Када вам лекар каже да ваше дете има АДХД (поремећај пажње са хиперактивношћу), ви, као родитељ, вероватно сте преплављени питањима и недоумицама. Можда имате различита мишљења о лековима које ће ваше дете добијати и њиховим нежељеним ефектима. Обично су стимулативни лекови први избор за АДХД. Али ови лекови не делују код сваког детета. Неки родитељи се такође плаше да дају свом детету ове лекове. Дакле, ако размишљате о опцији која није стимуланс, ваш лекар може предложити врсту лека која се зове СНРИ. Данас, хајде да разговарамо о томе шта су ови СНРИ и како функционишу.
Шта су SNRI?
Једноставно речено, СНРИ (инхибитори поновног преузимања серотонина и норепинефрина) су врста лекова који се користе за лечење депресије. Они делују тако што повећавају нивое два хемијска преносиоца у нашем мозгу. Ове преносиоце називамо неуротрансмитерима. Ове две хемикалије су серотонин и норепинефрин.
Овај лек није званично одобрен од стране FDA (Агенције за храну и лекове) за лечење АДХД-а. Међутим, ако лекари сматрају да је најприкладнији и најкориснији за пацијента, могу га преписати „ван ознаке“, што значи за стање које није одобрено. Ово је уобичајена пракса међу лекарима у Шри Ланки и широм света.
Ова нова врста лекова SNRI сматра се безбеднијом и има мање нежељених ефеката од претходно коришћених трицикличних антидепресива (TCA).
Постоје две главне врсте SNRI које су тестиране код деце са ADHD-ом:
1. Дулоксетин: Овај лек је одобрен за лечење депресије и анксиозности код одраслих. Поред тога, овај лек се користи и за лечење анксиозности код деце старије од 7 година и болног стања фибромијалгије.
2. Венлафаксин: Ово је лек одобрен за лечење депресије и анксиозности код одраслих. Иако није званично одобрен за децу млађу од 18 година или за АДХД, лекари га понекад преписују „ван одобрених показатеља“.
Како SNRI помажу код ADHD-а?
Замислите да нервне ћелије у нашем мозгу разговарају једна са другом. Оне које помажу у овом разговору, односно размени порука, су неуротрансмитери које смо раније поменули. Лекари верују да деца са АДХД-ом имају неке проблеме са обрадом гласника допамина и норепинефрина. Нека истраживања су открила да је у то укључен и серотонин.
Стимуланси повећавају ниво допамина у мозгу. SNRI лекови повећавају ниво серотонина и норепинефрина. Када се повећа ниво ових хемикалија, комуникација, односно размена порука, између нервних ћелија у мозгу се одвија ефикасније.
Ова комуникација може помоћи у побољшању распона пажње детета , побољшању контроле импулса и смањењу хиперактивности и агресивног понашања. Такође може помоћи детету да постане послушније и мање анксиозно дете.
Шта треба знати када користите овај лек
Ако лекар вашег детета препише СНРИ, често ће почети са веома ниском дозом . Затим, током неколико недеља, постепено ће повећавати дозу док дете не пронађе дозу која му најбоље одговара. Може бити потребно 2 до 4 недеље да се види пун ефекат овог лека. Зато, немојте паничити и рећи: „Још нисам почео да узимам ово.“ Важно је бити стрпљив.
Ови лекови долазе у облику пилула или капсула. Ако ваше дете има потешкоћа са гутањем пилула, неки лекови се могу здробити и помешати са нечим попут соса од јабука. Разговарајте са својим лекаром о томе.
Веома је важно бити свестан могућих нежељених ефеката узимања овог лека и симптома који се могу јавити ако нагло престанете да га узимате.
| Уобичајени нежељени ефекти | Симптоми одвикавања |
|---|---|
| |
| Најважније: Одмах обавестите свог лекара о било којој од ових нежељених реакција или промена у понашању вашег детета. Никада не мењајте дозу или не прекидајте лек нагло без претходне консултације са лекаром. | |
Колико су ефикасни SNRI за ADHD?
О овоме морамо искрено да разговарамо. Деценијама су спроведена истраживања о стимулативним лековима за АДХД, а између 70% и 90% људи који их користе показују значајно побољшање симптома.
Међутим, постоји врло мало истраживања о ефикасности SNRI за ADHD. У неколико малих студија лека венлафаксин, између једне трећине и две трећине деце која су учествовала показала су извесно побољшање симптома (посебно хиперактивности и непажње). Међутим, многи су одустали од студија због нежељених ефеката. Једна студија дулоксетина такође је показала извесно побољшање. Дакле, још увек не можемо рећи да су ови лекови једнако ефикасни као стимуланси.
Који је најозбиљнији ризик од СНРИ?
Ово је оно на шта би као родитељ требало да обратите највише пажње .
Ови лекови имају посебно, веома озбиљно упозорење о ризику које се назива упозорење „црна кутија“. То значи да, као и сви антидепресиви, ови лекови могу повећати ризик од суицидалних мисли или поступака код деце и младих, посебно када тек почну да узимају лекове .
Можда ћете се јако уплашити када ово чујете. Али то не значи да не би требало да дате свом детету овај лек. Али то значи да морате бити веома опрезни и будни . Морате обратити пажњу на промене у понашању и расположењу вашег детета.
Ваше дете:
- Ако показујете симптоме депресије,
- Ако говориш о самоповређивању,
- Ако говоримо о смрти,
- Ако показујете необичне, изненадне промене у понашању,
Одмах, без одлагања, позовите свог лекара. Или га одведите у одељење за хитне случајеве најближе болнице. Не потцењујте овај ризик.
Порука за понети кући
- СНРИ су алтернатива стимулативним лековима за АДХД. Они су заправо врста лекова за депресију и користе се „ван одобрених индикација“ за АДХД.
- Може потрајати неколико недеља да се види пуни ефекат ових лекова, зато је важно бити стрпљив.
- Никада не мењајте дозу лека нити прекидајте његово узимање нагло без савета лекара. То може изазвати нежељене ефекте.
- Најозбиљнији ризик је могућност суицидалних мисли у раним фазама узимања лека. Будите веома пажљиви у вези са понашањем вашег детета.
- Отворено разговарајте са својим лекаром о свим питањима, недоумицама или нежељеним ефектима које ваше дете може имати. Добра комуникација између вас и вашег лекара је неопходна за добробит вашег детета.
💬 Comments (0)
Још увек није постављен ниједан коментар. Додајте свој коментар овде по први пут.
Додајте свој коментар