Да ли сте и ви зависни од ових лекова против болова? Хајде да причамо о поремећају употребе опиоида!

Данас ћемо говорити о помало осетљивој, али веома важној теми. Можда сте чули да постоје одређене врсте лекова против болова са којима треба бити веома опрезан. Они се називају опиоиди . Ако их користите неправилно, односно ако их узимате превише без лекарског савета или ако их узимате у друге сврхе, можете постати зависни од њих, а да тога нисте ни свесни. То називамо поремећајем употребе опиоида (OUD) .

Једноставно речено, шта је поремећај употребе опиоида?

Замислите да вам је лекар преписао опиоид за неки бол. Али ви га узимате у већој количини од прописане, или дуже него што је прописано. После неког времена, не можете да живите без лека, осећате се као да морате да га узимате, а ако га не узимате, осећате се немирно и имате потешкоћа. То почиње да утиче на ваше свакодневне активности, односе са породицом, посао и све остало. Једноставно речено, тада употреба опиоида измиче контроли и изазива проблеме у вашем животу.

Ово се такође може јавити у различитом степену. Неки људи могу имати благе симптоме , други умерене симптоме , а неки могу имати тешке симптоме . Такође може бити доживотно стање (хронично) . Стога је веома важно препознати га и потражити лечење рано.

Шта су ови опиоиди?

Опиоиди су група лекова, како природних (Опиати) тако и хемијски произведених (Опиоиди), који помажу у ублажавању бола. Они делују тако што делују на наше нервне ћелије како би смањили бол.

Лекари их преписују за ствари попут јаког бола након несреће, бола након операције, а понекад и за дуготрајна болна стања. На пример:

• Оксикодон
• Оксиморфон
• Морфин
• Кодеин
• Фентанил

Поред ових, хероин, који се прави од морфина, такође је илегална дрога која спада у исту категорију.

Ови опиоиди не само да ублажавају бол, већ код неких људи изазивају и осећај среће и опуштености (еуфорије). Временом, дозу лека је потребно повећавати да би се постигло исто олакшање ( толеранција ). Због тога је ризик од зависности висок.

Али запамтите, неће свако ко узима овај лек кратко време како је прописао лекар постати зависан. Ако тачно пратите упутства, ризик од зависности је мали.

Која је разлика између зависности и зависности?

Ово двоје је мало збуњујуће, али је важно разумети.

Зависност од опиоида је када се ваше тело навикне на дрогу. То значи да временом доза коју сте узимали постаје мање ефикасна (толеранција) или да имате симптоме одвикавања као што су мучнина, повраћање и болови у телу када престанете да узимате дрогу.Симптоми повлачења .

Поремећај употребе опиоида (OUD) иде још даље. Овде ваш образац употребе дрога изазива проблеме у вашем животу, али га не можете контролисати. Ово може укључивати и физичку и психолошку зависност. То значи да дрога преузима ваше мисли, осећања и поступке, и развијате снажну жељу (жудњу) да је узимате.

Ко ово добија? Колико је често?

Поремећај употребе опиоида може се развити код било кога, без обзира на године, расу, пол или друштвени статус.

Процењује се да између 3% и 19% људи који узимају опиоидне лекове против болова на рецепт могу развити ово стање. Када је ове лекове тешко набавити, неки људи се окрећу лакше доступним супстанцама, као што је хероин. Ово показује колико ова болест може бити опасна.

Више од 20 милиона људи широм света, а више од 3 милиона у Сједињеним Државама, пати од овог стања. У неким земљама је постало епидемија. Ови опиоиди су одговорни за више од 100.000 смртних случајева широм света сваке године.

Који су симптоми поремећаја употребе опиоида?

Према Дијагностичком и статистичком приручнику за менталне поремећаје (ДСМ-5) Америчког психијатријског удружења, особа са овим стањем може показати неке од ових симптома:

• Узимање опиоида у већим количинама него што је прописано или дуже него што је прописано.
• Јака жеља или потреба за узимањем опиоида.
• Покушава да се смањи или контролише употреба, али не успева.
• Наставак употребе лека иако то изазива проблеме у друштвеним или личним односима.
• Провођење пуно времена у проналажењу, коришћењу или опоравку од опиоида.
• Немогућност испуњавања обавеза на послу, у школи или код куће због употребе опиоида.
• Пропуштање или смањење других важних активности.
• Употреба опиоида чак и у физички опасним ситуацијама (нпр. током вожње).
• Наставак употребе опиоида упркос физичком или менталном проблему који може бити узрокован самим опиоидима.
• Временом је потребна већа доза да би се постигао исти ефекат ( толеранција ).
• Нелагодност приликом престанка узимања лекова (синдром апстиненције од опиоида) или узимања опиоида или нечег сличног да би се избегле те нелагодности.

Ако мислите да имате један или два од ових симптома, веома је важно да што пре потражите лекарски савет.

Који су симптоми одвикавања када престанете да узимате опиоиде?

