Да ли је способност вашег тела да се бори против болести смањена? (Имунокомпромитован) Хајде да разговарамо о овоме!

Да ли се често прехладите, али то не прође за неколико дана? Или имате осећај да се лакше разбољевате од других? Можда је способност вашег тела да се бори против болести, односно ваш имунитет, смањена. Ово називамо „(имунокомпромитованим)“ стањем. Не брините, хајде да о томе детаљно разговарамо.

Једноставно речено, како се ово стање назива „(имунокомпромитовано)“?

Замислите да имамо одбрамбену војску у свом телу, попут државе. Ова војска нас одржава здравима борећи се против клица које споља изазивају болести. То називамо имуним системом . Дакле, бити „имунокомпромитован“ значи да ваш имуни систем не функционише правилно, односно да је ослабљен. Тада не може да се бори против болести како би требало.

Можда сте рођени са овим стањем. Или ваш имуни систем може бити ослабљен одређеним инфекцијама, лековима, стањима попут рака или другим здравственим проблемима током вашег живота. Такође можете чути да се ово назива „имуносупресија“. То није нешто са чиме сте се конкретно родили, већ каснији третман или болест која смањује ваш имуни систем.

Како знате да ли имате ово стање?

Главни симптоми овога су често разбољевање и необично дуго време опоравка када се разболите. Међутим, не сви који се често разбољевају имају слаб имуни систем. Врста болести коју добијете је такође важна. На пример, уобичајено је да мала деца често оболевају од прехлада.

Међутим, ако често патите од бактеријских инфекција, болести попут упале плућа или других специфичних болести, то би могао бити знак да ваш имуни систем не функционише исправно. У стању ослабљеног имунитета, могу се десити следеће ствари:

• Разбољевате се од клица које обично држе друге подаље, а да се притом не разболите.
• Болест која је блага и излечива за већину људи може бити веома озбиљна за вас.
• Потребно је много времена да се опорави од болести.
• Већа је вероватноћа да ћете развити компликације од болести него други (нпр. развој упале плућа након респираторног вируса).
• Неке вирусне инфекције које су се претходно излечиле, на пример Епштајн-Баров вирус или вирус варичела-зостер (вирус који изазива овчије богиње), могу се поново јавити.
• Чак и ако примите вакцине, ваше тело можда неће произвести антитела.

Можда нећете искусити никакве специфичне симптоме јер вам је имунокомпромитован. Међутим, ако имате болест која узрокује ово стање (као што су одређене врсте рака), можете искусити симптоме као што су:

• Осећај великог умора (Умор)
• Ноћно знојење
• Понављајуће грознице
• Ненамерни губитак тежине
• Отечени лимфни чворови

Посебне инфекције које се јављају код људи са ослабљеним имунолошким системом

Постоје неке инфекције које здрава особа може лако да победи и победи. Али ако развијете такве инфекције, лекар може посумњати да је ваш имуни систем ослабљен. Такве инфекције укључују:

• Пнеумоцистисна пнеумонија (ППП) је врста упале плућа.
• Симптоматска цитомегаловирусна (ЦМВ) инфекција
• Гљивичне инфекције које се шире из плућа на друге делове тела (нпр. кокцидиоидомикоза, криптококоза, хистоплазмоза)
• Честе бактеријске инфекције
• Честе или дуготрајне инфекције као што су упала плућа, херпес симплекс, кампилобактер или циклоспоријаза.

Који су узроци овог смањеног имунитета?

Често су главни узроци ослабљеног имуног система одређена медицинска стања, нежељени ефекти одређених лекова и ствари попут трансплантације органа или матичних ћелија. Све то може ослабити ваш имуни систем на различите начине.

