Хајде да сазнамо о синдрому субклавијалне крађе - болести која „краде“ крв у мозак!

Да ли понекад осећате вртоглавицу или замагљен вид? Или имате осећај као да вам рука трне или утрне, посебно када нешто радите рукама, подижете нешто тешко или нагло окренете главу на једну страну? Ако се то деси, могло би се радити о стању о којем данас говоримо, а које се зове „Синдром субклавијалне крађе“. Име може звучати мало чудно, као: „Да ли је ово болест крађе?“ Не брините, хајде да о томе разговарамо једноставно и јасно.

Шта је тачно синдром субклавијалне крађе?

Једноставно речено, синдром субклавијалне крађе је када се део крви која би требало да иде у ваш мозак „украде“ у вашу руку. То се дешава зато што је субклавијална артерија, главни крвни суд који снабдева крвљу вашу руку (обично ону на левој страни), или блокирана или сужена.

Замислите то на овај начин. Покушавате да поједете тањир хране. То је као да неко поред вас „ушуња“ залогај или два хране коју покушавате да поједете. Део хранљиве крви која би требало да иде у ваш мозак „ушуња се“ у вашу руку. Дакле, количина крви која би могла да иде у ваш мозак се смањује, баш као што се смањује и количина хране коју бисте могли да поједете.

Како се ова артерија све више блокира, крв тече кроз субклавијалну артерију под нижим притиском. Међутим, крвни притисак у другим оближњим артеријама је виши. Као резултат тога, проток крви у вертебралној артерији, која се одваја од субклавијалне артерије и носи крв до мозга, се мења. Затим део те крви улази у субклавијалну артерију и одлази у руку. То се назива „крађа“.

Постоји још једно стање које се назива „синдром коронарне крађе“. То је када је крв која би требало да иде у срчани мишић блокирана. Ово се не дешава свима, већ само неким људима који су имали одређене врсте операција срца (операција коронарног артеријског бајпаса). Главни узрок оба ова синдрома је накупљање масти у зидовима артерија, или „плака“, стање које се у медицинском смислу назива „атеросклероза“. Или могу постојати други разлози који узрокују сужавање субклавијалне артерије.

Колико је ово стање често?

Истраживачи не могу тачно рећи колико људи има синдром субклавијалне крађе, али процењују да га може имати између 0,6% и 6,4% популације. Поред тога, око 18% људи са периферном артеријском болешћу такође има овај синдром.

Ово стање је најчешће код мушкараца и особа старијих од 55 година .

Међутим, захваљујући напредним техникама снимања које су данас доступне, ово стање је постало лакше уочити чак и код људи без симптома.

Који су симптоми синдрома субклавијалног челика?

Симптоми синдрома субклавијалног челика често се јављају када обављате напоран ручни рад или нагло окрећете главу на једну страну.Проверите да ли имате неке од ових карактеристика:

• Замућен вид
• Вртоглавица
• Бол, утрнулост, пецкање или осећај тежине у руци
• Несвестица
• Губитак слуха (ретко)
• Осећај као да се вртите у круг (вртоглавица)
• Атаксија је стање у којем тело губи равнотежу и не може правилно да хода.

Али већина људи не доживљава никакве симптоме. То је зато што њихов мозак добија довољно крви из других здравих артерија. Не треба им лечење.

Шта узрокује синдром субклавијалног челика?

Постоји неколико главних разлога за то:

• Атеросклероза - Ово је најчешћи узрок.
• Артериовенске малформације (абнормалне везе између артерија и вена)
• Дисекција аорте
• Такајасуов артеритис, запаљенско стање артерија
• Фибромускуларна дисплазија је абнормални раст зидова артерија.

Ови узроци су слични онима који узрокују стенозу субклавијалне артерије.

Ко је највише изложен ризику од овога?

Ево неких фактора који повећавају ризик од развоја синдрома субклавијалног челика:

• Ако сте имали операцију ради корекције сужења аорте (коарктација аорте).
• Ако постоје проблеми са аортним луком или неким од крвних судова од рођења.
• Компресија субклавијалне артерије (ово је уобичајено код неких спортиста).
• Ако постоји додатно ребро (вратно ребро) у пределу врата.

Које компликације могу настати због овог стања?

Ако имате несвестице због синдрома субклавијалне крађе, то може довести до падова и повреда. Такође може отежати обављање било каквог рада са погођеном руком.

Како се дијагностикује синдром субклавијалног челика?

Прва ствар коју лекар ради да би дијагностиковао ово јесте физички преглед. Лекар ће обратити посебну пажњу на пулс на вашим рукама и зглобовима. Такође ће проверити каротидне артерије са обе стране врата и субклавијалну артерију, тражећи све необичне „шуштајуће...“ звукове (брујт). Ако чујете такав звук стетоскопом, може доћи до блокаде у тој артерији.

Који су симптоми „Стилског синдрома“ који се виде током лекарског прегледа?

Ако имате синдром субклавијалне артерије, ваш лекар ће вам измерити крвни притисак на обе руке и видети разлику у очитавањима. Крвни притисак на једној руци може бити и до 15 милиметара живе (mmHg) виши него на другој.

Такође, ако се радијални пулсеви проверавају истовремено, пулс на страни са субклавијалним челичним синдромом може изгледати слаб и може се осећати као туп ударац.

Који тестови се раде да би се ово потврдило?

Лекар ће прво урадити ултразвук ваше субклавијалне артерије. Након тога, по потреби се могу обавити и следећи тестови:

• МРА (магнетна резонантна ангиограма) тест.
• ЦТ ангиограм (КТ - компјутеризована томографија ангиограм) тест.
• Дигитални субтракциони ангиограм - Ово је посебна метода која уклања друге делове тела са слике и јасно се виде само крвни судови.

