Да ли вам се створио крвни угрушак у вени, који изазива бол и оток? Хајде да причамо о тромбофлебитису!

Да ли сте икада осетили чудан бол или оток дуж вене у нози или руци? Понекад то подручје може бити црвено и топло на додир. Ако сте доживели нешто слично, можда имате стање које се назива тромбофлебитис. Не брините, хајде да о томе разговарамо једноставно.

Шта је тромбофлебитис? Једноставно речено...

Једноставно речено, тромбофлебитис је запаљење вене (флебитис) узроковано стварањем крвног угрушка (тромба) у вашој вени. Изговара се „тромбофлебитис“.

Ако анализирамо значење овога:

• „Тромбо-“ значи крвни угрушак. То је крвни угрушак који се формира унутар вене.
• „-флеб-“ значи вена, што значи нешто што је повезано са венама.
• „-итис“ значи упала, што значи оток, црвенило, бол итд.

Дакле, када се све ово споји, настаје стање које се назива тромбофлебитис. Иако се најчешће јавља у венама ногу, може се јавити у било којој вени у телу.

Како се ово стање развија? Да ли је прво у питању крвни угрушак? Или је у питању упала?

Ово је као питање „прво је дошла кокошка или прво јаје“. Постоје два начина на која се може јавити тромбофлебитис:

1. Прво крвни угрушак, затим упала: Овде се дешава да се крвни угрушак формира унутар вене, што изазива нелагодност и иритацију зида вене. Због тога вена постаје отечена, црвена и болна.

2. Прво се јавља упала, а затим крвни угрушак: Понекад унутрашњост вене (што у медицини називамо „флебитис“) може отећи и упалити се због инфекције или другог разлога. Тада постоји већа вероватноћа да ће се крвни угрушак залепити за то упаљено подручје и заглавити.

Тромбофлебитис је обично локализован. То значи да се може јавити у једној вени или у неколико вена. Међутим, може бити опасан ако се прошири. У зависности од тога где се угрушак формира, понекад може довести до озбиљног стања које се назива дубока венска тромбоза (ДВТ) или животно угрожавајућег стања које се назива плућна емболија (плућна емболија) .

Да ли су (тромбоза) и (тромбофлебитис) две различите ствари?

Да, иако постоји веза између њих двоје, то није исто. Тромбоза је стварање крвног угрушка унутар једног од ваших крвних судова. То јест, тромбофлебитис је повезан процес који се понекад (али не увек) јавља са тромбозом. Код тромбофлебитиса, мора постојати упала вене заједно са крвним угрушком.

Да ли постоје различите врсте тромбофлебитиса?

Да, тромбофлебитис се може јавити у било којој вени у вашем телу. Међутим, постоји неколико специфичних врста које су именоване на основу узрока и локације стања. Погледајмо неке од њих:

Дубока венска тромбоза (ДВТ)

Ово је најчешћи тип крвног угрушка за који је већина људи чула и мало је опаснији. Дубока венска тромбоза (ДВТ) је крвни угрушак који се формира у великој, дубокој вени у вашем телу (обично у ногама). Ово је медицинска хитност. Ако се угрушак одвоји и заглави у вену у вашим плућима, може изазвати стање опасно по живот које се назива плућна емболија .

Површински тромбофлебитис

Ово се јавља у малим венама у вашим рукама или ногама које су близу коже. Нису толико озбиљне као дубока венска тромбоза (ДВТ). Међутим, могу бити знак да можда имате дубоку венску тромбозу (ДВТ). Такође могу довести до других озбиљних стања.

Миграторни тромбофлебитис

Као што и само име сугерише, ово је када крвни угрушак и његова повезана упала „мигрирају“ из једне вене у другу, што значи да се крећу. Понекад се више крвних угрушака може формирати у више вена истовремено. У овом случају постоји висок ризик да крвни угрушак у малој вени путује у већу вену, узрокујући опасно стање које се назива плућна емболија.

