Да ли губите пигмент у очима? (Синдром дисперзије пигмента) - Да ли ово може бити узрок глаукома (пигментни глауком)?

Да ли сте икада помислили да ситнице могу да се ослободе унутар ваших очију и изазову проблеме? У ствари, честице пигмента у нашим очима понекад могу да се ослободе и блокирају пролазе за течност унутар ока. Када се то деси, притисак у оку се повећава, што може довести до опасног стања које се назива глауком . Данас ћемо говорити о једном таквом стању, синдрому дисперзије пигмента (ПДС) и пигментном глаукому (ПГ) који може настати као резултат тога.

Шта су синдром дисперзије пигмента (ПДС) и пигментни глауком (ПГ)?

Једноставно речено, ово су два случаја исте болести. Синдром дисперзије пигмента (ПДС) је када се пигмент у вашем ирису , који даје боју вашим очима, распада на мале комадиће и почиње да плута у течности унутар вашег ока. Замислите то као фарбу која се љушти са старог комада дрвета.

Ако ово стање ПДС-а траје дуже време, можда годинама или чак деценијама, може се развити у стање које се назива пигментни глауком (ПГ) . Неће сви са ПДС-ом развити ПГ . Међутим, што дуже имате ПДС , већи је ризик од развоја ПГ .

Како синдром дисперзије пигмента (ПДС) доводи до глаукома?

Да бисмо ово разумели, прво морамо мало да знамо о томе шта се дешава унутар ока. Дужица ока је раван, прстенасти мишић који садржи пигмент назван меланин , који даје боју вашем оку. Ова дужица има два простора испред и иза себе. Ови простори су испуњени течношћу која се зове очна водица . Притисак ове течности је оно што одржава око сферним.

Када имате ПДС , ваша дужица више не може правилно да држи свој облик и превише се савија уназад. Задњи део дужице се затим трља о мишићна влакна која контролишу облик очног сочива. Како се ваша дужица шири и скупља (тј. дужица се скупља и скупља како би се прилагодила светлости), пигментне грануле у дужици постају лабаве.

Прецизније, ови пигменти се љуште, баш као што се боја љушти са комада дрвета.

Распорошене честице пигмента плутају у очној води и преносе се у друге делове ока. Постоји дренажни систем за одводњавање ове очне водице из ока. То се назива трабекуларном мрежом . Распорошене честице пигмента могу се акумулирати у овој трабекуларној мрежи и оштетити је. Када се то деси, очна водица...Течност не може правилно да одлази из ока. То доводи до повећања притиска у оку. Ово се назива очна хипертензија . Ако се ово настави, може на крају довести до глаукома . Ако се глауком не лечи, може довести до неповратног, тешког губитка вида, па чак и слепила.

Који су симптоми ПДС-а и ПГ-а?

У већини случајева, ПДС не изазива никакве симптоме. Стога, многи људи чак ни не знају да имају ово стање. Међутим, ако се симптоми појаве, они су обично слични уобичајеним симптомима глаукома . Они укључују:

• Бол у очима
• Црвенило очију
• Осетљивост на светлост ( фотофобија )
• Виђење ореола или одсјаја око светала

Неки људи могу искусити привремено повећање очног притиска, замућен вид или ореоле око светла, као што је током вежбања. Али то ће нестати после неког времена.

Који су узроци ПДС-а?

Стручњаци још увек не знају тачно шта узрокује ПДС , али су идентификовали неколико фактора који могу допринети томе.

