Сепса: Како мања инфекција може постати опасна по живот?

Да ли имате рану на телу која се мало инфицира? Или се борите са нечим попут мале инфекције плућа или инфекције уринарног тракта? Обично мислимо да ће ове ствари проћи уз мало одмора и лекова. Али понекад, неочекивано, таква мања инфекција може се развити у озбиљно стање које утиче на цело тело и опасно је по живот. То опасно стање се назива „сепса“.

Једноставно речено, шта је сепса?

Замислите да постоји војска која штити нашу земљу. Када непријатељ дође споља, ова војска иде и бори се против тог непријатеља, побеђује га и спасава земљу. Имуни систем нашег тела је попут ове војске. Када клица, попут бактерије или вируса, уђе у тело, наш имуни систем се активира и бори се против те клице, спасавајући нас од болести.

Али, замислите каква би разарања настала ако би нешто изненада кренуло по злу, наша сопствена војска престала да се бори против непријатеља и почела да уништава куће и градове у нашој земљи?

Сепса је нешто слично томе.

Када дође до инфекције, понекад наш имуни систем измакне контроли. Престаје да се бори против инфекције и почиње да напада наша здрава ткива и органе. То узрокује упалу у целом телу.

Истовремено, почиње абнормална ланчана реакција у систему згрушавања крви, и крвни угрушци почињу непотребно да се формирају унутар крвних судова. Ово смањује проток крви до главних органа као што су мозак, срце, бубрези и плућа. Када су ови органи лишени кисеоника и исхране, могу се озбиљно оштетити, доћи до поремећаја у функционисању, па чак и на крају умрети.

Да ли постоје фазе сепсе?

У прошлости, лекари су сепсу делили на три фазе: сепсу, тешку сепсу и септички шок.

Али сада, ово видимо као прогресивно стање. То јест, може почети једноставном инфекцијом, напредовати до бактеријемије, затим сепсе, и коначно септичког шока, што може довести до отказивања органа и смрти.

Ко је у већем ризику од развоја сепсе?

Иако сепса може да погоди било кога, неки људи су изложени већем ризику. Ово посебно важи за људе који имају инфекцију или инфекцију која се преноси крвљу. Следеће особе су такође изложене већем ризику:

Који су симптоми сепсе?

Пошто сепса погађа многе делове тела, може постојати много симптома. Један или више њих могу се јавити истовремено. Важно је бити свестан ових симптома, јер рано препознавање може спасити живот.

• Грозница или ниска телесна температура: Тело може добити грозницу. А понекад телесна температура може пасти знатно ниже од нормалне (хипотермија).
• Дрхтавица и осећај хладноће: Можете осетити пецкање у телу.
• Палпитације срца: Срце почиње да куца брже него што се осећа.
• Убрзано дисање: Дисање постаје убрзано и може се осећати као дахтање.
• Збуњеност и узнемиреност: Осећај вртоглавице, губитак свести, узнемирено понашање. Чак и говор може постати нејасан.
• Низак крвни притисак: Крвни притисак (БП) може нагло пасти.
• Јак бол: Можете осетити неподношљив бол или нелагодност у телу.
• Промене на кожи: Понекад се могу појавити црвене или обојене мрље на кожи (сепсични осип). Кожа такође може постати топла или лепљива од зноја.
• Смањено мокрење: Количина урина коју излучујете је много мања него нормално.
• Осећај слабости: осећај екстремног умора и слабости.

Који су главни узроци сепсе?

Главни узрок сепсе је бактеријска инфекција . Међутим, понекад гљивичне, паразитске и вирусне инфекције такође могу изазвати сепсу. Важно је да без обзира где се инфекција налази, одговор тела на њу је неконтролисана ланчана реакција која доводи до сепсе.

Ово су најчешћа места где инфекција може почети:

Респираторни систем

• Инфекције плућа, посебно стања попут упале плућа.

Уринарни систем

• Инфекције уринарног тракта. Овај ризик је посебно висок за особе са уринарним катетерима.

Гастроинтестинални систем

• Апендицитис.
• Проблеми са цревима.
• Инфекције у абдоминалној дупљи (перитонитис).
• Инфекције јетре или жучне кесе.

Централни нервни систем

• Инфекције мозга или кичмене мождине (нпр. менингитис).

Кожа

• Бактерије улазе у тело кроз ране, посекотине или кроз места убацивања као што су каниле са физиолошким растворима.
• Кожне инфекције као што је целулитис.

Да ли је сепса заразна?

Не. Сепса сама по себи није заразна. Нећете добити сепсу ако додирнете или сте у близини некога ко има сепсу.

Међутим, инфекција која изазива сепсу понекад може бити заразна. На пример, ако је у питању респираторна инфекција попут упале плућа, клице које изазивају инфекцију могу се пренети на неког другог.

Како лекар са сигурношћу зна да ли имате сепсу?

Не постоји јединствени дефинитивни тест за дијагнозу сепсе, па лекари користе комбинацију информација из прегледа пацијената, лабораторијских тестова и рендгенских снимака да би потврдили стање.

