Да ли вам је штитна жлезда мало поремећена? Хајде да причамо о субклиничком хипотиреоидизму!

Да ли се понекад само осећате уморно? Или имате осећај као да добијате на тежини без икаквих већих промена у исхрани? Можда је узрок томе мали квар у раду ваше штитне жлезде. Данас ћемо говорити о једном таквом стању, које се назива „субклинички хипотиреоидизам“.

У реду, сада се питате шта је субклинички хипотиреоидизам. Једноставно речено, то је када су вам нивои хормона који стимулише штитну жлезду, или ТСХ (тиреостимулирајући хормон) у крви, благо повишени. Међутим, нивои другог важног хормона штитне жлезде, тироксина (Т4), су нормални.

Реч „субклинички“ значи да је ово стање које уопште не показује никакве симптоме или симптоми нису веома озбиљни . То значи да заправо немате хипотиреоидизам, што је смањена функција штитне жлезде. Међутим, то значи да постоји могућност да се развије у то стање.

Ово стање понекад може бити привремено, што значи да се може само од себе побољшати за неколико дана. Али код неких људи може трајати дуго. Можда ће захтевати лечење, али и не.

Па који би могли бити симптоми овога?

Већину времена, ово стање субклиничког хипотиреоидизма не показује никакве специфичне симптоме. То га чини посебним. Међутим, неки људи могу имати неке мање симптоме. Проверите да ли вам ово звучи познато:

• Стално се осећам уморно и исцрпљено. Као да нема живота у телу.
• Повећање телесне тежине без разлога, чак и без икакве промене у ономе што једете или пијете.
• Затвор.
• Ментална стања попут депресије. Осећаји туге.
• Недостатак пажње, немогућност правилне концентрације на послу.
• Немогућност толерисања хладноће. Осећај да вам је хладније него другима.
• Сува, груба кожа и коса.
• Дијастолна хипертензија, што значи да је повишен само доњи број очитавања крвног притиска.
• Код жена, честа и обилна менструална крварења.

Зашто се ово дешава? Који је разлог?

Субклинички хипотиреоидизам је обично узрокован основним проблемом са штитном жлездом. На пример, аутоимуна болест попут Хашимотовог тиреоидитиса може изазвати упалу штитне жлезде.

Сада да погледамо како ови хормони делују у нашем телу. Наш ендокрини систем се састоји од различитих хормона и жлезда које раде заједно како би контролисале ниво ТСХ (хормона који стимулише штитну жлезду) у нашој крви. Овај ТСХ хормон стимулише ћелије штитне жлезде да ослобађају хормоне тироксин (тироксин или Т4) и тријодотиронин (тријодотиронин или Т3) у крв. Када се нивои ових Т4 и Т3 хормона повећају у крви, то шаље сигнал хипофизи у нашем мозгу да „престане да производи више ТСХ“. Ово је као аутоматски систем контроле.

Међутим, код субклиничког хипотиреоидизма, иако су нивои ТСХ повишени, количина хормона које ослобађа штитна жлезда не повећава се колико је нормално. Зато су нивои ТСХ повишени, а нивои Т4 нормални.

Ко је склонији развоју овог стања? (Фактори ризика)

Неки људи су склонији развоју овог стања које се назива субклинички хипотиреоидизам. Хајде да погледамо ко су они:

• Жене старије од 60 година.
• Ако ви или неко у вашој породици има болест штитне жлезде.
• Антитела на штитну жлезду су позитивна. То значи да у крви постоје супстанце које делују против штитне жлезде.
• Ако сте раније користили или тренутно користите лекове као што су амиодарон или литијум.
• Недостатак јода (Ово је сада мало ређе у нашој земљи, јер користимо јодирану со).
• Ако сте били изложени зрачењу у пределу главе или врата.
• Гојазност.
• За особе са дијабетесом типа 1.
• Ако сте претходно примали лечење за стање као што је Грејвсова болест, као што су антитироидни лекови или аблација.

Које компликације ово може изазвати?

Главна ствар која се често види јесте да ово стање субклиничког хипотиреоидизма може временом прерасти у потпуни хипотиреоидизам. То јест, функција штитне жлезде значајно опада и почињу да се јављају симптоми.

Поред тога, неке студије су показале да ово стање благо повећава ризик од кардиоваскуларних болести. На пример, ствари попут високог крвног притиска и високог холестерола. Али ова веза још није у потпуности потврђена. Дакле, нема разлога за бригу, али је добро бити свестан.

Да ли ово утиче на трудноћу?

У Сједињеним Државама, мање од 1 од 5 трудница је погођено овим стањем, субклиничким хипотиреоидизмом.

Докази су донекле контрадикторни о томе да ли ово стање изазива проблеме током трудноће. Неке старије студије су показале да ако је ово стање присутно током трудноће, могу се десити следеће ствари:

• Гестацијски висок крвни притисак и гестацијски дијабетес.
• Превремени порођај.
• Побачај.

Међутим, ово је важно: ови налази нису потврђени новијим студијама.

Због тога, лекари обично тестирају на ово стање током трудноће само ако имате факторе ризика за његов развој.

Како лекари дијагностикују ово? (Дијагноза)

Лекари могу дијагностиковати ово стање субклиничког хипотиреоидизма само путем анализа крви штитне жлезде.