Болести и стања која ослабљују имуни систем

Неке болести уништавају наше имуне ћелије или утичу на њихову способност да се правилно обнове. Такве болести укључују:

• Примарна имунодефицијенција: Ово је свако стање које слаби ваш имуни систем, без обзира да ли сте рођени са њим или ако ваш имуни систем природно ослаби касније у животу.
• ХИВ (вирус хумане имунодефицијенције) инфекција: Ова инфекција директно напада имуни систем.
• Рак: Ракови повезани са крвљу, посебно леукемија, лимфом и мултипли мијелом, најчешћи су ракови који утичу на имуни систем. Међутим, и друге врсте рака могу утицати на имуни систем.
• Дијабетес (Diabetes mellitus)
• Аутоимуне болести: Ово је када имуни систем напада сопствене ћелије тела.
• Болест српастих ћелија
• Цироза јетре
• Вирусни хепатитис (запаљење јетре)

Слично томе, они којима недостаје тимус (где сазревају наше Т ћелије, врста имуних ћелија) или слезина (орган који садржи и контролише бела крвна зрнца) такође имају низак имунитет.

Лекови и третмани који сузбијају имунитет

Неки третмани, попут радиотерапије и хемотерапије за рак, могу ослабити имуни систем као споредни ефекат. Постоје и други третмани који сузбијају имуни систем као део своје функције. На пример, трансплантација коштане сржи обично уништава цео ваш имуни систем и замењује га бољим.

Многи лекови за аутоимуне болести делују тако што ослабљују имуни систем, спречавајући га да напада здраве ћелије. Ове лекове називамо имуносупресивним лековима (који смањују активност имуног система) или имуномодулаторним лековима (који мењају начин на који имуни систем функционише).

Неки лекови и медицински третмани који сузбијају имунитет укључују:

• Трансплантација коштане сржи или чврстог органа
• Хемотерапија
• Радиотерапија
• Кортикостероиди (нпр. преднизон, преднизолон, дексаметазон)
• Азатиоприн (Имуран®)
• „Циклоспорин (Генграф®, Неорал®)“
• Хидроксихлорокин (Плаквенил®)
• Лефлуномид (Арава®)
• Метотрексат (Rheumatrex®, Trexall®)
• „Сулфасалазин (Азулфидин®)“

Који су могући нежељени ефекти овога?

Када вам је имуни систем ослабљен, постоји већи ризик од развоја компликација опасних по живот услед инфекција. Пошто ваше тело није у стању да се бори против болести, инфекције се могу проширити по целом телу. То може довести до оштећења органа, сепсе (стања сличног тровању крви) и септичког шока (озбиљног пада крвног притиска). Све ово може бити фатално. Ако сте у озбиљној невољи, обратите се најближој хитној помоћи.

Како лекар ово препознаје?

Лекари дијагностикују имунодефицијенцију и болести које је узрокују испитивањем крви и телесних ткива. За то се користе неки специфични тестови:

• Комплетна крвна слика (ККС)
• Тестирање антитела
• Проточна цитометрија (бројање имуних ћелија)
• Генетско тестирање за тражење генетских промена које утичу на имунитет
• Анализа урина
• Тестирање на ХИВ
• Биопсија лимфних чворова
• Биопсија коштане сржи
• Биопсија јетре
• ЦТ скенирање или други радиолошки тестови

Како лечите особу са ослабљеним имунитетом?

Лечење ослабљеног имуног система зависи од узрока. Лекари могу лечити нека основна стања и помоћи у јачању имуног система. Такви третмани укључују:

• Антиретровирусна терапија: Ови третмани могу значајно смањити количину ХИВ-а у вашем телу. Када се довољно смањи, не утиче на ваш имуни систем.
• Лечење рака:Ракови који утичу на имуни систем лече се хемотерапијом, радиотерапијом и имунотерапијом.
• Ињекција пегфилграстима (Фулфила®, Неуласта®): Ако вам је број белих крвних зрнаца веома низак (неутропенија), ова ињекција помаже вашем телу да производи више белих крвних зрнаца и јача ваш имуни систем.
• Трансфузија гранулоцита: Ово је ретка трансфузија крви за тешку неутропенију.
• Трансплантација матичних ћелија: Трансплантација матичних ћелија може се извршити ради лечења или контроле неких болести које ослабљују имуни систем.

Постоје и други третмани који могу помоћи у спречавању или борби против инфекција.