Септични тромбофлебитис

У овом случају, стање (тромбофлебитис) је узроковано инфекцијом или (тромбофлебитис) изазива инфекцију. Када дође до такве инфекције, може довести до озбиљних стања. Неки примери су:

• (Лемијеров синдром): Ово се јавља када се инфекција горњих дисајних путева прошири на главну вену на врату (југуларну вену).
• (Пилефлебитис): Код овога, вене које преносе крв из горњег дела абдомена до јетре (порталне вене) постају упаљене и инфициране.
• Септичка емболија: Инфицирани крвни угрушак (септички угрушак) може се одвојити од места где се формирао и заглавити у другом делу тела. Ово може проширити првобитну инфекцију, блокирати један или више крвних судова или обоје.

Септички тромбофлебитис је посебно опасно стање јер значи да се инфекција проширила по целом телу. Може довести до стања које се назива сепса , где ваш имуни систем претерано реагује на инфекцију. Сепса је по живот опасно медицинско стање. Захтева брзу дијагнозу и лечење.

Ко је највероватнији да развије ово стање?

Ризик од стварања крвних угрушака може се јавити у било ком узрасту, посебно код људи са одређеним здравственим стањима или факторима начина живота. Међутим, ризик од развоја овог стања (тромбофлебитиса) постепено се повећава након 45. године. Овај ризик се додатно повећава како старите.

Колико је честа ова ситуација?

У зависности од специфичне врсте тромбофлебитиса, ово стање може варирати од ретког до релативно честог. Најчешћи и најпознатији пример овога је дубока венска тромбоза (ДВТ). Само у Сједињеним Државама, сваке године има приближно 900.000 случајева ДВТ-а, а између 60.000 и 100.000 смртних случајева сваке године. Ово стање није неуобичајено у Шри Ланки.

Који су симптоми овога?

Постоји неколико симптома који се скоро увек примећују у случају тромбофлебитиса:

• Оток: Ово се може појавити изненада. Овај оток је најприметнији у венама које су близу коже. У тешким случајевима, чак и вене које се налазе унутар тела могу постати видљиво отечене. Ако постоји више од једног крвног угрушка, ова подручја могу изгледати као квржице. Ако се ово деси у руци или нози, могуће је, иако ретко, да и доњи део те руке/ноге отече.
• Промене у осећају вена: Када додирнете вену која је блокирана крвним угрушком или је упаљена, она је дебља и тврђа од нормалне вене. Ово се може десити у једној вени или у неколико вена близу угрушка.
• Бол или осетљивост: Тромбофлебитис је обично болно стање. Подручје око и изнад угрушка може бити осетљиво на додир, болно на притисак или само туп бол. Ако је угрушак велики, у малој вени или ако има много угрушака, бол може бити јак. Многи људи описују бол као „грчеве са мучнином “.

Поред ових, неки други симптоми који се понекад, али не увек, виде су:

• Промена боје коже у отоку: Кожа у близини крвног угрушка може изгледати црвеније или тамније од околне коже. Може изгледати као црвенило око ране или модрице. Ово се најчешће дешава када се крвни угрушци формирају у венама близу коже. Међутим, може се јавити и код већих крвних угрушака у дубоким венама или када је вена озбиљно блокирана.
• Осећај топлине: Када додирнете подручје крвног угрушка или подручје око њега, може се осећати топлије него удаљенија подручја.

Шта узрокује ову ситуацију?

