Да ли смо свесни плеуралног мезотелиома, ретког рака плућа?

Да ли имате стални бол у грудима или отежано дисање? Можда мислите да је то нормално. Међутим, понекад ови симптоми могу бити знак озбиљнијег здравственог стања о коме нисмо много чули. Данас ћемо говорити о ретком и често непознатом раку.

Шта је тачно плеурални мезотелиом?

Једноставно речено, плеурални мезотелиом је ретка врста рака која се развија у танкој мембрани, или слузокожи, која окружује наша плућа и унутрашњи зид грудног коша. Ова слузокожа се медицински назива плеура . Она штити наша плућа попут омотача.

Овај рак је добио име по мембрани која се зове мезотел. То је заштитни омотач који окружује многе органе у нашем телу. Дакле, рак који се развија било где у овој мезотелној мембрани се обично назива мезотелиом. Пошто се развија у плућима, назива се плеурални мезотелиом.

Главни и најдиректније повезани узрок овога је изложеност азбесту . Можда сте чули да су азбестне плоче у прошлости коришћене чак и за кровове кућа у нашој земљи. Овај азбест је врста минерала који се у прошлости користио за многе ствари, као што су грађевински материјали и аутомобилска индустрија. Када удишемо ситне честице сличне влакнима у њему, оне улазе у плућа и таложе се. Наше тело не може да свари или уништи ове честице. Временом, ове честице могу изазвати упалу у плућима, абнормалности ћелија и на крају се развити у рак.

Које су главне врсте овог рака?

Светска здравствена организација (СЗО) је поделила овај рак на три главна типа, у зависности од типа ћелије у којој настаје. Неки типови рака се брзо шире и тешко их је лечити. Познавање типа који имате може помоћи вашем лекару да одлучи који је третман најбољи за вас и како ће ваша болест напредовати.

Који би могли бити симптоми ове болести?

Једна од најопаснијих ствари код ове болести је то што се симптоми јављају веома споро. Може проћи 15, 20 или чак 50 година након излагања азбесту пре него што се појаве симптоми. Рани симптоми су благи попут обичне прехладе, па их многи људи игноришу. Као резултат тога, док оду код лекара, рак може бити прилично узнапредовао.

Два главна симптома су:

• Упорни бол у грудима
• Тешкоће са дисањем (кратак дах)

Поред овога, могу се видети и следеће карактеристике:

• Упорни кашаљ и промуклост
• Тешкоће са гутањем (дисфагија)
• Бол у доњем делу леђа
• Отицање лица и руку
• Губитак тежине без икаквог разлога
• Ноћно знојење
• Чести умор
• Грозница која се јавља без разлога

Ко је у већем ризику од развоја ове болести?

Многи људи који развију ову болест изложени су азбесту годинама због свог посла. Сетите се бившег басисте. Годинама је радио на грађевинским градилиштима и у бродоградњи. Почео је да развија симптоме тек када је имао 65 или 70 година.

Највише угрожени послови су:

• Радници у грађевинарству и фабрици
• Радници у бродоградњи и поправкама (посебно они који су служили у морнарици)
• Људи који руше старе зграде
• Аутомеханичари и железнички радници
• Произвођачи и монтажери изолације
• Ватрогасци
• Водоинсталатери
• Рудари

Не само то, већ можете бити и у опасности:

• Ако неко у вашој породици обавља ову врсту посла, ове честице азбеста могу ући у кућу на њиховој одећи и обући.
• Ако живите близу рудника азбеста или близу места где се руше старе зграде које садрже азбест.

Како лекар тачно дијагностикује ову болест?

Када обавестите свог лекара о својим симптомима, он или она ће вас прегледати, питати о вашем послу, окружењу итд. да би видели да ли имате неке факторе ризика. Након тога, могу урадити неколико тестова како би потврдили дијагнозу.

