Да ли вам је скротум отечен? Хајде да сазнамо више о скроталном лимфедему!

Да ли сте икада осетили необичан оток у скротуму или подручју око њега? Можда је мало непријатно причати о овоме, али је веома важна тема. Ово називамо скротални лимфедем. Не брините, ово није нешто што имате само ви. Хајде да о томе разговарамо на једноставан начин који сви могу да разумеју.

Шта је скротални лимфедем?

Једноставно речено, „(Скротални лимфедем)“ је стање у којем мека ткива у вашем скротуму, тачније течност која се зове лимфа, отичу. Овај оток може утицати не само на скротум већ и на околна подручја, попут пениса. Као што знате, скротум је кесица коже која се налази испод и иза пениса и ту се обично налазе тестиси.

Ово је заправо врста хроничног стања које се назива „(лимфедем)“. Ово стање се јавља када је лимфни систем у нашем телу оштећен или блокиран. Наш лимфни систем је важан део имуног система. Он помаже у уклањању отпада и токсина из тела и одржавању равнотеже течности у телу. Често, овај лимфни систем може бити оштећен због лечења рака, операције, болести која се зове лимфна филаријаза или одређених абнормалности уринарног система које су присутне при рођењу.

Иако се ово стање јавља у земљама попут Шри Ланке због Барава болести, у земљама попут Америке, „скротални лимфедем“ је донекле ретко стање. Међутим, лекарима и истраживачима је тешко да тачно кажу колико људи пати од ове болести.

Који делови лимфног система су укључени у ово?

У нашем лимфном систему постоји много различитих органа, али ово су делови који су углавном укључени у стање скротумалног лимфедема:

• Лимфа: Ово је бистра, чиста течност. Она је оно што путује кроз лимфни систем. Садржи бела крвна зрнца, посебно лимфоците . Помаже у уклањању отпадних производа, бактерија и вишка протеина из ткива.
• Лимфни судови: Као мале цеви, оне носе лимфну течност по целом телу.
• Лимфни чворови: Они складиште бела крвна зрнца и филтрирају лимфну течност. Лимфни чворови се налазе свуда по нашем телу. Већина људи има око десет лимфних чворова у пределу препона (ингвинални лимфни чворови) .

Који су симптоми „(скроталног лимфедема)“?

Главни и најочигледнији симптом овог стања је оток тестиса.Тестис може постати неколико пута већи него нормално. Замислите, код неких људи овај оток може бити много већи, попут велике поморанџе, понекад величине кошаркашке лопте. Лекари ову врсту отока називају „(џиновски скротални лимфедем)“.

Такође могу постојати и други симптоми:

• У почетку, скротум и околна ткива могу бити мекана, попут теста, због накупљања течности. Временом, како се формира ожиљно ткиво (фиброза) , могу постати још тврђа.
• Може доћи до дуготрајног бола у погођеним подручјима.
• Могу се јавити поновљене инфекције .
• Тешкоће у ходању , понекад чак и немогућност ходања уопште.
• Тешкоће са мокрењем (мокрењем) .
• Тешкоће у сексуалној активности .

У неким тешким случајевима, скротални лимфедем може изазвати стање које се назива „закопани пенис“ . То је стање када пенис буде прекривен ткивима скротума због прекомерног отока (едема). Пенис може изгледати скривен или недостајући.

Шта узрокује ово?

У земљама попут Шри Ланке, главни узрок скротумалног лимфедема је паразитска инфекција која се назива лимфна филаријаза , коју преносе комарци.

Али у земљама попут Америке, ово стање је често узроковано блокадом или кваром лимфног система у гениталном подручју. Тада лимфна течност не одлази правилно из гениталног подручја. Лечење рака (посебно радиотерапија), операција итд. могу изазвати ово.

Да ли је ово „(скротални лимфедем)“ заразно?

Не, „(Скротални лимфедем)“ није заразна болест. Није ни сексуално преносива инфекција (СПИ). Зато се не бојте тога.

Ко је у већем ризику од развоја овога?

Можда имате већи ризик од развоја овог стања ако:

• Ако сте примали лечење за лечење рака, односно ако сте имали радиотерапију или операцију .
• Ако је ваш индекс телесне масе (ИТМ) већи од 30, то значи да сте гојазни.

Које су могуће компликације „(скроталног лимфедема)“?

Постоји неколико компликација које могу настати из овог стања, о којима је добро бити свестан:

• Понављајућа појава стања које се назива „целулитис“ . То је упала везивног меког ткива испод коже. Због тога кожа може изгубити еластичност.
• Елефантијаза (стање слично елефантијази): У овом стању, кожа постаје увећана, задебљана и тврда.
• `еризипел`:Ово је инфекција која погађа горње слојеве коже. Може изазвати изненадну грозницу, промену боје коже (црвена, љубичаста, смеђа, црна) и оток.
• Одложено зарастање рана: Ране око гениталног подручја могу дуже зарастати.
• Психолошки ефекти: Скротални лимфедем је дуготрајно стање које може бити исцрпљујуће, утицати на изглед и отежати ходање. Може довести до ниског самопоштовања , неконтролисане анксиозности , депресије и стреса . Ово је нормално, па би требало да будемо забринути и због овога.

