Да ли треба да знамо о пуцању водењака пре него што се беба роди? (Превремена руптура плодних мембрана - PROM)

Нормално је да се осећате анксиозно због ствари када сте трудни, зар не? Вероватно сте чули за „пуцање водењака“, посебно како се приближава термин. Понекад може бити помало застрашујуће помислити шта ће се десити ако се то деси пре термина. Не брините, разговараћемо о овоме детаљно и једноставно.

Шта је превремена руптура мембрана (ПРОМ)?

Једноставно речено, „прерана руптура мембрана“ или „ПРОМ“ је „порођај“ ваше бебе, што значи да ваша „водена кеса“ или „амнионска кеса“ пукне пре почетка порођаја. Неки лекари ово називају и „препорођајна руптура мембрана“. То значи да „мембране“ или мембране пукну пре „порођаја“.

Погледајте сада, ова „амнионска кеса“ је као кеса испуњена течношћу. Ова течност је оно што називамо „амнионска течност“ . То је оно што окружује и штити вашу бебу током целе трудноће. То је као мали сигурносни јастук за бебу. Ова „амнионска течност“ штити бебу од клица, спречава да беба добије модрице и повреде када се креће, а такође помаже у развоју бебиних мишића и костију.

Када кажемо „пукне вам водењак“ или „пукне вам водењак“, то је зато што ове мембране пукну. Када ове мембране пукну, амнионска течност која окружује вашу бебу почиње да цури из ваше вагине, било полако или изненада. То може бити проблем. Јер када амнионска течност нестане, ви и ваша беба сте изложени већем ризику од инфекције и других компликација, као што је превремени порођај .

Стога, ако мислите да су вам пукли плодови, одмах треба да обавестите свог гинеколога или породичног здравственог радника.

Шта је превремени ПРОМ (ПРОМ)?

Сада хајде да причамо о „превременом ПРОМ-у“ или „ПРОМ-у“ . То је када вам „амнионска кеса“ пукне пре 37 недеља трудноће. Замислите, ваша трудноћа је краћа од 37 недеља, али вам пукне водењак. У овом тренутку, ваш лекар ће одлучити да ли ће одмах „порођати“ бебу или одложити „порођај“ за још неколико дана.

Ово је помало компликована одлука. Јер, продужавање трудноће након што водени плод отпадне повећава ризик од инфекције и других компликација. Али, с друге стране, постоје и неки ризици од превременог порођаја. Зато лекар мора пажљиво да одмери оба ова ризика пре него што донесе најбољу одлуку.

Шта би се могло десити ако се врећа за воду овако поквари?

Ако водени омотач пребрзо пукне, беба је у опасности од превременог порођаја иПостоји ризик од инфекције. Ако је трудноћа завршена у 37. недељи, компликације од превременог порођаја су мање вероватне. Међутим, ако се беба роди пре 37. недеље, мораће да се суочи са компликацијама од превременог порођаја.

Примери за ово су:

• Респираторни проблеми .
• Тешкоће у одржавању телесне температуре .
• Ово чак може променити положај фетуса у материци , што може утицати на порођај.

Поред тога, када амнионска течност и амнионска кеса остану незаштићене, беба и ваша материца су у већем ризику од развоја инфекција . Ове инфекције понекад могу бити опасне.

Колико је ово стање често?

Стање које се назива „PROM“ јавља се у око 10% трудноћа. Ако се „PROM“ догоди у термину (у 37. недељи), у 95% случајева беба се породи у року од 28 сати.

ППРОМ је ретко стање које се јавља код око 3% трудноћа. Студије су показале да је вероватније да ће се ППРО јавити код трудноћа са вишеструким бебама .

Зашто се ово дешава? Који су главни узроци `PROM` и `PPROM`?

Узроци `PROM` и `PPROM` могу бити различити.

• Ако вам водењак пукне у право време, односно након 37 недеља , главни разлог је тај што вам амнионска мембрана постепено слаби због притиска контракција током порођаја. Нормално је да мембрана спонтано пукне, али се то често дешава након што порођај почне.

Важно је да чак и ако не осећате контракције, ваше тело се можда припрема за порођај. То значи да, а да тога нисте ни свесни, ваша материца се може контраховати, грлић материце се може тањити (нестати), а грлић материце се може отварати (ширити). То може довести до слабљења и на крају пуцања амнионске кесе.

