Да ли имате и стални бол у доњем делу стомака? То би могао бити синдром карличне конгестије (СПК)!

Да ли сте икада имали оштар, вукући бол у доњем делу стомака месецима? Можда мислите да је то нормално или да је то само менструални циклус. Али понекад је то нешто око чега треба да будете више забринути. То је врста стања о којој ћемо данас говорити, а то се назива Синдром карличне конгестије (СПК).

Шта је синдром карличне конгестије (СПК)?

Једноставно речено, синдром карличне конгестије (СПК) је хронично болно стање узроковано проблемом са протоком крви у венама у доњем делу стомака, односно карлици. „Хроничан“ значи бол који траје дуже од 6 месеци и није директно повезан са менструацијом или трудноћом.

Замислите, у овој ситуацији, вене у вашим јајницима и карлици не раде како треба. Ове вене се само шире (шире), понекад се увијају, а затим се пуне крвљу и зачепе. Као саобраћајна гужва. Када се крв заглави на једном месту, односно када се „скупи“, почињете да осећате бол.

Ко је највише погођен овом ситуацијом?

Ово стање „PCS“ се обично најчешће јавља код жена између 20 и 45 година које су родиле више од једног детета . Поред тога, постоје и неки други фактори ризика који могу утицати на њега:

• Ако имате проширене вене.
• Ако неко у вашој породици има проширене вене.
• Ако имате синдром полицистичних јајника (ПЦОС).

Међутим, жене које су прошле кроз менопаузу веома је мало вероватно да ће развити синдром карличне конгестије.

Колико је ово стање често?

Око 40% жена које посећују гинекологе често се жале на хронични бол у доњем делу стомака. Процењује се да око 30% ових жена има синдром карличне конгестије . То значи да, иако није честа појава, код неких људи може бити узрок необјашњивог бола у доњем делу стомака.

Који су симптоми синдрома карличне конгестије?

Бол у доњем делу стомака изазван PCS-ом може да варира. Код неких људи, може бити туп, болан или јак бол . Веома је ретко да бол буде оштар и интензиван.

Већину времена, овај бол се осећа само на левој страни. Али може се осећати и на десној страни или са обе стране. Код многих људи, овај бол почиње током трудноће или након порођаја. Овај бол се може погоршати са наредним трудноћама.

Бол повезан са ПЦС-ом може бити јачи у временима попут ових:

• Када се дан заврши.
• То је непосредно пре него што почне менструација, током тих неколико дана.
• Током и након сексуалног односа (ово стање се назива и „диспареунија“).
• Дешава се када дуго стојите или седите (али се мало смањује када легнете).

Још неколико симптома:

• Проширене вене су видљиве у карлици, задњици, бутинама, вулви и вагини.
• Честе наизменичне епизоде ​​дијареје и затвора (такође познате као синдром иритабилног црева).
• Невољно губљење урина приликом смејања, кашљања или обављања активности које врше притисак на бешику (ово се назива „стресна инконтиненција“).
• Бол приликом мокрења (ово се назива „дизурија“).

Шта узрокује синдром карличне конгестије?

У ствари, истраживачи још увек нису открили тачан узрок синдрома загушења карлице. Међутим, јасно је да су у питању проблеми са протоком крви у венама јајника и венама у карлици.

Ово се обично дешава: Крв тече навише из вена у вашој карличној шупљини, према вашем срцу, кроз вене јајника. Унутар ових вена налазе се мале ствари налик вратима које се називају залисци . Они спречавају крв да тече уназад. Овај повратни ток крви назива се „рефлукс“.

Али код особе са „PCS“, ове вене су проширене и залисци не раде правилно. Тада крв почиње да тече уназад. Вене се пуне крвљу и увијају. Тада се крв накупља у карличним венама и изазива бол. Овај бол може настати или зато што се вене растежу да би примиле вишак крви, или зато што деформисане вене притискају оближње живце.

