Да ли имате сталне болове у леђима? Сазнајте више о туморима кичме!

Понекад вас боли и леђа, зар не? Можда је то нормално, могло би бити нешто што настаје због малог напрезања или лошег држања. Међутим, постоје болови у леђима који се погоршавају и погоршавају, постају толико јаки да не можете ни да спавате ноћу и не побољшавају се чак ни уз лекове. У оваквим тренуцима морамо бити мало опрезнији. Јер, то би такође могао бити симптом тумора који расте у кичми.

Шта је тумор кичме?

Једноставно речено, тумор кичме је грудвица или маса абнормалних ћелија које расту унутар ваше кичмене мождине , у ткивима око ње или у вашем кичменом стубу .

Размислите о томе, ваша кичма, или оно што називамо „кичменом костом“, је попут дугачког, флексибилног коштаног стуба који штити вашу кичмену мождину. Почиње од основе лобање и протеже се све до репне кости. Ваша кичмена мождина је цилиндрична структура. Пролази низ средину ваше кичме, од доњег дела мозга (можданог стабла) до доњег дела леђа. Ту се налазе нервна влакна и ћелије. Оне преносе поруке из вашег мозга до остатка тела и назад до вашег мозга.

Сада постоји неколико места где се ови тумори кичме могу налазити:

• Унутар кичмене мождине (интрамедуларно).
• У ткивима која покривају кичмену мождину (менинге) (итрадурално-екстрамедуларно).
• Ово покривно ткиво се налази између костију кичме (пршљенова) (екстрадурално).
• У костима (пршљеновима) кичме.

Ови тумори могу бити неканцерозни (бенигни) или канцерогени (малигни) . Међутим, ако овај тумор настави да расте, може оштетити различита ткива у вашој кичми.

Тумори који се прво развијају у кичми или кичменој мождини називају се примарни тумори кичме . Понекад се рак из других делова тела може проширити на кичму. То се назива метастатски или секундарни тумори кичме . У ствари, ови секундарни тумори су чешћи од примарних тумора.

Како се класификују тумори кичме?

Лекари деле ове туморе кичме на неколико врста, у зависности од неколико фактора:

• Где се у кичми налази тумор: у врату (цервикални), у горњем и средњем делу леђа (торакални), у доњем делу леђа (лумбални) или на најнижој тачки кичме (сакрум).
• Где се тумор налази унутар кичмене мождине: То јест, унутар мембране која покрива кичмену мождину (дура), али изван кичмене мождине (итрадурално-екстрамедуларно), унутар кичмене мождине (интрамедуларно) или изван овог омотача, између костију (екстрадурално).
• Да ли се тумор прво формирао у кичми или се рак проширио негде другде: то јест, да ли је примаран или секундаран.
• Да ли је тумор канцероген или не: то јест, да ли је „бенигни“ или „малигни“.

Различити делови кичме

Да видимо која су то подручја кичме:

• Цервикални: Овде се налази ваш врат.
• Торакални: Од врха леђа до средине.
• Лумбални регион: Доњи део леђа.
• Сакрум: Најнижа тачка кичме.

Иако се тумор кичме може развити било где у кичми, најчешће се јавља у торакалном и лумбалном делу .

Локације тумора унутар кичме

Лекари такође описују туморе на основу тога где се формирају унутар кичме:

• Интрадурално-екстрамедуларни тумор: Ова врста тумора се налази унутар танке овојнице (дуре) која окружује кичмену мождину, али изван кичмене мождине. Око 40% тумора кичме је овог типа.
• Интрамедуларни тумор: Ови тумори се развијају унутар кичмене мождине. Око 5% тумора припада овом типу.
• Екстрадурални тумор: Ови тумори се налазе изван омотача („дура“) око кичмене мождине. То јест, близу костију („пршљенова“) које чине кичму. Око 55% тумора се развија на овај начин.