• Сликовни тестови: Прво ће се урадити рендгенски снимак грудног коша . Овим се могу открити ствари попут задебљања слузокоже плућа, плеурални излив итд. Поред тога , могу се урадити ЦТ скенирање, МРИ скенирање или ПЕТ скенирање како би се тачно видело где се рак налази и да ли се проширио.
• Крвни тестови: Неки крвни тестови могу проверити повишене нивое одређених супстанци повезаних са овим раком (као што су фибулин-3 и растворљиви пептиди повезани са мезотелином) у крви.
• Торакоцентеза: Ово подразумева уклањање дела течности која се накупила око плућа помоћу шприца и тестирање на ћелије рака. Ово може помоћи у ублажавању стезања у грудима и кратког даха.
• Биопсија: Ово је једини начин да се дијагноза потврди у 100% случајева. У овој процедури, мали комад ткива се узима са слузокоже плућа и прегледа под микроскопом да би се видело да ли постоје ћелије рака. То се може урадити техникама као што су бронхоскопија, торакоскопија или видео-асистирана торакална хирургија (VATS) .

Како се класификују стадијуми рака?

Као и код сваког рака, постоје стадијуми. Стадијум се одређује на основу тога колико се рак проширио. Ово је веома важно да би ваш лекар могао да планира ваше лечење.

• Стадијум 1: Рак је само у слузокожи плућа (плеури). У овој фази, може се извршити операција како би се покушало потпуно уклонити рак.
• Фаза 2: Рак се проширио мало изван слузнице плућа, али је и даље близу места где је првобитно почео.
• Фаза 3: Рак се проширио на оближње органе и лимфне чворове.
• Стадијум 4: Рак се проширио на удаљене органе (као што су јетра, кости или мозак). Ово се назива метастазирање .

Који су третмани за ово?

Плеурални мезотелиом је тежак рак за лечење јер се лако шири кроз живце, крвне судове и ткива. Због тога онколози обично препоручују комбинацију третмана.

• Хирургија: Хируршка интервенција се може извести у раним фазама рака. Операција која се назива екстраплеурална пнеумонектомија (ЕПП) уклања плућа и околно ткиво. Операција која се назива плеуректомија са декортикацијом (П/Д) уклања само слузницу плућа и тумор без уклањања целог плућа.
• Радиотерапија: Високоенергетски рендгенски зраци се користе за уништавање ћелија рака. Ово се може урадити у комбинацији са операцијом или хемотерапијом. Понекад се користи за смањење симптома (као што је бол у грудима).
• Хемотерапија: Ово подразумева давање телу лекова који убијају ћелије рака или спречавају њихов раст. Пеметрексед, карбоплатин и цисплатин су најчешће коришћени лекови.
• Имунотерапија: Ово је нова метода лечења која делује тако што јача наш имуни систем, помажући му да препозна и нападне ћелије рака.
• Палијативна нега: Циљ овога није лечење рака. Уместо тога, циљ је контрола симптома пацијента (бол, отежано дисање), олакшавање свакодневног живота и пружање олакшања.
• Клиничка испитивања: То су студије које тестирају најновије третмане и лекове. Можда ћете имати прилику да добијете најновије третмане, као што су нове комбинације лекова за хемотерапију и имунотерапију, генска терапија и фотодинамичка терапија .

Како то спречити? И када посетити лекара?

Најбољи начин да се спречи плеурални мезотелиом јесте избегавање удисања азбестних честица у ваздуху. Сада је употреба азбеста ограничена и у Шри Ланки. Међутим, оне се и даље могу наћи у кућама и зградама које су старије од 20-30 година.

• Ако реновирате стару кућу, посебно ако мењате ствари попут крова или плафона, нека неко ко је стручан провери да ли има азбеста.
• Ако уклањате азбест, поверите тај задатак компанији обученој за ту сврху.
• Ако радите на опасном послу, увек носите одговарајуће заштитне маске и одећу . Избегавајте да те честице уносите кући на одећи.

Ако имате историју изложености азбесту и приметите било који од следећих симптома, обавезно се одмах обратите лекару:

• Бол у леђима или грудима
• Упорни кашаљ или промуклост
• Тешкоће са дисањем или гутањем
• Отицање лица
• Губитак тежине без разлога

Питајте свог лекара о овим стварима:

• Коју врсту плеуралног мезотелиома имам?
• У којој сам фази рака?
• Који је третман најбољи за мене?
• Хоће ли ми ови третмани продужити живот? Хоће ли ублажити моје симптоме?
• Како контролисати нежељене ефекте лечења?
• Да ли постоје нека клиничка испитивања у којима могу да учествујем?