Да ли ваше дете има рекурентне инфекције уринарног тракта? (Рекурентне инфекције уринарног тракта) Хајде да причамо о овоме!

Да ли ваше дете понекад каже: „Мама, боли ме када пишкиш “? Или му је потребно чешће него обично да пишки ? Да ли су се променили боја и мирис његовог урина ? То би могли бити знаци инфекција уринарног тракта или инфекција уринарног тракта. Ово стање је чешће код мале деце, посебно девојчица и дечака којима није пресечена кожица. Хајде да данас детаљније разговарамо о томе.

Шта су инфекције уринарног тракта (УТИ)? Шта су рекурентне УТИ?

Једноставно речено, инфекције уринарног тракта (ИМТ) су инфекције које настају када бактерије уђу у наш уринарни систем, односно бубреге, уретере, бешику или уретру.

Нека деца не добију ове инфекције уринарног тракта само једном, већ се стално враћају . То називамо рекурентним инфекцијама уринарног тракта . Ако се не лече правилно, могу чак и оштетити бубреге, посебно код деце млађе од 6 година. Стога је веома важно препознати симптоме ових инфекција и помоћи свом детету.

Који су симптоми инфекција уринарног тракта?

Симптоми инфекције уринарног тракта могу укључивати:

• Бол или осећај печења приликом мокрења .
• Детету је потребно често мокрење .
• Промена боје (нпр. тамножута, крвава ) или мириса (мирис рибе) урина .
• Грозница .
• Осећај хладноће и дрхтавице (језа).
• Храна је без укуса .
• Мучнина, могуће повраћање.
• Појава болова у доњем делу стомака.
• Осећај бола или нелагодности у доњем делу леђа.

Понекад чак и дете које се раније добро понашало може развити мокрење у кревет или мокрење одеће када има инфекцију уринарног тракта. Веома мале бебе и малишани могу показивати само опште симптоме као што су грозница , повраћање, губитак апетита или смањена активност. Стога би требало да будемо веома опрезни са таквим променама код мале деце.

Да ли постоје врсте инфекција уринарног тракта?

Да, постоји неколико врста инфекција уринарног тракта. Најчешће врсте су:

• Циститис: Ово је најчешћи тип инфекције уринарног тракта . Једноставно речено, то је инфекција бешике. КлицеОво се дешава када урин путује кроз уретру (цев која носи урин из бешике) и улази у бешику.
• Уретритис: Ово је инфекција уретре.
• Пијелонефритис : Ово је инфекција бубрега . Може се јавити када се инфицирани урин врати кроз уринарни тракт из бешике у бубреге или када се инфекција из крви прошири на бубреге. Ово је озбиљно стање .

Која друга стања могу изазвати рекурентне инфекције уринарног тракта?

Рекурентне инфекције уринарног тракта понекад могу бити повезане са другим основним медицинским стањима. Ево неколико примера:

• Везикоуретерални рефлукс (ВУР): Ово стање се јавља код 30%–50% деце која имају инфекције уринарног тракта. Ово је урођено стање . Код овог стања, урин из бешике тече уназад кроз уретере (танке цеви које носе урин од бубрега до бешике), понекад све до бубрега . Ако овај обрнути урин садржи клице, може изазвати инфекцију бубрега која се назива пијелонефритис.
• Хидронефроза: Ово је стање када један или оба бубрега отекну. То је зато што урин не може правилно да одлази, што доводи до његовог накупљања у бубрезима. Ово може бити узроковано тешким рефлуксом мокраћних путева (ВУР) или блокадом уретера. Нека деца са хидронефрозом могу морати да узимају мале дозе антибиотика дневно како би спречила инфекције уринарног тракта док се основно стање не побољша или не исправи операцијом.

Међутим, понављајуће инфекције уринарног тракта нису увек узроковане овим структурним проблемима у телу.

На пример, дисфункционално мокрење - где се мишићи потребни за пражњење бешике не опуштају правилно када дете мокри - чест је узрок инфекција уринарног тракта. Ретко мокрење и затвор такође повећавају ризик од поновљених инфекција.

Ретко, неповезана стања, попут болести имуног система које оштећују природну одбрану организма, могу изазвати рекурентне инфекције уринарног тракта. Такође, коришћење нестерилног уринарног катетера може омогућити бактеријама да уђу у уринарни тракт и изазову инфекцију.

Како се откривају абнормалности у уринарном систему?

Ако дете има понављајуће инфекције уринарног тракта, важно је испитати да ли постоји основни проблем са уринарним системом . Најбоље је децу са понављајућим инфекцијама упутити педијатријском урологу како би се утврдио узрок инфекција.