Неке специфичне врсте тумора кичме

Ваша кичма је сложена структура састављена од много различитих врста ћелија и ткива. Стога, постоји много врста тумора који се могу развити у кичми. Хајде да погледамо неке од њих:

• Астроцитом: Ово је тумор који се развија у потпорним ћелијама унутар кичмене мождине. Постоје и бенигни (неканцерозни) и малигни (канцерозни) типови овог тумора.
• Хордома: То су ретки, канцерогени тумори који се формирају у кичми и лобањи. Најчешће се налазе у основи кичме (сакруму) и тртичној кости (кокциксу).
• Епендимом: Ово је тумор који се формира у ћелијама које облажу путеве кроз које цереброспинална течност тече у мозгу и кичменој мождини.
• Глиобластом: Ово је веома агресиван, канцероген тумор. Развија се из ћелија названих „астроцити“ које подржавају нервне ћелије у кичменој мождини и мозгу.
• Хемангиобластом: Ово је тумор који се развија из крвних судова који су повезани са вашим централним нервним системом („(централни нервни систем)“). То јест, крвних судова у мозгу и кичменој мождини.
• Менингиом: Ово је тумор који се развија у ткиву које покрива кичмену мождину и мозак („менинге“). Већином није канцероген („бенигни“), али понекад може постати довољно велики да буде опасан по живот.
• Неурофибром: Ово је неканцерозни (бенигни) тумор који се развија у живцима тела. Такође се може развити у живцима кичмене мождине. Ови тумори су често повезани са генетским обољењима.
• Остеосарком: Ово је врста рака костију. Иако може почети у кичми, најчешће се јавља у костима кука и колена.
• Шваном: Ово је тумор који се развија у ћелијама које окружују влакна кичмене мождине, периферног нервног система и кранијалних нерава. Ови тумори су најчешће неканцерозни („бенигни“) и веома ретко постају канцерогени.
• Спинални хемангиом: Ово је тумор који се развија из ткива крвних судова унутар кичмене мождине. Ово је најчешћи тип примарног тумора кичмене мождине. У већини случајева, они су неканцерозни („бенигни“).

Које врсте рака могу да се прошире на кичму?

Ево неких уобичајених врста рака које могу почети негде другде у телу и проширити се (метастазирати) на кичму:

• Рак плућа: Ако се рак код мушкараца шири на леђа, најчешће је у питању рак плућа.
• Рак дојке: Ако се рак шири на кичму код жена, рак дојке је најчешћи.
• Рак простате.
• Леукемија (рак крви).
• Лимфом (рак лимфног система).
• Мултипли мијелом (рак једне врсте белих крвних зрнаца).
• Меланом (рак коже).
• Сарком (рак везивног ткива).
• Рак бубрега.
• Рак штитне жлезде.
• Ракови вашег гастроинтестиналног тракта.

Ове врсте рака најчешће се шире на кости кичме.

Ко добија туморе кичме?

Свако може да развије тумор кичме. Међутим, људи са раком, посебно раком плућа, дојке и простате, имају већу вероватноћу да га развију. То је оно што називамо секундарним или метастатским туморима кичме.

Примарни тумори кичме (они који се прво формирају у кичми) су веома ретки. Међутим, највероватније се развијају код одраслих између 65 и 74 године и код деце између 10 и 16 година.

Колико су чести тумори кичме?

Секундарни (метастатски) тумори кичме су веома чести . Они чине 97% свих тумора кичме. Студије су показале да ће се између 30% и 70% људи са раком проширити на кичму.

Примарни тумори кичме (они који прво почињу у кичми) су ретки. Неканцерозни („бенигни“) примарни тумори кичме чине око 0,5% свих новодијагностикованих тумора. Канцерогени („малигни“) примарни тумори кичме су још ређи.

Који су симптоми тумора кичме?

Симптоми тумора кичме зависе од неколико фактора:

• Где и како се тумор налази у кичми.
• Колико је тумор велики.
• Какво је то воће?

Неки тумори кичме не изазивају никакве симптоме јер нису довољно велики да би вршили притисак на околна ткива. Међутим, како тумор расте, почињу да се јављају симптоми, посебно бол.

Бол изазван туморима кичме

Најчешћи симптом и бенигних и малигних тумора кичме је бол у леђима. Бол се најчешће осећа у средњем или доњем делу леђа, јер се тумори често развијају у тим деловима кичме.

