Да ли ваше дете има слабе кости? Да ли је то рахитис? Хајде да сазнамо!

Да ли ноге ваше бебе изгледају мало криво? Или се крећу абнормално када ходају? Понекад то могу бити знаци стања које се зове рахитис, које је узроковано неправилним развојем костију код беба. Не брините, о томе ћемо детаљније разговарати.

Шта су рахитиси?

Једноставно речено, рахитис је стање које утиче на кости вашег детета, односно на њихов раст. Дешава се да кости детета постају меке и слабе. Тада се кости лако могу савијати, кривити, а понекад чак и ломити. Као некаљена глина, лако мењају облик.

Главни узрок је недостатак витамина Д.

Главни разлог за развој рахитиса је недостатак хранљиве материје која се зове витамин Д. Сада се питате шта се дешава са овим витамином Д. Витамин Д помаже нашем телу да апсорбује друге важне хранљиве материје које се зову калцијум и фосфор. Овај калцијум и фосфор су најважније ствари за јаке и здраве кости. Дакле, када у телу нема довољно витамина Д, дете није у стању да правилно апсорбује калцијум и фосфор. Тада кости не расту јаке.

Одакле долази овај витамин Д?

Постоје два главна начина на која наши малишани добијају витамин Д: сунчева светлост и храна.

Сунчева светлост: Да ли сте знали да када је наша кожа изложена сунчевој светлости, она производи витамин Д изнутра. Зар то није невероватно? Међутим, у неким земљама, посебно у подручјима са мало сунчеве светлости, људи не добијају довољно витамина Д на овај начин. У Шри Ланки имамо пуно сунчеве светлости, али понекад можда не излажемо своје малишане сунцу довољно, посебно ујутру. Мало сунчеве светлости је веома важно.

Храна: Неке масне рибе и рибље уље природно садрже витамин Д. Али ове намирнице су ретке. У многим земљама људи конзумирају храну обогаћену витамином Д. На пример:

• Млеко и млечни производи
• Врсте формуле за бебе
• Неке житарице
• Сок од поморанџе

Али запамтите, рахитис је ретко, али лечиво стање. Ако имате било каквих недоумица у вези са уносом витамина Д код вашег детета, обавезно разговарајте са својим педијатром.

Који су симптоми рахитиса?

Рахитис узрокује да кости детета постану слабе и крхке, што узрокује њихово савијање, искривљавање и добијање необичног облика. Хајде да погледамо који су то симптоми:

• Криве ноге: Ово је најчешћи симптом. Ноге изгледају савијене ка споља, попут лука.
• Бол у костима:Дете може рећи да га кости боле или може показати бол када га додирне.
• Проблеми са зубима: То може укључивати одложено ницање зуба, каријес и слабљење зубне глеђи.
• Кашњење у расту: Деца можда неће расти виша или добијати на тежини тако брзо као друга деца њихових година.
• Слабост мишића: Дете може изгубити интересовање и енергију при стајању, ходању и игри. Дете може деловати летаргично.
• Напади: У неким тешким случајевима, ако ниво калцијума у ​​крви падне прениско, могу се јавити. Међутим, ово је ретка појава.
• Отицање крајева ребара: Подручје где се ребра спајају са средњом грудном кости (стернумом) може постати отечено и изгледати као чвор. Ово се такође назива „рахитична бројаница“.
• Абнормална закривљеност кичме или промене у облику лобање: Можете видети бочну закривљеност кичме (сколиоза) или спљоштеност или абнормалну избочину главе.
• Слаб мишићни тонус: Тело детета може бити опуштено уместо укочено.
• Ширење колена и зглобова (код малишана) или ширење зглобова (код беба које пузе): Ови зглобови могу изгледати већи и шири него код друге деце.

Ако мислите да ваше дете има један или више ових симптома, најбоље је да што пре посетите лекара.

Који су узроци рахитиса?

Постоји неколико главних фактора који могу допринети развоју рахитиса. Хајде да погледамо сваки од њих.

