Да ли желите да ваше дете зна о не-Хоџкиновом лимфому? Хајде да причамо о томе!

Чак и ако се наши малишани мало прехладе, осећају се веома уплашено, зар не? Понекад, чак и ако мислите да је то нормална болест, може бити нешто мало озбиљније. Тако је, врста рака која се јавља код деце, али се може излечити ако се правилно лечи, назива се не-Хоџкинов лимфом . Немојте се плашити када чујете ово име, јер је веома важно бити добро информисан о томе. Хоћемо ли о томе мало детаљније разговарати?

Чекајте мало, шта је ово не-Хоџкинов лимфом?

Једноставно речено, не-Хоџкинов лимфом је врста рака која почиње у лимфном систему код деце. Ваше тело има нешто што се зове лимфни систем . То је као одбрамбени систем нашег тела. Помаже нам да се заштитимо од болести и клица . Овај систем има делове попут лимфних чворова и лимфних судова. Они су распоређени по целом телу.

Ова болест обично погађа децу узраста између 5 и 19 година. Али понекад могу бити погођена и новорођенчад. Добра вест је да лекари имају ефикасне третмане за ово и да се многа деца могу излечити. Међутим, нека деца могу развити касне последице годинама након лечења. Зато истраживачи стално покушавају да пронађу ефикасније третмане који имају мање касних последица.

Како ово стање утиче на моје дете?

Ова болест, названа не-Хоџкинов лимфом, може се развити у лимфоидном ткиву било где у телу детета. Може чак утицати и на централни нервни систем . Ово лимфоидно ткиво је такође део имуног система.

Овај рак почиње у посебним врстама ћелија у лимфном систему. То су Б-лимфоцити (Б-ћелије), Т-лимфоцити (Т-ћелије) или природне ћелије убице (NK). Ове ћелије нас штите од разних бактеријских и вирусних инфекција .

Постоје три главна типа не-Хоџкиновог лимфома код деце. Сваки тип може другачије утицати на децу.

1. Зрели Б-ћелијски лимфоми

Ово су врсте лимфома које настају из Б-ћелија. Оне чине више од половине свих не-Хоџкинових лимфома код деце. Добра вест је да се више од 90% деце са овом врстом лимфома потпуно опорави након лечења. Постоји неколико главних врста:

• Буркитов лимфом/леукемија: То су различити облици исте болести. Лечење је веома слично. Обично почиње у лимфним чворовима у абдомену или грудима. Али понекад може утицати на коштану срж, дуге кости у удовима или централни нервни систем. Код Буркитове леукемије, у крви детета постоји велики број абнормалних ћелија, које потичу из ћелија у коштаној сржи. И Буркитов лимфом и леукемија расту веома брзо.
• Дифузни лимфом великих Б-ћелија: Ово је чешће код мале деце узраста између 12 и 19 година него код млађе деце.
• Примарни медијастинални Б-ћелијски лимфом: Ово почиње у Б-ћелијама у медијастинуму, подручју иза грудне кости детета. Такође се може проширити на лимфне чворове. Ово је такође најчешће код мале деце.

2. Лимфобластни лимфом

Овај тип чини око трећину свих не-Хоџкинових лимфома код деце. Такође је чешћи код млађе деце него код старије деце. Лимфобластни лимфом може да утиче или на Б-ћелије или на Т-ћелије.

Обично почиње у лимфним чворовима у медијумстинуму детета (подручју иза грудне кости) или врату. Али може утицати и на лимфне чворове у абдомену, коштаној сржи или другим органима. Више од 80% деце која се лече од овог типа преживи.

3. Анапластични великоћелијски лимфом (ALCL)

Ово чини око 15% свих не-Хоџкинових лимфома код деце. Утиче на Т-ћелије и обично почиње у лимфним чворовима. Такође може утицати на кожу и кости. Приближно 70% деце са АЛЦЛ преживи.

Колико је честа ова болест међу децом?

Сваке године, између 800 и 1.000 деце се дијагностикује са не-Хоџкиновим лимфомом. Нешто је чешћи код белих дечака. Ризик од развоја ове болести варира у зависности од узраста детета, а ризик се може благо повећати како дете расте.

Који су симптоми не-Ходгкиновог лимфома?