Тромбофлебитис може бити узрокован разним факторима. Следећи фактори могу изазвати стварање крвних угрушака или повећати ризик од њиховог настанка:

• Генетска (урођена) стања: Промене (мутације) у вашој ДНК могу олакшати згрушавање крви. Неки људи наслеђују ове промене од родитеља. Иако се ова генетска стања могу лечити, она су доживотна и не могу се излечити.
• Проширене вене: Ако имате проширене вене, које су плаве, пауколике вене у ногама, посебно сте изложени ризику од развоја тромбофлебитиса у том подручју.
• Траума: Повреде вена или близу њих могу изазвати упалу, што може довести до стварања крвних угрушака. На пример, ако паднете и тешко повредите ногу, вена у том подручју може бити оштећена и може доћи до овог стања.
• Медицински третмани и лекови: Интравенске (ИВ) линије и катетери (цеви које доводе лекове и течности кроз вену) могу изазвати стварање крвних угрушака (тромбофлебитис). Неки хормонски третмани (укључујући неке врсте контрацептивних пилула) такође могу повећати ризик од стварања крвних угрушака.
• Употреба дрога интравенозно: Ако сте корисник дрога, имате већи ризик од тромбофлебитиса. То је зато што прљаве или неправилно коришћене игле могу лако довести до озбиљних инфекција. Ове инфекције могу довести до упале и овог стања.
• Недостатак кретања: Људи који дуго седе на једном месту, на пример, они који раде у канцеларији или користе рачунар, могу имати лошу циркулацију крви. То повећава ризик од стварања крвних угрушака. Ово се може десити људима који дуго лете или онима који дуго путују аутомобилом или другим возилом. Размислите о томе, као када путујете аутобусом од Коломба до Џафне.
• Друга стања или догађаји који могу утицати на згрушавање крви: Постоје различити фактори ризика, као што су рак, гојазност, аутоимуна болест која се зове лупус и неки поремећаји крви. Људи који су везани за кревет или се не могу кретати због стања као што је парализа такође могу бити изложени повећаном ризику. Пушење је фактор ризика везан за начин живота. Такође, ако сте дехидрирани, ваш ризик се повећава.
• Трудноћа или убрзо након порођаја: Ризик од стварања крвних угрушака може се повећати током трудноће из различитих разлога. Тај ризик не нестаје одмах након рођења бебе.

Да ли је ово заразна болест?

Иако понекад узрокован инфекцијом, тромбофлебитис није заразна болест сама по себи. Ово се односи и на генетска обољења. То јест, ова стања, која се преносе са родитеља на децу (ДНК), не изазивају директно тромбофлебитис, али могу изазвати проблеме са згрушавањем крви, што може довести до овог стања.

Како лекари дијагностикују ово?

Лекари обично дијагностикују тромбофлебитис у болници, посебно на одељењу за хитне случајеве. То је зато што је тромбофлебитис уско повезан са озбиљним, животно угрожавајућим стањима попут дубоке венске тромбозе.

Ваш лекар ће дијагностиковати тромбофлебитис помоћу физичког прегледа, тестова снимања и лабораторијских тестова.Важно је комбиновати ове различите методе, јер се само физичким прегледом обично не може дијагностиковати тромбофлебитис. Постоји неколико других болести са сличним симптомима, од којих су неке посебно опасне. Стога су сликовни тестови и лабораторијски тестови веома корисни, а понекад чак и неопходни, како би се спречиле озбиљне компликације.

Који тестови се раде за дијагностиковање овог стања?

Када траже стање које се назива тромбофлебитис, лекари могу да изврше разне тестове. Неки од њих укључују:

• Физички преглед: Овде ће лекар тражити све видљиве знаке тромбофлебитиса, посебно оток или промене у боји коже. Често ће палпирати захваћено подручје. Ово може помоћи у откривању знакова или симптома који нису лако видљиви, али се могу осетити. Такође може користити стетоскоп да би послушао ваш пулс, посебно у потколеницама или стопалима.
• Лабораторијски тестови: Неколико различитих лабораторијских тестова може помоћи у дијагностиковању тромбофлебитиса, као што је анализа способности крви да се згруша, тражење доказа о постојећим угрушцима или тражење знакова инфекције.
• Сликовни тестови: Важан начин за дијагностиковање тромбофлебитиса јесте уочавање крвног угрушка који га узрокује. Ултразвук (који користи високофреквентне звучне таласе, слично сонару) је уобичајени тест који се често ради како би се открила стања која узрокују крвне угрушке. Рендгенски снимци (који се обично раде убризгавањем течности у вену како би блокада била видљивија) ​​се такође често раде.