Бол изазван тумором кичме обично изгледа овако:

• Не постоји специфична веза са било каквом повредом, стресом или физичком активношћу. Међутим, бол се може повећати током вежбања, чучња или кашљања.
• То је као туп бол који се осећа дубоко унутра .
• Почиње полако и постепено се повећава.
• То се наставља ноћу, понекад до те мере да ремети сан.
• Временом постаје неподношљиво чак и када ништа не радите.
• Не реагује на редовне лекове против болова или терапије.

Замислите да вас боли леђа, да се то јавља без икаквог посебног разлога, да не нестаје чак ни када спавате ноћу и да се осећа као да се погоршава, немојте то одбацити као обичан бол у леђима. Веома је важно да посетите лекара и добијете савет.

Тумори кичме такође могу изазвати радикуларни бол , односно бол који се шири из леђа у кукове, ноге, стопала или руке. То је често оштар, пробадајући бол.

Остали симптоми тумора кичме

У зависности од локације и врсте тумора, поред бола могу се јавити и други симптоми. До тога долази када тумор расте и врши притисак на кичмену мождину, нервне корене, крвне судове или кости кичме.

Други симптоми могу укључивати:

• Утрнулост, пецкање или губитак осећаја у ногама, рукама или грудима.
• Слабост мишића у ногама, рукама или грудима.
• Трзање или повлачење мишића.
• Осећај укочености у леђима или врату.
• Немогућност контроле црева и урина („цревна инконтиненција)“ и „уринарна инконтиненција)“).
• Тешкоће у ходању, што може довести до падова.
• Сколиоза или друге деформације кичме услед великог или малигног тумора.
• Парализа . Ово се може десити у различитим деловима тела, на различитим нивоима, у зависности од нерава које тумор компресује.

Шта узрокује туморе кичме?

Узрок тумора кичме зависи од тога да ли је примарни или секундарни (метастатски).

Узроци примарних тумора кичме

Научници још увек не знају тачан узрок већине примарних тумора кичмене мождине. Неки могу бити узроковани излагањем хемикалијама које изазивају рак. Људи са ослабљеним имунолошким системом имају већу вероватноћу да развију лимфоме (рак врсте имуних ћелија) кичмене мождине. Понекад се тумори кичмене мождине могу јављати у породицама. Стога се сматра да може постојати генетска веза.

Узроци секундарних тумора кичме

Секундарни (метастатски) тумори кичме су, као што и само име каже, они који се развијају када се рак који је настао негде другде у телу прошири (метастазира) на кичму.

Ово се често дешава када се ћелије рака одвоје од главног тумора и уђу у крвоток или лимфни систем. Пошто ови системи преносе течности по целом телу, ћелије рака се такође могу преносити из једног дела тела у други.

Такође, ћелије рака могу се одвојити од главног тумора, посебно тумора у абдоминалној дупљи, и расти у оближњим подручјима, као што су јетра, плућа или кости.

Пошто ваша кичма има добру снабдевање крвљу и налази се близу лимфног и венског система, рак се вероватније шири.

Како се дијагностикују тумори кичме?

Пошто примарни тумори кичме често не изазивају симптоме („асимптоматски)“), лекари их случајно откривају када изводе „(сликовни тест)“ из другог разлога.

Људи са симптоматским туморима кичме често мисле да је бол у леђима узрокован недавном повредом. Важно је да посетите лекара ако имате болове у леђима, посебно ако имате рак.

Ваш лекар ће вас питати о вашим симптомима и историји болести. Такође ће обавити неуролошки преглед како би проверио да ли постоје ови симптоми:

• Бол у кичми (при напрезању).
• Смањен осећај бола и/или температуре.
• Абнормални рефлекси.
• Слабост мишића.

Ваш лекар ће такође наручити неке тестове како би потврдио да ли постоји тумор или не.

Који тестови се раде за дијагнозу тумора кичме?