Недостатак витамина Д

Ово је најчешћи узрок рахитиса. Ово називамо и нутритивним рахитисом. Као што сам раније поменуо, витамин Д је неопходан да би кости детета апсорбовале калцијум и фосфор. Ови хранљиви састојци су оно што је костима потребно да би расле јаке и здраве. Дакле, ако дете не добије довољно витамина Д из хране коју једе, може доћи до недостатка витамина Д. Следећи фактори могу изазвати ово:

• Ако дете не може да свари млеко и млечне производе (интолеранција на лактозу): Тада може доћи до смањења калцијума и витамина Д из млека.
• Ако се храните потпуно вегетаријанским или веганским начином исхране: Зато што се витамин Д углавном налази у храни животињског порекла.
• Ако сте искључиво дојени (посебно дуже од 6 месеци): Мајчино млеко има мало мање витамина Д. Због тога лекари препоручују давање суплемената витамина Д бебама које се доје.
• Ако имате здравствено стање које ограничава апсорпцију витамина Д у вашем телу:На пример, цревне болести као што су Кронова болест, целијакија или улцерозни колитис.

Поред тога, недовољно излагање сунцу и низак унос калцијума у ​​исхрани детета такође могу изазвати недостатак витамина Д.

Генетика

Ово је ретко стање. Међутим, неки генетски поремећаји могу ометати способност детета да апсорбује фосфор или витамин Д. Постоје и друга генетска стања која утичу на специфичне протеине које тело користи за производњу витамина Д. То се назива хипофосфатемијски рахитис.

Друга основна здравствена стања

Рахитис може бити узрокован и другим болестима. Деца са одређеним ретким стањима, посебно онима која укључују јетру, бубреге, црева и плућа, могу имати потешкоћа са апсорпцијом витамина Д и фосфора.

Ко је у већем ризику од развоја рахитиса?

Заправо, свако дете може да развије нутритивни рахитис. Међутим, неке групе су у нешто већем ризику. Хајде да погледамо ко су они:

• Бебе које се искључиво доје (посебно дуже од 6 месеци): Као што сам већ поменула, бебама које се искључиво доје треба давати додатак витамина Д.
• Бебе и мала деца између 6 месеци и 24 месеца (2 године): Старост је веома важан фактор ризика за развој рахитиса. То је период када деца брзо расту.
• Превремено рођене бебе: Беба складишти витамин Д док је у материци, посебно у последња три месеца. Дакле, ако се беба роди превремено, количина ускладиштеног витамина Д је мала.
• Деца са тамном кожом: Због повећане производње меланина у кожи, време потребно кожи да произведе витамин Д из сунчеве светлости се повећава.
• Деца која не добијају довољно директне сунчеве светлости: Сунчева светлост која пролази кроз прозоре блокира неке од ултраљубичастих Б (UVB) зрака који производе витамин Д. Зато је добра идеја да изведете дете напоље и проведете 10-15 минута на јаком сунцу, око 9-10 ујутру (али не на подневном сунцу).

Дакле, ако ваш малишан припада једној од ових група, добра је идеја да будете мало пажљивији у вези са витамином Д.

Шта се дешава ако се рахитис не лечи? (Компликације)

Иако је рахитис лечива болест, важно је лечити га што је пре могуће. Ако се не лечи, чак и благи рахитис може изазвати дугорочне проблеме који могу утицати на развој костију. Могуће компликације укључују:

• Преломи костију: Кости су слабе и лако се ломе.
• Хронични бол:Може доћи до сталног бола у костима.
• Деформације скелета: Облик костију може бити трајно промењен. На пример, могу остати криве ноге или савијена леђа.
• Проблеми са зубима: одложено ницање зуба, ослабљена зубна глеђ, повећан ризик од каријеса.
• Закржљавање: Висина детета може бити закржљала.

Зато је важно да се обратите лекару чим приметите симптоме рахитиса. Ако се рано открију, ове компликације се могу у великој мери спречити.

Како лекари дијагностикују рахитис?