Постоји неколико разлога зашто се структура вена мења код „PCS“-а:

• Трудноћа: Једна теорија је да је ово повезано са променама крвних судова током трудноће. Како беба расте у материци, крвни судови се увећавају за око 50% своје нормалне величине како би се носили са додатним снабдевањем крвљу које је потребно беби. Ове промене могу изазвати дугорочно оштећење зидова крвних судова. Вене тада могу остати проширене чак и након што се беба роди.
• Естроген: Пошто жене у постменопаузи имају мању вероватноћу да развију синдром карличне конгестије, сматра се да естроген може играти улогу. Нивои естрогена се смањују након менопаузе. Естроген утиче на зидове крвних судова, чинећи ваше вене подложнијим слабљењу које доводи до синдрома карличне конгестије.

У великој мери, „PCS“ је резултат неколико различитих међусобно повезаних фактора.

Како се дијагностикује синдром карличне конгестије (PCS)?

Када посетите лекара, он или она ће вас прво питати о вашој медицинској историји и симптомима. Затим ће обавити физички преглед, који може укључивати и преглед карлице. Лекар ће прегледати ваше јајнике, грлић материце и материцу како би тачно утврдио одакле долази бол.

Сликовни тестови могу помоћи у искључивању других стања која могу узроковати упорни бол у доњем делу стомака и тражењу било каквих абнормалности у живцима који могу бити укључени у PCS. Ови тестови укључују:

• Ултразвук: Често је прва ствар коју ће ваш лекар затражити ултразвук. Овим се може проверити проширење вена. Такође може помоћи у утврђивању да ли постоје неке друге абнормалности које би могле изазвати ваш бол. Доплер функција ултразвука такође може проверити проток крви у вашим венама.
• МРИ или ЦТ скенирање: МРИ (магнетна резонанца) или ЦТ (компјутеризована томографија) скенирање може показати детаље вена које ултразвук може пропустити. Могу јасније него ултразвук показати увијене вене и проширење вена у јајницима и карличној шупљини. Такође могу показати да ли постоје абнормални израслине у карличној шупљини које могу изазвати друге дуготрајне болове, као што је ендометриоза.
• Пелвична венографија: Ово се сматра златним стандардом за дијагностиковање PCS-а. Међутим, то је компликован тест, па се обично ради када други тестови снимања нису коначни. Понекад ваш лекар може користити овај тест пре операције вена. Код карличне венографије, ваш лекар убацује малу цевчицу названу катетер у вену на вашем врату или препонама. Он или она затим користи рендгенски снимак да би усмерио цев до ваших десних и левих јајовода. Затим се у вену убризгава безбедна боја. Рендгенски снимак јасно приказује вене. Ова венографија може показати где су вене, где су широке, увијене, како крв тече и где се крв скупила.
• Лапароскопија: Лапароскопија може да провери увећане вене. Међутим, можда неће бити толико корисна као други тестови у дијагностиковању проблема са протоком крви повезаних са PCS. Ваш лекар може такође да уради лапароскопију како би искључио друга стања која би могла да узрокују бол у доњем делу стомака, укључујући PCS. То подразумева прављење неколико малих резова на вашем стомаку и убацивање камере кроз њих како би се прегледали органи вашег репродуктивног система.

Важна ствар:Дијагностиковање синдрома карличне конгестије понекад може бити изазовно, јер многе особе које немају бол у карлици имају исте васкуларне промене као и оне које их имају. Студије снимања су показале да и особе са и без хроничног бола у карлици могу имати васкуларне промене и рефлукс.

Чак и ако ваши сликовни тестови покажу да су вам вене проширене, можда вам неће бити потребно лечење осим ако немате дуготрајан бол.

Синдром карличне конгестије се обично дијагностикује након што се искључе сви други могући узроци бола у доњем делу стомака.

Може ли се синдром карличне конгестије (СПК) излечити? Може ли се спречити?

Не постоји лек за синдром карличне конгестије, али постоје лекови и третмани који могу помоћи у управљању симптомима и смањењу бола.

Такође, не постоји начин да се спречи овај „синдром загушења карлице“.

Који су третмани за синдром карличне конгестије?

Можете се обратити разним лекарима ради лечења. На пример, гинекологу, гастроентерологу (ГИ) специјалисти, специјалисти за бол и физиотерапеуту. Ваш лекар или медицински тим могу препоручити лекове за контролу ваших симптома пре него што препоруче операцију.