Симптоми ове болести понекад могу бити слични симптомима других, мање озбиљних болести. Зато би требало да будете забринути. Ако ваше дете има отечене лимфне чворове, сталне тешкоће са дисањем, упоран кашаљ или цурење из носа,Обавезно би требало да посетите лекара.

Други симптоми могу укључивати:

• Честа грозница без икаквог разлога.
• Кашаљ.
• Ноћно знојење.
• Губитак тежине без икаквог разлога.
• Отицање главе, врата, горњег дела тела или руку.
• Тешкоће са гутањем (дисфагија).

Запамтите, само поседовање једног или два од ових симптома не значи да ваше дете има ову болест. Међутим, ако ови симптоми потрају или се погоршају, свакако треба да потражите лекарски савет.

Шта узрокује ову болест код деце?

У ствари, тачан узрок не-Хоџкиновог лимфома код деце још увек није пронађен. Међутим, лекари су идентификовали неколико фактора ризика. Чак и ако су ови фактори ризика присутни, то не значи да ће дете дефинитивно развити ову болест. Али добро је бити свестан њих.

Ако ваше дете има било који од ових здравствених проблема, питајте свог лекара о овом стању:

• Ако је ваше дете лечено од друге врсте рака.
• Ако је ваше дете заражено мононуклеозом (мононуклеоза – Епштајн-Баров вирус) или ХИВ-ом (вирус хумане имунодефицијенције).
• Ако ваше дете има ослабљен имуни систем (на пример, ако је имало трансплантацију органа или коштане сржи).
• Ако дете узима лекове који сузбијају имуни систем.
• Ако дете има одређене наследне болести које утичу на имуни систем.

Наследне болести имуног система

Наследне болести попут ових могу повећати ризик од развоја не-Ходгкиновог лимфома:

• Атаксија-телангиектазија: Ово је неуролошка болест која погађа централни нервни систем, имуни систем и друге системе тела код деце.
• Чедијак-Хигаши синдром: Ово утиче на имуни систем и нервни систем код деце.
• Уобичајена варијабилна имунодефицијенција: Деца са овим стањем имају низак ниво антитела (протеина који се боре против инфекције) у крви.
• Нијмегенов синдром прелома: Деца са овим стањем имају имунодефицијенцију и низак ниво протеина имуног система и Т-ћелија.
• Тешки комбиновани поремећај имунодефицијенције (SCID): Ово утиче на Т-ћелије и Б-ћелије деце, слабећи имуни систем и стављајући их у већи ризик од развоја одређених врста рака, укључујући не-Хоџкинов лимфом.
• Вискот-Олдричов синдром:Ово утиче на крвне ћелије и ћелије имуног система код деце. Деца са овим стањем имају низак ниво тромбоцита. Тромбоцити су ћелије које помажу у згрушавању крви. Када је низак, могу изазвати лако стварање модрица и крварење. Овај синдром такође утиче на Т-ћелије и Б-ћелије имуног система.
• X-везани лимфопролиферативни синдром: Ово утиче на имуни систем код деце. Деца са овим синдромом могу имати неуобичајено тежак одговор на инфекцију вирусом Епштајн-Бар.

Како лекари дијагностикују не-Ходгкинов лимфом код деце?

Дијагностиковање ове болести је помало детаљан процес. Обично се ради низ анализа крви, разни тестови снимања и биопсија. Лекар ће пажљиво прегледати дете да би утврдио да ли постоје неке абнормалности, као што су квржице или отечене жлезде. Такође ће погледати здравствене информације породице, односно блиских и даљих рођака, и да ли постоји историја рака.

Крвне анализе

• Комплетна крвна слика (ККС): Овом анализом се мери број различитих врста ћелија у крви вашег детета. Резултати могу помоћи да се утврди да ли ваше дете има знаке лимфома у коштаној сржи или да ли је лечење утицало на њихову коштану срж.
• Студије хемијског састава крви: Узорци крви се узимају да би се измерили нивои одређених супстанци које се ослобађају у крв из органа или ткива детета. Ненормално високи или ниски нивои супстанце могу бити знак болести.
• Тестови функције јетре: Ово је такође тест крви. Он мери количину одређених супстанци које јетра ослобађа у крв. Ако их има више од нормалних количина, то би могао бити знак рака.

Поред тога, лекари такође користе тестове крви да би проверили вирусе који могу бити повезани са не-Ходгкиновим лимфомом код деце.