Ваш педијатар ће вас прво питати о здравственој историји ваше породице и симптомима вашег детета. Такође ће вас питати о општем здравственом стању вашег детета, исхрани и изложености сунчевој светлости. Затим ће лекар обавити физички преглед. Међутим, можда ће бити потребно да уради још неколико тестова да би потврдио дијагнозу.

Који тестови се користе?

Лекар вашег детета може да уради један или више ових тестова:

• Рендгенски снимци: Ови снимци могу јасно показати специфичне промене код рахитиса, као што су удубљење, хабање и савијање костију.
• Крвне анализе: Ове анализе могу проверити ниво витамина Д, калцијума и фосфора, као и нивое ензима који се зове алкална фосфатаза (АЛП) (који је повишен код рахитиса) и паратироидни хормон (ПТХ).
• Тестови урина: Ово такође може дати представу о количини калцијума и фосфора који се излучују из тела.

Како се лечи рахитис?

Рахитис је често узрокован недостатком витамина Д. Дакле, нутритивни рахитис се лечи на следећи начин:

• Суплементација витамином Д и калцијумом: Лечење почиње повећањем уноса витамина Д и калцијума код детета. Детету треба давати храну богату витамином Д и калцијумом, као што су житарице, млеко, сир, јогурт, жуманца и масна риба. Педијатар ће такође прописати дневне дозе витамина Д (обично витамина Д3) и суплемената калцијума.
• Сунчева светлост: Пошто кожа ваше бебе природно производи витамин Д када је изложена сунчевој светлости, ваш лекар може препоручити да изведете бебу напоље на неко време и изложите је сунчевој светлости. Јутарња сунчева светлост је најбоља.
• Ношење ортопедских жичаних прстију или операција:Већином ће се кости детета саме исправити током времена уз помоћ витамина Д и калцијума. Међутим, ако постоје неке тешке деформације, можда ће бити потребне протезе да би се исправила савијена природа костију. Веома ретко може бити потребна корективна операција.

Само помислите, баш као што мала биљка увене без воде, кости постају слабе без витамина Д. Баш као што биљка поново израсте здрава када јој се да вода и исхрана, кости детета поново постају јаке када јој се да витамин Д и калцијум.

Ако ваше дете има рахитис због генетске болести или неког другог здравственог стања, ваш педијатар ће вас упутити код специјалисте, као што је педијатријски ендокринолог или нефролог.

Када треба да посетим лекара?

Ако ваше дете има било који од ових симптома, без одлагања посетите педијатра:

• Ако имате здравствено стање или болест која спречава тело да користи витамин Д.
• Симптоми рахитиса, посебно ако видите ствари попут широких зглобова, чланака или колена, искривљених ногу, отежаног ходања и успореног раста.
• Ако дете често каже да га кости боле или показује бол када се додирне.

Ако видите овакве ствари, паметно је да без одлагања посетите лекара.

Може ли се рахитис спречити?

Да, апсолутно! Постоје ствари које можемо учинити да спречимо нутритивни рахитис.

„Ако искључиво дојите бебу, требало би да јој свакодневно дајете капи витамина Д у облику суплемента. То је зато што мајчино млеко не садржи довољно витамина Д за раст костију ваше бебе. Већини беба је потребно око 400 међународних јединица (ИЈ) витамина Д3 дневно. Али најбоље је да питате свог педијатра о тачној дози која је вашој беби потребна. “

„Да би се спречио нутритивни рахитис код старије деце, важно је да им се даје разноврснија храна богата витамином Д. Неке врсте рибе (посебно лосос, пастрмка и сардине) богате су витамином Д. Такође, многе намирнице су обогаћене витамином Д. Млеко, сок од поморанџе и неке житарице су обогаћене витамином Д. Лекар вашег детета може такође препоручити узимање суплемента витамина Д.“

„Такође, лекари препоручују излагање детета сунчевој светлости. Пошто кожа производи витамин Д када је изложена сунчевој светлости, то је још један начин да се добије овај важан хранљиви састојак. Међутим, количина витамина Д коју добијамо од сунчеве светлости може да варира у зависности од фактора као што су наш регион, клима, боја коже и употреба креме за сунчање. Многа деца можда неће моћи да добију довољно витамина Д само од сунчеве светлости.“

„Међутим, рахитис, који је узрокован генетским стањем, не може се спречити. Ако сте трудни или планирате трудноћу и имате породичну историју рахитиса, можда би требало да размислите о разговору са генетским саветником. Такође вам могу препоручити генетско тестирање.“

Колико дуго ће моје дете имати рахитис?