Лечење инфекција када је имунитет смањен

Ако вам је имуни систем ослабљен, можда се нећете моћи опоравити лековима који се издају без рецепта када се разболите. Ваш лекар ће често одмах започети антибиотску, антифунгалну, антивирусну или антипаразитску терапију, у зависности од врсте инфекције.

Такође можете бити примљени у болницу како бисте се борили против инфекције. Тамо вам могу бити дати третмани као што су:

• Моноклонална антитела
• Реконвалесцентна плазма
• Ињекције гама интерферона
• Интравенски имуноглобулин (IVIG)

Шта треба да очекујете када живите са овим стањем?

Нису сви са ослабљеним имунитетом исти. За неке, то може бити мала промена, али за друге може променити цео њихов начин живота.

Такође, имунитет неких људи је смањен само кратко време. Другима ће можда бити потребни доживотни лекови за модулацију имунитета или болести. Разговарајте са својим здравственим тимом о томе шта можете очекивати на основу вашег стања.

Генерално, изгледи за некога са ослабљеним имунолошким системом зависе од основног узрока. Многе болести које ослабљују имуни систем могу се контролисати. Међутим, често је неопходно бити веома опрезан током целог живота како би се спречиле инфекције или потражити лечење када се појаве.

Може ли се ово спречити?

Већина имуносупресивних болести не може се спречити. Међутим, избегавање инфекција од других људи је најбољи начин да се избегну озбиљне компликације. Такође може помоћи у заштити од неких имуносупресивних болести.

Можете учинити следеће да бисте смањили ризик од инфекције:

• Безбедније методе: Често перите руке, практикујте безбедан секс и следите праксе безбедности хране.
• Вакцинација: Примите све вакцине које су вам препоручене. Неке вакцине могу разболети људе са ослабљеним имунолошким системом. Зато питајте свог лекара које су вакцине праве за вас.
• Пре- и пост-експозициона профилакса: Ако сте у високом ризику од изложености ХИВ-у, можете узети пре-експозициону профилаксу (ПрЕП). Ако сте били изложени ХИВ-у, можете узети пост-експозициону профилаксу (ПЕП). Постоје и опције пост-експозиционе профилаксе за хепатитис Б.
• Ограничите изложеност: Избегавајте људе који су болесни или су били у контакту са неким ко је болесник. Идите у продавницу и купујте намирнице када има мање људи. Ово је посебно важно током сезоне прехладе и грипа и када је број инфекција COVID-19 висок.
• Почните лечење рано: Ваш лекар може преписати антибиотике или антифунгалне лекове како би спречио инфекцију.
• Тестирање на инфекције: Пре почетка имуносупресивне терапије, ваш лекар може да вас тестира на ствари попут ХИВ-а, хепатитиса, туберкулозе, гљивичних инфекција и паразитских инфекција.

Како се бринеш о себи?

Ако вам је имуни систем слаб, морате бити веома пажљиви према свом здрављу. Чак и обична прехлада може вас озбиљно разболети. Поред предузимања посебних мера предострожности како бисте се заштитили од болести, постоји још неколико начина на које можете да се бринете о себи:

• Пратите своје здравље: Питајте свог лекара на које знаке инфекције треба да обратите пажњу и шта да радите ако их имате. На пример, грозница изнад одређене температуре, симптоми који трају дуго итд.
• Планирајте унапред: Држите маску и средство за дезинфекцију руку при руци. Када путујете, знајте где да потражите медицинску помоћ где год да идете. Неки људи носе картицу на којој је наведено да имају слаб имуни систем.
• Обавестите своје вољене: Разговарајте са породицом и пријатељима о предузимању мера предострожности. Морају да схвате да могу да вам помогну да останете здрави. Ако се осећају болесно, морају вам рећи пре него што вас прегледају.
• Направите план са школом/радним местом: Разговарајте са одељењем за људске ресурсе ваше компаније или школом (ако је школа вашег детета) о свим променама које треба да направите да бисте остали здрави и безбедни. Можда ћете морати да сарађујете са својим лекаром како бисте смислили план који детаљно описује друге прилагођавања за када ви или ваше дете не можете да идете на посао/у школу.
• Отворено разговарајте са својим лекаром: Неки људи избегавају лекарске прегледе из страха од боравка у близини других људи. Разговарајте са својим лекаром о најбољем начину да добијете медицинску негу без ризика. Проверите да ли можете да закажете виртуелне посете (као што су видео позиви) или прегледе ван шпица.
• Проверите да ли промене начина живота могу помоћи: Питајте свог лекара да ли вежбање или исхрана могу утицати на ваше имунолошко здравље.
• Дајте приоритет менталном здрављу: Стална брига о свом физичком здрављу може утицати и на ваше ментално здравље.Разговор са саветником за ментално здравље, свакодневна шетња и друге методе бриге о себи могу вам помоћи да смањите ниво стреса. То такође помаже вашем имунолошком систему.