У ретким случајевима, горе поменути миграторни тромбофлебитис може бити знак одређених врста рака, посебно рака желуца. Стога, лекари могу такође обавити тестове како би тражили такве карциноме.

Како се ово може лечити? Може ли се излечити?

У случајевима тромбофлебитиса изазваног интравенским катетером, уклањање катетера је обично први корак. Остали третмани су обично следећи:

Лекови

Постоји неколико различитих врста лекова који могу помоћи у контроли симптома тромбофлебитиса и растворити повезани крвни угрушак. То су:

• Лекови против болова: Пошто тромбофлебитис може бити веома болан, управљање болом је обично најважније. То се често ради благим лековима против болова као што су ацетаминофен (нпр. Панадол®, Тиленол®) или нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) (нпр. Ибупрофен, Напроксен). Ако је бол јак, ваш лекар може преписати јаче лекове против болова.
• Лекови за разређивање крви / Антикоагуланси:Тромбофлебитис значи да постоји барем један крвни угрушак. Међутим, тамо где га има, постоји ризик од стварања још. Да би се спречило стварање даљих крвних угрушака, посебно опасних по живот попут плућне емболије, лекари вам често дају лекове за разређивање крви. Међутим, ако се крвни угрушак налази у малој вени, можда вам неће бити потребни лекови за разређивање крви.
• Тромболитички лекови: Такође се називају „лекови за разбијање угрушака“. Ови лекови активно растварају крвне угрушке који су се већ формирали. Могу се давати путем интравенозне инфузије или се могу давати директно угрушаку помоћу катетера постављених у вене.
• Антибиотици: Ако је стање (тромбофлебитис) повезано са инфекцијом, антибиотици су неопходни. Антибиотици могу спречити ширење инфекције по телу (сепса).

Хируршке, катетерске или друге процедуре

У ретким случајевима, операција може бити најбоља опција за лечење тешког тромбофлебитиса (посебно у ногама). Операција може укључивати једну или више следећих процедура:

• Механичка тромбектомија: Ово се може урадити прављењем малих резова како би хирург могао физички уклонити угрушак из вене. Друга метода је употреба катетера за усисавање угрушка.
• Уклањање вене: Као што и само име сугерише, ово подразумева уклањање проблематичне вене. У овој процедури, ваш хирург ће направити неколико малих резова на погођеном подручју. Кроз ове резове може доћи до оштећене вене, одвојити је од вашег циркулаторног система и уклонити је.
• Уклањање вена: Ово је такође врста уклањања вена, али користи веома специфичну технику. Код уклањања вена, хирург прави неколико малих резова како би дошао до дотичне вене и одвојио је од остатка циркулаторног система. Затим провлачи малу жицу кроз вену, чврсто је увлачећи у вену, све до другог краја. Када стигне до краја, може да повуче жицу и вена ће изаћи са њом (слично као када ставите руку у чарапу и окренете је наопачке).
• Бајпас: Понекад крв не може правилно да тече кроз вену која је оштећена тромбофлебитисом. Један од начина да се помогне јесте да се узме део крвног суда са неког другог места у телу и да се он употреби за стварање новог бајпас суда - ово делује као бајпас око блокираног подручја, омогућавајући крви да правилно тече.
• Склеротерапија:У овом случају, лекар, обично хирург или други специјалиста, убризгава посебан раствор у захваћену вену. Ово затвара вену. Затварањем проблематичних подручја, може се потпуно спречити поновно стварање крвних угрушака.
• Поступци засновани на катетеру: Лекари могу користити ове поступке да прошире сужено подручје у захваћеној вени. Такође их могу користити за аблације (поступци који користе топлоту да би намерно створили ожиљно ткиво и зауставили проток крви у проблематичном подручју).

