Хајде да научимо све о трансплантацији матичних ћелија на једноставан начин.

Вероватно сте чули за трансплантацију матичних ћелија. Оне су заправо веома користан, животно спасавајући третман за неке болести. Али је потребно време да се потпуно опораве. Да ли да о томе разговарамо мало детаљније, као да разговарамо са пријатељем?

Шта су матичне ћелије?

Једноставно речено, матичне ћелије су веома посебна врста ћелија у нашем телу. Ове ћелије имају невероватну способност да се развију у много различитих врста ћелија. Матичне ћелије о којима говоримо у овој трансплантацији матичних ћелија су оне које дају есенцијалне ћелије у нашој крви. То јест:

• Црвена крвна зрнца: То су крвна зрнца која преносе кисеоник по целом телу.
• Бела крвна зрнца: Ове ћелије нас штите борбом против клица и болести које улазе у наша тела.
• Тромбоцити: То су они који помажу у згрушавању крви када дође до повреде.

Замислите то као да су ове матичне ћелије попут грудве глине која се може претворити у било шта. У зависности од потребе, може се користити за прављење црвених крвних зрнаца, белих крвних зрнаца или тромбоцита.

Зашто се изводе ове трансплантације матичних ћелија?

Сада, хајде да видимо у којим случајевима ове трансплантације матичних ћелија могу помоћи. Ово није нешто што се ради за сваку болест, али у неким тешким случајевима ово је најбоље решење.

• За особе са озбиљним болестима повезаним са крвљу: На пример, неке врсте леукемије, које се јављају када коштана срж не функционише правилно.
• За људе са неким врстама рака: Ракови попут лимфома или мултиплог мијелома.
• За оне са тешким имунодефицијенцијом: Њихов имуни систем је толико слаб да њихова тела не могу да се боре против болести.
• За људе са одређеним аутоимуним болестима: На пример, код болести попут лупуса, када сопствене ћелије тела нападају тело.
• Овај третман је такође веома ефикасан код других наследних болести крви: таласемије или српасте ћелијске анемије.

Где добијамо ове матичне ћелије?

У реду, сада се вероватно питате одакле набављамо ове драгоцене матичне ћелије. Постоје три главна места где лекари могу да добију ове ћелије:

1. Коштана срж: Ово је најпопуларнија метода. Често се назива „трансплантација коштане сржи“. Коштана срж је меки, сунђерасти део унутар наших великих костију. Ту се стварају крвне ћелије.

2. Кроз крвоток: Давањем посебних лекова, матичне ћелије из коштане сржи могу се ослободити у крвоток, а затим се те ћелије могу сакупити помоћу апарата сличног редовном давању крви. Ово се назива сакупљање матичних ћелија периферне крви (PBSC).

3.Крв из пупчане врпце: Након рођења бебе, када се пупчана врпца уклони, крв која преостаје садржи ове вредне матичне ћелије. Оне могу бити сакупљене и коришћене од стране некога коме су потребне.

На овај начин, особу која даје матичне ћелије називамо „донором“ . Веома је важно да код неких болести, особа са болешћу може бити и свој донор. То јест, њене сопствене матичне ћелије се узимају пре почетка лечења болести, замрзавају, а затим му се трансплантирају назад када је потребно. То се назива „аутологна трансплантација“ .

Али већину времена, неко други донира ове ћелије. То се назива „алогена трансплантација“ . Ако се матичне ћелије узму од неког другог, генетски састав тих ћелија, посебно HLA (хумани леукоцитни антиген) маркери, морају бити веома слични. Једноставно речено, свака ћелија у нашем телу има малу личну карту. Ове две личне карте морају бити веома сличне, иначе тело неће прихватити нове ћелије. Обично је брат или сестра детета најбоља подударност. Понекад се подударност може пронаћи од родитеља или несродног донора. Постоје велике базе података (регистри) за ово како би се пронашли компатибилни донори.

Шта се дешава ако се не пронађе одговарајући донор?

