Након доласка бебе, можете се осећати исцрпљено, искусити изненадне промене расположења или приметити флуктуације у тежини – можда чак мислите да су то само стандардни делови живота новопечене мајке. Иако је то често случај, постоје тренуци када ови симптоми превазилазе типичан постпорођајни умор. Данас желимо да разговарамо о стању које неке мајке доживљавају након порођаја, а које се често занемарује: постпорођајни тироидитис .
Шта је тачно постпорођајни тироидитис?
Једноставно речено, постпорођајни тироидитис је упала штитне жлезде која се јавља у првој години након порођаја. Штитна жлезда је мала жлезда у облику лептира која се налази у основи врата. Она производи хормоне који регулишу основне телесне функције, укључујући метаболизам . Ови тироидни хормони су витални за начин на који ваше тело обрађује енергију.
Ово стање се генерално развија у фазама:
1. Прва фаза (хипертиреоза): Због упале, штитна жлезда ослобађа вишак ускладиштених хормона у крвоток. Ово је познато као хипертиреоза . Ова фаза се обично јавља између једног и шест месеци након порођаја и може трајати од неколико недеља до неколико месеци.
2. Друга фаза (хипотиреоза): Штитна жлезда постаје смањено активна и не производи довољно хормона, што доводи до хипотиреозе . Ово обично почиње између четири и осам месеци након порођаја и може трајати и до годину дана.
3. Трећа фаза: У многим случајевима, штитна жлезда се временом опоравља и враћа нормалној производњи хормона.
Важно је напоменути да се не сви придржавају овог тачног редоследа. Неки могу искусити само хипертиреозну фазу, након чега следи повратак у нормалу, док други могу директно прећи у хипотиреозу. У ретким случајевима, хипотиреоза може бити трајна, што захтева континуирану хормонску терапију замене .
Колико је ово стање често?
Процене указују да 5% до 10% жена може искусити постпорођајни тиреоидитис у првој години након порођаја, побачаја или прекида трудноће. Ризик може бити већи код оних које већ имају историју обољења штитне жлезде или друге факторе ризика.
Који су симптоми?
Током прве (хипертиреозне) фазе, симптоми су често благи и могу проћи непримећено. Када су присутни, они одражавају „убрзање“ вашег метаболизма, као што су:
- Необјашњива анксиозност или раздражљивост.
- Повећан губитак косе.
- Необјашњив губитак тежине.
- Убрзан рад срца (тахикардија).
- Осетљивост на топлоту и повећано знојење .
Симптоми су често израженији током друге (хипотиреозне) фазе, где се ваш метаболизам успорава. Можете искусити:
- Екстремни умор: Ово превазилази типичан умор новопечених мама. Чак и уз одмор, можете се осећати потпуно исцрпљено.
- Повећање телесне тежине : Добијање на тежини упркос томе што нема промена у исхрани.
- Депресија : Упорни осећаји туге, недостатка интересовања или емоционалне утрнулости.
- Сува кожа.
- Затвор (затвор) .
- Болови у мишићима.
- Тешкоће са снабдевањем млеком.
- Осетљивост на хладноћу: Осећај хладноће чак и када се други осећају пријатно.
Важно је запамтити да се ови симптоми хипотиреозе лако могу помешати са стварношћу бриге о новорођенчету. Међутим, ако ови симптоми потрају или постану јаки, одмах се обратите лекару. Уколико доживите медицинску хитну ситуацију, позовите 911 или локалну хитну службу.
Зашто се ово дешава?
Постпорођајни тироидитис је првенствено узрокован антитиреоидним антителима која нападају вашу штитну жлезду. Нормално, антитела делују као заштитни механизми вашег тела, штитећи вас од штетних клица.
У случају постпорођајног тиреоидитиса, ваш имуни систем погрешно идентификује вашу штитну жлезду као претњу. Овај аутоимуни одговор изазива упалу. Овај процес је веома сличан Хашимотовој болести, још једном уобичајеном облику упале штитне жлезде. Ваш тим у Нироги Ланки је ту да вас подржи у сваком кораку вашег здравственог пута.
Научници и даље раде на томе да схвате тачно зашто ова антитела почињу да нападају након порођаја. Међутим, преовлађујућа теорија је да ако сте имали недијагностиковано аутоимуно стање пре трудноће, ваш имуни систем може бити склонији овом погоршању након порођаја. Као што је поменуто, аутоимуно стање настаје када ваша сопствена антитела погрешно циљају здраве ћелије и ткива вашег тела.
Ко је у већем ризику од развоја овога?
Ризик од развоја постпорођајног тиреоидитиса може бити већи ако:
- Већ сте раније искусили постпорођајни тироидитис након претходне трудноће.
- Имате дијабетес типа 1 (који је такође аутоимуно стање).
- Имате личну или породичну историју поремећаја штитне жлезде.
- Имали сте антитиреоидна антитела присутна у вашем систему чак и пре трудноће (можда нисте били свесни тога, јер можда нисте показивали никакве симптоме).
Како се ово дијагностикује?
