Бол у зглобу? Могло би бити стање у којем две кости у руци поклизају (скафолунатна дисоцијација)!

Да ли понекад осећате нешто чудно или болно у зглобу? Можда је овај бол почео када сте пали, подигли нешто тешко или се бавили спортом. Већину времена мислимо: „Ох, то је само угануће.“ Али понекад, ово може бити стање које захтева мало више пажње. О томе ћемо данас говорити, стање које се јавља у зглобу и које захтева мало детаљнији преглед.

Шта је ово ишчашење кости зглоба? (Скафолунатна дисоцијација)

Једноставно речено, ова „(скафолунатна дисоцијација)“ је када се две мале кости у нашем зглобу, „скафоидна“ кост и „луната“ кост, благо размакну од места где би требало да буду, стварајући размак, или „празнину“, између њих. Прецизније, ове две кости су повезане једна са другом веома јаким лигаментом, који називамо „скафолунатни интеросеални лигамент (СЛИЛ). У неким незгодама, посебно када се рука увије и падне, овај „лигамент“ може да се покида. Тада веза између две кости олабави и оне почињу да се померају. Када користите зглоб, ове две кости се удаљавају једна од друге, или се „дисоцирају“.

Ово је као чвор који је везан са два ужета. Док год је чвор затегнут, два ужета су заједно, али како се чвор олабави, два ужета се раздвајају.

Ко је склонији развоју овог стања?

У ствари, ово стање названо „(скафолунатна дисоцијација)“ може се јавити код било кога, без обзира на пол, расу или религију. Међутим, највећи ризик је за оне који падну на руке и колена . Замислите, ходате улицом и одједном се оклизнете, а онда аутоматски ставите руке на земљу да бисмо се спасили. Тада је највероватније да ће се ова несрећа догодити.

Колико је ово стање често?

Као што видимо, када погледамо друга уганућа зглоба, ово стање „(скафолунатна дисоцијација)“ може се видети у око 5% (5%) случајева . Такође, неки преломи у пределу зглоба, посебно они типа које називамо „дисталним преломима радијуса“, ​​то јест, када се велика кост у шаци сломи близу зглоба, могу се видети у око 40% (40%) случајева са овим стањем „(SL дисоцијација)“ . Постоје неки посебни преломи, попут „шоферових прелома“, код којих се ово често виђа.

Зашто се ово дешава? Који су разлози?

Као што сам већ поменуо, главни узрок овога је често „пад на испружену руку“ . Прецизније, када паднете и ставите руку на под и оптеретите је, притисак може покидати „скафолунатни интеросеални лигамент (SLIL)“.

Поред тога, може постојати и неколико других разлога:

• Чврсто држање волана током саобраћајне несреће, као што је аутомобилска несрећа: Овај лигамент може бити оштећен ударцем у руку током изненадног судара.
• Нека наследна стања: На пример, стања попут „наследне спастичне парапарезе“.
• Урођена лабавост лигамената: Неки људи се рађају са лабавим лигаментима у зглобовима. Такође је вероватније да ће им се ово догодити.
• Реуматоидни артритис: Ово је болест која изазива упалу зглобова. Ова болест такође може проузроковати слабљење лигамената, што може довести до овог стања.

Који су симптоми овога? Како се осећа?

Ако имате стање које се назива „скафолунатна дисоцијација“, обично ћете искусити следеће:

• Бол у задњем делу зглоба, посебно када се нешто чврсто стиска („снажан покрет стискања“) : на пример, када се отвара чеп боце или стиска квака.
• Слабост у снази стиска: Немогућност чврстог хватања ствари као раније.
• Оток и осетљивост око зглоба: Подручје око зглоба је отечено и болно на додир.
• Бол при истезању зглоба: Боли када окренете руку.
• Понекад можете чути звук „кликтања“ који долази из вашег зглоба.

Запамтите, ови симптоми се не јављају код свих на исти начин. Неки људи осећају више бола, неки мање. Дакле, ако осетите нешто необично у зглобу, најбоље је да посетите лекара.

Како лекар дијагностикује ово?

Када одете код лекара, прво ће вас питати о вашим симптомима. Колико дуго имате бол, како је почео и када се погоршава? Затим ће вам прегледати зглоб да виде да ли постоји бол, оток или осетљивост.

