Рак плућа? Хајде да сазнамо више о неситноћелијском раку плућа (NSCLC)!

Да ли имате отежано дисање или упорни кашаљ? Можда је неко у вашој породици чуо за рак плућа. Данас ћемо говорити о једном од најчешћих типова рака плућа. Иако је ово донекле сложена тема, говорићемо о њој једноставно, на начин који можете разумети.

Шта је неситноћелијски карцином плућа (NSCLC)?

Једноставно речено, неситноћелијски рак плућа (НСЦЛЦ) је када ћелије у вашим плућима почну да се деле и расту абнормално и неконтролисано. Као коров, ове ћелије покушавају да се шире свуда без контроле. Постоје две главне врсте рака плућа. Једна се назива НСЦЛЦ. Друга се назива ситноћелијски рак плућа (СКЛЦ) . Ова два имена се заснивају на томе како ове ћелије рака изгледају под микроскопом. Ћелије у СКЛЦ су мале, округле и обликоване као лопта. Ћелије у НСЛЦ су веће.

СЦЛЦ је обично мало агресивнији од НСЦЛЦ-а, што значи да се брже шири. Међутим, иако су ћелије НСЦЛЦ-а веће, оне обично расту спорије. Проблем је у томе што НСЦЛЦ може бити асимптоматски у раним фазама . Стога, до тренутка када се открије, рак се већ може проширити (метастазирати) на друге делове тела. Зато је толико важно рано га открити и лечити . У ствари, 80% до 85% карцинома плућа су НСЦЛЦ.

Да ли постоје врсте НСЛЦ-а?

Да, постоји неколико главних типова НСЛЦ. Лекари их идентификују посматрањем ћелија рака под микроскопом и на основу њиховог изгледа. Углавном говоримо о три типа:

• Аденокарцином: Ово је најчешћи тип НСЛЦ. Најчешће се развија у спољашњим деловима плућа.
• Карцином великих ћелија: Ова врста ћелија рака изгледа већа од других врста када се посматра под микроскопом. Може се развити било где у плућима.
• Плочастоћелијски карцином: Ово обично почиње у средини плућа, близу главних дисајних путева кроз које дишемо.

Поред ова три главна типа, постоје и други ретки типови као што су саркоматоидни карцином и аденосквамозни карцином , али се они не виђају тако често.

Који су симптоми овога?

У реду, сада се вероватно питате које симптоме изазива НСЛЦ. Као што је раније поменуто, понекад можда уопште нема симптома, што је најстрашније. Али постоје неки уобичајени симптоми. Ако имате један или више ових, не паничите, али је добра идеја да посетите лекара.

• Бол у грудима: Као да вам неко стиска груди или бол који се погоршава када дишете, смејете се или кашљете.
• Упорни кашаљ: Кашаљ који траје недељама, понекад се погоршава, без прехладе.
• Искашљавање крви: Ово је помало застрашујући знак. Ако искашљавате крв или ружичасту слуз, обавезно треба да посетите лекара.
• Промена гласа/промуклост: Ако вам глас изненада постане промукао или хрипав, и то треба проверити.
• Губитак апетита и губитак тежине: Губитак апетита, заједно са губитком тежине без очигледног разлога.
• Кратак дах: Осећај недостатка даха чак и уз благи напор или осећај већег умора него обично при обављању ствари попут пењања уз степенице.
• Умор / Замореност: Осећај умора све време , чак и након доброг сна.
• Звиждање (хриштање) при дисању.
• Честе плућне инфекције као што су бронхитис или упала плућа.

Ако имате један или више ових симптома, не бојте се претпоставити да је у питању незрело-мали карцином плућа (NSCLC). И друга здравствена стања могу изазвати ове симптоме. Али ако ови симптоми потрају, увек је добра идеја да посетите лекара на преглед.

Зашто се овај рак развија? Који су фактори ризика?

Па, зашто се развија овај рак незрелог карцинома плућа (NSCLC)? Заправо, лекари не могу са сигурношћу рећи зашто га неки људи добијају, а други не. Али су идентификовали неколико фактора ризика који могу утицати на њега. Фактор ризика је нешто што повећава ваше шансе за развој болести.

Главни и најчешћи фактор ризика за рак плућа је пушење. Овај ризик је већи не само за оне који пуше цигарете, већ и за оне који користе ствари попут бидија, цигара и наргила. Такође, они који не пуше, али су изложени пасивном диму (пасивно пушење / пасивно пушење) су такође у опасности.

Само помислите, када пушите, хиљаде штетних хемикалија улазе у ваша плућа. Оне оштећују ћелије плућа и на крају се могу претворити у ћелије рака.