Неки проблеми се могу открити пре рођења . На пример, стање које се назива хидронефроза , а које се развија пре рођења, може се открити ултразвуком већ у 16. недељи. Веома ретко, ако хидронефроза захвата оба бубрега и представља ризик за фетус, лекари могу размотрити неонаталну операцију. Међутим, најчешће лекари лече стање након рођења бебе. Око половине ових стања која се открију пре рођења нестају до тренутка када се беба роди.

Лекари су веома забринути због крвног притиска новорођенчета за које се сумња да има хидронефрозу или неку другу абнормалност уринарног тракта. То је зато што неки проблеми са бубрезима могу изазвати висок крвни притисак. Такође могу затражити ултразвук како би добили јаснију слику бешике и бубрега. Ако стање изгледа да погађа оба бубрега, лекари могу затражити и анализе крви како би проверили колико добро бубрези функционишу.

Који тестови се изводе?

Ако постоји сумња на абнормалност у уринарном систему, лекари могу наручити тестове попут ових како би поставили тачну дијагнозу:

• Ултразвук: Овај преглед користи високофреквентне звучне таласе за стварање слика унутрашњости тела. Може да открије проблеме са бубрезима, уретерима и бешиком. Такође може да измери величину и облик бубрега.
• Ренално скенирање (нуклеарно скенирање): Ово подразумева убризгавање радиоактивног материјала у вену и посматрање његовог кретања кроз уринарни систем. Овај материјал приказује облик бубрега, колико добро функционишу, да ли постоји оштећење бубрежног ткива и како урин тече. Иако се мала количина зрачења апсорбује током овог теста, она се излучује урином.
• Микциона цистоуретрограма (VCUG или цистограма): Ово подразумева уметање катетера (меке, шупље цеви) у бешику и пропуштање непрозирне боје кроз њу, након чега следи рендгенски снимак. Ово може помоћи у дијагностиковању ВУР-а и идентификацији проблема са бешиком или уретром.
• Ултразвук са контрастним појачањем мокрења (CeVUS):Слично као „(VCUG)“. Код овог поступка, катетер се убацује и бешика се пуни раствором који није видљив рендгенским снимцима, али помоћу „(ултразвука)“. Ако је овај раствор видљив близу бубрега, то значи да урин тече уназад (рефлукс).
• Цистоскопија: Ово подразумева уметање уређаја који се зове цистоскоп (цев са сочивом и извором светлости) кроз уретру како би се директно погледало у бешику. Користи се када други тестови или симптоми указују на могућност абнормалности у бешици.
• Магнетна резонантна урографија (МР-У): Ова процедура користи МРИ скенирање уринарног система без употребе боја или радиоактивних материјала. Једнако је прецизна као и друга скенирања. Сада се често користи уместо интравенског пијелограма.
• Интравенски пијелограф (IVP): Непрозирна боја се убризгава у вену, а затим се прави рендгенски снимак да би се видело како боја путује кроз уринарни систем. Овај тест се и даље понекад користи, али је у многим случајевима замењен бубрежном магнетном резонанцом и бубрежним скенирањем.

Како се лече рекурентне инфекције уринарног тракта?

Лечење рекурентних инфекција уринарног тракта зависи од узрока . Понекад то може бити једноставно као што је подучавање детета да испразни бешику чим осети потребу за мокрењем .

Али ако је инфекција узрокована стањем попут рефлукса, решење је мало компликованије. Децу са рефлуксом треба пажљиво пратити , јер може довести до инфекција бубрега (пијелонефритиса) и оштећења бубрега. Али већина деце прераста ово стање како одраста . Неким људима може бити потребна операција да би се исправио рефлукс.

Некој деци са респираторним уретритом (ВУР) користи узимање мале дневне дозе антибиотика. Ово може спречити потребу за операцијом. Децу са ВУР треба упутити педијатријском урологу који може одлучити да ли је лечење антибиотицима најбоља опција.

У неким случајевима, потребна је операција за корекцију ВУР-а. Најчешћа операција се назива реимплантација уретера . Ово подразумева репозиционирање једног или оба уретера на начин који спречава повратни ток урина из бешике. Ова операција захтева само мали рез. Код неке деце, може се извести и помоћу роботски потпомогнуте лапароскопије. Ако је потребна операција, стопа успеха је висока. Међутим, није погодна за свакога.

Реимплантација уретера може бити погодна за децу која:

• Ако имате нетолеранцију на антибиотике.
• Ако стално добијате инфекције чак и док узимате антибиотике.
• Ако имате тежак или „високостепени“ уринарни рефлукс.
• Старија деца, што значи мала деца и адолесценти, имају уринарну инконтиненцију.