Нутритивни рахитис може се лечити за неколико недеља или месеци, у зависности од тежине дететовог стања. Већина симптома – на пример, бол у костима и слабост мишића – требало би да се побољша у року од неколико недеља од почетка лечења. Недостатак витамина Д такође би требало да се побољша у року од шест до осам недеља. Ако ваше дете има било какво искривљење или закривљеност костију, може бити потребно неколико месеци, или чак годину дана, да се побољша. Ово може нестати само од себе, или може бити потребно ношење протезе или операција.

„Ако је рахитис вашег детета узрокован здравственим стањем које није повезано са исхраном, недостатак витамина Д се може лечити. Међутим, чак и ако се лечи, основно стање може бити доживотно. Ваш педијатар (и други специјалисти, ако је потребно) ће вама и вашем детету помоћи да се носите са тим стањем и живите са њим.“

Какви су изгледи/прогноза за децу са рахитисом?

Изгледи за децу са нутритивним рахитисом су обично веома добри. Уз лечење, њихово стање се обично потпуно повлачи у року од неколико недеља или месеци. Већина деце која се лече од нутритивног рахитиса се потпуно опорави и одрасте у здраве одрасле особе.

„Ако постоје други узроци рахитиса, изгледи ће зависити од специфичне болести или стања које ваше дете има. Међутим, у многим случајевима, деца са рахитисом попут овог могу живети пуним, здравим животом уз специјалистичку медицинску негу.“

Која је разлика између рахитиса и остеомалације?

Остеомалација је стање слично рахитису код одраслих. Једноставно речено, рахитис је омекшавање костију код деце, док је остеомалација омекшавање костију код одраслих. Главни узрок оба је недостатак витамина Д. Рахитис утиче на кости у развоју код деце, па изазива карактеристичне симптоме попут кривих ногу. Одрасли немају овај специфичан симптом (криве ноге) јер су им кости потпуно развијене. Међутим, они такође имају болове у костима, а њихове ослабљене, крхке кости могу лако да се сломе.

Ниси сам/сама, потражи помоћ.

Ако приметите да су ноге вашег детета криве или да су му зглобови широки, одмах се обратите педијатру. Педијатар може да провери да ли је у питању рахитис. Ово може звучати застрашујуће, али је стање које се може лечити. У међувремену, питајте свог лекара о групама за подршку које помажу деци са рахитисом и њиховим породицама. Повезивање са другима који су имали слична искуства може бити одличан извор охрабрења за вас и ваше дете. Такође вам може помоћи да научите нове, боље начине за управљање стањем вашег детета.

Најважнија порука коју треба понети кући

Дакле, мама и тата, рахитис није нешто чега се треба плашити, али није ни нешто што треба схватити олако.

• Витамин Д је неопходан за развој јаких костију код деце.
• Рахитис се може спречити излагањем сунчевој светлости (посебно ујутру), конзумирањем хране богате витамином Д (као што су риба, млеко, жуманца) и, ако је потребно, узимањем суплемената витамина Д према упутству лекара.
• Веома је важно давати капи витамина Д бебама које се искључиво доје (посебно онима старијим од 6 месеци) након консултације са лекаром.
• Ако приметите симптоме као што су криве ноге, одложено ходање, бол у костима или лош раст, обавезно посетите педијатра.

Запамтите, рано откривање и правилан третман могу вашем детету пружити здраву и снажну будућност. Осмех вашег малишана је наша највећа радост!

Рахитис , витамин Д, калцијум, кости у детињству, развој костију, дојење, сунчева светлост