Хајде да сазнамо о постављању стентова у вене које воде до бубрега? (Стентирање бубрежне артерије)

Да ли имате и висок крвни притисак? Можда узимате више од једне врсте лекова за контролу крвног притиска. Али ако и даље имате потешкоћа са контролом крвног притиска, узрок може бити блокада у артеријама које снабдевају крвљу ваше бубреге. Зато данас, хајде да разговарамо о третману који се зове „стентирање бубрежне артерије“ који се користи у таквим случајевима. Немојте се плашити када ово чујете, хајде да све о томе схватимо једноставно.

Шта је стентирање бубрежне артерије?

Једноставно речено, главни крвни судови који доводе крв до два бубрега у нашем телу називају се „бубрежне артерије“. Баш као и две главне цеви које доводе воду у башту. Понекад се ствари попут масти накупљају унутар ових крвних судова (ово стање се назива „(атеросклероза)“) и пролаз унутар вена постаје сужен. То називамо „стенозом бубрежне артерије“.

Замислите нешто попут водоводне цеви која се зачепи рђом. Онда се пут воде сужава, зар не? На исти начин, пут до бубрега се блокира.

Стентирање бубрежне артерије је третман који се користи за поновно отварање или одржавање отвореним зачепљеног крвног суда. У овом случају, веома мала метална цевчица (стент) налик мрежици се убацује у зачепљено подручје, отварајући вену. Затим, крв поново почиње добро да тече до бубрега.

Шта се заправо дешава када су бубрежне вене блокиране?

Као што знате, једна од главних функција наших бубрега је филтрирање крви и уклањање непотребних соли и течности из тела у облику урина. Када се количина крви која тече до бубрега смањи, они не могу правилно да обављају овај посао. Тада течност почиње да се накупља у телу.

Не само то, већ се дешава још нешто важно. Када бубрег „осети“ да у њега тече мање крви, мисли да је крвни притисак у целом телу смањен. Дакле, да би повећао крвни притисак, бубрег ослобађа посебан хормон који се зове „(ренин)“. Овај хормон узрокује сужавање крвних судова у телу. Али оно што се заправо дешава јесте да крвни притисак у телу може бити на веома високом нивоу у том тренутку.

Коме је потребан стент?

Неће свима са блокираном бубрежном артеријом бити потребан стент. Ваш лекар ће препоручити овај третман само у одређеним посебним случајевима.

Који тестови се раде пре стентирања?

Пре него што одлучи да постави стент, ваш лекар ће урадити неколико тестова како би утврдио колико је ваша артерија заиста блокирана.

• Дуплекс доплер ултрасонографија: Ово је као обично скенирање. Користи звучне таласе да би измерила колико је артерија сужена и колико брзо крв тече.
• Компјутеризована томографија ангиограм (CT ангиограм): Ово подразумева убризгавање посебне боје у вене и коришћење CT скенера за прављење тродимензионалне (3D) слике вена. Ово вам омогућава да јасно видите где су вене блокиране.
• Магнетна резонантна ангиограма (МРА): Ово је слично МРИ скенирању. Убризгава се боја и користи се магнетно поље за стварање јасних слика крвних судова.
• Ангиограм: Ово је најтачнија метода. Код ње се веома танка цев (катетер) убацује кроз вену у препонама или руци и води до бубрежне вене. Затим се кроз њу убризгава боја и прави се рендгенски снимак да би се видело како крв тече. Стентирање се обично врши током овог теста.

Важно: Пре ових тестова, морате обавестити свог лекара о свим лековима које узимате (посебно лековима за разређивање крви попут аспирина) и свим алергијама које можда имате.

Како се изводи операција стентирања?

Ово није велика отворена операција. Не успаваћете се. Добићете лек који се зове „седација“ да бисте се опустили и били поспани. Тако да не осећате бол и да се касније не сећате тога.

Лечење је једноставно следеће:

1. На кожи препона или руке се прави веома мали рез (неколико милиметара).

2. Кроз њега се у вену убацује флексибилна цев (омотач).

3. Кроз ту цев, друга веома танка цев (катетер) се провлачи до блокиране вене у бубрегу.

4. Затим се мали балон на крају цеви надува како би се проширило блокирано подручје.

5. Коначно, мрежасти стент о коме смо раније говорили поставља се у проширено подручје. Стент притиска зид артерије, држећи артерију отвореном.

6. Стент се трајно поставља тамо, балон и цев се уклањају, рез се затвара и ставља се завој.

Које су користи и ризици након третмана?

Као и код сваког медицинског третмана, постоје и користи и мањи ризици.

Након лечења, мораћете да останете у болници неколико сати или евентуално преко ноћи. Моћи ћете да се вратите нормалним активностима у року од неколико дана након одласка кући. Моћи ћете да наставите са својим нормалним активностима за око недељу дана.Најважније је да узимате лекове за разређивање крви (као што су „Аспирин“, „Клопидогрел“) које вам је прописао лекар тачно током прописаног временског периода. Никада не престајте да узимате лекове без консултације са лекаром.

Када треба поново да посетим лекара?

Чак и након постављања стента, свакако треба да идете на контролне прегледе како лекар препоручује, јер понекад стент или неко друго подручје може поново да се блокира.

Ако се појави било који од следећих симптома, одмах позовите свог лекара:

• Ако добијете грозницу.
• Ако имате потешкоћа са дисањем.
• Ако се појави осип на кожи.
• Ако је подручје где је цев уметнута црвено, отечено, болно или ако из њега цури крв или гној.
• Ако нога на третираној страни постане болна, хладна или бледа.
• Ако се појави нови бол у стомаку или на третираној страни.
• Ако вам се врти у глави и крвни притисак вам знатно падне.

Стент је трајни део тела. Обично је безболан. Иако може помоћи многим људима да контролишу висок крвни притисак, можда ћете и даље морати да узимате лекове за контролу крвног притиска. Ваш лекар ће то одлучити на основу вашег стања.