Синдром бола након вазектомије (ПВПС): Хајде да разговарамо о томе

Вазектомија је успешна метода планирања породице коју многи људи бирају. Међутим, веома ретко, веома мали број људи може искусити упорни бол у тестисима након ове операције. Данас ћемо говорити о овом дуготрајном болу, познатом и као „синдром бола након вазектомије“ или „(ПВПС)“ . Не брините, ово није баш често, али је добро да сви буду свесни.

Пре свега, шта је вазектомија?

Једноставно речено, вазектомија је мања операција која се изводи на мушкарцу како би се трајно спречило његово рађање . Такође је називамо „мушка стерилизација“. Ову операцију обично изводи лекар специјализован за уринарни и репродуктивни систем, који се назива уролог.

Ова операција подразумева пресецање или блокирање две цеви које носе сперму из ваших тестиса, семеновода. Пре вазектомије, сперма се ослобађа као сперма мешањем са другим течностима. Међутим, након операције, сперма не може да путује кроз пресечене или блокиране цеви. Сперма се затим реапсорбује назад у тело унутар тестиса.

Важно је да након вазектомије можете ејакулирати и доживети оргазам као и обично . Међутим, тај ејакулат неће садржати сперму потребну за стварање бебе. Стога, женска јајна ћелија неће бити оплођена и трудноћа неће доћи.

Само помислите, ако икада желите да имате још једно дете, понекад можете имати ову вазектомију обрнуту („обрнута вазектомија“ или „вазовазостомија“). Али лекари ово сматрају трајном методом контроле рађања .

Колико је често ово стање које се назива „(PVPS)“?

У ствари, компликације након вазектомије су веома ретке. Према медицинским извештајима, једна или две од сваких сто (100) вазектомијских операција резултирају овим стањем које се назива „PVPS“ . Каже се да се сваке године широм света обави око петсто хиљада вазектомијских операција. Када се на то тако гледа, „PVPS“ је веома ретка појава. Стога нема разлога за непотребну бригу.

Зашто се јавља „синдром бола након вазектомије – ПВПС“?

Овде ствари постају мало збуњујуће. Медицински стручњаци још увек не знају тачно зашто само неки мушкарци доживљавају овај хронични бол . Међутим, постоји неколико ствари за које сматрају да би могле бити узрок:

• Конгестивни епидидимитис: Епидидимис је мала, спирална цев која се налази иза тестиса и која складишти сперму. Понекад се сперма може зачепити и отећи на овом месту. Ово се такође назива едем.
• Оштећење вас деференса: До оштећења вас деференса долази током операције.
• Упала: Појава неке врсте упале, тј. погоршања, у хируршком подручју.
• Компресија нерва или неуропатија: Компресија или оштећење нерва у погођеном подручју. Ово се такође назива неуропатија.
• Ожиљно ткиво: Формирање ожиљног ткива у подручју након операције и настали бол.
• Гранулом сперме: Ово се јавља када мала количина сперме цури из пресеченог краја семеновода и формира малу квржицу око њега као реакцију. Ово понекад може бити болно.

Дакле, верујем да се ова „(PVPS)“ ситуација може догодити због једног разлога или комбинације више разлога.

Који су симптоми овог „(PVPS)“?

Главни и једини симптом ПВПС-а је продужени бол у тестисима који траје три (3) месеца или дуже . Код неких људи, овај бол може почети одмах након операције. Код других, овај бол се може јавити месецима или чак годинама касније.

Природа бола такође може варирати од особе до особе:

• Неки људи могу искусити туп , константан бол у тестисима .
• Код других, бол може бити повремен и долазити и одлазити .
• Неки мушкарци могу искусити више бола током вежбања, сексуалног односа, ерекције или ејакулације .

Најважније је да, ако имате овакав бол, не игноришите га и потражите лекарски савет.

Која друга стања узрокују симптоме сличне ПВПС-у?

ПВПС није једини узрок бола у тестисима. Стога ће лекар прво искључити друге узроке бола. Ево неких других стања која могу изазвати ово:

• Хидроцела: Накупљање течности око тестиса.
• Инфекције: На пример, инфекције уринарног тракта (УТИ).
• Ингуинална кила: избочина дела црева кроз подручје препона.
• Простатитис: Упала простате.
• Рак тестиса: Ово је веома ретко, али нешто што треба искључити.
• Торзија тестиса: Ово је хитно стање у којем се тестис увија око себе, прекидајући му снабдевање крвљу.
• Остали тумори: Други бенигни или малигни тумори који се могу јавити у тестисима.
• Варикоцела: Стање у којем се вене ( крвни судови) у тестисима проширују.Стање у којем вене (вене) изгледају отечене и замршене.

Стога, ако имате бол у тестисима, лекар ће све ово размотрити и донети закључак.

Како лекари прецизно дијагностикују ово стање „(PVPS)“?

Заправо не постоји специфичан дијагностички тест за дијагнозу ПВПС-а. Лекар ће углавном:

1. Пажљиво слушајте своје симптоме . Детаље попут тога какав је бол, колико дуго траје и када се погоршава.

2. Обављање физичког прегледа . Прегледају се тестиси и околно подручје.