Носиви компресиони предмети

Ваш лекар вам може рећи да носите компресијску одећу или компресионе чарапе. Ове ствари, попут чарапа, кратких ногавица или завоја, врше стални (али благи) притисак на одређене делове вашег тела. Тај притисак помаже у спречавању стварања нових крвних угрушака и смањује бол и оток од постојећих крвних угрушака.

Како да управљам својим симптомима/бринем се о себи?

У већини случајева, горе наведени третмани нису неопходни. У таквим случајевима, ваш лекар ће вероватно препоручити потпорне третмане као што су:

• Лекови против болова: Ово често укључује лекове против болова који се издају без рецепта, као што су НСАИЛ.
• Топли облози: Ствари попут намакања у врућој води такође могу помоћи у смањењу бола повезаног са овим стањем.
• Подизање: Ако је захваћено подручје на вашој руци, посебно нози, подизање те руке/ноге може помоћи у смањењу отока и бола.
• Декубитуси: Као што је поменуто у претходним третманима, носиви декубитуси могу помоћи код симптома постојећих крвних угрушака и спречити стварање нових.

Колико брзо ћу се осећати боље након третмана? Колико ће времена бити потребно за опоравак?

Тежина вашег стања и лечење које примате одредиће колико ће вам времена бити потребно да се осећате боље и опоравите. Генерално, како се ваши симптоми лече, посебно лековима против болова, требало би да почнете да се осећате боље. Већина људи се опоравља од тромбофлебитиса у року од неколико дана, али неким људима може бити потребно мало дуже (посебно ако су имали компликације, ако је крвни угрушак био на значајном подручју или ако су имали операцију).

Како могу ово спречити? Како могу смањити ризик?

Најважнија ствар за спречавање тромбофлебитиса је да знате да сте у ризику од развоја крвног угрушка. Ако то знате, ваш лекар може да вам препише лекове, као што су лекови за разређивање крви, како би помогао у спречавању стварања крвног угрушка.

Нажалост, постоји много потенцијалних фактора који отежавају, ако не и немогуће, превенцију. Један од разлога је тај што можда не знате да имате здравствено стање (генетско или неко друго) које узрокује стварање крвних угрушака. Други пример је да су крвни угрушци ретка компликација уобичајене животне ситуације, као што је трудноћа.

Међутим, постоје ствари које можете учинити да смањите ризик од развоја крвног угрушка (тромбофлебитиса). Најважније је да смањите или елиминишете све факторе ризика које можете контролисати. Они на које можете највише утицати су:

• Употреба дувана: Престаните са употребом дувана (укључујући вејпинг или жвакање дувана). Ако не користите дуван, немојте ни почињати.
• Интравенска употреба дрога: Ако сте интравенски корисник дрога, престанак употребе може значајно смањити ризик од овог стања. Ако наставите да користите дроге, можете смањити ризик кроз ствари попут програма замене игала, који помажу у спречавању инфекција услед дељења прљавих игала.
• Кретање: Ако дуго седите на једном месту, било на послу или током пауза, устајање и кретање може направити велику разлику. Ако сте на дугом путовању аутомобилом или авионом, такође можете пронаћи начине да устанете и крећете се.
• Правилно узимајте лекове: Ако вам је лекар преписао лекове за разређивање крви, обавезно их узимајте тачно онако како је прописано. Ако нагло престанете да их узимате, ризик од стварања крвног угрушка (што може довести до тромбофлебитиса) драматично се повећава.
• Пијте пуно воде: Пијење пуно течности помаже у смањењу ризика од развоја тромбофлебитиса.
• Преузмите контролу над својим здрављем: Један од најбољих начина да бринете о свом здрављу и благостању јесте годишњи лекарски преглед (често се назива лекарски или велнес преглед). Овај годишњи преглед је одлична прилика да ваш лекар открије све здравствене проблеме које можда имате без икаквих симптома, укључујући стања која повећавају ризик од стварања крвних угрушака (тромбофлебитис). Ако имате стања која повећавају ризик, посебно поремећаје згрушавања крви или рак, питајте свог лекара о вашим забринутостима у вези са овим стањем.
• Водите рачуна о себи: Здрава исхрана, остајање активним (најмање 150 минута вежбања умереног интензитета недељно) и одржавање здраве тежине су важни. Ово може помоћи у смањењу ризика од развоја многих озбиљних стања, укључујући тромбофлебитис.
• Носите компресионе чарапе или компресионе чарапе: Ваш лекар може препоручити компресионе чарапе или компресионе чарапе како би се спречило стварање крвних угрушака (тромбофлебитис).