Како лекари дијагностикују ово?

Да би дијагностиковао скротални лимфедем, лекар ће прво обавити физички преглед и питати вас о вашој медицинској историји . Поред тога, могу се урадити и неки тестови снимања . Они могу помоћи у одређивању обима блокаде лимфног система. Такође могу помоћи у искључивању других стања која могу изазвати оток у скротуму. Ови тестови се обично раде да би се:

• Лимфосцинтиграфија: У овом тесту, лекар убризгава малу количину радиоактивног материјала (радиообележивача) у ваш лимфни систем. Затим се скенер користи за праћење материјала док путује кроз ваш лимфни систем. Ако постоји блокада у лимфном систему, радиоактивни материјал неће путовати даље од те тачке, а може се пронаћи тачна локација блокаде.
• Магнетна резонанца (МРИ): Ово је такође тест који прави слике. Помаже да се утврди да ли постоји блокада у лимфним судовима. Користи велики магнет, радио таласе и рачунар за прављење детаљних слика меких ткива гениталног подручја.
• Компјутеризована томографија (ЦТ): ЦТ скенирање користи серију рендгенских зрака за детаљно снимање гениталног подручја и може помоћи у идентификацији места где су лимфни чворови блокирани.

Да ли се скротални лимфедем може потпуно излечити?

Искрено, тренутно не постоји лек за скротални лимфедем. Али не брините. Постоје третмани који могу помоћи у смањењу симптома и спречити погоршање отока.

Како се ово лечи?

Лекари обично прво препоручују третман који се зове комплексна деконгестивна терапија (КДТ) за скротални лимфедем. Ово помаже у смањењу благог до умереног отока, посебно у раним фазама болести. Овај третман укључује:

• Одржавање чистоће коже: Темељно очистите кожу антисептичким сапуном, топлом водом и средством за чишћење коже (нпр. јодом или изопропил алкохолом).
• Мануелна лимфна дренажа: Ово ради специјално обучени терапеут за лимфедем . Он или она ће нежно и благо масирати подручје, уклањајући лимфну течност из отока и усмеравајући је ка лимфним чворовима који правилно функционишу.
• Ношење посебне компресионе одеће: Ова одећа смањује накупљање течности и помаже у усмеравању лимфне течности до лимфних чворова где она делује.
• Вежбање: Терапеут за лимфедем ће креирати план вежби који је прави за вас. Ове вежбе помажу лимфној течности да се креће кроз лимфне судове.

У случајевима тешког скротумалног лимфедема који не реагује добро на комплексну деконгестивну терапију, лекар може препоручити операцију . Ова операција подразумева уклањање масе и захваћеног ткива и његову замену здравом кожом (трансплантат коже) . Хируршки тим обично укључује уролога и пластичног хирурга . Током операције, медицински тим обично ради следеће:

• Добићете општу анестезију . Тада нећете осећати бол током операције, спаваћете.
• Танка, флексибилна пластична цев (катетер) се убацује у вашу уретру. Ово штити уретру током процедуре и такође помаже у одржавању стабилности пениса.
• Пенис се одваја од очврслог (фибротичног) ткива тестиса, а оштећена (лимфедематозна) кожа и ткиво се уклањају.
• Ако је потребно, врши се „липосукција“ . То значи да се праве мали резови у гениталном подручју и масне ћелије се усисавају хируршким инструментом.
• Ако је потребно, изводи се „паникулектомија“ . Овим се уклања вишак коже и масног ткива „панус“ око гениталног подручја.
• Ако је потребно, изводи се „ескучеонектомија“ . Овим се уклања масни слој изнад пубичне кости (пубичне области).
• Оштећена кожа се замењује здравом кожом узетом са другог дела тела (обично бутине).

Које су могуће компликације или нежељени ефекти након операције?

Већина људи добро реагује на операцију скротумалног лимфедема. Међутим, понекад се могу јавити компликације, као што су:

• Оток
• Бол
• Смањена осетљивост у скротуму, пенису или околним подручјима
• Неуспех трансплантације коже

Колико брзо ћу се осећати боље након третмана?

Зависи од тежине вашег стања „(скротумалног лимфедема)“ и препорученог лечења. Уз „Комплексну деконгестивну терапију“, оток може почети да се смањује за око недељу или две. Ако имате операцију, требало би да се опоравите за око шест недеља.

У зависности од вашег стања, ваш лекар ће вам рећи о очекиваном времену опоравка.

Да ли постоје ствари које могу да урадим да бих се осећао боље?

Придржавање здраве исхране може помоћи у контроли скротумалног лимфедема. Када једете више воћа, поврћа, немасних протеина и интегралних житарица, ваш лимфни систем ће радити ефикасније. Такође је добра идеја да:

• Ограничите унос соли. Со може повећати задржавање течности у телу. Можете користити свеже зачинско биље, бели лук, оригано, чили прах и сенф у праху да бисте зачинили храну.
• Пијте пуно воде. Одржавање добре хидратације тела помаже у одржавању здраве циркулације крви. Такође може побољшати лимфни проток. Покушајте да пијете 8 чаша воде (око 2.000 мл) дневно.
• Разговарајте са лекаром. Лечење рака често може изазвати „(скротални лимфедем)“. Стога, ако се лечите од рака, питајте свог онколога о могућности да „(скротални лимфедем)“ буде узрокован тим лечењем.