Поред тога, могу се урадити и неки тестови како би се „искључила“ друга стања која би могла изазвати бол у тестисима о којима смо раније говорили:

• Анализа урина, култура урина и култура сперме: Ове методе могу открити ствари попут инфекција.
• Сликовни тестови: На пример, ултразвучни преглед. Овим се може прегледати унутрашњост тестиса и проверити да ли постоје квржице, попут циста.
• Блокада семенске врпце (или блокада живца): Ово подразумева убризгавање локалног анестетика у живце за које се сматра да преносе бол. Ако ово привремено ублажи бол, сматра се да су живци узрок бола. Ово се користи и за дијагнозу, а понекад и као третман.

Који су третмани за ПВПС без операције?

Често, лекари прво покушавају да контролишу бол нехируршким третманима. Ми то називамо „нехируршким третманима“.

• Вежбе за карлично дно: Ове вежбе се називају и „Кегелове вежбе за мушкарце“. Јачање мишића карличног дна (који подржавају бешику, црева и репродуктивне органе) може помоћи неким људима да смање бол. За ово можете потражити помоћ од специјално обученог физиотерапеута.
• Средства против болова: Уобичајено коришћени лекови укључују нестероидне антиинфламаторне лекове (НСАИЛ), као што су ибупрофен и напроксен.
• Антидепресиви: Неки антидепресиви, када се користе у малим дозама, могу помоћи у контроли дуготрајног бола.
• Неуропатски лекови против болова: Лекови попут габапентина или прегабалина користе се за лечење нервних болова.
• Комплементарна медицина:Неки људи су такође пронашли олакшање кроз методе као што су акупунктура или биофидбек.

Лекар ће одредити најпогоднији план лечења за вас комбиновањем једног или више ових третмана.

Шта су хируршки третмани?

Ако горе поменути нехируршки третмани не пруже довољно ублажавања бола, ваш лекар може размотрити операцију. Лечење дуготрајног бола код ПВПС-а понекад може бити изазовно , али постоје третмани који пружају наду.

Постоји неколико хируршких опција, у зависности од основног узрока бола:

• Реверзија вазектомије: Изненађујуће, ово смањује или потпуно елиминише бол код више од 9 од 10 мушкараца . Али запамтите, моћи ћете поново да имате децу након овога.
• Уклањање сперматозоидног гранулома: Ако постоји сперматозоидни гранулом, као што је раније поменуто, он се хируршки уклања.
• Епидидимектомија: Уклањање једног или оба епидидимиса.
• Микроденервација семенске врпце (или стрипинг врпце): Ово подразумева селективно уклањање осетљивих живаца у семенској врпци за које се сматра да су одговорни за бол. Ово је прилично сложен поступак.
• Орхиектомија: Уклањање једног или оба тестиса. Ово се ради веома ретко и само ако ниједан други третман не ублажи бол .

Лекар ће вам објаснити ове операције и помоћи вам да изаберете ону која најбоље одговара вашој ситуацији.

Постоји ли начин да се спречи да се ово „(PVPS)“ деси?

Као што је раније поменуто, ПВПС је веома ретко стање. Такође, пошто се не зна тачно зашто га само неки људи развијају, тренутно не постоји ништа што се може учинити да се то посебно спречи . Најбоље што можете учинити јесте да разговарате са својим лекаром о томе пре него што се подвргнете вазектомији и да следите сва постоперативна упутства која вам он или она може дати.

Колико дуго ће трајати овај бол од „(ПВПС)“?

Тешко је рећи. Неки људи брзо осете олакшање од лечења. Хируршки третмани посебно могу бити веома успешни. На пример, обртање вазектомије ублажава бол код девет од десет мушкараца . Микроденервација ублажава бол код три од четири мушкарца .

Али, нажалост, неки мушкарци могу наставити да осећају бол чак и након операције. То је изазов код овог стања.

У које време треба да посетим лекара?

Ако сте имали вазектомију и имате било који од следећих симптома, обавезно посетите лекара:

• Проблеми са сексуалном функцијом: Ствари попут бола током секса, тешкоће у постизању ерекције (еректилна дисфункција).
• Ако су тестиси или кесица око тестиса (скротум) отечени.
• Бол у тестисима који је присутан месецима.

Не игноришите овакве ствари. Најбоље је да што пре посетите лекара и добијете савет.

Која питања треба да поставите лекару?

Када идете код лекара, добра је идеја да имате на уму ова питања:

• Шта би могло да ми узрокује ово стање `(PVPS)`?
• "Који је нехируршки третман најбољи за мене?"
• „Да ли ће ми бити потребна операција? Ако јесте, која врста операције је најбоља за мене?“
• „Да ли постоје још неке компликације на које треба да обратим пажњу?“

Постављањем ових питања можете боље разумети своје стање и информисати се о лечењу.

На крају, ствари које треба запамтити (Порука за понети)

За мушкарца који више не жели децу, вазектомија је веома безбедна и трајна метода планирања породице . Ризик од развоја стања које се назива „синдром бола након вазектомије (ПВПС)“ је заправо веома низак. Не брините непотребно о томе.

Међутим, ако изненада осетите дуготрајан бол у тестисима након вазектомије, постоје и хируршки и нехируршки третмани који могу помоћи . Зато се немојте стидети или трпети бол . Обавестите свог лекара о овом болу. Он или она тада могу да обаве неопходне тестове, пруже вам најприкладнији третман и ублажење. Ви сте ти који би требало да буде највише забринут за своје здравље.

Синдром бола након вазектомије, ПВПС, вазектомија, мушка стерилизација, бол у тестисима, хронични бол, бол у тестисима