Да ли се контрола бешике губи због проблема са нервним системом? Хајде да разговарамо о (неурогеној бешици)

Обично осећамо потребу за мокрењем, контролишемо је и чекамо док не одемо у тоалет. Све се ово дешава кроз невероватну координацију између нашег мозга, кичмене мождине, нерава и бешике, који функционишу као компјутерски систем. Али замислите шта би се десило када бисмо изгубили контролу над бешиком због проблема са нервним системом који преноси ове поруке. То је оно што медицински називамо „неурогена бешика“.

Једноставно речено, шта је неурогена бешика?

Нервни систем шаље поруке, попут електричних сигнала, кроз наше тело. Овај нервни систем се састоји од три главна дела:

• Мозак
• Кичмена мождина
• Живци

Ови живци шаљу сигнал вашем мозгу да је бешика пуна. Затим, сигнал из вашег мозга шаље поруку назад вашој бешици говорећи: „Сада је право време за мокрење.“ Када се овај сигнал прими, мишићи бешике се контрахују и урин се ослобађа.

Код стања које се назива неурогена бешика, овај сигнални систем је поремећен због поремећаја у мозгу, кичменој мождини или живцима. То може довести до потпуног губитка контроле над бешиком. То јест, бешика или постаје преактивна или је њена функција оштећена.

Постоје две главне врсте неурогене бешике:

Неурогени облик оштећења бешике може се поделити на два главна типа, у зависности од природе оштећења нерава које га узрокује. Разумевање овога може вам помоћи да боље разумете своје симптоме.

Који су симптоми овог стања?

Најчешћи симптом неурогене бешике је немогућност контроле урина. Међутим, симптоми могу да варирају у зависности од типа који имате.

Зашто се ово дешава? Који су разлози?

Постоји неколико фактора који могу изазвати неурогену бешику. Неки су урођени, док други могу бити узроковани болестима или несрећама које се догоде касније у животу.

Могући конгенитални узроци:

• Спина бифида: Ово је компликација кичмене мождине која се јавља при рођењу.
• Церебрална парализа: Стање које утиче на развој мозга.
• Синдром каудалне регресије: ослабљен раст доњег дела кичме.

Могући узроци каснијег почетка:

• Тумори централног нервног система: Рак или други тумори који се развијају у мозгу или кичменој мождини.
• Мултипла склероза (МС): Болест која оштећује нервне омотаче.
• Паркинсонова болест: Стање које утиче на нервне ћелије у мозгу.
• Мождани удар: Прекид дотока крви у мозак.
• Повреде кичмене мождине: Услед падова, саобраћајних несрећа итд.
• Дијабетес мелитус: Неконтролисани дијабетес током дужег временског периода може изазвати оштећење нерава.

Могући нежељени ефекти (компликације)

Ако се неурогена бешика не лечи правилно, већа је вероватноћа да ће изазвати друге здравствене проблеме.

• Оштећење бубрега: Притисак у бешици се повећава због задржавања урина, а тај притисак може утицати на бубреге.
• Честе инфекције уринарног тракта (УТИ): Непотпуно пражњење бешике ствара повољно окружење за раст бактерија.
• Мокраћни каменци: Каменци се могу формирати у бешици или бубрезима.
• Везикоуретерални рефлукс: Ово је опасно стање у којем урин тече назад из бешике у бубреге.

Поред ових физичких проблема, може постојати значајан психолошки утицај . Страх од цурења урина може вас учинити уплашеним од дружења или путовања. То може довести до осећаја анксиозности, депресије и усамљености . Ако имате ова осећања, немојте се стидети да разговарате са својим лекаром о томе.

Како лекар дијагностикује ову болест?

Када одете код лекара, он или она ће пажљиво саслушати ваше симптоме. Затим ће вас прегледати. Ако се посумња на неурогено стање бешике, препоручиће вам неке посебне тестове везане за нервни систем и бешику.

• Цистоскопија: Преглед унутрашњости уретре и бешике помоћу танке камере у облику цеви.
• Тестови снимања:Тестови попут ЦТ скенирања, МРИ скенирања и ултразвука.
• Уродинамичко тестирање: Ово је донекле специјализован тест. Мери колико урина ваша бешика може да задржи, притисак унутар бешике, брзину протока урина и колико добро се бешика празни.

Након ових тестова, можете бити упућени лекару специјализованом за бешику и уринарни систем, урологу .

Који су третмани за ово?

План лечења се одређује узроком вашег стања и природом ваших симптома.

1. Промене начина живота

Прво, лекар покушава да ово контролише једноставним стварима.

• Избегавајте храну и пића која иритирају бешику (кафа, алкохол, газирана пића).
• Контролисање затвора: Затвор такође може вршити притисак на бешику.
• Вежбање бешике: Од вас се тражи да водите дневник о времену мокрења, количини коју уринирате и сваком нехотичном мокрењу. Ово ће вам помоћи да научите да мокрите у право време.
• Кегелове вежбе: Ове вежбе јачају мишиће карличног дна и могу побољшати контролу мокрења.

2. Лекови

Постоје разни лекови који могу опустити мишиће бешике или стимулисати контракције. На пример, ваш лекар може преписати лекове попут оксибутинина, толтеродина и мирабегрона.

3. Катетеризација

Ова метода је веома важна ако се бешика не празни правилно.

• Самокатетеризација: Научићете како да потпуно испразните бешику користећи чисту, малу цевчицу (катетер) неколико пута дневно. Ово може изгледати тешко у почетку, али ће постати много лакше када се навикнете.
• Континуирана катетеризација: У неким случајевима може бити потребан континуирани катетер.

4. Остали третмани и операције

Ако други третмани нису успешни, ваш лекар може размотрити следеће:

• Ињекције ботокса: Ботокс се убризгава у мишиће бешике како би се спречило њихово прекомерно контраховање.
• Хирургија:У веома ретким случајевима може бити неопходна операција за повећање капацитета бешике (аугментациона цистопластика) или операција за промену путање протока урина (уринарно одвођење).

Ваш лекар ће разговарати са вама и одлучити који је третман најбољи за вас.