Неки други фактори ризика су:

• Породична историја рака плућа: Ако су ваши родитељи, браћа и сестре или други чланови породице имали ову болест, може постојати и генетски утицај.
• Изложеност азбесту: Можете бити изложени овоме од ствари попут азбестних плоча које су се користиле за изградњу неких кућа у прошлости или када радите у индустријама повезаним са азбестом.
• Изложеност металној и минералној прашини: Људи који раде у неким фабрикама могу бити изложени ризику од изложености стварима попут арсена, хрома и никла.
• Изложеност радону, природном радиоактивном гасу:Ово је гас који долази из земље. У неким подручјима, његов ниво може да се повећа у домовима.
• Имају хроничне респираторне болести као што су ХОБП (хронична опструктивна болест плућа) или плућна фиброза.
• Ако сте имали радиотерапију дојке или грудног коша због друге болести, као што је рак дојке.
• Живот у окружењу са високим нивоом загађења ваздуха такође може имати одређени утицај.

Неће сви који имају ове ствари развити рак. Али важно је знати да ове ствари повећавају ризик. Избегавање пушења је најбољи начин да смањите ризик од рака плућа.

Које су могуће компликације НСЛЦ-а?

Једна од најопаснијих ствари код рака попут НСЛЦ јесте то што се може проширити (метастазирати) на друге делове тела. Када се прошири, ситуација постаје још компликованија. Ево неких од најчешћих места где се НСЛЦ може проширити:

• Надбубрежне жлезде (то су мале жлезде које се налазе на врху бубрега)
• Кости
• Мозак
• Јетра
• Лимфни чворови (као квржице)
• Кожа

Када се шири на овај начин, симптоми се могу јавити у различитим органима. На пример, ако се прошири на кости, може изазвати јаке болове у костима, а ако се прошири на мозак, може изазвати главобоље и нападе.

Како лекари ово препознају?

У реду, сада имате симптоме. Како ћете са сигурношћу знати да ли је у питању НСЛЦ када одете код лекара?

Прво, лекар ће вас питати о вашим симптомима, породичној историји и вашим навикама (као што је пушење). Затим ће обавити физички преглед и послушати ваша плућа.

Затим, ако постоји сумња на НСЛЦ, наручиће неколико тестова да би то потврдили и утврдили у којој је фази рак.

Најчешћи тестови су:

• Биопсија плућа: Ово подразумева узимање малог комада ткива са сумњивог дела плућа и његово испитивање под микроскопом. Ово може тачно утврдити да ли постоје ћелије рака и које су врсте. Постоје различити начини за узимање биопсије. Може се урадити током бронхоскопије или убацивањем танке игле кроз груди (биопсија иглом).
• Бронхоскопија: Код овог поступка, мала цев опремљена камером се провлачи кроз уста или нос, низ душник и у плућа. Ово омогућава лекару да види унутрашњост плућа и, ако је потребно, узме узорак (биопсију).
• Тестови снимања:Ове слике снимају унутрашњост тела и испитују ствари попут локације рака, његове величине и да ли се проширио.
• Рендгенски снимак грудног коша: Ово је основни тест.
• ЦТ скенирање: Ово може да направи јасније слике попречног пресека него рендгенски снимак.
• ПЕТ скенирање: Ово помаже у проналажењу подручја где су ћелије рака активне.
• МРИ скенирање мозга: Ово се користи да се види да ли се рак проширио на мозак.
• Видео-асистирана торакална хирургија (ВАТС): Ово је такође мања операција за преглед унутрашњости грудног коша. Камера и инструменти се убацују кроз неколико малих резова ради прегледа и, ако је потребно, биопсије.

На основу информација добијених овим тестовима, лекар утврђује да ли имате НСЛЦ, ако јесте, колико се проширио (стадијум) и која врста лечења је одговарајућа.

Који су третмани?

Многи људи се уплаше када чују реч рак, и то је нормално. Али сада постоје веома напредни третмани за НСЛЦ. Врста лечења коју ћете добити зависи од многих фактора, укључујући врсту рака, његов стадијум, да ли постоје генетске промене у ћелијама рака и ваше опште здравље.

• Хируршка интервенција: Ако је рак ограничен на плућа, што значи да се није проширио на друга подручја (у раним фазама), хируршка интервенција је прва опција. То подразумева уклањање рака и мале количине здравог ткива око њега. Понекад, у зависности од тога колико се рак проширио, може бити потребан део плућа (лобектомија) или цело плуће (ресекција плућа / пнеумонектомија) .

Замислите, у башти има коров. Ова операција је као да га прво ишчупате. Али не могу сви да изведу операцију, морате бити квалификовани за то.

• Хемотерапија: Можда сте чули за ово. Ово подразумева давање телу лекова који убијају ћелије рака. Ови лекови се могу давати као ињекције или као пилуле. Ово је најчешћи третман за НСЛЦ. Хемотерапија се може давати сама, да би се смањио тумор пре операције, да би се убиле све преостале ћелије након операције или у комбинацији са радиотерапијом.

• Имунотерапија: Ово је релативно нов, али веома ефикасан третман. Он подразумева стимулисање сопственог имуног система вашег тела да препозна и уништи ћелије рака. То је као да тренирате сопствене војнике за борбу против рака. Не делује код свих врста НСЛЦ, а и за то се раде посебни тестови.