У које време треба да посетим лекара/одем у болницу?

Разговарајте са својим лекаром о томе када би требало поново да га посетите ако имате ослабљен имуни систем и шта да радите ако мислите да имате инфекцију. Можда ће вам рећи да одмах одете у хитну помоћ ако имате одређене симптоме. Много тога зависи од ваше специфичне ситуације, али је најбоље да се прегледате ако сте због нечега забринути.

Када треба да одете у јединицу за хитну помоћ (ЕТУ) ?

Питајте свог лекара на које симптоме треба обратити пажњу и када треба да одете у хитну помоћ. Увек идите у хитну помоћ ако имате знаке озбиљне инфекције:

• Грозница (обично било која температура изнад 38 степени Целзијуса/100,4 степени Фаренхајта)
• Збуњеност или измењена свест
• Јака главобоља
• Укоченост врата
• Често повраћање или дијареја
• Ако је рана црвена, отечена, болна, цури гној или је топла на додир

Која питања треба да поставите лекару?

Можда би било корисно да поставите свом лекару питања попут ових:

• Колико дуго ћу бити „имунокомпромитован“? Да ли је то привремено или трајно?
• Које кораке могу предузети да бих се заштитио од инфекција?
• На које знаке инфекције треба да обратим пажњу?
• Када треба да одем у хитну помоћ?
• Када би требало поново да те видим?

Људи могу постати „имунокомпромитовани“ из различитих разлога. Ваше искуство може бити другачије од туђег. Можда ово читате пре него што почнете са имуносупресивним лековима, надајући се да вас то неће спречити да радите ствари које волите. Можда сте у болници, са другом инфекцијом, питате се шта будућност носи. Или је можда ваше дете „имунокомпромитовано“ и покушавате да убедите свет да се ваша породица никада „само“ не прехлади.

Једна ствар коју сви са ослабљеним имунолошким системом имају заједничко јесте да морају да праве промене и предузимају мере предострожности које други можда не желе да предузму. Може бити застрашујуће објашњавати другима како се бринете о свом здрављу. Ослоните се на свој медицински тим. Можда имају предлоге за групе подршке и друге начине да вас одрже безбедним и здравим.

Ако неко кога познајете има ослабљен имунитет, саслушајте његове потребе. Урадите оно што вас замоле да бисте заштитили његово ментално и физичко здравље.

Ствари које треба да знате (Порука за понети)

Слаб имунитет није нешто чега се треба плашити, али је веома важно бити свестан тога и предузети неопходне кораке.

• Ако сте често болесни или ако је потребно много времена да се ваша болест опорави, потражите лекарски савет.
• Постоје разни разлози зашто имунитет може ослабити; схватите то.
• Тачно пратите лечење и упутства лекара.
• Учините све што можете да се заштитите од инфекција. Навикните се да перете руке и избегавате гужву.
• Ваше ментално здравље је такође веома важно. Не оклевајте да потражите помоћ ако вам је потребна.
• Ниси сам/сама. Ту су лекари, породица и пријатељи који ће ти помоћи.

Запамтите, ове информације су само у информативне сврхе. Ако имате било каквих здравствених проблема, обратите се лекару.

Имунокомпромитовани , имуносупресија, честе болести, имуни систем, инфекције, лечење