Замислите, ако матичне ћелије од донора нису потпуно подударне (понекад чак и ако су савршено подударне, ови проблеми се могу јавити у већој или мањој мери), могу се појавити два главна проблема:

1. Одбацивање: Ово је када имуни систем пацијента напада новотрансплантиране донорске ћелије. Он мисли: „Ово нису наше ћелије, то су попут страних освајача“ и покушава да их уништи. Ово се спречава имуносупресивним лековима.

2. Реаговање калемом против домаћина (GVHD): Ово је супротно. Новотрансплантиране имунске ћелије донора (тачније Т-лимфоцити) почињу да нападају здраве ћелије у телу пацијента, мислећи: „Ово тело није наше.“ Ово може утицати на подручја као што су кожа, јетра и црева. Постоје и лекови за контролу овога.

Како се одвија овај процес трансплантације матичних ћелија?

У реду, да видимо како функционише овај процес трансплантације. То је процес од више корака.

1. Припрема:

Пре трансплантације матичних ћелија, лекари ће уметнути нешто што се назива „централна линија“ или „централни венски катетер“ . То је као велика, посебна интравенска (интравенска) линија. Убацује се у велику вену близу срца, испод коже на врату, грудима или препонама. Ова централна линија може се оставити на месту дуже време него обична интравенска линија. Ово олакшава лекарима и медицинским сестрама да вам дају лекове, узимају узорке крви и дају вам трансплантиране ћелије. Не морате често да добијате игле.

2. Третман кондиционирања:

Трансплантације матичних ћелија се обављају у посебном одељењу у болници. Прво, особа која ће примити донорске ћелије (прималац) добија високе дозе хемотерапије и/или зрачења током неколико дана. Ово се назива кондиционирање. Ово се ради из два главна разлога:

• Уништити лоше, штетне ћелије (нпр. ћелије рака, ћелије коштане сржи које не функционишу исправно) које узрокују болест.
• Ослабите му имуни систем како би се новодониране ћелије могле правилно прихватити без одбацивања.

3. Трансплантација матичних ћелија:

Након завршетка лечења, после дан или два одмора, матичне ћелије донора се убризгавају у пацијента кроз централну линију (баш као код давања крви). То је процес који траје неколико сати. Ове ћелије путују кроз крв и таложе се у коштаној сржи, где почињу да стварају нове, здраве крвне ћелије.

Шта се дешава након трансплантације?

Након што особа прими трансплантацију матичних ћелија, потребно је време да њено тело створи нова црвена крвна зрнца, бела крвна зрнца и тромбоците. Обично је потребно око 2-4 недеље да ове нове ћелије почну да раде. Током овог периода, ризик од инфекција, крварења и других проблема је веома висок. То је зато што је број крвних зрнаца веома низак док се стара крвна зрнца уништавају, а нова стварају.

Већина људи остаје у посебној соби у болници 3 до 5 недеља (или чак и дуже) након трансплантације. Током овог периода, медицински тим је веома пажљив у вези са следећим:

• Крвне анализе се обављају свакодневно како би се видело да ли се из трансплантираних матичних ћелија производе нове крвне ћелије.
• Лекови се дају како би се спречило одбацивање и болест калем против домаћина (GVHD).
• Лекови као што су антибиотици, антифунгални и антивирусни лекови се дају како би се спречиле инфекције.
• Ако је потребно, црвена крвна зрнца и тромбоцити се дају споља (трансфузије).
• Проверава да ли органи попут јетре и бубрега исправно функционишу.
• Сви проблеми као што су ране у устима, повраћање, дијареја, инфекције, крварење, одбацивање или ГВХД се лече одмах.
• Уверите се да пацијент прима адекватну исхрану. То може укључивати храњење преко сонде или тоталну парентералну исхрану (ТПН).
• Свако ко дође у болницу се проверава како би се осигурало да поштује правила превенције инфекције. То значи:
• Нико ко има било какву болест (чак ни прехладу) не може доћи да види пацијента.
• Свако треба темељно да опере руке пре уласка у просторију.
• Сви морају да носе маску, рукавице и заштитну огртач.

Како родитељи (ако је дете) могу помоћи?

