Синдром изненадне аритмичке смрти (САД)

Да ли сте икада чули да је неко ко је био млад и здрав изненада преминуо? Да ли сте се икада запитали како се то може догодити? Понекад то може бити због стања о којем ћемо данас говорити, а које се зове Синдром изненадне аритмичке смрти (ССАДС) . Ово је веома озбиљна ствар, али је важно бити свестан тога.

Шта је синдром изненадне срчане смрти (СНС)?

Једноставно речено, ово је срчана болест. Већином је то нешто што се наслеђује , што значи да се може преносити са генерације на генерацију. У овом случају постоји проблем са електричним системом у вашем срцу. Размислите о томе, наше срце ради као мали генератор. То су електрични сигнали који покрећу срце да правилно куца. Дакле, када постоји проблем са овим системом, срчани ритам постаје абнормалан . Ако се ово не лечи правилно, можда ћете се чак суочити са изненадном смрћу. Зато је опасно.

Који су главни типови САДС-а?

Постоји неколико врста САДС-а. Свака од њих има мале разлике. Погледајмо неке од главних врста:

• Бругада синдром: Ово је стање у којем доње коморе срца, назване преткоморе, развијају брз, неправилан откуцај срца (полиморфна вентрикуларна тахикардија).
• Катехоламинергичка полиморфна вентрикуларна тахикардија (КПВТ): Ово је такође стање у којем срчане ћелије куцају брзо и неправилно. Ово стање се може јавити посебно током физичког напора или менталног стреса.
• Синдром дугог QT интервала (LQTS): Ово је када вашем срчаном мишићу треба дуже да се припреми за следећи откуцај, односно да се напуни (реполаризује или поново напуни). То је као батерија којој треба дуже да се напуни. Ако погледате ЕКГ, разлика између Q и T таласа назива се QT интервал. Када је ово време предуго, срчане ћелије могу почети да куцају пребрзо (вентрикуларна тахикардија) или превише неправилно (вентрикуларна фибрилација).
• Синдром кратког QT интервала (SQTS): Ово је супротно дугом QT интервалу. То значи да срчаним ћелијама треба премало времена да се припреме за следећи откуцај. То може проузроковати неправилан рад горњих комора срца (атријална фибрилација), или убрзан рад доњих комора (вентрикуларна тахикардија) или њихово неправилно подрхтавање (вентрикуларна фибрилација).
• Тимотијев синдром: Ово је веома ретко стање. Такође је врста синдрома дугог QT интервала.
• Волф-Паркинсон-Вајтов синдром (WPW):Ово је стање када се ствара додатни, абнормални пут за пренос електричних сигнала између горњих комора (преткомора) и доњих комора (митре). Ово је додатак нормалном путу, што може проузроковати пребрз рад срца (тахикардија).

Колико су чести ови САДС услови?

Ови поремећаји нису баш чести, али нису ни непостојећи. На пример, процењује се да претходно поменути синдром дугог QT интервала (LQTS) погађа око једно од 2.000 новорођенчади. Бругада синдром је још ређи и погађа мање од 1% популације. Стање названо CPVT погађа око једног од десет хиљада.

Али, укупно, око 200.000 људи умре од изненадног срчаног застоја (СЗС) сваке године само у Сједињеним Државама. Такође се извештава да око 4.000 деце и младих одраслих умре од ових стања САДС-а сваке године. Дакле, то није мала ствар, зар не?

Који су симптоми САДС-а?

Иако постоји много различитих врста САДС-а, постоје неки уобичајени симптоми. Међутим, неки људи можда уопште не доживе никакве симптоме.

Уобичајени симптоми:

• Несвестица или напади могу се јавити током вежбања или када сте веома узбуђени или уплашени.
• Бол у грудима може се јавити током вежбања.
• Током вежбања можете искусити кратак дах .

Сада да погледамо различите симптоме повезане са сваком врстом САДС-а.

Симптоми Бругада синдрома

Иако већина људи нема симптоме, неки могу искусити:

• Може доћи до срчаног застоја , посебно током спавања.
• Несвестица.
• Конвулзије.
• Ненормалан образац дисања.

Симптоми катехоламинергичке полиморфне вентрикуларне тахикардије (КПВТ)

Можда нема симптома док не дође до срчаног удара, али неки људи могу осетити несвестицу током вежбања.

Симптоми синдрома дугог QT интервала (LQTS)

Око половине људи са LQTS-ом нема симптоме. Али неки људи:

• Специфична аритмија названа Торсадес де Поинтес може изазвати срчани удар.
• Несвестица.
• Конвулзије.

Симптоми синдрома кратког QT интервала (SQTS)

Око 40% људи са овим стањем нема симптоме. Али други:

• Палпитације .
• Несвестица.
• Срчани удар.

