Да ли и ви имате потешкоћа са гутањем хране? Хајде да сазнамо више о Пламер-Винсоновом синдрому?

Да ли вам је тешко да гутате храну? Или се стално осећате уморно, тромо? Понекад ове ствари делују нормално, али може постојати други разлог за њих. Данас ћемо говорити о ретком, али важном медицинском стању. То је Пламер-Винсонов синдром.

Шта је Пламер-Винсонов синдром?

Једноставно речено, Пламер-Винсонов синдром (ПВС) је стање у којем се три повезана симптома јављају заједно. Лекари то понекад називају „тријадом“, што значи „комбинација три“. Хајде да погледамо шта су ова три стања:

1. Анемија услед недостатка гвожђа: Ово је стање када ваше тело нема довољно гвожђа за производњу протеина који се зове хемоглобин у вашим црвеним крвним зрнцима. Знате, хемоглобин је оно што преноси кисеоник до сваке ћелије у вашем телу. Дакле, када немате довољно гвожђа, хемоглобин се не производи правилно и ваше тело не добија кисеоник који му је потребан. То је оно што узрокује симптоме попут умора и бледила.

2. Езофагеалне мреже: Ово се дешава када се танко, ненормално ткиво формира унутар вашег једњака или хранљиве цеви. Замислите то као паукову мрежу која се формира преко вашег једњака. То узрокује сужавање и зачепљење једњака. То отежава пролазак хране.

3. Тешкоће са гутањем (дисфагија): Ово је назив који лекари дају тешкоћама са гутањем хране и пића због горе поменутих мрежњача једњака. Неки људи могу имати потешкоћа са гутањем не само чврсте хране већ и течности.

Ово се назива и другим именима. Једно је сидеропенична дисфагија. А у Уједињеном Краљевству, односно у Енглеској, назива се Патерсон-Браун-Кели синдром.

Ево нечега чега се не би требало да плашите. За људе са Пламер-Винсоновим синдромом (ПВС) се каже да имају нешто већи ризик од развоја рака једњака или хипофаринкса касније у животу. Међутим, то је само ризик . Ваш лекар ће вас редовно прегледати и пратити по потреби како би рано открио таква стања.

Који су симптоми овога?

У реду, сада да видимо које симптоме показује особа са Пламер-Винсоновим синдромом (ПВС). Ови симптоми се не јављају код свих на исти начин, а неки људи могу имати само неке од симптома.

• Осећај сталног умора и исцрпљености: Ово је главни симптом недостатка гвожђа. Осећате се уморно чак и након обављања малих задатака и поспани сте цео дан.
• Тешкоће са дисањем (диспнеја): Можда ћете осетити недостатак даха, не само када мало ходате, пењете се степеницама, већ понекад чак и када само стојите мирно.
• Тешкоће са гутањем хране:Ово је најкарактеристичнији симптом ове болести. Посебно приликом гутања чврсте хране, као што су пиринач, хлеб, месо и риба, јавља се осећај стезања у грлу и грудима. Неки људи морају да попију мало воде да би прогутали храну. Иако је чврста храна у почетку тешка, касније може бити тешко и гутати течности.
• Језик постаје упаљен, отечен и црвен (глоситис): Језик постаје гладак, црвен, а понекад се може осећати као да гори.
• Сува уста (ксеростомија): Унутрашњост уста је стално сува и постоји осећај недостатка пљувачке.
• Ангуларни хеилитис: Углови уста постају испуцали, црвени и болни.
• Нокти постају крхки и спљоштени попут кашика: Нокти су веома слаби и лако се ломе. Понекад нокти утону у средини, попут кашике (коилонихија).
• Отицање и квржице штитне жлезде (чворови на штитној жлезди): Штитна жлезда, која се налази на предњем делу врата, може се увећати и осећати као квржица.
• Спленомегалија: Слезина је орган који се налази у горњем левом делу абдомена. У овом стању може и да отече, али обично не изазива никакве веће симптоме.

Који је разлог за ово?

У ствари, истраживачи још увек нису 100% сигурни шта узрокује Пламер-Винсонов синдром (ПВС). Али постоји неколико ствари које мисле и у које сумњају:

• Недостатак гвожђа је главни осумњичени: Многи људи мисле да дуготрајни недостатак гвожђа узрокује слабљење мишића у једњаку и формирање мрежа. Гвожђе је потребно за многе ензиме у нашем телу.
• Нутритивни недостаци: Постоји веровање да не само гвожђе, већ и други витамини и минерали могу утицати на ово.
• Аутоимуне болести: Можда сте чули за болести попут реуматоидног артритиса и целијакије. То су аутоимуне болести које настају када наш сопствени имуни систем напада наше ћелије. Дакле, пошто неки људи са ПВС такође имају ове болести, лекари мисле да то може бити повезано са имуним системом.
• Генетски утицај: Други верују да је ово генетско стање, што значи да ако га неко у породици има, већа је вероватноћа да ће га развити и други.