Након што дете добије трансплантацију матичних ћелија, његовоПотребно је 6 до 12 месеци, или чак и дуже, да се имуни систем потпуно опорави. До тада, чак и мање инфекције могу бити веома тешке за децу. Чак и обична прехлада може бити опасна. Ево неколико ствари које можете учинити да бисте заштитили своје дете од инфекција:

• Ваше дете, чланови породице и посетиоци (којима је дозвољено да дођу у посету) треба темељно и често да перу руке антибактеријским сапуном и/или средством за дезинфекцију руку. Ово је најважније.
• Не доводите никога ко је болестан близу детета.
• Купајте дете сваки дан благим шампоном и сапуном. Одржавајте кожу чистом.
• Тачно пратите упутства лекара:
• Када дете може да иде у школу или на друга јавна места (места са пуно људи, биоскопе, тржне центре).
• Када дете треба да носи маску када излази напоље?
• Која је храна добра за дете, а која лоша (нпр. сирове салате, недовољно кувано месо и риба).
• Да ли дете може бити у близини кућних љубимаца и додиривати их?

Шта још треба да знамо?

Многа деца (и одрасли) се опорављају након трансплантације матичних ћелија. Међутим, време проведено у болници и време проведено у опоравку код куће могу бити изазов и за пацијента и за његову породицу, како ментално тако и физички.

"Не покушавајте да кренете на ово путовање сами. Затражите помоћ."

Потражите подршку од других чланова породице, пријатеља, вашег медицинског тима, саветника или социјалног радника. Можете добро бринути о свом пацијенту (или детету, ако је у питању дете) само ако добро бринете о себи.

Да бисте помогли пацијенту да се опорави и остане здрав, урадите следеће:

• Обавезно идите на све контролне прегледе код лекара и дајте лекове на време.
• Подржавајте и охрабрујте пацијента током физичких промена (нпр. губитак косе, умор, промене на кожи) које се могу јавити услед хемотерапије и/или зрачења.
• Помозите им да се носе са усамљеношћу и изолацијом које прате одвајање од пријатеља и породице током опоравка. Обезбедите им прилике за разговор, чак и путем видео позива.
• Питајте пацијента да ли би желео да разговара са саветником или социјалним радником како би му помогао да се носи са осећањима попут туге, страха и беса која се могу јавити током опоравка.
• Помозите пацијенту (посебно детету) да успостави једноставну дневну рутину која укључује лагане вежбе (ако лекар одобри), оброке у редовним терминима и активности у којима ужива, као што су играње, читање и цртање.

Када треба ускоро да посетимо лекара?

Постоје неки ризици када се вратите кући након трансплантације. Ако имате било који од следећих симптома:Морате одмах позвати лекара , без одлагања ни минута, или вас треба одвести у болницу:

• Ако је температура 38,0°C (100,4°F) или виша када се гледа из уста (ово је најопаснији знак).
• Ако имате цурење из носа, кашаљ, стезање у грудима или отежано дисање.
• Ако повраћање или дијареја потрају.
• Ако имате црну, катранску столицу (то може бити знак крварења у цревима).
• Ако лако добијате модрице или имате неумољиво крварење (нпр. из носа или десни).
• Ако има крви у урину или ако се боја урина променила.
• Ако имате јаку главобољу, вртоглавицу или замућен вид.
• У реду је искашљавати крв, али ако не можете да контролишете крварење из носа у року од неколико минута,
• Ако се на телу појави нешто ново, као што је осип.

На крају, неколико важних ствари које треба запамтити

Дакле, трансплантација матичних ћелија може бити веома успешан третман који мења живот за неке озбиљне болести. Али то је велика процедура, а опоравак захтева време, стрпљење и посвећеност. Најважније је тачно следити упутства лекара, пружити пацијенту (ако је дете, детету) љубав, наклоност и непоколебљиву подршку, а посебно га заштитити од инфекција.

Запамтите, ви и ваш пацијент нисте сами на овом изазовном путовању! Медицински тим, породица и пријатељи су уз вас. Ако имате било каквих питања или недоумица, ма колико мале биле, не бојте се да питате медицински тим. Они су ту да вам помогну.

Трансплантација матичних ћелија, трансплантација матичних ћелија, трансплантација коштане сржи, болести крви, рак, имунитет, здравље деце, синхалске медицинске информације, трансплантација коштане сржи