Алтернатива реимплантацији уретера је ендоскопска ињекција . Ово подразумева убризгавање посебног материјала у подручје где уретер улази у бешику како би се спречио рефлуксни урин (ВУР). У овој процедури, танка цев која се зове ендоскоп убацује се кроз уретру у бешику. Ендоскоп има малу камеру на крају, тако да хирург може да га усмери до тачног места и убризга материјал. Ово помаже у спречавању повратка урина у бубреге. Иако је ендоскопска ињекција мање инвазивна од операције, резултати нису тако добри као код операције. Педијатријски уролог може помоћи породицама да одлуче који је најбољи третман за дете са ВУР-ом.

Нека деца имају понављајуће инфекције које нису узроковане анатомским дефектима или другим проблемима који се могу лечити. Таква деца могу морати да узимају антибиотике месецима, чак и годинама, како би спречила поновну инфекцију. Овај третман се назива континуирана антибиотска профилакса .

Како можете помоћи као родитељ?

Радећи ове ствари код куће, можете спречити да деца добију поновљене инфекције уринарног тракта:

• Пијте течност: Подстакните дете да пије 8-10 чаша воде и других течности дневно. Сок од бруснице и екстракт бруснице се такође често помињу јер се сматра да помажу у спречавању лепљења бактерије Е. коли за зидове бешике. Међутим, увек питајте свог лекара да ли је у реду да ваше дете пије сок или екстракт од бруснице, јер могу негативно да интерагују са неким лековима.
• Добре тоалетне навике: Често мокрење и избегавање затвора могу помоћи у спречавању поновне инфекције.
• Без купки са мехурићима: Избегавајте употребу купки са мехурићима и парфимираних сапуна код деце, јер могу учинити уретру осетљивијом.
• Често мењајте пелене: Пелене треба често мењати. Ако кака остаје у гениталном подручју предуго, може потиснути клице кроз уретру и у бешику.
• Правилно чишћење: Девојчице треба да се бришу од напред ка назад након коришћења тоалета. Ово ће помоћи у заштити уринарног тракта од клица у фецесу које могу изазвати инфекције уринарног тракта.
• Памучно доње рубље:Ношење прозрачног памучног доњег веша мање је вероватно да ће изазвати раст клица у близини уретре него ношење најлона или других синтетичких тканина.
• Редовно одлазак у тоалет: Нека деца могу бити невољна да користе школски тоалет. Или могу бити превише заузета послом или игром да би мокрила . Деца са инфекцијама уринарног тракта треба да мокре најмање свака 3 до 4 сата . Ово помаже у испирању клица кроз уринарни тракт.

Када треба да посетим лекара?

Ако мислите да ваше дете има инфекцију уринарног тракта, што пре се обратите лекару . Ваш лекар може препоручити још један тест урина након лечења како би се уверио да је инфекција потпуно нестала.

Ако ваше дете има понављајуће инфекције уринарног тракта, обавезно посетите педијатријског уролога. Он или она може да обави комплетну процену и закаже тестове како би проверио евентуалне абнормалности у уринарном систему. У међувремену, тачно пратите упутства свог лекара за лечење инфекције уринарног тракта.

Мало о будућности

Недавне студије су откриле да жене и деца која имају рекурентне инфекције уринарног тракта могу имати низак ниво одређених врста имуноглобулина (групе протеина који се боре против инфекције). Неки истраживачи верују да би се могла развити вакцина која би могла да појача производњу антитела која се боре против инфекција уринарног тракта. Обећавајућа вакцина се већ тестира за заштиту од Е. коли, бактерије која најчешће изазива инфекције уринарног тракта.

На крају, запамтите ово (порука за понети)

У реду, дакле, из онога о чему смо данас разговарали, требало би да будете у стању да разумете шта су инфекције уринарног тракта код мале деце, шта се дешава када се понове и шта треба да радите. Нема разлога за страх, али треба да будете опрезни .

• Препознајте симптоме: Обратите пажњу на симптоме као што су бол при мокрењу , често мокрење и грозница.
• Одмах се обратите лекару : Ако имате било какве сумње, без одлагања се обратите лекару.
• Потражите основне узроке: Ако имате понављајуће инфекције, потражите савет специјалисте. Можда имате проблем попут „(ВУР)“.
• Усадите добре навике: Дозволите детету да пије пуно воде, подстичите га на често мокрење и одржавајте га хигијенским.
• Пратите упутства лекара: Тачно пратите лечење.

Најважније је да водите рачуна о здрављу свог детета. Надам се да ће вам ове информације бити корисне!

Инфекције уринарног тракта, рекурентне инфекције уринарног тракта, педијатрија, инфекције бубрега, респираторни рефлукс, хидронефроза, уринарни систем