Ови тестови омогућавају лекарима да класификују тежину синдрома субклавијалног челика (благ или тежак). Користе се степен I, II и III, при чему је степен III најтежи. Такође помажу у одређивању која врста лечења је потребна.

Који су третмани за синдром субклавијалног челика?

Ако имате симптоме, можда ћете морати да се подвргнете операцији како би се побољшао проток крви у субклавијалној артерији као третман за стенозу субклавијалне артерије. У зависности од вашег стања, то може бити отворена операција или ендоваскуларна операција (поступак који укључује уметање малих инструмената кроз крвни суд). Требало би да избегавате прекомерну употребу погођене руке док се операција не заврши.

Ако нисте погодни за операцију, ваш лекар може преписати антикоагуланте или антитромбоцитна средства.

Ако имате благе симптоме, они се могу побољшати током времена. У таквим случајевима, ваш лекар може преписати лекове за снижавање крвног притиска и нивоа холестерола.

Важно је да људима који су асимптоматски обично није потребно лечење. Међутим, ако имате сужење у субклавијалној артерији, велика је вероватноћа да ће бити исто и у другим артеријама. То је зато што ова врста накупљања плака (атеросклероза) обично погађа артерије у целом телу.

Због тога је потребно да се лечите за ове плакове. Ако сте пушач, морате престати да пушите и да контролишете висок крвни притисак и висок холестерол . Ове ствари могу помоћи у спречавању срчаног или можданог удара у будућности.

Који специфични третмани/операције се користе за ово?

Можда ће вам бити потребна једна или више ових метода:

• Операција за стварање бајпаса повезивањем субклавијалне артерије са другом артеријом (на пример, каротидном артеријом).
• Ангиопластика и стентирање - Ово подразумева проширивање блокираног подручја нечим попут балона, а затим уметање стента налик мрежастој структури како би се спречило његово поновно зачепљење.
• Атеректомија - Ово значи уклањање плака из унутрашњости артерије.
• Ендартеректомија - уклањање дела унутрашње слузокоже артерије.

Могу ли се јавити компликације од лечења?

Да, ризици варирају у зависности од третмана. Они могу укључивати:

• Твоја субклавијална артерија се поново сужава.
• Могу се створити крвни угрушци, што може довести чак и до можданог удара.
• Оштећење живца или крвног суда.
• Имати неке проблеме током опоравка.

Колико је времена потребно за опоравак након ових третмана?

Опоравак од лечења синдрома субклавијалног челика може трајати неколико дана, недељу дана или чак дуже. Опоравак од операције је обично најдужи.

Шта могу очекивати ако имам синдром субклавијалног челика?

Више од 95% људи који се подвргну хируршком лечењу синдрома субклавијалног челика никада не морају да се подвргну другој операцији. Њихова прогноза је генерално добра.

Да ли је синдром субклавијалне крађе опасан по живот?

Не, ово није стање опасно по живот. Међутим, то је озбиљан знак упозорења! То значи да имате атеросклерозу, болест артерија. Када се плак накупља у вашим артеријама, ваше срце или мозак можда неће добити довољно кисеоника у будућности. Ово повећава ризик од срчаног или можданог удара.

Може ли се спречити синдром субклавијалног челика?

Не можемо контролисати неке од узрока синдрома субклавијалне челичне кости (као што су генетски фактори). Међутим, развој овог синдрома може се у великој мери спречити спречавањем накупљања плака (атеросклерозе), што је често узрок .

Како могу смањити свој ризик?

Можете смањити ризик од развоја овог стања – а самим тим и ризик од синдрома субклавијалног челика – тако што ћете направити ове промене у свом свакодневном животу:

• Одржавајте здраву тежину која вам одговара.
• Бавите се физичком активношћу (вежбањем) најмање 30 минута дневно већину дана.
• Потпуно избегавајте употребу дуванских производа (као што су цигарете и биди).
• Једите храну здраву за срце (са мало засићених масти и транс масти).
• Ако имате стања попут високог холестерола, високог крвног притиска и дијабетеса, добро их контролишите.

Како да се бринем о себи?

Ако имате субклавијални челични синдром, важно је да узимате лекове према упутствима лекара, да се подвргнете свим неопходним операцијама, да контролишете висок крвни притисак, висок холестерол и дијабетес (ако их имате) и да избегавате дуванске производе.

Када треба да посетим свог лекара?

Након лечења, требало би да идете на редовне контролне прегледе, посебно ако се симптоми врате. Ако ваш лекар сматра да вам се субклавијална артерија поново сузила, може затражити додатне сликовне тестове. Потребно је да имате контролне прегледе месец дана, шест месеци или годину дана након лечења. Након тога можете посећивати лекара отприлике једном годишње.

Која питања треба да поставим свом лекару?

Добра је идеја да поставите свом лекару питања попут ових:

• Колико брзо ми је потребно лечење?
• Који је метод лечења најбољи за мене?
• Колика је ваша стопа успеха у лечењу људи са овим стањем?

Дакле, шта је најважније што треба да запамтимо из свега овога?

Упркос речи „крађа“ у свом називу, синдром субклавијалне крађе је лечиво стање. Већини људи није потребно лечење. Али највећа порука коју добијамо из овога је да се накупљање плака (атеросклероза) дешава у вашим артеријама. Ваше тело вам говори: „Почните са здравим навикама за срце сада или побољшајте оне које већ имате.“ Питајте свог лекара о променама које можете направити да бисте побољшали своје здравље. Чак и мале промене које можете направити данас могу имати велике резултате. Зато, немојмо се плашити, будимо информисани и поставимо темеље за здрав живот, зар не?

синдром субклавијалне крађе, смањен проток крви у мозак, утрнулост у руци, вртоглавица, атеросклероза