Поред физичког и неуролошког прегледа, лекар може да изврши неколико других тестова како би потврдио присуство тумора кичме:

• Тестови снимања:Ако неко ко болује од рака изненада развије болове у леђима, прво што ће урадити јесте рендгенски снимак кичме. То је зато што се метастатски тумори кичме често развијају у костима кичме. Могу се урадити и МРИ и/или ЦТ скенирање како би се прегледала кичмена мождина, живци и околна кичма (кости и мека ткива). Ако је тумор метастатски, тестови снимања могу се урадити и у другим деловима тела како би се утврдило где је почео.
• Биопсија: Да бисте са сигурношћу утврдили да ли је квржица канцерогена (бенигна или малигна), ваш лекар може затражити биопсију. То подразумева узимање малог узорка ткива из квржице и њен преглед. Патолог ће прегледати узорак да би видео да ли расте, шири се и, ако јесте, колико брзо. Ако је квржица канцерогена, биопсија такође може утврдити о којој врсти рака се ради. Ово је важно приликом одлучивања о лечењу.
• Скенирање костију: Ово подразумева убризгавање веома мале количине радиоактивног материјала у вену, а затим коришћење технологије снимања за испитивање ваших костију. Посматрањем кретања радиоактивног материјала, могу се открити абнормалности у вашој кичми.
• Анализе крви: Ваш лекар може затражити анализе крви како би проверио абнормалне нивое ствари попут калцијума и алкалне фосфатазе у вашој крви. Када се коштано ткиво разграђује због рака, тело ослобађа ове супстанце у крв.

Како се лечи тумор кичме?

Лечење тумора кичме варира од особе до особе. Зависи од тога где се тумор налази, колико је велики и којег је типа. Циљеви лечења метастатских тумора кичме су:

• Смањење вашег бола.
• Одржавајте или побољшајте функцију кичме и кичмених живаца.
• Побољшајте квалитет свог живота и животни век.

Циљ лечења примарних тумора кичме је потпуно уклањање тумора који изазива симптоме, ако је могуће.

Мултидисциплинарни тим специјалиста је обично укључен у развој плана лечења тумора кичме. То може укључивати неурологе, спиналне хирурге, медицинске онкологе, радиоонкологе, ортопеде, урологе и васкуларне хирурге.

Који лекови и третмани се користе за туморе кичме?

Методе лечења тумора кичме варирају у зависности од врсте тумора.

Лечење метастатских (секундарних) тумора кичме

Ваш медицински тим може користити комбинацију различитих третмана за лечење метастатског тумора кичме:

• Хемотерапија: Лекови за хемотерапију могу убити ћелије рака у кичми и у целом телу. Овај третман се може давати интравенозно или као пилула. Понекад се хемотерапија користи и за смањење тумора пре операције.
• Радиотерапија: Ово подразумева коришћење високих доза рендгенских зрака за уништавање ћелија тумора или смањење тумора. Смањење тумора може смањити бол или друге симптоме.
• Стереотаксична радиохирургија: Ово је нехируршка, неинвазивна процедура која користи веома прецизан, уски сноп зрачења за циљање тумора, минимизирајући изложеност зрачењу околног ткива.
• Хирургија: Обично се особе са метастатским туморима кичме разматрају за операцију само ако се очекује да ће живети дуже од три до четири месеца и ако тумор не реагује на зрачење или хемотерапију. Хирургија може помоћи у смањењу бола и других симптома, очувању функције нерава и стабилизацији кичме. Ваш хирург може препоручити традиционалну отворену операцију или минимално инвазивну процедуру. Након што се тумор уклони, може се извршити процедура која се зове вертебропластика или кифопластика, у којој се коштани цемент убризгава у кичму. Ове процедуре пружају подршку и стабилност кичме, побољшавају покретљивост и смањују бол. Око 10% људи са симптоматским метастазама кичме може се излечити операцијом.
• Праћење: Ваш медицински тим може пажљиво пратити рак редовним тестовима снимања како би се видело да ли расте или се шири.

Лечење примарних тумора кичме

Ако имате не-канцерогени (бенигни) примарни тумор, ако не изазива никакве симптоме или само благе симптоме, и ако не мења боју или не расте, ваш лекар може препоручити редовне МРИ скенирања како би га пратио.

Неки примарни тумори кичме могу се излечити комплетном en bloc ресекцијом. Међутим, друге врсте тумора, посебно интрамедуларне туморе, тешко је потпуно уклонити без значајног оштећења нерава.

Ако је ваш тумор кичме канцероген (малигни), биће вам потребни горе поменути третмани рака.

Како можете спречити туморе кичме?

Методе за спречавање тумора кичме зависе од тога да ли су примарни или секундарни (метастатски).

