Да ли и ви имате тремор и успорене покрете? Хајде да причамо о паркинсонизму!

Да ли ви или неко кога познајете имате симптоме попут мало споријег ходања, дрхтавих руку или укоченог тела? Можда сте чули реч „паркинсонизам“ када сте разговарали са лекаром о томе. Дакле, шта је паркинсонизам? Хајде да о томе причамо једноставно, на начин који можете разумети. Не бојте се, веома је важно да све ово знате.

Шта је Паркинсонизам? Једноставно речено...

Размислите о томе, паркинсонизам није једна болест, већ општи назив за неколико болести. Код свих ових болести, погођени су неки делови нашег мозга. Главне ствари које се дешавају су спори покрети, укоченост (крутост) у телу и тремор. Може постојати низ разлога за ова стања. Неки од њих су генетске мутације, реакције на одређене лекове или чак неке инфекције.

Која је разлика између Паркинсонове болести и паркинсонизма?

Ово је нешто што збуњује многе људе. Паркинсонова болест је једна од болести у оквиру широке категорије која се зове паркинсонизам. У ствари, око 80% људи са паркинсонизмом заправо има Паркинсонову болест. То значи да је то најчешћа болест у овој категорији.

Поред овога, постоје и друге болести које спадају под окриље паркинсонизма. Примери укључују стања попут „мултипле системске атрофије“ или „кортикобазалне дегенерације“.

Важно је да су нека стања Паркинсонизма узрокована лечивим, а понекад и излечивим узроцима. Такође, неки узроци могу сами нестати и потребно је лечити само симптоме.

Ко је највише погођен овом ситуацијом?

Паркинсонизам је генерално болест повезана са старењем. То јест, најчешћи је након 60. године. Мушкарци имају нешто већу вероватноћу да развију ово стање него жене.

Међутим, понекад се ова стања могу јавити и у много млађем узрасту. На пример, постоји стање које се назива „јувенилни паркинсонизам“ . Обично почиње око 17. године. Ова врста паркинсонизма је око четири пута чешћа код дечака него код девојчица. Замислите колико је тешко да нека деца добију ово стање.

Колико је ово стање често?

Паркинсонова болест, најчешћи облик паркинсонизма, је друга најчешћа неуродегенеративна болест повезана са старењем (након Алцхајмерове болести). Такође је најчешћа болест мозга повезана са кретањем. Стручњаци процењују да најмање 1% људи старијих од 60 година широм света има ову болест.

Како ово стање утиче на ваше тело?

Утицаји паркинсонизма на тело зависе од узрока. Већина паркинсонистичких стања утиче на делове мозга који контролишу кретање. То значи да ваши покрети постају спорији . Такође можете искусити тремор мишића , што може изазвати дрхтавицу.

Који су главни симптоми паркинсонизма?

Постоје три главна симптома паркинсонизма:

• Успореност покрета („брадикинезија“) : Ово је карактеристика која се дефинитивно види код свих случајева Паркинсонизма. Једноставно речено, то је осећај успорености и тешкоће при почетку нечега, ходању или обављању свакодневних задатака.
• Тремор : Дрхтање руку, ногу, а понекад чак и вилице, чак и када стојите мирно. Ово дрхтање је обично горе када сте у мировању и може се мало смањити када нешто радите.
• Укоченост : Мишићи у удовима, врату и другим деловима тела постају укочени и тешко их је савити или исправити. Покрети могу бити укочени, као код робота.

Поред ових главних симптома, могу се јавити и други симптоми:

• Нестабилно држање или начин ходања : Осећај као да губите равнотежу док ходате, лако падање.
• Нагињање напред, погрбљено држање : Приликом стајања или ходања, постоји тенденција ка нагињању напред и погрбљивању уназад.
• „Замрзавање“ : Када почнете да ходате, покушате да прођете кроз уски простор попут врата или покушате да се окренете, ноге вам се изненада заглаве и осећате се као да не можете да направите ни један корак напред.

Симптоми повезани са специфичним стањима Паркинсонизма

Неке врсте паркинсонизма имају специфичне симптоме. Хајде да погледамо шта су они:

• Паркинсонова болест : Поред горе поменутих моторичких симптома, могу се јавити и други симптоми повезани са процесима који се одвијају у телу без нашег свесног знања (немоторикошни симптоми). На пример:
• Затвор
• Губитак или смањење чула мириса
• Проблеми са спавањем (као што су вриштање у сну, махање рукама и ногама)
• Депресија
• Анксиозност
• Васкуларни паркинсонизам : Ово стање је узроковано смањеним протоком крви у мозак. Изазива проблеме са ходањем и равнотежом од раног узраста . Такође може изазвати тешкоће у говору (дизартрија) и тешкоће са гутањем (дисфагија). Неки људи могу имати и абнормалну реакцију навише (Бабинскијев знак) код које се прсти испруже када се табан додирне на одређени начин.
• Паркинсонизам изазван лековимаОво стање могу изазвати одређени лекови (посебно неки лекови за менталне болести). У овом случају , симптоми могу подједнако утицати на обе стране тела . Код Паркинсонове болести, симптоми обично више утичу на једну страну него на другу.
• Паркинсонизам изазван токсинима : Ово стање може бити узроковано излагањем одређеним токсинима (нпр. пестицидима, индустријским хемикалијама). Људи са овим стањем имају повећану укоченост у покретима („крутост зупчаника“) . То јест, крећу се трзавим, трзавим покретима, попут секундарне казаљке на сату. Мишићи постају укочени, покрети постају спори, а ходање уназад је тешко.
• Јувенилни паркинсонизам : Ако неко млађи од 45 година развије симптоме паркинсонизма, то се разматра тек након што се искључе други узроци, јер је ово донекле ретко.

Који су разлози за ову ситуацију?

Узрок паркинсонизма варира у зависности од његовог подтипа.

Паркинсонова болест

Када наш мозак нормално функционише, мождане ћелије (неурони) користе хемикалије које се називају неуротрансмитери да би међусобно комуницирале. Допамин је један такав важан неуротрансмитер.

Људи са Паркинсоновом болешћу имају смањену количину допамина у мозгу. Када мозак шаље сигнале нашим мишићима да се крећу, допамин је неопходан за фину контролу тих покрета. Када се допамин изгуби, те ћелије не могу правилно да функционишу. Зато Паркинсонова болест изазива споре покрете и тремор.

Како се ниво допамина смањује, кључно подручје мозга названо базалне ганглије постепено слаби. Затим се способности које контролише то подручје губе. Како Паркинсонова болест напредује, симптоми постају све тежи и интензивнији. У каснијим фазама болести, може утицати на функцију мозга, што доводи до симптома сличних деменцији и депресије.

• Генетска Паркинсонова болест : Једини потврђени узрок Паркинсонове болести је генетска мутација наслеђена од родитеља. Око 10% свих пацијената са Паркинсоновом болешћу има овај генетски узрок.
• Идиопатска Паркинсонова болест : Ако не постоји генетски узрок, стручњаци је класификују као „идиопатску“. То значи да тачан узрок није познат. Научници сумњају да је алфа-синуклеин (алфа-синуклеин)То је због проблема са начином на који тело користи протеин који се зове протеин. Протеини су хемијски молекули који имају специфичан облик. Када се неки протеини погрешно савијају (то се назива „погрешно савијање протеина“), тело не може ни да их користи нити разгради. Ови протеини се затим акумулирају на различитим местима, посебно унутар ћелија које користе допамин, који контролише кретање. Ако их погледате под микроскопом, можете видети како су ови протеини испреплетени.

Секундарни паркинсонизам

То је када се паркинсонизам јавља као резултат другог медицинског стања. Примери:

• Васкуларни паркинсонизам : Када се смањи проток крви у одређене делове мозга, та подручја су оштећена и појављују се симптоми паркинсонизма.
• Посттрауматски паркинсонизам : Ово је узроковано оштећењем мозга услед поновљених повреда главе. Овај ризик је посебно висок код људи који се баве спортовима као што су бокс, рагби и фудбал.
• Паркинсонизам изазван лековима : Ово стање се може јавити ако одређени лекови (које је прописао лекар или наркотици) ометају начин на који тело производи или користи допамин.
• Паркинсонизам изазван токсинима : Токсини могу уништити одређене типове можданих ћелија. Ако су уништене ћелије ћелије осетљиве на допамин у базалним ганглијама, могу се јавити симптоми паркинсонизма.
• Хидроцефалус нормалног притиска (НПХ) : Ово је стање када се вишак цереброспиналне течности (ЦСТ) накупља унутар лобање, вршећи притисак на делове мозга укључене у ходање и контролу мокрења. Ово може бити узроковано разним стварима, укључујући повреде, крварење у мозгу и туморе. Зове се НПХ јер лумбална пункција (поступак којим се испитује притисак у кичменој мождини) показује подручја течности у мозгу, иако је притисак нормалан.
• Постенцефалитски паркинсонизам : Енцефалитис је оток мозга узрокован инфекцијом. Паркинсонизам се може јавити након што се таква инфекција излечи. Ово стање је сада веома ретко у развијеним земљама.

Атипични паркинсонизам

Ово су ретка или неуобичајена стања која узрокују Паркинсонизам:

• „Прогресивна супрануклеарна парализа“
• Кортикобазална дегенерација
• „Мултипла системска атрофија“

Друге врсте деменције или наследних стања

Паркинсонизам може бити узрокован и другим дегенеративним болестима мозга и генетским стањима. Неки примери укључују:

• Алцхајмерова болест
• Хантингтонова болест
• Вилсонова болест

Да ли је ово заразно?