Али то су и даље само теорије. Потребна су даља истраживања како би се утврдио тачан узрок.

Ко је у већем ризику од развоја овога?

Пламер-Винсонов синдром (ПВС) је веома ретко стање . Не погађа свакога. Међутим, према статистици, најчешћи је код белкиња. Обично погађа жене средњих година, између 40 и 70 година.Ово је најчешћи узрок. Међутим, веома ретко, односно, веома ретко, пријављено је да се јавља код младих људи, па чак и код мале деце.

У прошлости, односно почетком 1900-их, ова болест је била донекле честа у скандинавским земљама (нпр. Шведска, Норвешка). Међутим, до краја 1900-их, односно у последњих неколико деценија, постала је много ређа у тим земљама. Сматра се да је главни разлог за то побољшање нутритивног статуса људи у тим земљама у то време, посебно лака доступност хране богате гвожђем.

Које су могуће компликације ПВС-а?

Као што смо већ мало раније говорили, утврђено је да људи са Пламер-Винсоновим синдромом (ПВС) имају нешто већи ризик од развоја рака једњака и хипофаринкса, рака у доњем делу грла, названог хипофаринкс, него људи без ПВС-а.

Али немојте се због овога узнемирити. Неће сви са ПВС-ом развити рак. Ово је само фактор ризика.

Пошто је ова болест тако ретка, нема довољно истраживачких података да би се тачно рекло колико људи са ПВС заправо развија рак.

Али ако имате ово стање, ваш лекар ће покушати да открије било шта слично раку у раној фази , јер тада постоји много већа шанса за лечење и излечење. Зато је важно да идете на редовне прегледе, као што вам каже ваш лекар.

Како се дијагностикује Пламер-Винсонов синдром (ПВС)?

Ако имате горе наведене симптоме, када одете код лекара, он или она ће вам поставити питања и прегледати вас. Затим ће вам наложити анализе крви и неке посебне процедуре снимања како би потврдили да ли имате ПВС.

• Крвне анализе: Ове анализе углавном проверавају анемију услед недостатка гвожђа.
• Комплетна крвна слика (ККС): Ово може да провери многе ствари попут нивоа црвених крвних зрнаца, белих крвних зрнаца и хемоглобина.
• Размаз периферне крви (PBS): Ово подразумева испитивање узорка крви под микроскопом како би се проверио облик и величина црвених крвних зрнаца. Код недостатка гвожђа, црвена крвна зрнца могу бити мала и бледа (микроцитна, хипохромна).
• Тестови нивоа гвожђа: Тестови као што су серумски феритин, серумско гвожђе и ТИБЦ (укупни капацитет везивања гвожђа) могу дати представу о количини гвожђа у телу.

• Тестови снимања: Ови тестови траже једњакове мреже и узрок дисфагије.
• Горња ендоскопија (ОГД - езофагогастродуоденоскопија):У овом случају, цев са малом камером се убацује кроз уста и прегледају се једњак, желудац и први део танког црева. Ово вам омогућава да директно видите да ли су мреже присутне. Ако је потребно, може се узети мали комад ткива (биопсија) за преглед.
• Гутање баријума / Езофаграм: У овом тесту, пијете супстанцу која се зове баријум и правите рендгенске снимке. Баријум чини једњак видљивим на рендгенском снимку, омогућавајући вам да видите подручја задебљања или блокаде.
• Видеофлуороскопија: Ово је такође рендгенски тест. Снима видео како гутате различите врсте хране. Ово вам може помоћи да тачно видите како гутате и где је проблем.

Понекад ће лекар можда морати да уради додатне тестове како би пронашао прави узрок недостатка гвожђа. На пример, могу тражити чир на желуцу или крварење у цревима.

Како се ово лечи?

Постоје два главна циља лечења Пламер-Винсоновог синдрома (ПВС). Један је корекција недостатка гвожђа , а други је решавање проблема са гутањем хране .

• Лечење недостатка гвожђа:
• Главна ствар је да свом телу обезбедите гвожђе које му је потребно. За то можете узимати суплементе гвожђа . Требало би да их узимате тачно онако како вам је лекар рекао, онолико дуго колико су вам потребни.
• Код неких људи, ако се оралне таблете гвожђа не апсорбују правилно или ако је недостатак гвожђа веома озбиљан, гвожђе се понекад може давати интравенозно (IV - интравенозно гвожђе).
• Ако имате неко друго здравствено стање које узрокује недостатак гвожђа (нпр. обилно менструално крварење, хемороиди, чир на желуцу), свакако би требало да и то лечите.