Спречавање примарних тумора кичме

Нажалост, примарни тумори кичме се не могу спречити.

У веома ретким случајевима, примарни тумори кичме могу бити узроковани одређеним генетским стањима. На пример:

• Неурофиброматоза типа 2 (НФ2): Људи са овим наследним (генетским) стањем могу развити неканцерозне туморе у арахноидном слоју или потпорним глијалним ћелијама кичмене мождине.
• Фон Хипел-Линдауова болест (ВХЛ): Ово ретко генетско стање повезано је са неканцерозним туморима крвних судова (хемангиобластоми) у мозгу, мрежњачи и кичменој мождини, као и са другим врстама тумора у бубрезима или надбубрежним жлездама.

Ако неко у вашој ужеј породици (брат или сестра или родитељ) има ово стање, важно је да се консултујете са генетским саветовањем или тестирањем како бисте видели да ли и ви имате исто стање. Рано откривање тумора кичме је најбољи начин за постизање најбољих резултата.

Спречавање секундарних (метастатских) тумора кичме

Нажалост, нису сви секундарни (метастатски) тумори кичме могу бити спречени. Код многих људи се прво дијагностикује метастатски рак.

Најбољи начин да покушате да спречите секундарне туморе кичме јесте да примите адјувантну терапију или неоадјувантну терапију ако вам је дијагностикован локализовани рак. Циљ адјувантне терапије је да смањи примарни тумор и спречи ћелије рака које су се одвојиле од оригиналног тумора да формирају метастатске туморе.

Лекари користе разне врсте супортивне неге и такође истражују нове третмане.

Каква је прогноза тумора кичме?

Изгледи за тумор кичме у великој мери зависе од ваших година, општег здравственог стања и од тога да ли је тумор канцероген или не, и да ли је примаран или метастатски. Ако имате тумор кичме, ваш медицински тим може вам дати добру представу о томе шта да очекујете. Не бојте се да им поставите питања.

Генерално, рано откривање и лечење тумора кичме доводи до најбољих резултата. Ако имате симптоме тумора кичме, као што је бол у леђима који се погоршава ноћу, веома је важно да посетите лекара.

Како могу да се бринем о себи ако имам тумор кичме?

Ако имате тумор кичме, веома је важно да се тачно придржавате плана лечења. Тако можете извући максимум из њега. Такође ће вам бити потребна подршка да се носите са физичким, менталним и друштвеним последицама живота са боловима у леђима и/или раком.

Када треба да посетите лекара због тумора кичме?

Ако изненада осетите јак бол у леђима или ако се бол појача, неопходно је да посетите лекара, посебно ако имате историју рака.

Ако развијете нове симптоме или ако се ваши постојећи симптоми погоршају док примате лечење тумора кичме, одмах идите у најближу болничку хитну помоћ или позовите 1990.

Нормално је да се осећате уплашено када сазнате да имате тумор кичме. Али запамтите, ваш медицински тим ће креирати персонализовани, детаљан план лечења који ће вам помоћи да смањите бол и побољшате квалитет живота. Редовни прегледи након лечења рака могу помоћи у раном откривању метастаза на кичми. Ако развијете симптоме тумора кичме, одмах позовите свог лекара.

На крају, запамтите ово.

Тумори кичме су нешто чега се треба плашити, али је веома важно бити свестан њих.

• Не игноришите то: Ако имате упорни, све горњи бол у леђима који вас држи будним ноћу, немојте то одбацити као нормално. Потражите лекарски савет.
• Пронађите узрок: Тумори кичме могу бити примарни или секундарни (проширени са другог места). Тачна дијагноза је неопходна за лечење.
• Постоје третмани: Постоје различити третмани у зависности од врсте, локације и величине тумора. Олакшање се може постићи стварима као што су операција, радиотерапија и хемотерапија.
• Рано откривање је важно: Као и код сваке болести, што се пре открије тумор кичме, већа је вероватноћа да ће лечење бити успешно.

Ако имате додатних питања о овоме, не оклевајте да разговарате са својим лекаром. Останите здрави!

Тумори кичмене мождине, тумори кичмене мождине, рак леђа, бол у леђима, кичмена мождина, неурологија, симптоми рака