• Превремени ПРОМ (ПРОМ) је обично узрокован медицинским стањем или компликацијом током трудноће , али се понекад може јавити без очигледног разлога.

Неки од главних разлога су:

• Вагинално крварење .
• Конгениталне болести у материци (као што је Елерс-Данлосов синдром ).
• Цервикална инсуфицијенција .

Који су симптоми овога? Како то препознати?

Најочигледнији знак да вам мембрана пуца је осећај као да вам изненада цури пуно течности из вагине. Али то се не осећа увек као пуно. Неке особе имају осећај као да цури мало, попут млазнице. Пуцање водењака је нешто што не можете контролисати. То је као да не можете престати да мокрите .

Понекад је тешко рећи да ли је у питању амнионска течност, вагинални исцедак или урин . У таквим случајевима, можете узети бели папирни убрус и умочити га у течност.

• Ако је жуто или ако лоше мирише , вероватно је урин .
• Ако је безбојно и без мириса , одмах треба да се обратите лекару.

Међутим, ако имате и најмању сумњу у вези са тим шта излази из ваше вагине, обавезно обавестите свог лекара.

Како лекари дијагностикују ово?

Ваш лекар ће потврдити накупљање плодове течности у горњем делу вагине стерилним спекулумом . Ово подразумева уметање спекулума у ​​вагину. Ово омогућава лекару да раздвоји зидове вагине како би видео грлић материце. Затим се узима узорак течности и тестира. Понекад, ако лекар током овог прегледа види накупљање амнионске течности у горњем делу вагине, могуће је да је дошло до пуцања мембрана.

Поред тога, може се извршити ултразвучни преглед како би се проверио положај бебе и количина амнионске течности у материци.

Који други тестови постоје?

• Тест са нитразинским папиром: Овај тест се користи за мерење pH вредности (мере киселости нечега) ваше вагине. Кап вашег вагиналног исцедка се ставља на овај папир и проверава се да ли папир постаје плав. Ако постане плав, pH вредност течности је већа од 6,0, па је вероватније да је у питању амнионска течност. (Нормалан вагинални исцедак има нижу pH вредност од амнионске течности.)
• Тест папрати: Тест папрати је назив за осушену амнионску течност која подсећа на лист папрати. Ово такође укључује узимање узорка течности и испитивање под микроскопом.

Који су третмани за ово?

Лечење зависи од гестацијске старости , здравља бебе и тежине вашег стања .

Обично постоје две опције: једна је „порођај“ бебе, а друга је „експектативно вођење“. „Екпектативно вођење“ је третман који одлаже „порођај“. То укључује мировање у кревету, лекове и стално праћење инфекције или феталног дистреса.

Лечење ПРОМ након 37 недеља

Ако сте у трудноћи између 37. и 40. недеље и дође до пуцања водењака, око 90% жена ће спонтано почети порођај у року од 24 сата. Ваш лекар ће вам можда моћи дати лекове за изазивање порођаја или ће дозволити да порођај тече природним путем.Обично је порођај бебе у року од 24 сата најбезбеднија опција.

Лечење ако се „PROM“ појави између 34 и 37 недеља

У овом случају, ваш лекар ће проценити ризике од превременог рођења бебе у односу на ризике од инфекције и других компликација . Ако лекар одлучи да породи бебу, он или она ће организовати да беба добије посебну негу (као што је нега на одељењу интензивне неге новорођенчади ) након рођења.

Лечење превременог ПРОМ-а (ПРОМ) пре 34 недеље

Ако је ваша беба трудна мање од 34 недеље, постоји већи ризик од компликација услед превременог порођаја. У овом тренутку, ваш лекар ће покушати да вас задржи у болници, да вам обезбеди мировање у кревету и да покуша да продужи вашу трудноћу још мало.

Такође вам могу дати лекове као што су:

• Кортикостероиди: Помажу у развоју плућа бебе.
• Антибиотици: Спречавају инфекције и продужавају трудноћу.
• Токолитици: Лекови који се дају за заустављање порођаја.
• Магнезијум сулфат: Помаже у развоју мозга бебе.

Ваш лекар ће вас редовно прегледати због знакова инфекције. Такође ће пратити откуцаје срца и покрете ваше бебе како би се уверио да беба није у невољи. Нада ових третмана је да ће продужити вашу трудноћу на најмање 34 недеље.

