кажу да је миокардни мост чешће, али недовољно дијагностиковано стање него што бисте можда помислили. То је зато што проценат варира у зависности од методе која се користи за његово откривање. Према неким студијама, између 16% и 30% људи којима је ово стање дијагностиковано путем тестова као што су ангиограми, кажу да ово стање може бити присутно код значајног броја људи. То значи да значајан број људи може имати ово стање него што бисте можда помислили.

Који су симптоми овога?

Многи људи са миокардним мостом не показују никакве симптоме. Међутим, како старе или развијају друга медицинска стања (као што су висок крвни притисак или дијабетес), неки људи могу развити симптоме. Понекад може бити потребно годинама да се симптоми појаве.

Главни симптом је бол у грудима (ангина) . Обично се осећа:

• Приликом вежбања, трчања или пењања уз степенице
• Када осећате велики притисак, анксиозност или тугу
• Понекад се може јавити и након великог оброка.

Начин на који се овај бол описује варира од особе до особе. Неки могу осећати као да их неко стиска, стиска или оптерећује.

Други симптоми понекад могу бити слични симптомима срчаног удара, па би требало да будете свесни и ових:

• Кратак дах : Осећај као да вам је тешко да дишете чак и уз мали напор.
• Палпитације срца : Груди могу осећати као да лупају или лупају.
• Вртоглавица : Можда ћете осетити вртоглавицу, могуће чак и несвестицу.

Важно: Ако имате симптоме који указују на срчани удар (јак бол у грудима, бол који се шири низ руку, знојење, повраћање), одмах треба да одете у хитну помоћ. Не одлажите.

Зашто се ово (миокардни мост) јавља?

Ово је питање са веома једноставним одговором. Миокардни мост је конгенитално стање . То значи да се рађате са њим . Када се срце развије у ембриону, тај крвни суд се формира на начин који иде у мишић. Не постоји конкретан разлог за то, то се једноставно деси.

Које компликације ово може изазвати?

У ствари, веће компликације од миокардног моста су веома ретке. Међутим, понекад, посебно у комбинацији са другим медицинским стањима, ове ствари се могу десити. Не треба их се плашити, али бити свесни њих:

• Исхемија миокарда: Као што је раније поменуто, када се крвни суд блокира, срчани мишић можда неће добити довољно кисеоника. Тада се јављају ствари попут бола у грудима.
• Коронарни вазоспазам: Понекад се ове артерије могу изненада и озбиљно сузити, што такође може ометати проток крви.
• Накупљање атеросклерозних плакова у близини миокардног моста: Утврђено је да се плак накупља на зидовима крвног суда у близини моста, што повећава вероватноћу сужавања суда. То може бити због промене начина на који крв тече кроз мост.
• Акутни коронарни синдром: Ово може бити срчани удар или нестабилна ангина.
• Вентрикуларне аритмије: Могу се јавити неправилни откуцаји срца који почињу у доњим коморама срца.
• Синдром сломљеног срца: Ово је привремена срчана слабост која се може јавити након јаког стреса.
• Срчани удар: Иако ретко, срчани удар може доћи ако је проток крви потпуно блокиран.
• Изненадна срчана смрт: Ово је веома ретко, али је могуће.

Имајте на уму да су ове компликације веома ретке .

Како лекари откривају присуство овога (миокардног моста)?

Може се открити случајно када посетите лекара јер имате симптоме или током тестова из другог разлога. Ако лекар посумња да имате миокардни мост, може урадити следеће тестове:

• Коронарни ангиограм: Ово је најважнији тест. У овом тесту, мала цев се убацује кроз вену у вашој руци или нози и води до коронарних артерија вашег срца. Затим се у њу убризгава посебна боја и праве се рендгенски снимци. Ово омогућава да се сужење артерије јасно види.
• Интраваскуларни ултразвук (IVUS): У овом случају, истовремено са ангиограмом, мали ултразвучни уређај се убацује у артерију како би се видело колико чврсто се стискају унутрашњи зидови артерије и мост.
• Оптичка кохерентна томографија (ОЦТ): Као и ИВУС, ово је још једна напредна метода која користи светлост да види унутрашњост артерије.
• Коронарна компјутеризована томографија (КТ ангиограм): Ово је ЦТ скенирање. Ово такође користи боју за стварање тродимензионалних слика артерија у срцу. Ово може помоћи да се утврди да ли постоји миокардни мост и колико је дугачак и дубок.

Дакле, постоји ли третман за ово? Како се то ради?

Да, постоје третмани за оне који имају симптоме. Није свима потребна операција. Ваш лекар ће одлучити који је третман најбољи за вас. Хајде да погледамо шта су ти третмани:

• Лекови: Лекови су често први избор. То укључује (бета-блокаторе) и (блокаторе калцијумових канала).Користе лекове који се зову „окари“. Ови лекови мало контролишу срчани ритам, повећавају време опуштања артерије између откуцаја срца и смањују притисак на крвни суд. Неким људима се као алтернатива даје и лек који се зове (ивабрадин) .
• Хирургија: За оне са тешким симптомима који се не могу контролисати лековима, или ако је мост веома дубок и дугачак, може се препоручити операција.
• Једна метода се назива (хируршка миотомија) . То јест, хируршко сечење и уклањање мишићног моста преко крвног суда (скидање крова). Али то се ради само ако је мост мало кратак и плитак.
• Друга метода се назива операција коронарног артеријског бајпаса (CABG) . Ово подразумева заобилажење блокираног подручја и коришћење дела крвног суда узетог из другог дела тела (обично из ноге или унутрашњости грудног коша) како би се створио алтернативни пут за проток крви. Ово се обично ради ако је мост дугачак и дубок.
• Постављање стента: Друга опција је постављање стента. Стент је мала метална цев која изгледа као мрежица. Поставља се унутар блокираног крвног суда и надува се изнутра. Затим, чак и ако је мишић блокиран, стент држи суд отвореним, омогућавајући крви да лакше тече. Међутим, постоје различита мишљења о постављању стента у овом случају. Понекад стент може да пукне или поново да се блокира, па лекари доносе ове одлуке веома пажљиво.

Шта треба да очекујем ако имам миокардни мост?

Као и многи људи, можете имати миокардни мост, а да немате никакве симптоме. Таквим људима није потребан никакав посебан третман. Ако постоје симптоми, често се могу контролисати лековима.

Ако се симптоми не побољшају лековима, треба размотрити операцију (миотомију или бајпас) или постављање стента. Ако се миокардни мост хируршки уклања, паметно је одабрати болницу са искусним хирурзима који често изводе такве операције.

Ово (миокардијални мост) није нешто што ће само од себе зацелити без хируршког уклањања. Али већини људи није потребна операција.

Како се људи који живе са овим стањем носе са тим?

Многи људи са миокардијалним мостом живе дуже и имају боље дугорочно здравље.

Стопе преживљавања зависе од тога да ли имате друга медицинска стања. У једној студији, око 90% људи са инфарктом миокарда је још увек било живо 10 година након дијагнозе. Међутим, ако су имали и друга срчана обољења, као што је коронарна артеријска болест (КАБ), стопе преживљавања су биле нешто ниже.

Како треба да се бринем о свом здрављу?

Пошто је утврђено да поседовање миокардног моста благо повећава ризик од масних наслага у артеријама (атеросклероза), ваш лекар ће вам вероватно саветовати да контролишете друге факторе ризика који могу допринети томе. Ово је важно без обзира да ли имате симптоме или не.

• Избегавајте пушење: Најважнија ствар за спречавање атеросклерозе је да потпуно избегавате дуванске производе. Ако сте пушач, затражите помоћ од свог лекара да престанете.
• Контролишите друге факторе ризика: Ако имате висок крвни притисак, дијабетес или висок ниво холестерола, добро их контролишите.
• Здрава исхрана: Једите храну са мало уља, шећера и соли, а богату воћем и поврћем.
• Редовна вежба: Разговарајте са својим лекаром да бисте сазнали које вежбе су праве за вас и радите их редовно.
• Правилно узимајте прописане лекове: Ако већ имате коронарну артеријску болест (КАБ), неопходно је да узимате антитромбоцитне лекове (лекове за разређивање крви) и лекове за снижавање холестерола (лекове за снижавање холестерола) тачно и на време, како вам је прописао лекар.

Када треба да посетим лекара?

Веома је важно да идете на контролне прегледе код свог лекара. Ваш лекар ће морати редовно да вас прегледа како би се уверио да узимате одговарајућу количину лекова и како су ваши симптоми. Такође је важно да идете на контролне прегледе након операције или постављања стента.

Као што је раније поменуто, ако имате симптоме срчаног удара (као што су јак бол у грудима, отежано дисање, знојење), одмах позовите 911 или идите у најближу хитну помоћ.

Која питања треба да поставим свом лекару?

Када сазнате да имате миокардни мост, нормално је да имате много питања на уму. Можете поставити свом лекару питања попут ових:

• Колико често треба да долазим на праћење?
• Да ли ми требају лекови или ми је потребна операција?
• Зашто ми препоручујете ову опцију лечења? Које су користи за мене? Да ли постоје неки недостаци?
• Које промене треба да направим у својој исхрани и начину живота?
• Могу ли да вежбам? Која врста вежбе је добра?

Нормално је да се осећате мало уплашено и забринуто када чујете да нешто није у реду са вашим срцем. Али запамтите, за већину људи, миокардни мост није нешто око чега треба да бринете. Ако имате симптоме, разговарајте са својим лекаром како бисте одредили најбољи третман за вас.

На крају, шта треба запамтити (Порука за понети)

У реду, сада боље разумете о чему смо разговарали (миокардни мост). Укратко:

• Миокардни мост је конгенитално стање у којем коронарна артерија у срцу пролази кроз мишић.
• За многе људе, ово не изазива никакве симптоме и никакву штету.
• Неки људи могу имати симптоме као што је бол у грудима (ангина), посебно када су уморни.
• Симптоми се често могу контролисати лековима. Ретко је потребна операција или стентирање.
• Промене начина живота (престанак пушења, здрава исхрана, вежбање) су важне за смањење ризика од атеросклерозе.
• Ако осетите јак бол у грудима или симптоме срчаног удара, одмах потражите лекарску помоћ.

Важно је да водите рачуна о свом срцу. Свест о овим стањима ће вам помоћи да рано потражите лечење ако је потребно и да живите здравим животом.

Миокардни мост, срчана болест, ангина, коронарна артерија, операција срца, стент, здравље срца