Тестови снимања

• ЦТ скенирање (компјутеризована томографија – ЦТ скенирање): Овим се могу направити детаљне слике подручја унутар тела вашег детета. Овај тест се ради како би се открили отечени лимфни чворови или други знаци лимфома.
• МРИ скенирање (магнетна резонанца – МРИ): Ово снимање користи магнет, радио таласе и рачунар за прављење серије детаљних слика унутрашњости тела. Користи се за проверу знакова лимфома у мозгу или кичменој мождини детета.
• ПЕТ скенирање (позитронска емисиона томографија – ПЕТ скенирање):Ово се користи да се утврди да ли дете има лимфом или како је лечење утицало на лимфом. ПЕТ скенирање подразумева убризгавање мале количине радиоактивне глукозе, или врсте шећера, у тело детета. Ћелије рака су много активније од нормалних ћелија, па користе много глукозе. Дакле, ово скенирање може показати где се налазе ћелије рака.
• Ултразвук: Овај преглед користи високоенергетске звучне таласе. Ови таласи се одбијају од ткива или органа унутар тела и стварају одјеке. Ови одјеци се користе за стварање слике која се назива сонограм. Користи се за тражење лимфних чворова који су близу површине тела бебе или у абдомену, јетри или слезини.

Биопсије

Лекари врше биопсије како би узели узорке лимфних чворова, канцерогених квржица и коштане сржи и прегледали их под микроскопом или другим лабораторијским тестовима. Биопсија је једини начин да се дефинитивно дијагностикује болест. Још важније, резултати биопсије могу помоћи у одређивању тачне врсте лимфома. То затим може помоћи у одређивању најбољег лечења за ту врсту.

Постоји неколико врста биопсија. Лекари бирају врсту биопсије која ће изазвати најмање нежељених ефеката код детета и која ће уклонити довољно ћелија и ткива за тестирање. Током ових тестова, детету се дају седативи, лекови за утрнуће или локална или општа анестезија како би се осигурало да не осећа никакву нелагодност.

• Хируршка биопсија: Читав лимфни чвор, грудвица ткива или мали део веће канцерогене грудвице може се хируршки уклонити.
• Биопсије иглом: Изводе се или биопсије језгра или биопсије танком иглом да би се уклонило ткиво или делови лимфног чвора.

Друге врсте биопсија

Ако ваше дете има не-Хоџкинов лимфом, могу се урадити даљи тестови како би се прикупило ткиво и утврдило да ли се лимфом проширио. Као и код других биопсија, оне се раде под седацијом и/или анестезијом како би се осигурало да ваше дете не осећа никакву нелагодност.

• Лумбална пункција (кичмена пункција): Ово се ради да би се видело да ли се рак проширио на мозак и кичмену мождину детета.
• Аспирација коштане сржи и биопсија коштане сржи: Ови тестови се раде да би се утврдило да ли се лимфом проширио на коштану срж вашег детета. Да би то урадио, лекар убацује шупљу иглу у кук вашег детета и узима мали узорак коштане сржи и кости.
• Торацентеза:Ако се лимфом проширио на слузокожу грудног коша вашег детета или мембрану која прекрива плућа, може се накупити течност. Течност се уклања шупљом иглом и проверава на ћелије рака.
• Парацентеза: Ово подразумева уклањање течности из бебиног абдомена.
• Медијастиноскопија: Ово је хируршка процедура која се изводи под општом анестезијом. Ради се како би се откриле абнормалности у органима, ткивима и лимфним чворовима између плућа вашег детета. Изводи се помоћу уређаја који се зове медијастиноскоп. То је танак инструмент у облику цеви који има светло и сочиво за гледање, као и алат за узимање узорака ткива или лимфе. Убацује се кроз мали рез у горњем делу грудне кости вашег детета.

Да ли лекари деле педијатријски не-Хоџкинов лимфом на фазе?

Да, постоје стадијуми за класификацију не-Хоџкиновог лимфома. Ови системи стадијума рака се користе за креирање планова лечења.

