Да ли вас уши стално боле? Хајде да причамо о инфекцијама средњег ува (отитис медиа)!

Да ли се ваше дете често жали на болове у уху? Или плаче и држи се за уво? Болови у уху су честа појава код малишана. Главни узрок овога је инфекција средњег уха. Једноставно речено, средње ухо је мали простор унутар нашег уха, иза бубне опне. Ако клице, попут вируса или бактерија, уђу овде, оне се инфицирају и пуне гнојем. Овај гној изазива притисак на бубну опну, због чега дете осећа бол у уху.

Који су симптоми инфекције уха? Како је препознати?

Када мало дете има инфекцију уха (отитис медија), главни симптом је јак бол у уху . Међутим, можете приметити и ове симптоме:

• Можда ћете добити грозницу.
• Може бити тешко јести и пити. Понекад чак ни не можете да спавате. Да ли знате зашто? Када жваћете храну, сисате млеко или легнете, притисак у средњем уху се мења и бол се повећава. Замислите малу бебу која плаче чим почне да сиса флашицу млека или се буди ноћу вриштећи.
• Мало старије дете би могло рећи: „Мама, боли ме уво.“ Али мала беба која не може да говори може стално да додирује или вуче уво, или може да плаче више него обично, на веома узнемирен и раздражљив начин.

Понекад, ако притисак изазван гнојем који испуњава средње ухо постане превисок, бубна опна може да пукне . Ако се то деси, гној почиње да излази из уха. То је главни разлог зашто бубне опне пуцају код мале деце. Дете са пукнутом бубном опном може осећати вртоглавицу или мучнину. Такође може чути звук „шуштања...“ у ушима или може осетити као да му нешто цврчи у ушима.

Како се развијају ове инфекције уха?

Инфекција средњег ува (отитис медиа) обично се јавља када се једна или обе Еустахијеве цеви, које повезују средње уво са задњим делом грла, упале. Ове цеви су оно што одводи слуз и друге супстанце које се накупљају у средњем уху у грло. То обавља веома важну улогу, зар не?

Замислите да имате прехладу, инфекцију грла или стање попут гастритиса, где излази желудачна киселина (рефлукс киселине) или неку врсту алергије . Ове ствари могу изазвати отицање Еустахијевих цеви. Шта се тада дешава? Пут за избацивање слузи је блокиран. Затим, вируси или бактерије могу лако да се развијају унутар те заробљене слузи и формирају гној. Овај гној испуњава средње ухо и изазива бол.

Када лекар каже „инфекција уха“, обично мисли на инфекцију средњег уха (отитис медиа). Ово се разликује од стања које се назива „пливачко ухо“ или „отитис екстерна“, које настаје када вода уђе у ухо током пливања.

Постоји још једна ствар, а то је (отитис медија са изливом)Ово се дешава када се средње ухо напуни течношћу, као што је вода, без инфекције, што значи да нема гноја. Понекад ово не мора изазвати никакве веће симптоме. Међутим, нека деца могу имати осећај као да им нешто пуни ухо или као да им се уво „пуца“.

Зашто мала деца ово развијају више од других?

Можда се питате: „Зашто мој малишан увек има ове проблеме са ушима?“ У ствари, мала деца, посебно она између две и четири године , имају већу вероватноћу да добију инфекције уха него одрасли. Постоји неколико разлога за то:

• Једна је да су Еустахијеве цеви о којима смо раније говорили код мале деце мало краће и хоризонталније . Тако да бактерије и вируси могу лако да уђу у средње уво. Друга је да су ове цеви мало уже. Тако да је већа вероватноћа да ће се зачепити. Јесте ли разумели?
• Још један проблем су аденоиди код деце. То су структуре сличне жлездама које се налазе иза носа. Ако су велике, могу блокирати отвор Еустахијевих цеви. Чак и тада је отежано одвођење слузи.

Поред овога, постоје и друге ствари које повећавају ризик од развоја инфекција уха код малог детета. На пример:

• Излагање бебе пасивном пушењу је веома штетно.
• Храњење из флашице , посебно када храните бебу док лежите.
• Дружење са другом децом на местима попут вртића , јер је тада већа шанса да се међусобно заразе прехладама.

Такође је утврђено да, генерално, мушка деца развијају инфекције уха нешто чешће од женске деце.

Али запамтите, инфекције уха се не шире директно са особе на особу . Међутим, инфекције горњих дисајних путева, попут прехладе и грипа, могу се лако проширити. Посебно када је хладно време, многи људи добијају ове болести. Дакле, дете са инфекцијом уха може имати и симптоме прехладе, као што су цурење из носа, зачепљен нос и кашаљ.

Колико ће времена требати да се ова бол у уху зацели?

У већини случајева, инфекције средњег ува (отитис медиа) прођу саме од себе у року од два до три дана без икаквог посебног лечења . То је мало олакшање, зар не?