• Циљана терапија:Ово је такође веома специфичан третман. Користи лекове који циљају специфичне генетске мутације или протеине који помажу ћелијама рака да расту и шире се. Предност овога је што узрокује много мање оштећења здравих ћелија него хемотерапија. Поново, потребно је да тестирате своје ћелије рака на те специфичне мутације.

• Радиотерапија: Ова метода користи високоенергетске рендгенске зраке за уништавање ћелија рака. Ови зраци су усмерени на тачну локацију рака. Може се применити у комбинацији са хемотерапијом, самостално или пре или после операције. Понекад се овај третман користи и за смањење бола.

Често, пошто је мање вероватно да ће се НСЛЦ открити рано, лекари ће користити један или више ових третмана заједно (комбинована терапија). Ваш онколог ће развити план лечења који је најбољи за вас.

Колико је времена потребно да се излечи?

Време опоравка након лечења НСЛЦ варира од особе до особе. Зависи од многих фактора, укључујући величину рака, где се налази, врсту лечења које сте примили (као што су операција, хемотерапија, зрачење) и способност вашег тела да се излечи. Неки људи се могу опоравити за неколико месеци. Другима могу бити потребне године и можда ће им бити потребни контролни прегледи. Зато је најбоље да питате свог лекара колико ће времена бити потребно и шта можете очекивати на основу ваше ситуације.

Када треба да посетите лекара?

Ако се лечите од незрелог карцинома плућа (NSCLC) или сте управо завршили лечење, постоје случајеви када ћете можда морати брзо да посетите лекара. Имајте на уму следеће ствари:

• У реду је ако имате нови недостатак даха или ако се ваш постојећи недостатак даха погорша.
• Ако имате температуру изнад 38 степени Целзијуса (100,4 степена Фаренхајта), посебно док примате хемотерапију.
• Ако осећате јак бол (нпр. у грудима, костима) који не пролази упркос узимању лекова.
• Ако се појаве нови симптоми (нпр. отежано говорење, губитак свести, јака главобоља) или ако постојећи симптоми постану јаки,
• Ако имате упорно повраћање или дијареју.

У таквој ситуацији, одмах обавестите свог онколога или његов/њен тим. У супротном, идите на одељење хитне помоћи најближе болнице.

Какав ће бити живот у овој ситуацији?

Можда се питате: „Какав је живот са овим стањем?“ У ствари, дужина живота са НСЛЦ (очекивани животни век) зависи од многих фактора, укључујући стадијум рака при дијагнози, врсту НСЛЦ и ваше опште здравље.

На пример, ранофазни (локализовани) НСЛЦУ случају рака плућа, петогодишња стопа преживљавања је око 65% . То значи да ће 65 од 100 људи којима је дијагностиковано ово стање и даље бити живо након пет година.

Ако се рак проширио на оближња ткива или лимфне чворове (регионални НСЛЦ) , ова бројка је око 37% . Ако се рак проширио на удаљена места у телу (нпр. јетру, мозак, кости) (метастатски/удаљени НСЛЦ) , петогодишња стопа преживљавања је око 9% .

Али запамтите: Ове стопе преживљавања су само просеци засновани на подацима велике групе људи. Оне вам не говоре тачно колико дуго ћете живети или како ће ваше тело реаговати на лечење. Свачији пут је другачији. Зато је важно да разговарате са својим лекаром о томе како ова статистика утиче на вас.

Недавно су се ове стопе преживљавања побољшале захваљујући новим третманима (посебно циљаној терапији и имунотерапији).

НСЛЦ је излечива болест, посебно ако се открије и лечи рано. Међутим, фактори као што су врста рака, његов стадијум и ваше опште здравље одређују исход (прогнозу).

Иако се НСЛЦ не може излечити, у већини случајева се може контролисати, а симптоми се могу смањити (лечити). Многи људи са НСЛЦ успешно управљају својим симптомима и живе добрим квалитетом живота.

Најважнија ствар коју треба да имамо на уму је

Сазнање да имате рак може бити једно од најтежих искустава са којима ћете се икада суочити. Нормално је да се осећате уплашено, анксиозно и фрустрирано. Без обзира у којој фази неситноћелијског рака плућа (НСЦЛЦ) се налазите, лечење може помоћи у смањењу симптома и побољшању квалитета живота.

Разговарајте са својим лекаром о могућностима, плану лечења и могућим нежељеним ефектима. Не бојте се да постављате питања. Током овог неизвесног периода, може бити корисно да разговарате са породицом, пријатељима и, ако је потребно, са саветником или социјалним радником.

Такође, придруживање групи за подршку, било онлајн или у вашем крају, може вам помоћи да се осећате мање усамљено, да учите из туђих искустава и да стекнете снагу. Запамтите, нисте сами у овој борби.

Рак плућа , НСЛЦ, неситноћелијски рак плућа, симптоми рака, лечење рака, пушење, респираторне болести