Стадијуми не-Хоџкиновог лимфома

• Стадијум I: Рак се налази само у једном подручју, изнад или испод дијафрагме детета (велики мишић који раздваја груди и желудац).
• Стадијум II: Рак је у једном подручју и оближњим лимфним чворовима, или у два или више лимфних чворова, или у другим подручјима на истој страни дијафрагме.
• Стадијум III: Рак је у једној од следећих четири фазе:
• Постоји рак у ткивима или лимфним чворовима са обе стране дијафрагме.
• Дете има рак дојке.
• Дете има рак желуца и не може се уклонити операцијом.
• Стадијум IV: Рак се налази у коштаној сржи, кичменој мождини и/или мозгу детета.

Како се лечи не-Ходгкинов лимфом код деце?

Лекари настављају да траже нове третмане, посебно начине за лечење лимфома без изазивања озбиљних касних ефеката. Касни ефекти су озбиљна здравствена стања која се могу развити годинама након завршетка лечења и нестанка не-Хоџкиновог лимфома код детета.

Постоји шест главних врста лечења:

• Хемотерапија: Ово је главни третман за децу са не-Хоџкиновим лимфомом. Лекари могу користити само један лек или комбинацију неколико лекова.
• Хируршка интервенција: У неким случајевима, канцерогене квржице се хируршки уклањају истовремено са биопсијом. Чак и тада, детету могу бити потребни додатни третмани, као што су хемотерапија или имунотерапија.
• Циљана терапија:Ово утиче на специфичне гене рака, протеине или мале честице унутар ћелија лимфома које им помажу да преживе ефекте хемотерапије.
• Имунотерапија: Овај третман делује стимулисањем имуног система детета или коришћењем вештачких компоненти имуног система да би се уништиле ћелије лимфома.
• Радиотерапија: У неким случајевима, радиотерапија се користи за уништавање свих преосталих ћелија рака.
• Трансплантација матичних ћелија: Матичне ћелије узете из крви или коштане сржи користе се за замену нездравих ћелија здравим ћелијама.

Који су касни ефекти лечења рака?

Касни ефекти лечења рака су здравствена стања која се могу развити месецима или годинама након завршетка лечења. Неки касни ефекти могу бити опасни по живот. Како све више деце живи дуже након лечења не-Хоџкиновог лимфома, лекари покушавају да идентификују и лече ове касне ефекте што је раније могуће.

Неки од најчешћих касних ефеката који се јављају код деце са не-Ходгкиновим лимфомом су:

• Секундарни карциноми: Као што и само име сугерише, то су нови карциноми који се развијају код деце након лечења не-Хоџкиновог лимфома. Уобичајени укључују акутну мијелоидну леукемију, мијелодиспластични синдром, рак дојке и рак штитне жлезде.
• Срчана обољења: Нека деца која примају хемотерапију могу развити срчана обољења као што су конгестивна срчана инсуфицијенција, срчана слабост (кардиомиопатија), отврдњавање или сужавање артерија (коронарна артеријска болест), абнормални откуцаји срца (аритмија) или оштећење заштитног омотача срца (перикардитис).
• Пнеумонитис (упала плућа): Неки хемотерапијски лекови могу утицати на плућа код деце.
• Проблеми са јетром: Деца која узимају неке лекове за хемотерапију могу развити увећану јетру или цирозу јетре.

Шта је са клиничким испитивањима за педијатријски не-Ходгкинов лимфом?

Лекар вашег детета може вам препоручити да учествујете у клиничком испитивању за лечење не-Хоџкиновог лимфома. У клиничком испитивању, неки људи добијају стандардну негу, док други добијају третмане који се процењују.

Стандардни третмани су лекови и други третмани који су већ одобрени и за које је доказано да делују. Пробни третмани, као што и само име сугерише, су третмани који се тестирају како би се видело да ли делују боље од стандардних третмана или да ли делују на исти начин, али имају мање нежељених ефеката.

Клиничка испитивања могу укључивати нове лекове, нове дозе постојећих лекова или нове комбинације постојећих третмана. Често лекари у педијатријским центрима за рак надгледају ова клиничка испитивања. Питајте свог лекара да ли би клиничко испитивање могло бити опција лечења за ваше дете.

Да ли се не-Ходгкинов лимфом код деце може излечити?

Да, лекари могу да излече много деце са не-Хоџкиновим лимфомом третманима које имају. То је заиста утешно, зар не?

Колика је стопа преживљавања за педијатријски не-Ходгкинов лимфом?

Стопа преживљавања деце са не-Хоџкиновим лимфомом варира у зависности од врсте лимфома. У просеку, између 70% и 90% деце са овом болешћу преживи више од пет година након дијагнозе.