Када посетите свог лекара, он ће обавити физички преглед и прегледати ваше симптоме. Након тога, биће вам наложена анализа крви како би се проверили нивои хормона штитне жлезде - посебно Т3, Т4 и ТСХ . Обично је ова анализа крви довољна да потврди постпорођајни тироидитис. Такође помаже у разликовању овог стања од других проблема са сличним симптомима, као што је Грејвсова болест , доживотно аутоимуно стање које опонаша симптоме постпорођајног тироидитиса.
Које су опције лечења?
Многе жене имају само благе симптоме, што значи да активно лечење није увек потребно. Међутим, ако су ваши симптоми јаки, биће потребна медицинска интервенција. Ако дојите, кључно је да одмах обавестите свог лекара како би вам могао преписати лекове који су безбедни и за вас и за вашу бебу.
Стратегија лечења зависи од тога да ли сте у фази хипертиреозе или хипотиреозе .
- За хипертиреозу: Могу се користити лекови као што су кортикостероиди (нпр. преднизон) и бета-блокатори . Кортикостероиди смањују упалу, док бета-блокатори помажу у управљању симптомима блокирајући ефекте вишка тироидних хормона.
- За хипотиреозу: Вероватно ће вам бити потребна терапија замене хормона штитне жлезде . Овај третман обично траје од шест месеци до годину дана. Како се ваша штитна жлезда опоравља, ваш лекар ће постепено смањивати и на крају прекинути лек.
Током вашег лечења, ваш лекар у Нироги Ланки ће пажљиво пратити нивое ваших хормона штитне жлезде.
Да ли је ово трајно стање?
Постпорођајни тироидитис је генерално привремено стање. Код 70% до 80% оболелих, стање се само повлачи, а штитна жлезда наставља нормалну функцију. Међутим, 20% до 30% може остати у фази хипотиреозе , што захтева дуготрајну хормонску терапију.
Важно је напоменути да постпорођајни тиреоидитис повећава ризик од будућих проблема са штитном жлездом, као што су трајни хипотиреоидизам или гушавост (увећање штитне жлезде). Чак и ако се ваша штитна жлезда опорави, ваш лекар може препоручити периодично праћење како би се осигурало ваше дугорочно здравље.
Колико је времена потребно за опоравак?
Постпорођајни тироидитис обично може трајати између 12 и 18 месеци. У већини случајева, функција штитне жлезде ће се вратити у нормалу у овом временском року, када лекови обично више нису потребни.
Могу ли поново затруднети након постпорођајног тироидитиса?
Апсолутно. Многе жене које су искусиле постпорођајни тироидитис наставе са здравим и успешним трудноћама. Најважнији корак је да обавестите свог лекара ако планирате још једну трудноћу . То је зато што око 20% жена које су имале ово стање може доживети поновну појаву у будућим трудноћама.
Проактивним праћењем нивоа штитне жлезде, ваш лекар вас може водити ка здравој и безбедној трудноћи.
Шта треба да питам свог лекара?
Када се консултујете са својим лекаром, препоручујемо да поставите следећа питања:
- Да ли имам нека друга стања штитне жлезде или основне аутоимуне проблеме?
- Који план лечења ми препоручујете?
- Пошто дојим, који су лекови најбезбеднији за мене?
- Када бих могао/могла да смањим или престанем да узимам лекове за штитну жлезду?
- Који распоред праћења препоручујете за праћење мог стања?
- На које специфичне симптоме треба да обратим пажњу, а који би могли указивати на нови или погоршани проблем са штитном жлездом?
Многе мајке које доживљавају постпорођајни тиреоидитис одлажу посету лекару јер погрешно тумаче своје симптоме за нормалне животне изазове након порођаја. У стварности, дубока исцрпљеност и болови у мишићима који прате бригу о новорођенчету могу лако прикрити симптоме хипотиреозе. Међутим, ако ови симптоми потрају, немојте мислити да једноставно треба да „издржите“. Проблем може бити ваша штитна жлезда. Једноставан тест крви може ово потврдити, а доступни су ефикасни и безбедни третмани који ће вам помоћи да се поново осећате као и ви и да управљате животом са својом новом бебом. Ваше благостање је од виталног значаја, зато дајте приоритет свом здрављу.
Кључне закључке (шта треба да запамтите)
Надамо се да вам је овај преглед пружио јасније разумевање постпорођајног тиреоидитиса. Ево најважнијих ствари које треба запамтити:
- Постпорођајни тиреоидитис је запаљење штитне жлезде које се може јавити у првој години након порођаја.
- Стање се може манифестовати као почетни хипертиреоза, након чега следи хипотиреоза, мада се не јављају обе фазе код свих.
- Не одбацујте симптоме - посебно екстремни умор, повећање телесне тежине, депресију, затвор или смањење количине мајчиног млека - као само „део тога што сте нова мама“.
- Основни узрок је аутоимуни одговор где антитела утичу на штитну жлезду.
- Ово стање се лако дијагностикује једноставним тестом крви.
- Обично је привремено и веома се може лечити, са опцијама које су безбедне за дојиље.
- Ако приметите ове симптоме, не оклевајте да се обратите лекару. Рано откривање доводи до бржег олакшања и бољег лечења.
Надамо се да су вам ове информације биле корисне. У Нироги Ланки желимо вама и вашој породици све најбоље у погледу здравља и благостања.