Ако резултати анализе крви показују повишен ниво ТСХ (тиреостимулирајућег хормона) (обично између 5 и 10 милиинтернационалних јединица по литру (5 до 10 мИУ/Л) ) и ниво тироксина (Т4) је у нормалном опсегу, то значи да имате субклинички хипотиреоидизам.

Понекад лекари ово даље класификују. Ако је ниво ТСХ између 4,5 и 9,9 мИУ/Л, то се назива 1. степен , а ако је ниво ТСХ 10 мИУ/Л или више, то се назива 2. степен .

Да ли је потребно ово лечити?

То заиста зависи од неколико фактора. Ваш лекар ће одлучити на основу ствари као што су ниво вашег ТСХ, ваши симптоми и ваше опште здравствено стање.

С једне стране, лечење може спречити да се код неких људи развије прави хипотиреоидизам. С друге стране, лечење може неке људе, посебно оне старије од 65 година, изложити ризику од развоја стања које се назива тиреотоксикоза , што је повећање хормона штитне жлезде у телу. Штавише, многи људи са субклиничким хипотиреоидизмом немају симптоме и не треба им лечење.

Због тога лекари многим људима препоручују „приступ сачекај и види“. Они не паниче и не почињу са лечењем.

Међутим, лекари могу препоручити лечење у следећим случајевима:

• Они са нивоом ТСХ од 10 мИУ/Л или више.
• Ако млади и људи средњих година имају симптоме.
• Ако млади и људи средњих година имају друге факторе ризика.

Дакле, који је третман за ово?

Ако ваш лекар одлучи да треба да лечите субклинички хипотиреоидизам, преписаће вам пилулу хормона штитне жлезде која се зове левотироксин . То је лек који се узима орално.

Међутим, пре почетка ове терапије левотироксином, ваш лекар ће можда желети да уради још једну анализу крви како би проверио ниво ТСХ у року од три месеца од првог абнормалног резултата теста ТСХ. То је зато што се код већине људи ниво ТСХ враћа у нормалу сам од себе у року од три месеца без икаквог лечења.

Док узимате лек, ваш лекар ће такође препоручити редовне анализе крви како би проверио ниво хормона штитне жлезде, јер предозирање левотироксином може довести до хипертиреозе, стања у којем штитна жлезда производи превише хормона штитне жлезде.

Шта радите поводом овога када се подвргавате лечењу неплодности?

Ако жене са субклиничким хипотиреоидизмом пролазе кроз третмане плодности као што су ИВФ (ин витро фертилизација) или ИЦСИ (интрацитоплазматска ињекција сперматозоида) , Америчко удружење за штитну жлезду препоручује узимање левотироксина за контролу нивоа ТСХ на 2,5 мИУ/Л.

Када треба поново да посетим лекара?

Већину времена, лекари следе приступ „сачекај и видећеш“.

Али ако почнете да осећате симптоме хипотиреозе, као што су умор и необјашњиво повећање телесне тежине, одмах се обратите лекару. Он или она ће урадити још један тест крви штитне жлезде како би утврдили да ли имате очигледан хипотиреоидизам.

Постоји ли начин да се ово спречи?

Искрено, у већини случајева не можете ништа учинити да спречите појаву овог стања.

Међутим, ако не уносите довољно јода исхраном, можете развити ово стање. То је зато што је јод неопходан штитној жлезди да би производила хормоне штитне жлезде. Иако се то мало смањило у нашој земљи јер сада користимо јодирану со, недостатак јода је главни узрок хипотиреозе у другим земљама света.

Шта треба да очекујем у овој ситуацији?

Субклинички хипотиреоидизам погађа сваку особу другачије и у већини случајева се решава сам од себе у року од три месеца без икаквог лечења.

Ризик да се ово стање развије у отворени хипотиреоидизам је између 2% и 6% годишње .

Због тога је најбоље да разговарате са својим лекаром о томе шта конкретно треба да урадите за ваше стање и колико често треба да радите анализе крви.

Још увек постоји дебата о томе да ли треба лечити овај субклинички хипотиреоидизам, јер различите студије имају супротстављена мишљења.Пошто је свака ситуација другачија, најбоље је да разговарате са својим лекаром о својим бригама и могућностима. Он ће вам радо помоћи.

Дакле, шта је то што треба да запамтимо из свега овога?

У реду, дозволите ми да сумирам неке од најважнијих тачака из онога о чему смо разговарали:

• Субклинички хипотиреоидизам је стање у којем су нивои ТСХ хормона благо повишени, али су нивои Т4 хормона нормални.
• Већину времена нема већих симптома, али неки људи могу искусити умор и повећање телесне тежине.
• Ово није прави хипотиреоидизам, али постоји мала шанса да се тако испостави.
• Већину времена, лекари следе приступ „сачекај и видећеш“. Не дају свима лек одједном.
• Лечење се разматра само ако је ниво ТСХ веома висок, ако постоје симптоми или ако постоје други фактори ризика.
• Левотироксин је главни третман, али се мора узимати тачно према упутствима лекара.
• Ако имате било какве сумње или питања о овоме, најбоље је да посетите свог лекара и разговарате са њим. Не брините, ово је стање које се може лечити.

Запамтите, ви сте тај који би требало да буде најсвеснији свог здравља. Зато се никада не плашите да постављате питања и разговарате са својим лекаром!

субклинички хипотиреоидизам, штитна жлезда, ТСХ, тироксин, хипотиреоидизам, хормони, симптоми