Не, паркинсонизам није заразна болест. Међутим, нека од генетских стања која га узрокују могу се наследити са родитеља на децу.

Како се дијагностикује паркинсонизам?

Приликом дијагностиковања паркинсонизма, веома је важно да лекар прегледа ваше симптоме, постави вам питања и прегледа вашу медицинску историју .

Ако лекари не могу да пронађу специфичан узрок вашег паркинсонизма, покушаће да одмах започну лечење. Ако не реагујете на лечење, лекари могу да ураде додатне тестове. Ако не реагујете на лечење Паркинсонове болести, могу помислити да имате другу врсту паркинсонизма.

Који тестови се раде за дијагностиковање овог стања?

Када лекари посумњају на стање које спада у категорију Паркинсонизма, могу обавити разне скенирања и дијагностичке тестове. То укључује:

• Крвни тестови : Ови тестови могу помоћи у идентификацији других врста Паркинсонизма.
• ЦТ скенирање (`ЦТ скен` - компјутеризована томографија)
• Генетско тестирање
• МРИ скенирање (МРИ - магнетна резонанца)
• ПЕТ скенирање („ПЕТ скенирање“ - позитронско емисионо томографско скенирање)

Нови тестови стижу! Тренутно се тестирају нови лабораторијски тестови, али још нису одобрени. Они могу помоћи у дијагностиковању стања попут Паркинсонове болести. Ови тестови траже протеин који се зове алфа-синуклеин у вашој цереброспиналној течности или живцима који не функционише исправно. Али потребна су додатна истраживања пре него што се ови тестови могу широко користити.

Како се лечи Паркинсонизам?

Лечење паркинсонизма зависи од стања и његовог узрока. Већина врста паркинсонизма се може лечити. Неки се чак могу потпуно зауставити (мада то можда није потпуно излечење, већ „ремисија“ болести).

Неки примери стања која се могу лечити:

• Паркинсонизам изазван лековима : Ово је обично најлакши тип паркинсонизма за лечење. Јавља се када други лекови ометају начин на који тело користи допамин. Престанак узимања лека који је изазвао паркинсонизам (често преласком на други лек) је једини начин да се стање заустави. Међутим, понекад може бити потребно неколико недеља или месеци да симптоми потпуно нестану. Веома ретко, може бити трајно.
• Нормалан притисак - хидроцефалус („НПХ“)НПХ се лечи смањењем притиска унутар лобање. Када се убаци шант (мала цев), он омогућава да вишак цереброспиналне течности (ЦСТ) исцури из лобање. Све док шант исправно функционише, ово може смањити или елиминисати симптоме паркинсонизма.
• Паркинсонова болест : Ово стање се не може излечити, али се може у великој мери контролисати леком Леводопа и другим лековима који се дају уз њега. Међутим, један од недостатака Леводопе је то што се њена ефикасност временом смањује. Такође, ако се доза повећа преко одређене границе, шансе за нежељене ефекте су такође велике. Међутим, постоје многи лекови који се могу користити уместо или поред Леводопе, а који могу помоћи у превазилажењу овог проблема.
• Вилсонова болест : Ово је наследно стање које узрокује накупљање вишка бакра у телу. Лечење за уклањање вишка бакра из тела може спречити трајно оштећење од овог стања.

Ваш лекар је обично најбоља особа која ће вам рећи више о томе да ли се ваше стање може лечити или излечити. Пошто постоји много различитих стања која спадају под окриље паркинсонизма, она се међусобно веома разликују. Ваш лекар вам може рећи да ли се ваше стање може лечити и које су вам опције лечења доступне, на основу ваше специфичне ситуације и околности.

Како могу да се бринем о себи и да управљам својим симптомима?

Паркинсонизам се односи на широк спектар болести и стања која имају сличне ефекте и симптоме. Многе од ових болести и стања су тешке, а ризик од компликација је висок ако се дијагностикују и лече касно.

Пошто су многа од ових стања озбиљна и потребно их је брзо препознати и лечити, не покушавајте сами да поставите дијагнозу или лечите стање. Ако мислите да можда имате Паркинсонизам, важно је да што пре посетите лекара. Он или она могу утврдити да ли имате једно од ових стања или вас упутити специјалисти ради дијагнозе и лечења.

Колико брзо ћу се осећати боље након третмана?

Време потребно да се осећате боље и опоравите након лечења зависи од неколико фактора, укључујући ваше стање и лечење које примате. Ваш лекар је најбоља особа која ће вам рећи шта да очекујете у вези са временом опоравка и када ћете почети да се осећате боље.

Може ли се ова ситуација спречити и смањити ризик?