Симптоми Тимотијевог синдрома

Карактеристике које се могу видети у овоме су:

• Несвестица.
• Срчани удар.
• Понекад постоје испреплетени прсти на рукама и/или ногама.
• Развојни проблеми.

Симптоми Волф-Паркинсон-Вајтовог синдрома (WPW)

Симптоми WPW синдрома укључују:

• Палпитације.
• Осећај вртоглавице (нејасноћа).
• Тешкоће са дисањем.
• Несвестица.
• Конвулзије.

Важно: Ако ви или неко кога познајете има један или више ових симптома, обавезно потражите лекарски савет.

Који су узроци САДС-а?

Често, када млада особа изненада умре, а структура њиховог срца изгледа нормално приликом прегледа, лекари сумњају да је имала недијагностиковану аритмију, неправилан рад срца. Стања САДС-а која узрокују ове аритмије, о којима смо раније говорили, често се преносе са родитеља на дете . То јест, потичу од гена. Вероватноћа да се ова стања пренесу на децу може варирати у зависности од гена који је укључен и дела срца који је погођен.

Како лекари проналазе САДС?

Ако млада особа има горе поменуте симптоме и ако је неко у њеној породици имао необјашњиву изненадну смрт пре 40. године, лекар може посумњати на САДС. Дијагностичке методе варирају у зависности од врсте САДС-а.

Углавном коришћене дијагностичке методе:

• Електрокардиограм (ЕКГ): Ово тестира електричну активност срца.
• Генетско тестирање: Ово тестира генетске варијације повезане са САДС-ом.
• Тест оптерећења на траци за трчање: Овај тест тестира како срце реагује на вежбање.
• Катехоламински провокациони тест: Примењује се посебан лек и посматра се реакција срца.
• Холтер монитор: Уређај који континуирано снима откуцаје срца током периода од око 24 сата.
• Ехокардиограм: Ово је ултразвучни преглед који испитује структуру и функцију срца.
• Фетални ултразвук: Ово се може урадити док је беба још у материци.
• Дијагностички тест срчане катетеризације: Тест у којем се танка цев убацује у срце.
• Електрофизиолошка студија: У овој студији, танке жице се уводе у срце како би се детаљно испитао електрични систем срца.

Који су третмани за САДС?

Лечење варира у зависности од врсте САДС-а, тако да је важно да тачно утврдите коју врсту имате.

Лечење Бругада синдрома

• Имплантабилни кардиовертер дефибрилатор (ICD): Ово је мала машина која се поставља испод коже. Ако срчани ритам постане опасно неправилан, он испоручује мали електрични шок како би се срчани ритам вратио у нормалу.
• Лекови попут кинидина .
• Избегавајте употребу лекова који блокирају натријумове канале у срцу.

Лечење катехоламинергичке полиморфне вентрикуларне тахикардије (КПВТ)

• Овим људима се даје врста лекова која се зове бета-блокатори .
• Ако је потребно, имплантираће се ИЦД.

Лечење синдрома дугог QT интервала (LQTS)

То се може постићи уз помоћ лекова или операције:

• Бета-блокатори.
• МКБ (Индустриран компакт диск ) .
• Лева срчана симпатичка денервација: Ово је минимално инвазивна операција која пресеца и уклања неке од аутономних живаца који иду до срца.
• Избегавајте употребу одређених лекова који продужавају QT интервал на вашем ЕКГ-у.

Лечење синдрома кратког QT интервала (SQTS)

За ово постоји лек и уређај:

• МКБ (Индустриран компакт диск ) .
• Кинидин.

Лечење Тимотијевог синдрома

Ово такође користи лек и уређај:

• Бета-блокатори.
• МКБ (Индустриран компакт диск ) .
• Избегавајте употребу лекова који продужавају QT интервал на вашем ЕКГ-у.

Лечење Волф-Паркинсон-Вајтовог синдрома (WPW)

Лекови могу помоћи у спречавању симптома ВПВ-а. Постоји и поступак који се назива аблациона терапија . Ово уништава додатни електрични пут. Ово понекад може потпуно излечити ВПВ. Лекари такође прописују лекове који се зову антиаритмици како би смањили ризик од абнормалних срчаних ритмова.

Да ли постоје нежељени ефекти ових третмана?

Да, неки третмани могу имати мање нежељене ефекте.

• Неки људи могу имати потешкоћа са толерисањем бета-блокатора које им је прописао лекар.
• Након операције денервације левог срчаног симпатичког нерва :
• Необично знојење.
• Суве руке.
• Промене температуре или боје у неким деловима лица.
• Али ова операција може значајно побољшати квалитет живота.
• Пошто ICD уређај испоручује електрични шок како би обновио срчани ритам, може бити мало непријатно. Такође:
• Може доћи до инфекције.
• Уређај можда неће исправно радити.