Скротални лимфедем је стање које може утицати и на ваше ментално здравље. Добра је идеја да разговарате о својим осећањима са породицом и пријатељима којима верујете. Можете питати свог лекара да ли може да вам препоручи терапеута или групу за подршку људима са скроталним лимфедемом.

Ако имам „(скротални лимфедем)“, шта да очекујем?

Тренутно не постоји начин да се поништи оштећење лимфног система које узрокује скротални лимфедем. То значи да је скротални лимфедем дугорочно стање. Али не брините. Уз правилан третман, можете смањити симптоме, побољшати квалитет живота и одржати га.

Када треба да посетим лекара?

Ако имате симптоме „(скротумалног лимфедема), посебно ако се лечите од рака, важно је да посетите лекара. Ако се не лечи, стање се може погоршати и довести до других компликација.

Када посетите лекара, можете поставити ова питања:

• Како знате да имам „(скротални лимфедем)“?
• Ако немам „(скротални лимфедем)“, које друго медицинско стање бих могао имати?
• Колико је озбиљно моје стање „(скротални лимфедем)“?
• Који третман препоручујете?
• Које промене начина живота треба да направим?
• Можете ли препоручити психијатра, групу за подршку, дијететичара или терапеута за лимфедем?

Када треба да одем у јединицу за хитну помоћ (ЕТУ) ?

Ако имате скротални лимфедем, идите у најближу хитну помоћ ако развијете било који од ових знакова инфекције:

• Ако је температура виша од 38 степени Целзијуса (100,4 степена Фаренхајта).
• Ако се бол повећава.
• Ако је то подручје вруће.
• Боја коже се променила, посебно ако изгледа као пруге које се протежу од тог подручја.

Може ли се спречити скротални лимфедем?

Скротални лимфедем, који може бити узрокован лечењем рака, можда се не може у потпуности спречити. Међутим, правилан третман може помоћи у смањењу отока и минимизирању компликација. Ови савети могу помоћи у смањењу ризика:

• Увек будите свесни свог тела. Обавестите лекара чим приметите прве знаке „(скроталног лимфедема)“. Непоступање по питању лечења или прекасно започињање лечења може довести до озбиљних проблема који су ван ваше контроле.
• Добро негујте своју кожу. Одржавајте кожу чистом и хидратизованом како бисте спречили инфекције. Када се влага накупља, бактеријама је лакше да се размножавају.
• Позовите лекара чим се појаве први знаци инфекције. Уобичајени знаци инфекције укључују промену боје коже (црвена, љубичаста, смеђа), бол, оток, грозницу или појаву обојених пруга испод коже.
• Дозволите телесним течностима да се лако крећу. Избегавајте притисак на доњи део стомака и препоне. То може утицати на проток лимфе. Избегавајте употребу уске одеће, еластичних завоја итд.
• Ограничите или избегавајте излагање гениталног подручја прекомерној топлоти. То укључује ствари попут врућих купки и сауна. Прекомерна топлота може повећати ризик од скротумалног лимфедема.
• Вежбајте споро, пажљиво контролисано. Пратите план вежби који вам креира терапеут за лимфедем.
• Одржавајте здраву тежину која вам одговара. Лекар или дијететичар вам може помоћи да развијете здрав план исхране.

Запамтите, скротални лимфедем може бити помало непријатан, па чак и срамотан, јер погађа осетљив део тела. Али, нисте сами. Уз правилан третман и промене начина живота, можете управљати овим симптомима и смањити њихов утицај на ваш живот.

Порука за понети кући

У реду, хајде да резимирамо најважније ствари о којима смо разговарали о „(скроталном лимфедему):“

• Ово је стање у којем се лимфна течност накупља у и око тестиса и изазива оток.
• Ово се може десити када је лимфни систем оштећен стварима попут гојазности, лечења рака или операције.
• Ово није заразна болест.
• Главни симптом је абнормално отицање скротума. Поред тога, могу се јавити и бол, отежано ходање и отежано мокрење.
• Иако не постоји потпуни лек, лечење може контролисати симптоме.„Комплексна деконгестивна терапија (КДТ)“ и, у тешким случајевима, хируршка интервенција су главне методе лечења.
• Можете себи помоћи тако што ћете јести здраву исхрану, пити пуно воде и одржавати кожу чистом.
• Веома је важно да потражите лекарски савет чим приметите било какве симптоме. Што се пре започне лечење, мање компликација се може смањити.
• Ако осећате било какав ментални притисак због ове ситуације, не оклевајте да разговарате о томе и потражите стручну помоћ ако је потребно.

Ако имате додатних питања о овоме, не оклевајте да разговарате са лекаром. Он или она ће вам пружити све потребне информације и подршку.

Скротални лимфедем, скротални лимфедем, скротални лимфедем, лимфни систем, мушко здравље, болест скротума