Паркинсонизам се често јавља неочекивано, тако да се обично не може спречити нити смањити ризик од његовог развоја.

Међутим, постоје неке врсте секундарног паркинсонизма чијим развојем можете смањити ризик. То су:

• Паркинсонизам изазван токсинима : Ризик од развоја ове врсте паркинсонизма може се смањити избегавањем токсина или супстанци које га изазивају, или коришћењем заштитне опреме за смањење изложености када се не могу избећи. Размислите о стварима попут ношења маске и рукавица приликом прскања пестицидима.
• Посттрауматски паркинсонизам : Ризик од развоја овог поремећаја може се смањити употребом заштитне опреме (нпр. кациге) ради заштите од повреда главе.
• Васкуларни паркинсонизам : Да бисте смањили ризик од развоја овог поремећаја, потребно је да водите рачуна о здрављу свог циркулаторног система, посебно о протоку крви у мозгу. То укључује одржавање здраве тежине, уравнотежену исхрану и физичку активност.

Шта могу да очекујем ако имам ово стање?

У свим случајевима паркинсонизма – без обзира на специфично стање – постоји спорост покрета и други пратећи симптоми. Оно што можете очекивати зависиће од специфичног стања које имате и лечења које примате (ако га има). Ако имате паркинсонизам, ваш лекар је најбоља особа која ће вам рећи више о томе шта можете очекивати.

Колико дуго траје Паркинсонова болест?

Колико дуго паркинсонизам траје зависи од специфичног стања. Многа стања која спадају под паркинсонизам су доживотна стања. Једно стање које није увек доживотни проблем је „паркинсонизам изазван лековима“.

Пошто паркинсонизам обухвата толико различитих стања, најбоље је да разговарате са својим лекаром о томе колико дуго ће ваше стање трајати. Он или она могу тачно објаснити шта можете очекивати, укључујући и временски оквир како ће стање утицати на вас.

Какви су изгледи за ову ситуацију?

Изгледи за паркинсонизам зависе од вашег стања, колико је тешко и да ли се може лечити. Већина врста паркинсонизма није директно фатална, али може допринети компликацијама које могу бити фаталне. На пример, отежано гутање, чест симптом Паркинсонове болести и других врста паркинсонизма, повећава ризик од развоја стања као што је упала плућа.

Како могу да се бринем о себи?

Ако имате Паркинсонову болест, важно је да пратите упутства свог лекара за негу и управљање вашим стањем. Он или она је најбољи извор информација о томе како ваше специфично стање утиче на вас и шта можете учинити да бисте себи помогли.

Типично, требало би да урадите следеће ствари:

• Узимајте лекове тачно онако како вам је прописано. Ако вам је лекар преписао лекове, њихово узимање тачно онако како вам је прописано може значајно ублажити симптоме Паркинсонизма. Требало би да разговарате са својим лекаром ако приметите нежељене ефекте или ако сматрате да ваши лекови нису тако ефикасни као што су некада били.
• Посетите свог лекара по препоруци. Ваш лекар ће вам заказати прегледе. Ови прегледи су посебно важни како бисте лакше управљали својим стањем, пронашли прави лек и дозу и смањили нежељене ефекте.
• Не игноришите или игноришите симптоме. Паркинсонизам може изазвати разне симптоме. Многи од њих се могу лечити лечењем основног стања или самих симптома. Важно је да обавестите свог лекара о свим симптомима, чак и ако су благи. Многа стања паркинсонизма се лако могу помешати једно са другим. Зато обавештавање лекара о свим вашим симптомима понекад може помоћи у избегавању погрешне дијагнозе.

Када треба да посетим лекара?

Требало би да посетите лекара ако приметите промену у симптомима (посебно ако симптоми почну да ометају ваш живот и свакодневне активности) или ако приметите промену у ефикасности лекова.

Када треба да одем у хитну помоћ (ЕР)?

Ваш лекар вам може дати смернице и информације о знацима и симптомима, као и о томе да ли треба да одете у болницу или потражите медицински савет. Генерално, требало би да потражите медицински савет ако паднете, посебно ако изгубите свест или ако мислите да сте повредили главу, врат, груди, леђа или стомак.

Коначно, ствари које треба запамтити

Паркинсонизам је општи термин за широк спектар стања која утичу на вашу способност кретања и самосталног живота. Иако постоје неке сличности између свих ових стања, она могу бити и веома различита. Ако вам је дијагностикован паркинсонизам, важно је да разговарате са својим лекаром о томе које стање имате (или на шта лекари сумњају) и како ће дијагноза утицати на вас. Нису сви паркинсонизми исти. Дакле, разумевање вашег специфичног стања може направити велику разлику у његовом управљању и како оно утиче на ваш живот.

Паркинсонизам , Паркинсонова болест, тремор, успореност покрета, болести мозга, неуролошке болести, допамин