Шта се дешава након што моје дете заврши лечење не-Хоџкиновог лимфома?

Када се лечење рака заврши, ви и ваше дете ћете вероватно осетити велико олакшање и срећу. Прославите ту радост, али запамтите, ваше дете ће и даље морати да одржава контакт са лекаром још неколико година.

Током првих неколико година након лечења, ваш лекар ће вероватно препоручити редовне контролне прегледе и тестове. Ово ће помоћи у праћењу општег здравственог стања вашег детета, провери евентуалних рецидива рака и праћењу знакова последица. Вашем детету ће бити потребне анализе крви и скенирање.

Како ја/моје дете могу да се носимо са последицама лечења рака?

Деца могу искусити последице лечења рака месецима или чак годинама након завршетка лечења. Сазнање о томе може учинити да се ви и ваше дете осећате забринуто због будућности. Али знајте да ће лекар вашег детета пратити његово здравље након лечења, тако да се сви проблеми могу брзо идентификовати и лечити.

Питајте свог лекара о могућим последицама које ваше дете може искусити и који су рани знаци. Подстакните дете да буде свесно знакова ових последица како постаје млађе и почиње да брине о свом здрављу.

Могу ли смањити шансе мог детета да развије не-Ходгкинов лимфом?

Деца са ослабљеним имунолошким системом могу имати већу вероватноћу да развију не-Хоџкинов лимфом. На пример, ако је вашем детету трансплантирана коштана срж или орган, може бити у ризику од ове болести. Такође, ако ваше дете има одређене наследне болести које утичу на имуни систем, ризик може бити повећан.

Лекар вашег детета познаје здравствену историју вашег детета. Ако сте забринути због овога, питајте свог лекара да ли ваше дете има било каква стања која га доводе у ризик од развоја ове болести. Затим можете обратити пажњу на специфичне ствари које би могле бити рани знаци не-Хоџкиновог лимфома.

Моје дете има не-Хоџкинов лимфом. Како могу да му помогнем?

Рак је тежак за све, али је посебно тежак за децу. Мала деца можда нису довољно стара да схвате зашто им је тако тешко. Можда се плаше тестова и лечења. Природно је да мала деца која сазнају о својој болести осећају љутњу и страх због своје ситуације. Ако се ви и ваше дете борите да се носите са последицама рака, питајте свог лекара о службама за бригу о деци. Ове услуге пружају специјалисти који помажу деци и породицама да се носе са изазовима рака.

У једном тренутку имате здраво дете и мислите да има нормалну болест. У следећем тренутку имате дете са раком. Није лако сазнати да ваше дете има не-Хоџкинов лимфом. Иако лекари излече много деце са овим стањем, ваше дете и даље мора да се суочи са интензивним медицинским третманима који ометају његов свакодневни живот. Чак и након лечења, ваше дете може развити последице, озбиљна здравствена стања која захтевају додатно лечење. Тешко је носити се са свим тим. Можда ћете осећати као да вам се свет окренуо наглавачке и можда ћете се питати да ли ће икада поново бити како треба.

Али запамтите, лекар вашег детета разуме кроз шта ви и ваше дете пролазите. Затражите помоћ, која може укључивати информације о стању вашег детета, ресурсе за вас и вашу породицу, и они ће радо учинити све што могу.

Коначно, порука за понети кући

• Не-Хоџкинов лимфом код деце је рак који се јавља у лимфном систему.
• Ово се често може успешно лечити, посебно ако се открије рано.
• Будите свесни симптома (као што су отечени лимфни чворови, упорни кашаљ, грозница, губитак тежине). Ако ови симптоми потрају, обратите се лекару.
• Постоји неколико опција лечења (као што су хемотерапија, хирургија и радиотерапија). Лекар ће одабрати третман који је најбољи за ваше дете.
• Након лечења могу се јавити последице, па је важно да се настави са лекарским прегледима.
• Нисте сами. Лекари, медицинске сестре и саветници су ту да помогну вама и вашој беби. Не бојте се да их замолите за помоћ.

Надам се да су вам ове информације помогле да стекнете неко разумевање ове болести. Запамтите, уз позитиван став и правилан медицински третман, можете превазићи овај изазов.

Не -Хоџкинов лимфом, рак код деце, лимфом, лимфни систем, симптоми рака, лечење рака, здравље деце