Како могу смањити ризик? Може ли се САДС спречити?

Ако неко у вашој породици има САДС, други чланови породице треба да изврше КПР.Ако знате како се то ради и ако имате аутоматски екстерни дефибрилатор (AED) код куће, то може бити велика утеха за некога са САДС-ом. Јер је сјајно знати да је неко ту да помогне у хитним случајевима.

Иако се САДС не може потпуно спречити, ако је некоме у вашој породици дијагностиковано ово стање, важно је да се тестира да би се видело да ли и та особа има генетску мутацију. Можете разговарати са својим лекаром да бисте одлучили ко треба да се тестира. Када се некоме дијагностикује ово стање, могу се предузети кораци да се заштити, било лековима или другим третманима.

Шта будућност доноси некоме са САДС-ом?

Заиста зависи од тога коју врсту САДС-а имате, колико рано се дијагностикује и колико брзо се започне лечење. То је доживотно стање и понекад може бити фатално .

Међутим, људи са Волф-Паркинсон-Вајтовим синдромом (WPW) имају много боље изгледе јер терапија аблацијом може да реши проблем. Људи који се лече од синдрома дугог QT интервала (LQTS) имају много мањи ризик од изненадне смрти. Међутим, многи људи који би могли имати користи од аблације леве коморе немају. Веома је мало истраживања о стањима попут синдрома кратког QT интервала (SQTS) , јер постоји само неколико (око 200) пацијената са овим стањем.

Стога су потребна даља истраживања како би се пронашли најбољи третмани за све особе са САДС-ом.

Имплантација ICD-а може спречити изненадну срчану смрт јер лечи абнормалне срчане ритмове. Иако не лечи стање, ефикасан је начин за смањење ризика од смрти од ових стања.

Ако имате САДС, како се бринете о себи?

• Ако вам је лекар преписао лекове, узимајте их тачно онако како вам је прописано, без пропуштања ниједног дана. Исто важи и за дете са САДС-ом. Потребно им је дати лекове на време и није добра идеја прескочити ни једну дозу.
• Увек питајте свог лекара или фармацеута пре него што почнете да узимате нови лек. Многи лекови, укључујући уобичајене антибиотике и лекове против мучнине, могу да интерагују са вашим лековима за срце. Такође могу утицати на QT интервал, што повећава ризик од изненадне смрти код особе са синдромом дугог QT интервала.
• Разумите како ваш (или дечји) ICD функционише. Такође, редовно га проверавајте код лекара. Неке медицинске процедуре и свакодневни електронски уређаји могу ометати функционисање вашег ICD-а. Зато, знајте шта треба избегавати.
• Ако ваше дете има САДС, питајте лекара да ли може да се бави спортом са својим стањем.

Када треба да посетите лекара? Када треба да одете у хитну помоћ?

Ако имате САДС, редовни прегледи су веома важни. То је да бисте били сигурни да узимате праву количину лекова. Ако ваше дете има САДС, доза лека ће можда морати да се повећава како расте и добија на тежини. Зато је посебно важно да деца имају редовне прегледе. Ако имате индукциони дијагностички уређај (ИЦД), посећујте лекара најмање два пута годишње.

У случају нужде:

• Ако неко доживи срчани застој , одмах позовите 911 (или број за хитне случајеве у вашој земљи) и извршите КПР.
• Ако приметите било који од ових симптома, одмах идите у хитну помоћ или позовите 911:
• Ако осећате слабост, вртоглавицу или имате палпитације.
• Ако осетите изненадни бол у грудима или отежано дисање.

Која су важна питања која треба да поставите свом лекару?

Ако ви или неко у вашој породици има САДС, веома је важно да поставите свом лекару ова питања:

• Коју врсту САДС-а имам?
• Који третман препоручујете за моје специфично стање?
• Можете ли ми помоћи да схватим ко у мојој породици треба да се тестира на ово?
• Да ли ми је потребан дефибрилатор?
• Да ли постоје лекови које треба избегавати због мог стања?

На крају крајева, запамтите ове ствари!

Иако је САДС озбиљно стање, свесност о њему и предузимање правих корака може заштитити вас и ваше вољене. Свест о вашој дијагнози може вам помоћи да разумете своје могућности. Сарађујте са својим лекаром како бисте одлучили који је третман најбољи за вас или вашу вољену особу. Редовни прегледи, посебно ако имате ИЦД, су важни. Имати АЕД код куће и осигурати да сви знају како да га користе и изводе КПР може помоћи вама и вашој породици. Не паничите, свесност је најбоља одбрана.

Синдром изненадне аритмичке смрти, САДС, срчана болест, абнормални откуцаји срца, генетске болести, изненадна смрт, електрични систем срца