Најважније је да, ако имате инфекцију одмах када вам пукне водењак, или ако се инфекција развије касније, дефинитивно ћете морати да породите бебу.

Постоји ли начин да се ово спречи?

Не постоји специфичан начин да се спречи ПРОМ. Најбоље што можете да урадите је да потпуно престанете да пушите, имате здраву трудноћу и да идете на све пренаталне прегледе. Употреба дувана је фактор ризика за ПРОМ (и многе друге компликације током трудноће).

Ко је под повећаним ризиком за „PROM“ и „PPROM“? (Фактори ризика)

Имате повећан ризик од развоја ППРОМ-а или ПРОМ-а ако имате стање које слаби вашу хориоамнионску мембрану (спољашњи слој амнионске кесе) или ако се недавно развило. Примери за то укључују:

• Инфекције: Сексуално преносиве инфекције (СПИ) су инфекције попут бактеријске вагинозе.
• Кратка дужина цервикалног канала.
• Ако постоји историја да сте раније били на „матурској вечери“ .
• Ако очекујете бебе попут близанаца или тројки („Очекивање вишеструких беба“).
• Полихидрамнион (што значи прекомерна количина амнионске течности).
• Вагинално крварење.
• АмниоцентезаАко је (тест воде) урађен.
• Ако постоји историја превременог порођаја .

Који су главни ризици када се врећа за воду поквари?

Највећи ризик код превремено рођене бебе је превремени порођај. Превремени порођај је када се беба роди пре 37 недеља. Компликације превременог порођаја укључују проблеме са дисањем, ниску телесну температуру и проблеме са растом. Неке превремено рођене бебе такође могу имати кашњења у развоју касније у животу.

Када амнионска течност није заштићена, током трудноће могу се јавити даље компликације, на пример:

• Инфекције , као што је хориоамнионитис (инфекција мембрана и амнионске течности).
• Абрупција плаценте .
• Компресија пупчане врпце или пролапс пупчане врпце .

Ваш лекар ће узети у обзир и ризик од превременог рођења бебе и ризик од инфекције и других компликација како би одредио најбоље време за порођај.

Колико брзо треба да се породим након што ми пукне водењак?

Студије су показале да жене које се породе у року од 24 сата од пукнућа мембрана имају мањи ризик од инфекције него оне које се породе након 24 сата . Међутим, овај ризик мора бити процењен у односу на ризик од превременог рођења бебе. Ваш лекар ће вам помоћи да донесете најбољу одлуку за вас и вашу бебу.

Колико дуго можете остати трудна након пуцања водењака?

Ово ће варирати у зависности од ваше ситуације и колико недеља сте трудни када вам водењак пукне. Ако вам водењак пукне пре 37. недеље, ваш лекар ће вам помоћи да донесете најбезбеднију одлуку. У неким случајевима, ризик од инфекције и компликација је превисок, па ће беба можда морати да се породи.

Да ли беба може преживети ако водени омотач прерано пукне?

Да, могуће је. Чак и ако водењак брзо пукне, беба и даље може преживети. То зависи од многих фактора, као што је колико је трудноћа одмакла и колико је преостале амнионске течности. Ваш лекар ће често пратити бебу због знакова феталног дистреса и инфекције и одлучиће када ће се породити.

Запамтите најважнију ствар (порука за понети)

Током трудноће, кесица испуњена течношћу, названа амнионска кеса , окружује и штити бебу. Обично ова кесица пукне током порођаја. Међутим, понекад може пући пре почетка порођаја, или чак недељама пре него што порођај почне. То се назива превремена руптура мембрана (ПРОМ) .

• Ако се то деси након 37 недеља , лекар ће породити бебу.
• Ово је пре 37 недеља.У случају „превременог порођаја“, лекар ће проценити ризике од превременог порођаја и ризике од компликација као што су инфекција и компресија пупчане врпце пре него што донесе одлуку.

Може бити шокантно чути да вам је водењак рано отишао. Али запамтите, ваш лекар чини све што може да вас и вашу бебу заштити и заштити здравље. Ако имате било каквих питања или недоумица, разговарајте са својим лекаром о њима. Веома је важно.

` PROM, PPROM, пукнање воденог кеса, компликације трудноће, превремени порођај, амнионска течност, здравље у трудноћи