Међутим, понекад течност може остати у средњем уху неко време чак и након што је инфекција нестала. Ако течност остане у средњем уху дуже од три месеца , може бити потребно додатно лечење. Зато је важно остати у контакту са лекаром.

Како лекар прецизно дијагностикује ову болест?

Када одведете дете код лекара, он или она ће прво обавити општи преглед. Затим ће прегледати ухо. Лекар ће користити мали инструмент који се зове отоскоп . То је као мала батеријска лампа. Омогућава вам да веома добро видите бубну опну. Може проверити црвенило, оток или гној иза бубне опне.

Па који су третмани за ове инфекције уха?

Приликом лечења инфекције уха, лекари узимају у обзир многе факторе. Они вам не дају само лек и одлазе. Они узимају у обзир следеће ствари:

• Како утврдити врсту инфекције уха и њену тежину .
• Колико често дете добија инфекције уха?
• Колико дуго је инфекција присутна овог пута?
• Узраст детета и да ли постоје други фактори ризика (на пример, ако је дете веома мало или ако постоје друге болести).
• Да ли је ова инфекција утицала на слух детета .

Постоје разлике између лечења отитиса медије, о чему смо раније говорили, и лечења отитиса медије са изливом. Нису све врсте инфекција уха потребне антибиотици . То је нешто што многи родитељи треба да разумеју.

Пошто већина инфекција уха прође сама од себе, лекари често заузимају приступ „сачекај и види“ . То јест, дају детету лекове против болова и остављају антибиотике неколико дана да виде да ли ће се инфекција побољшати.

Антибиотици се рутински не препоручују из ових разлога:

• Ако је инфекцију изазвао вирус, антибиотици неће помоћи (антибиотици делују само на бактерије).
• Антибиотици не помажу у уклањању течности из средњег ува.
• Антибиотици могу изазвати и друге нежељене ефекте (нпр. дијареју).
• Обично нема значајан ефекат на ублажавање бола у првих 24 сата , а чак и тада има само мали ефекат.

Најважније је да када се антибиотици користе чешће него што је потребно, могу се развити бактерије отпорне на антибиотике . Ако се то деси, касније може бити веома тешко лечити бактеријску инфекцију.

Међутим, ако лекар одлучи да пропише антибиотике, обично ће прописати курс од 10 дана. Детету старијем од 6 година које нема озбиљну инфекцију може се прописати кратак курс од 5-7 дана. Ако из зараженог уха излази гној, могу се користити и капи за уши са антибиотицима.

За неку децу, на пример,Деци која имају честе инфекције уха, упорни губитак слуха или кашњења у говору такође може бити потребна операција уградње ушне цевчице . То подразумева мањи хируршки захват који изводи лекар специјалиста за уши, нос и грло (ОРЛ) како би се у бубну опну уметнуле мале цеви које се називају тимпаностомске цеви . Ово ствара пут за одвод течности из средњег уха. Ово помаже у смањењу притиска у уху.

Дакле, да ли сте увек „на опрезу“? Зар нема тренутака када су антибиотици хитно потребни?

Да, постоје случајеви када је то случај. Антибиотици могу бити прикладни за децу која имају честе инфекције уха . Такође, млађој деци (млађој од 6 месеци) или деци која су веома болесна може бити потребно дати антибиотике од самог почетка.

Приступ „сачекај и види“ можда није прави за свако дете. Можда није прикладан за децу са другим здравственим проблемима, као што су:

• Деца која су имала кохлеарне имплантате .
• Деца са стањима као што су расцеп усне и/или расцеп непца .
• Деца са генетским обољењима попут Дауновог синдрома .
• Деца са поремећајима имуног система .

У посебним случајевима попут ових, лекар може одлучити да започне лечење раније.

Дакле, које су најважније ствари које треба да запамтимо о овим инфекцијама уха?

У реду, главна порука из онога о чему смо разговарали је да постоји неколико кључних ствари које треба запамтити:

• Упале средњег ува (отитис медија) су веома честе код мале деце, зато не паничите.
• Ако се ваше дете жали на бол у уху, додирује уво, има температуру или је узнемиреније него обично, обавезно посетите лекара .
• Нису све инфекције уха потребне антибиотике . Тачно пратите упутства свог лекара.
• Ако лекар препише антибиотике, дајте их тачно у току дозе и тачан број дана . Немојте престати на пола терапије.
• Постоје неке ствари које можете учинити да бисте спречили инфекције уха. Заштитите бебу од цигаретног дима и држите је подаље од људи који су прехладни.
• Ако ваше дете има честе инфекције уха или вам се чини да има проблем са слухом, разговарајте и о томе са својим лекаром. Можда ће вас требати упутити код ОРЛ специјалисте .

Запамтите, ако имате и најмању сумњу у вези са здрављем вашег детета, најбоље је да разговарате са лекаром и решите је.

Инфекције уха , средње ухо, отитис медије, болови у уху код деце, Еустахијева туба, ушни церумен, антибиотици