Поред тога, лекар може да изврши тестове као што су:

• Тест померања скафоидне кости: У овом тесту, лекар ставља руку на врх ваше скафоидне кости и помера вам зглоб. Овим тестом се проверава стабилност скафоидне кости.
• Рендгенски снимак: Ово може показати колики је размак између скафоидне и лунатне кости (скафолунатни размак). Обично је овај размак 2 милиметра (2 мм) или мање. Међутим, у случају дисоцијације СЛ, овај размак може бити 5 милиметара (5 мм) или више. Понекад се на рендгенском снимку може видети нешто што се назива „знак прстена“. Ово је неусклађеност скафоидне кости.
• МРИ (магнетна резонанца) тест:Магнетна резонанца може веома јасно показати да ли је скафолунатни интеросеални лигамент (SLIL) покидан. Може добити добру слику меких ткива око кости.
• Артроскопија: Ово подразумева прављење веома малог реза и убацивање камере (скопа) кроз њега како би се погледала унутрашњост зглоба. Ово вам омогућава да директно видите оштећење лигамената. Понекад се лечење може обавити истовремено са артроскопијом.

Како се ово лечи? (Лечење)

Приликом лечења стања које се назива „дисоцијација скафолуната“, прве ствари које треба урадити су:

• Аналгетици: Лекови се дају за смањење бола.
• Удлаге: Посебна удлага се користи за имобилизацију зглоба и палца. Ово помаже зарастању оштећених лигамената.

Тада ће вас лекар вероватно упутити код специјалисте за шаку. Ово стање често захтева операцију шаке у року од шест недеља од повреде.

Током операције, добићете или општу анестезију (што значи да ћете потпуно спавати) или регионалну анестезију (што значи да ћете бити само утрнути). Током операције, лекар ће:

• На задњој страни зглоба се прави мали рез.
• Оштећено ткиво се уклања и чисти.
• Затим, да бисте затворили размак између скафоидне и лунатне кости, односно да бисте поново спојили две кости, користите нешто попут тетиве узете са неког другог места у вашем телу, шав или метални завртањ.
• Коначно, рез се поново зашива.

Шта могу да урадим да смањим овај ризик?

Да бисте смањили ризик од „(скафолунатне дисоцијације)“, најважније је да предузмете кораке како бисте се заштитили од падова. Можете учинити ствари као што су:

• Укључивање у вежбе које побољшавају равнотежу, координацију и снагу.
• Уклањање опасности од спотицања у кући. На пример, проверите да ли има лабавих каблова, лошег осветљења и тепиха.
• Ако је потребно, користите помоћно средство као што је штап или ходалица.
• Ношење равних, чврстих ципела са добрим приањањем.

Шта могу да очекујем ако имам ово стање? (Компликације)

Ако брзо не започнете лечење СЛ дисоцијације, могу се јавити компликације попут ових:

• Хронични бол: Можда имате стални бол у зглобу.
• Упални артритис: Артритис се може развити са упалом зглоба.
• Нестабилност зглоба: Зглоб се може осећати као да се неконтролисано креће.
• Смањена снага стиска: Можда нећете моћи правилно да држите ствари.
• Узнапредовали колапс скафолунатног зглоба (SLAC): Ово је дегенеративно артритисно стање које узрокује трошење ручног зглоба. Ово може бити веома болно.

Колико ће ми времена требати да се опоравим ако имам (скафолунатну дисоцијацију)? (Изгледи)

Ако имате операцију због дисоцијације СЛ, мораћете да носите гипс неколико недеља након тога. Након што га лекар уклони, физикална терапија ће помоћи вашем зглобу да поврати снагу. Уз правилан третман и физикалну терапију, требало би да будете у могућности да се вратите својим нормалним активностима у року од неколико месеци.

Како да се бринем о себи са дисоцијацијом скафолуната?

Након лечења СЛ дисоцијације, разговарајте са својим лекаром о томе које врсте активности и вежби можете безбедно да радите. Постоје специфични програми вежбања који вам могу помоћи да повратите снагу и опсег покрета у зглобу. Никада не прелазите оно што вам је лекар прописао и не радите ствари које су превише оптерећујуће за ваш зглоб.

Порука за понети кући

Дакле, „дисоцијација скафолуната“ о којој смо говорили је када се две мале кости у зглобу, „скафоидна“ и „луната“, помере са свог места, стварајући размак између њих. Главни узрок овога је оштећење „лигамента“ који повезује ове две кости. Ово се често дешава када паднете са испруженом руком.

Главни симптоми су бол у зглобу, оток, осетљивост и смањена снага стиска. Лекар користи тестове као што су тест померања скафоидне мишићне кости, рендгенски снимци, магнетна резонанца и артроскопија да би ово дијагностиковао.

Хируршка интервенција је често најбољи третман. Уз правилан третман и физикалну терапију, већина људи може се вратити својим нормалним активностима у року од неколико месеци. Стога, ако имате стални бол или нелагодност у зглобу, важно је да посетите лекара и добијете савет, уместо да претпостављате да је у питању само угануће.

Зглоб , бол у зглобу, кости шаке, лигаменти, дисоцијација скафолуната, прелом, хирургија