• Генетика: Истраживања су пронашла везу између одређених мутација ДНК и ПДС/ПГ . Због тога се ПДС и ПГ могу јављати у породицама. Међутим, тешко је предвидети како ће се развити.
• Старост: ПДС се обично дијагностикује код људи између 20 и 50 година.
• Пол: ПДС и ПГ стања више погађају мушкарце .
• Раса: Људи црног или азијског порекла имају мањи ризик од развоја ПДС- а и ПГ-а . Бели људи су изложени већем ризику.
• Кратковидост (миопија): Људи са миопијом , што значи да не могу да виде далеко, имају већи ризик од развоја ПДС- а и ПГ-а . Што сте више кратковиди, већа је вероватноћа да ћете развити ПДС или се он може претворити у ПГ .
• Структура ока: Ако вам је предња комора дубока, већа је вероватноћа да ћете развити ПДС и ПГ . То је зато што када је комора дубока, у њој се може акумулирати више течности. То може довести до тога да се дужица „савије“ уназад, према сочиву. Такође, спљоштена рожњача може бити фактор који доприноси томе.
• Прекомерни ниво активности: Прекомерно вежбање или физичка активност иИстраживања показују да постоји веза између ПДС-а/ПГ-а . Ако имате ПДС или ПГ , ваш офталмолог ће вас вероватно питати о вашој физичкој активности. Ако ваш ниво активности утиче на ово стање, може вам саветовати да га смањите.

Шта је секундарна дисперзија пигмената?

Постоје и други разлози зашто ваша ириска може губити пигмент. Ово се назива „секундарни ПДС“. Ово се разликује од „примарног ПДС-а“. Примарни ПДС је када се ПДС јави без другог основног медицинског стања. Међутим, ПГ се такође може јавити са секундарним ПДС-ом.

Неке ствари које могу изазвати секундарни ПДС су:

• Опасности за очи
• Тумори (израслине) који се формирају унутар ока
• Дислокација интраокуларног сочива (ИОЛ )

Како препознати ПДС и ПГ?

Најбољи начин да се открије ПДС пре него што се појаве симптоми јесте рутински преглед очију . Неке од промена унутар ока које се могу видети током прегледа очију услед ПДС-а или ПГ укључују:

• Крукенбергово вретено: Ово је танка, вертикална линија која се појављује испред ваше зенице , исте боје као и ваша дужица. Формира се када се течност потисне напред када се притисак унутар ока повећа, што узрокује да се лабаве грануле пигмента залепе за унутрашњост рожњаче.
• Радијални дефекти ириса: То су фине линије пигмента које се појављују на ирису. Изгледају као жбице на точку бицикла. Офталмолог може да их види користећи посебне технике осветљења.
• Пигментација близу спољашње ивице шаренице: Ваш офталмолог може користити тест који се зове гониоскопија да би видео пигментиране грануле које су се тамо депоновале.

Тестови које ваш офталмолог може да користи

Постоји неколико тестова за глауком који могу помоћи у дијагностиковању ПДС- а и ПГ-а . Неки од њих се раде током рутинског прегледа ока. Други су мало специјализованији. Ваш офталмолог ће вам рећи који су тестови најбољи за дијагностиковање или искључивање ПДС- а и ПГ-а .

Ови тестови обично могу укључивати једно или више од следећег:

• Испит са прорезном лампом
• Тонометрија ( мерење очног притиска)
• Оптичка кохерентна томографија (OCT)
• Пахиметрија (мерење дебљине рожњаче)
• Гониоскопија (испитивање дренажног угла ока)
• Тестирање видног поља ( тестирање периферног вида)

Како се лече ПДС и ПГ?

Лечење ПДС- а и ПГ-а је веома слично лечењу других врста глаукома . Ови третмани могу укључивати једно или више од следећег:

• Лекови: Лекови за глауком делују тако што смањују притисак у оку на различите начине. Неки лекови делују тако што шире зеницу и повећавају дренажу очне водице . Други делују тако што смањују производњу очне водице . Најчешће су доступни као капи за очи.
• Операција глаукома: Ова процедура обично покушава да побољша проток течности и дренажу. Примери укључују трабекулектомију , гониотомију и неке ласерске операције.

Често, људи са ПДС-ом и ПГ-ом морају да користе комбиновани приступ да би постигли најбоље резултате. На пример, ласерска хирургија у комбинацији са лековима. Ова метода је веома ефикасна ако сами лекови не смањују довољно притисак у оку.

Ваш офталмолог је најбоља особа која вам може пружити информације о могућностима лечења. Он или она ће вас посаветовати о томе како ће третмани утицати на вас, које су вам могућности и које нежељене ефекте можете очекивати.