Ако сте физички зависни од опиоида, њихов нагли престанак узимања може изазвати ове проблеме:

• Бол по целом телу
• Грозница, грозница
• Бол у стомаку
• Проширене зенице
• Немир, узнемиреност
• Анксиозност
• Мучнина, повраћање
• Жудња
• Повећан број откуцаја срца и крвни притисак
• Знојење
• Несаница

Како неко постаје зависан од овог стања?

Постоји неколико разлога за то. Мало је компликовано.

• Опиоиди утичу на хемију мозга: Опиоиди стимулишу центре у нашем мозгу који контролишу ствари попут задовољства и награде. Када се узимају, ослобађа се неуротрансмитер назван „ендорфини“. Ово смањује бол и чини да се осећате срећно. Када дејство дроге престане, та срећа такође нестаје. Тада имате жељу да поново узмете дрогу да бисте осетили ту срећу. Физичка зависност може се развити чак и за само 4 до 8 недеља.
• Изложеност опиоидима и њихова доступност: Изложеност се повећава кроз рецепте за лекове против болова, употребу од стране чланова породице или пријатеља, а понекад и кроз илегалне дроге. Понекад је хероин лакше пронаћи него легалне дроге. Данас, многе дроге које се продају као хероин, кокаин и неке пилуле могу садржати високе нивое опасног опиоида фентанила. Оне могу бити опасне по живот.
• Генетски и биолошки фактори: Истраживања показују да је 40% до 60% ризика од развоја зависности од било које дроге последица генетских фактора. Ако неко у вашој ужеј породици (родитељи, браћа и сестре) има ово стање, већа је вероватноћа да ћете га и ви развити.
• Ментално здравље и друга медицинска стања: Студије су показале да је око половине људи са менталним болестима у ризику од развоја зависности од дрога, а око половине људи са зависношћу од дрога је у ризику од развоја менталних болести. На пример, стања попут депресије , анксиозних поремећаја , АДХД-а, биполарног поремећаја и ПТСП-а могу утицати на ово. Такође, људи са физичким болестима попут хроничног бола такође могу бити у ризику од развоја поремећаја употребе опиоида.
• Неповољна искуства из детињства (АИД): Лоши односи између родитеља и детета, насиље у породици, злостављање деце и затварање родитеља су такође фактори који повећавају ризик од употребе дрога.

Како ово препознајете?

Не постоји јединствени тест за дијагнозу овога. Лекар ће пажљиво прегледати вашу медицинску историју и ваше обрасце употребе опиоида. Такође може користити ствари попут тестова на дроге, евиденције праћења лекова на рецепт и још много тога.

Поремећај употребе опиоида (OUD) се дијагностикује ако су присутна најмање два од претходно поменутих DSM-5 симптома .

• Ако су 2-3 карактеристике: Блага озбиљна упала
• Ако постоји 4-5 симптома: Умерена остра упала носа
• 6 или више симптома: Тешка остра упала носа

Који су третмани?

Срећом, постоје ефикасни третмани за ово стање. Међутим, могућности лечења могу се разликовати од особе до особе. Пошто је ово дугорочно стање, континуирано лечење је важно за опоравак и спречавање рецидива.

Постоји неколико метода лечења:

• Амбулантно саветовање
• Интензивно амбулантно лечење
• Краткорочно стационарно лечење
• Дугорочне терапеутске заједнице, као што су заједнице без дрога

Најефикаснија од њих је комбинација лекова и саветовања (лечење уз помоћ лекова - МАТ).

Психотерапија за ОУД

Когнитивно-бихејвиорална терапија (КБТ) је главна психотерапеутска метода која се користи у ову сврху. Овде психијатар или саветник детаљно разговара о вашим мислима и осећањима. Они вам помажу да разумете како ваше мисли утичу на ваше поступке. На тај начин вам помажу да промените нездраве мисли и понашања и створите здраве обрасце размишљања и навике.

Програми самопомоћи за ОУД

Учествовање у групама за самопомоћ попут „Анонимних наркомана“ такође је одлична подршка лечењу. Кроз њих, особа може разумети своје стање, делити искуства са другима и помоћи себи да се побољша.

Лекови за ОУД

Постоје неки лекови који могу помоћи у лечењу овог стања променом хемије мозга. Они могу смањити жељу за храном, смањити симптоме одвикавања и блокирати еуфоричне ефекте опиоида.

Постоје три главне врсте лекова које је одобрила Америчка агенција за храну и лекове (ФДА):

• „Метадон“ : Ово смањује симптоме одвикавања и жељу за дрогама. Може се добити само у специјализованим клиникама.
• Бупренорфин : Овај лек блокира дејство опиоида, смањујући симптоме одвикавања и жељу за дрогом. Може се узимати као пилула или као месечна ињекција.
• „Налтрексон“ : Ово блокира задовољство које добијате од опиоида. Може се узимати као пилула или као месечна ињекција.

Да ли постоје неке компликације у лечењу?

Нажалост, особа са ОУД има највећи ризик од смрти у прве четири недеље од почетка лечења и у прве четири недеље рецидива након прекида лечења.

Разлог за то је што покушавају да узму исту дозу коју су користили раније, али пошто је толеранција организма смањена, доза може постати превисока и довести до предозирања.