• Лечење отежаног гутања (дисфагија):
• У већини случајева, када се овај недостатак гвожђа лечи и тело прими гвожђе, једњакове мреже нестају готово аутоматски, а тешкоће у гутању хране се знатно смањују.
• Претпоставимо да сама терапија гвожђем не решава у потпуности ваше тешкоће са гутањем. Ако је тако, постоји поступак за проширивање или продужавање вашег једњака. То се назива дилатација једњака . Ово се ради током ендоскопије. Мали уређај, сличан балону, убацује се у сужени део једњака и или се надува или шири да би се једњак проширио. Ово није велика операција, већ једноставан, обично безболан поступак који не подразумева прављење резова на једњаку. Неким људима ће можда бити потребно да се ово уради више пута.

Какви су изгледи за ову ситуацију?

У ствари, неко са Пламер-Винсоновим синдромом (ПВС) може очекивати добре исходе и опоравак .

Код многих људи, када се недостатак гвожђа исправи, симптоми анемије (као што су умор и кратак дах) се знатно смањују. Такође, тешкоће са гутањем хране се знатно побољшавају.

Ако се отежано гутање не реши само терапијом гвожђем, претходно поменути третман дилатације једњака обично побољшава отежано гутање. Неким људима ће можда бити потребно да се подвргну овом третману дилатације више пута. Али то је веома једноставан и нискоризичан поступак.

Ваш лекар ће можда желети да уради контролну ендоскопију како би проверио стања попут рака у вашем једњаку или грлу. Али запамтите, ПВС је само фактор ризика за рак. Имати ПВС не значи да ћете дефинитивно добити рак.

Разговарајте са својим лекаром о томе како ПВС утиче на ваш ризик од рака, како да се бринете о томе у будућности и колико често треба да се тестирате.

Може ли се спречити Пламер-Винсонов синдром (ПВС)?

Лекари још увек не знају тачно шта узрокује Пламер-Винсонов синдром (ПВС), тако да није могуће са сигурношћу рећи да ли постоји специфичан начин да се то спречи.

Међутим, спречавање недостатка гвожђа и његово лечење што је пре могуће ако имате стање које узрокује недостатак гвожђа може смањити ризик од развоја ПВС-а.

Због тога је добра идеја да се уверите да уносите довољно гвожђа из онога што једете и пијете. Укључите храну богату гвожђем (нпр. црвено месо, грашак, спанаћ, сочиво, соју) у своју исхрану.

Када треба да посетим лекара?

Ако имате симптоме анемије (на пример, неподношљив умор, стални недостатак даха, бледа кожа) и ако се ти симптоми не побољшају након око две недеље, обавезно посетите лекара.

Такође, ако осећате да имате проблема са гутањем хране, посебно ако имате осећај да сте заглављени у чврстој храни , а стање се не побољшава, најбоље је да се обратите лекару за савет, уместо да га игноришете.

Шта треба да питам лекара?

Када одете код лекара, питајте га о својим бригама и страховима. На пример, можете поставити питања попут:

• Шта би могло бити узрок моје анемије?
• Које тестове треба да урадим да бих са сигурношћу знао/ла да ли имам Пламер-Винсонов синдром (ПВС)?
• Какву врсту лечења ми препоручујете?
• Да ли ћу морати да се подвргнем операцији дилатације једњака да бих исправио/ла дисфагију? Колико пута ћу морати да је урадим?
• Да ли треба да будем забринут због ризика од рака у будућности? Шта треба да урадим поводом тога?

Ако мислите да имате симптоме Пламер-Винсоновог синдрома (ПВС), одмах се обратите лекару. Не морате да живите са тупим умором који долази са анемијом. Такође не морате да живите са болом при гутању (дисфагијом) који једење чини тешким. Понекад је решење једноставно као неколико таблета гвожђа. Ако не, олакшање можете пронаћи дилатацијом једњака. Међутим, постоје третмани који вам могу помоћи да се осећате боље .

Коначно, најважније ствари које треба запамтити

Пламер-Винсонов синдром (ПВС) је релативно ретко стање. Међутим, његове главне карактеристике су анемија услед недостатка гвожђа, отежано гутање (дисфагија) и једњакове мембране . Ако осећате стални умор, отежано гутање или бол у језику, важно је да посетите лекара, уместо да то одбаците као нешто нормално.

Постоје добри третмани за ПВС. У већини случајева, многи симптоми се побољшавају када се недостатак гвожђа исправи и једњак се прошири ако је потребно.

Иако говоримо о ризику од рака, запамтите да је то само фактор ризика. Ако разговарате са својим лекаром, урадите потребне тестове и добијете прави третман, можете остати здрави. Зато се ничега не бојте, а ако имате проблем, одмах потражите лекарски савет. Ваше здравље вам је веома драгоцено!

Пламер -Винсонов синдром, ПВС, недостатак гвожђа, дисфагија, отежано гутање, варици једњака, анемија