Ако имам ово стање, шта треба да очекујем?

Неће сви са ПДС-ом развити ПГ . Међутим, ризик се повећава током времена. Око 10% људи са ПДС-ом ће развити ПГ у року од 10 година. Након 15 година, тај број се повећава на 15%. Током живота, овај ризик је између 35% и 50%.

Пошто ПДС и ПГ обично почињу у много ранијем узрасту него друге врсте глаукома , веома је важно што боље лечити ово стање. Део тога је да наставите да посећујете офталмолога и да се подвргнете контролним прегледима.

Ови прегледи могу бити свака три до шест месеци или једном годишње, у зависности од вашег стања. Ови тестови могу помоћи вашем лекару да открије свако повећање очног притиска и препоручи третмане како би се спречило оштећење или барем зауставило погоршање.

Твој/ТвојаКонтинуирано праћење и лечење ПДС-а или ПГ-а је кључ за очување вида. Трајно слепило је веома ретко код људи који следе савете свог специјалисте, редовно иду на прегледе и управљају својим стањем.

Може ли се ПДС или ПГ спречити?

Нажалост, не можете ништа учинити да спречите ПДС и ПГ . Они се јављају неочекивано и многи људи чак ни не знају да имају ова стања док специјалиста не примети ове промене током рутинског прегледа ока или док се не развију симптоми.

Ако имам ПДС или ПГ, како да се бринем о себи?

Ако имате ПДС или ПГ , постоји неколико ствари које можете учинити да бисте сачували вид и спречили озбиљне компликације, као што је губитак вида:

• Посетите свог лекара по препоруци. Не пропуштајте заказане прегледе.
• Узимајте лекове како је прописано. Користите лек како је прописано, у прописано време и у прописаној количини.
• Ако вам офталмолог то препоручи, направите промене у свом начину живота. На пример, смањите прекомерно вежбање.
• Ако приметите промену у виду, развијете нове симптоме или имате питања о лековима које узимате, одмах позовите свог лекара.

Када треба да одем у јединицу за хитну помоћ (ЕТУ) ?

Ако развијете одређене симптоме ока, потребна вам је хитна медицинска помоћ. Уколико се не лечи, може доћи до неповратног оштећења ока. Након постављања дијагнозе, разговарајте са својим офталмологом о томе на које симптоме треба највише обратити пажњу, на основу вашег специфичног стања, и шта да радите ако развијете било који од ових симптома.

Симптоми који захтевају хитну медицинску помоћ су:

• Промене вида, као што су изненадни замагљен вид или смањен вид
• Нови или погоршани ореоли или одсјај око светала
• Изненадни, јаки бол у очима и/или главобоља
• Изненадни губитак вида (делимичан или потпун)

Која питања треба да поставим свом лекару?

Нека питања која можете поставити свом офталмологу:

• Колико је тешко/напредовало моје стање ПДС-а ? Да ли се претворило у ПГ ?
• Које опције лечења препоручујете?
• Које нежељене ефекте треба да очекујем од лечења? Шта могу да урадим да бих управљао/ла или ограничио/ла те нежељене ефекте?
• Да ли треба да направим неке промене у својој уобичајеној рутини или активностима?

На крају, ствари које треба запамтити (Порука за понети)

Имате синдром дисперзије пигмента (ПДС) или пигментни глауком (ПГ).Сазнање да имате глауком може бити помало шокантно, посебно ако га развијете у младости. Док се већина врста глаукома развија касније у животу, ПДС и ПГ се обично развијају много раније. Иако ова стања функционишу на сличан начин као и друге врсте глаукома , постоје неке важне разлике. Али важно је да се уз редовну медицинску негу и правилан третман, ПДС и ПГ могу контролисати, а озбиљне компликације попут губитка вида или слепила могу се ограничити или спречити. Зато, не паничите и следите савете свог лекара.

Глауком , синдром дисперзије пигмента, пигментни глауком, здравље очију, очни притисак, вид, очне болести