Како можете ово избећи?

• Ако вама или некоме у вашој породици треба лечење бола, разговарајте са својим лекаром о лековима против болова који нису опиоиди или другим третманима.
• Ако вам је лекар прописао опиоиде, узимајте их тачно онако како вам је рекао, у прописаној количини и у прописано време. Не узимајте додатне дозе. Не ломите, не дробите и не растварајте пилуле.
• Ако се осећате зависно од лека или ако прописана доза не контролише ваш бол, никада не повећавајте дозу сами. Одмах обавестите свог лекара .
• Никада не делите своје лекове ни са ким другим. Чувајте их на сигурном месту, ван домашаја деце.
• Ако вам је остало опиоида од лечења, безбедно их одложите. (Можете питати у апотеци.)
• Разговарајте са својом децом о опасностима опиоида и потреби да их користите само према упутству.

Шта се дешава ако се лечење не спроведе? (Прогноза)

Ако се не лечи, исход остроупорне упале је често лош. Особе са тешким обликом остроупорне упале имају повећан ризик од:

• Повреде попут падова и саобраћајних несрећа.
• Крвне болести попут хепатитиса Б (ХБВ), хепатитиса Ц (ХЦВ) и ХИВ-а могу се пренети дељењем игала.
• Затвор.
• Предозирање опиоидима.
• Смрт од предозирања опиоидима.
• Самоубиство.

Стопа смртности људи са ОУД је 10 пута већа него у општој популацији.

Али запамтите, ОУД је лечиво стање. Међутим, само 1 од 4 особе са ОУД добија професионални третман.

Лечење уз помоћ лекова (MAT) смањује употребу опиоида, смртне случајеве од предозирања и ширење заразних болести. Повећава социјално функционисање и задржавање на лечењу.

Који су симптоми предозирања опиоидима?

Предозирање се може десити када неко узме превише опиоида или када узима друге дроге са опиоидима. Симптоми укључују:

• Неодзив, губитак свести.
• Дисање се успорава или зауставља.
• Црне зенице у очима су веома мале („тачкасте зенице“).
• Хркање или звук који долази из грла.
• Хладна, лепљива кожа.
• Плаве усне или нокти.

У таквој ситуацији, потребна је брза акција. Ефекти предозирања могу се брзо преокренути давањем лека под називом „Налоксон“ (често познатог под брендом „Наркан®“). Међутим, чак и ако се „Налоксон“ да, потребна је хитна медицинска помоћ.

Ако неко кога познајете има сличан проблем, како можете да му помогнете?

Сазнање да неко кога волите има озбиљну болешћу главе може бити веома тешко и узнемирујуће искуство. Ево неколико ствари које можете учинити да бисте помогли таквој особи:

• Проговорите рано: Што пре неко са озбиљном болешћу услед бола почне да се лечи, то боље. Разговарајте са њима о својим бригама и помозите им да пронађу лечење.
• Третирајте са саосећањем:Чак и ако се не слажете са тим, пажљиво слушајте шта имају да кажу. Што их више слушате, то ће вам више веровати.
• Будите стрпљиви: Не очекујте да се овај проблем реши једним разговором или једном акцијом. ОБУ је сложено, дуготрајно стање.
• Размислите и о себи: Породица и пријатељи људи са озбиљном поремећајем у понашању такође могу осећати стрес, депресију, тугу и усамљеност. Размислите и о свом менталном здрављу. Потражите помоћ ако вам је потребна.
• Држите Налоксон (Narcan®) при руци: Ако се ваша вољена особа предозира, Налоксон може да вам спасе живот. Ако је могуће, држите Налоксон при руци све време.

Када треба да посетим лекара?

Ако већ узимате опиоидне лекове и имате и најмању сумњу да постајете зависни од њих, одмах разговарајте са својим лекаром.

Ако сумњате да ваше дете или пријатељ злоупотребљава опиоиде, што пре потражите медицинску помоћ.

Поремећај употребе опиоида је сложено ментално и мождано стање. Опиоиди утичу на ваш мозак и вашу способност доношења одлука. Ове промене могу отежати престанак узимања опиоида, чак и ако то желите. Ако ви или неко кога волите имате ово стање, што пре се обратите лекару. Обучен лекар може вас водити кроз лечење које вам је потребно.

Коначно, ствари које треба запамтити

• Опиоиди су снажни лекови против болова, али могу изазвати опасну зависност ако се неправилно користе.
• Никада их не користите без лекарског савета. Тачно се придржавајте прописане дозе и трајања.
• Ако ви или други приметите знаке зависности, немојте се стидети или плашити и одмах потражите лекарски савет.
• Постоји лечење и опоравак. Зато не патите сами, потражите помоћ.
• Образовање других је такође помоћ у борби против овог проблема.

Надам се да су вам ове информације корисне. Ако имате додатних питања у вези са овим, слободно се обратите лекару.

опиоид , поремећај употребе опиоида, ОУД, зависност, злоупотреба дрога, лек против болова, хероин, лечење, апстиненцијална криза, дрога, зависност, опиоид, лек против болова, лечење, наркотици, дроге