Лекови

Лекови који смањују производњу хормона естрогена могу помоћи у смањењу бола повезаног са синдромом карличне конгестије. То укључује:

• „Медроксипрогестерон ацетат (Депо-Провера®)“
• „Имплантат етоногестрела (Импланон®)“
• „ГнРХ агонисти“ (нпр. госерелин)

Медицинске процедуре

Ако лекови не ублаже ваше симптоме, ваш лекар може препоручити један од ових третмана:

• Емболизација или склеротерапија јајничких вена: Ова процедура подразумева блокирање вена које узрокују накупљање крви и њено стварање. Прво, лекар убацује катетер у проблематичну јајничку вену и карличне вене. Затим се кроз катетер убризгавају хемикалије које иритирају или упале вене и узрокују њихово скупљање. Мале металне спирале, специјални лепкови или пене се такође убацују у ове вене како би се спречио повратни ток крви (рефлукс).
• Лапароскопија: Лекар може извршити лапароскопску процедуру како би везао вене и спречио повратни ток крви.
• Билатерална салпинго-оофоректомија:Ако сте завршили са порођајем или ако не желите да имате децу, ваш лекар може одлучити да вам уклони карличне органе (материцу, јајоводе и јајнике). Међутим, ова операција се ретко изводи код PCS-а.

Да ли је синдром карличне конгестије (СПК) опасан по живот? Шта можете очекивати?

Синдром карличне конгестије није стање које угрожава живот . Међутим, у зависности од јачине бола, може бити толико јак да омета ваш свакодневни живот и спречава вас да радите ствари у којима уживате. Дакле, ако бол у доњем делу стомака утиче на квалитет вашег живота, важно је да посетите лекара.

Иако не постоји стандардни третман за синдром карличне конгестије, резултати интервенција за смањење бола су веома добри . На пример, 75% људи који се подвргну емболизацији оваријалних вена доживи ублажавање бола. У таквим случајевима, болест се рецидивира само у малом проценту случајева, око 5%.

Која питања треба да поставим лекару?

Када идете код лекара, добра је идеја да поставите ова питања:

• Колико специјалиста треба да посетим да бих добио дијагнозу или лечење?
• Које лекове препоручујете за смањење симптома?
• Када би се препоручио медицински поступак који би помогао у побољшању мојих симптома?
• Коју врсту медицинског третмана препоручујете?
• Који су могући ризици повезани са тим медицинским поступком?

Може потрајати неко време да се утврди тачан узрок бола у доњем делу стомака. У ствари, постоји много стања која могу изазвати бол у карлици. Дијагностиковање вашег „PCS“ стања може захтевати неколико тестова и можда ћете морати да сарађујете са неколико специјалиста. Добра вест је да се симптоми у већини случајева могу контролисати лековима. Чак и ако лекови не делују, ваш лекар може препоручити медицинске третмане који вам могу помоћи. Зато не одлажите тражење лечења и проналажење олакшања.

Завршна порука

Дакле, „синдром карличне конгестије“ није толико озбиљан или опасан по живот колико можда мислите. Међутим, дуготрајан бол који изазива може бити велика препрека вашем свакодневном животу и вашој срећи.

• Ако већ месецима осећате чудан бол, тежину или затезање у доњем делу стомака, најважније је да потражите лекарски савет, а не да то једноставно игноришете.
• Може бити потребно неко време да се пронађе узрок и може бити потребно неколико тестова. Али ако добијете тачну дијагнозу, лечењем можете пронаћи олакшање.
• Запамтите, нисте сами. Многе жене се боре са овим стањима. Уз одговарајуће медицинско вођење и подршку, можете управљати овим стањем и живети добро.

Зато, слушајте своје тело. Ако осетите нешто другачије или необично, обратите пажњу на то. Само тада можемо бити здрави и срећни.

Синдром карличне конгестије, бол у доњем делу стомака, проширене вене, бол у карлици, здравље жена, гинекологија, циркулација крви, PCS