Да ли имате квржицу са стране образа? Хајде да причамо о паротидектомији!

Да ли сте икада приметили малу квржицу испред уха, на образу? Понекад може бити безболна, али понекад може да боли када једете. Нормално је да се осећате мало уплашено када видите нешто овакво. Узрок ове квржице може бити тумор или камен у једној од главних пљувачних жлезда у нашим устима. Данас ћемо говорити о посебној операцији која се изводи у таквој ситуацији. Не брините, хајде да све објаснимо једноставним речима.

Шта је паротидектомија?

Једноставно речено, паротидектомија је хируршка процедура којом се уклања део или све пљувачне жлезде испред ушију које се називају паротидна жлезда. То су највеће пљувачне жлезде у нашем телу. Када једемо, ове жлезде помажу у производњи пљувачке како би нам олакшале гутање.

Па зашто је потребно уклонити ову жлезду? Постоје два главна разлога:

1. Тумори: Ако се тумор развије у овој жлезди, може бити канцероген или бенигни.

2. Пљувачно камење: Понекад се у овој жлезди може формирати „камење“, блокирајући канале који носе пљувачку. То може проузроковати накупљање пљувачке и отицање жлезде и њен бол.

Управо у таквим ситуацијама лекари се одлучују за ову операцију.

Да ли постоје главне врсте ове операције?

Да, начин на који се ова операција изводи зависи од локације тумора или проблема. Веома важан нерв који контролише наше изразе лица, као што је када се осмехујемо и затварамо очи, пролази кроз вашу паротидну жлезду. Зовемо га фацијални нерв . Постоје два дела жлезде изнад и испод овог нерва. Сходно томе, операција је подељена на две врсте.

1. Површна паротидектомија: Ово подразумева уклањање тумора из жлезде изнад фацијалног живца. Ова врста операције се најчешће изводи.

2. Тотална паротидектомија: Код ове операције, ако постоји тумор у дубоком делу испод фацијалног живца или ако се тумор проширио на оба дела, уклања се цела жлезда.

Лекар ће вас прегледати и, ако је потребно, обавити скенирање како би тачно утврдио коју операцију треба да имате.

Како се припремате за операцију?

Пошто је ово хируршка процедура, постоји неколико ствари за које треба да се припремите пре него што се то деси. Ваш хирург (отоларинголог - лекар за уши, нос и грло) ће вам дати конкретна упутства о томе.

Ово су ствари које обично морате да урадите:

• Ако пушите, требало би да престанете пре операције. Пушење успорава зарастање рана.
• Обавестите свог лекара о свим лековима (нпр. за дијабетес, крвни притисак) или витаминима које узимате. Можда ће вам бити затражено да престанете да узимате неке лекове (посебно лекове за разређивање крви) неколико дана пре операције.
• Сазнајте тачно када треба да престанете да једете и пијете пре операције.
• Питајте да ли ћете морати да останете у болници након операције или можете да идете кући истог дана.
• Организујте некога да вас прати кући и некога да се брине о вама првих 24 сата или неколико дана након што се вратите кући.

Преоперативни тестови

Ако постоји тумор, лекар може обавити неколико тестова пре операције:

• Аспирација танком иглом (FNA): Веома мали комад ткива се узима из тумора помоћу танке игле и тестира на ћелије рака.
• ЦТ скенирање или МРИ скенирање: Ако је тумор веома близу важног фацијалног живца, ови скенирања могу помоћи хирургу, попут мапе, да буде опрезан да не оштети тај живац током операције.

Шта се дешава током операције?

Нећете ништа осетити због овога, јер ће операција бити изведена под општом анестезијом и бићете у чврстом сну.

Хирург прати ове кораке:

1. Прављење реза: Рез се прави почевши испред уха, испод ушне шкољке и пратећи природни набор на врху врата. Ово се ради како рез касније не би био лако видљив.

2. Откривање жлезде: Кожа се повлачи уназад како би се открила паротидна жлезда. У овом тренутку, уређај за праћење фацијалног живца може се користити за праћење оштећења фацијалног живца.

3. Уклањање жлезде: Потребни део жлезде или цела жлезда се пажљиво уклања. Ако тестови потврде да је канцерогена и утврди се да се проширила на оближње лимфне чворове, ти лимфни чворови се такође уклањају истовремено.

4. Зашивање реза: Затим се рез лепо зашива.

5. Постављање дрена: Мала цев (хируршки дрен) се поставља како би се спречило накупљање крви или других течности унутар ране и како би се оне испражниле. Ово се уклања за дан или два.

Читава ова операција обично траје око два до четири сата.

Које су предности и ризици ове операције?

Као и свака операција, ова има и предности и ризике.

Главна предност је што може да излечи болест у паротидној жлезди. Ако је у питању нормалан тумор, биће потпуно излечен након операције. Ако је у питању канцерогени тумор, може се уклонити пре него што се прошири на друге делове тела и може спасити животе. Такође је ефикасан третман за јаке болове и инфекције изазване пљувачним каменцима.

Међутим, пошто је ово донекле сложена операција, могу се јавити неки ризици и нежељени ефекти . Већина њих је привремена.

Шта се дешава након операције?

Када се пробудите из анестезије, бићете у соби за опоравак. Медицинске сестре ће стално проверавати ваш пулс и крвни притисак. Даће вам лекове против болова. Можда ће вас замолити да се осмехнете и чврсто затворите очи како би проверили да ли ваши фацијални живци исправно раде.

Пре него што одете кући, добићете инструкције како да негујете рану, како да негујете дрен (ако га има) и када ћете морати да се вратите да вам се уклоне шавови и дрен.

Колико је времена потребно за опоравак?

Обично можете да наставите са својим нормалним активностима након око две недеље. Међутим, горе поменута утрнулост и слабост лица могу се потпуно опоравити за неколико месеци или чак годину дана. Важно је бити стрпљив.

Ако се уклони канцерогени тумор, мораћете редовно да посећујете лекара током дужег времена (можда и до 20 година) како бисте видели да ли ће се поново појавити.

Када треба да посетите свог лекара?

Када се након операције вратите кући, одмах треба да позовете свог лекара ако имате било који од следећих симптома:

• Ако имате јак бол који не пролази чак ни након узимања лекова.
• Ако осећате да вам се утрнулост или слабост лица повећава.
• Ако из ране цури гној, течност или крв.
• Ако је подручје око ране црвено, вруће на додир или боли када се додирне.
• Ако из ране долази лош мирис.

Ови симптоми могу бити знаци инфекције, па је важно брзо потражити лечење.