Ако лекар посумња на сепсу приликом пријема у болницу, извршиће брзу процену. То се ради методом која се зове „qSOFA“. На сепсу се сумња ако особа са сумњом на инфекцију има два или више следећих симптома:

• Низак крвни притисак: Систолни притисак (горњи број) пада испод 100 mmHg.
• Убрзано дисање: Дисање више од 22 пута у минути.
• Конфузија/Свест: Резултат од 15 или мање на Глазговој скали коме, која мери ниво свести пацијента.

Након ове почетне сумње, спроводи се још неколико тестова како би се тачно утврдило о каквој је инфекцији реч и да ли су оштећени неки органи.

• Крвне анализе: комплетна крвна слика (ККС), хемокултуре, функција јетре и бубрега и проблеми са згрушавањем крви.
• Ниво кисеоника у крви: Уређај сличан копчи је причвршћен за прст да би се измерило колико кисеоника има у крви.
• Тестови урина: Проверите да ли постоје инфекције уринарног тракта.
• Остала скенирања: Може се урадити рендгенски снимак грудног коша или ЦТ скенирање.

Како се лечи сепса?

Лечење сепсе мора почети одмах . Што се пре постави дијагноза и што се пре започне лечење, већа је шанса да се спасе живот.

Типично, пацијент са дијагнозом сепсе се прима на јединицу интензивне неге (ЈИН) болнице ради специјализованог лечења.

• Антибиотици: Ако је у питању бактеријска инфекција, одмах ће се започети одговарајући јаки антибиотици кроз вену (интравенозно - ИВ).
• Интравенске течности (ИВ течности): Велике количине течности, као што је физиолошки раствор, дају се како би се одржао добар проток крви у органима и спречио пад крвног притиска.
• Лекови за контролу крвног притиска (вазопресори): Ако се даје физиолошки раствор, али се крвни притисак не може довести на адекватан ниво, дају се вазопресорски лекови који повећавају крвни притисак сужавањем крвних судова.
• Подршка органима: Ако орган отказује, пружа му се подршка. На пример, ако бубрези отказују, може бити потребна дијализа. Ако је дисање отежано, може бити потребна механичка вентилација.
• Хирургија: Ако је узрок инфекције нешто попут гнојне ране или абдоминалне инфекције, оштећено ткиво ће морати бити хируршки уклоњено.

Шта се дешава након опоравка од сепсе?

Ако се болест брзо дијагностикује и лечи, већина људи са сепсом ће се потпуно опоравити. Међутим, ако стање постане тешко, посебно ако напредује до септичког шока, може бити тешко спасити живот чак и уз лечење. Код септичког шока, смрт може наступити у року од само 12 сати.

Чак и ако сепса спасава живот, неки људи могу имати дугорочне последице.

• Несаница, ноћне море.
• Напади панике.
• Бол у зглобовима и мишићима.
• Смањена способност размишљања, памћења и доношења одлука.
• Дуготрајно оштећење функције органа.

Такође, неко ко је једном имао сепсу је у ризику да је поново развије. Стога, ако дође до нове инфекције, веома је важно одмах потражити лечење.

Пут ка опоравку... након повратка кући

Након што се опоравите од сепсе и вратите кући, потребно је да дате свом телу и уму времена да се опораве. У почетку можете искусити нелагодности као што су:

Физичке тешкоће:

• Екстремни умор и слабост.
• Тешкоће са дисањем.
• Бол у телу.
• Тешкоће у ходању, обављању задатака и проблемима са спавањем.
• Губитак апетита и губитак тежине.
• Сува кожа, свраб, ломљиви нокти и губитак косе.

Менталне и емоционалне тешкоће:

• Спремност да будемо сами.
• Флешбекови.
• Тешкоће са концентрацијом.
• Анксиозност и депресија.
• Брз на љутњу, фрустрацију.
• Збуњеност.

Одмарајте се што више можете током овог периода. Пратите упутства свог лекара. У почетку покушајте да поставите мале циљеве, као што су купање и облачење, а затим радите на њима. Разговарајте са породицом и пријатељима о својим осећањима. Ово путовање ће потрајати, али ћете се постепено вратити у нормалу.

Како се заштитити од сепсе?

Најбољи начин да се избегне сепса јесте спречавање инфекција и тражење брзог лечења ако се инфекције појаве.

• Добра хигијена: Редовно темељно перите руке сапуном и водом.
• Одржавање чистоће рана: Пажљиво очистите ране попут посекотина и огреботина и држите их покривене док се не зацеле.
• Вакцинација: Примите све потребне вакцине на време.
• Лечење хроничних болести: Ако имате болести попут дијабетеса, добро их лечите.
• Одмах потражите лекарски савет:

Ако сумњате да имате инфекцију, ако она не нестане или ако се чини да се погоршава, без одлагања се обратите лекару. Инфекција која се игнорише као мањи проблем може бити опасна по живот.