Шта могу да очекујем ако имам ово стање?

Тромбофлебитис је озбиљно стање, али обично не изазива проблеме самостално. Обично је показатељ проблема са згрушавањем крви. Ови проблеми могу довести до озбиљнијих, понекад и фаталних, стања. Ако се открије рано, тромбофлебитис се може лечити, а компликације су ретке. Међутим, што се стање дуже дијагностикује и лечи, већи је ризик од развоја озбиљнијих проблема.

Колико ће дуго ова ситуација трајати?

Тромбофлебитис је обично краткотрајно стање, посебно уз благовремену дијагнозу и лечење. Ретко траје дуже од неколико сати, јер што дуже траје, већи је ризик да се развије у озбиљнији проблем.

Какви су изгледи за ову ситуацију?

Сам по себи, тромбофлебитис обично није опасан. Међутим, ако га имате, постоји много већи ризик од развоја других стања, као што су дубока венска тромбоза или плућна емболија. Оба ова стања су медицинска хитна стања. Што дуже чекате са лечењем, ово стање постаје опасније. Одлагање лечења такође повећава ризик од дугорочних проблема, као што су хронични бол у захваћеним венама или ожиљци (што може ограничити проток крви).

Како да се бринем о себи?

Ако имате стања која повећавају ризик од стварања крвних угрушака (тромбофлебитис), најбоље што можете да урадите је да управљате тим стањима. То укључује:

• Редовно посећујте свог лекара.
• Узимајте лек како вам каже лекар.
• Избегавајте понашања или ситуације које могу повећати ваш ризик.

Када треба да разговарам са својим лекаром или да потражим лечење?

Ако имате било какве симптоме тромбофлебитиса, обавезно треба да разговарате са својим лекаром. Посетите свог лекара ако имате историју тромбофлебитиса (или других проблема са згрушавањем крви, као што је дубока венска тромбоза) и ако се било који од ваших симптома поново појави или изненада погорша.

У хитним случајевима идите у болницу!

Ако имате било какве симптоме крвног угрушка, одмах треба да одете у болницу. Ако угрушак захвати вашу руку или ногу, ови симптоми су обично:

* Промена боје захваћене руке/ноге (изгледа блеђе него нормално).

* Ако је кожа на погођеном подручју или на руци/нози хладнија на додир од коже на необохваћеним подручјима.

* Ако имате тромбофлебитис или друге симптоме крвног угрушка који се изненада осећа као да се помера са једног места на друго. Ово је посебно важно ако имате бол у грудима или отежано дисање, или било које друге симптоме крвног угрушка који се јављају током или убрзо након тога. Ово је плућна емболија.Ово може бити симптом медицинске хитне ситуације која угрожава живот. Ако се то деси, одмах треба да позовете 1990 (Сува Серија) или ваш локални број за хитне случајеве.

Резиме и ствари које треба запамтити

Тромбофлебитис може бити важан знак упозорења на озбиљније стање. Иако обично није опасан сам по себи, требало би да посетите лекара како бисте утврдили да ли имате проблем. Неки симптоми захтевају да одмах потражите хитну медицинску помоћ. Уз брзу дијагнозу и лечење, мања је вероватноћа да ће тромбофлебитис изазвати озбиљне проблеме или пореметити ваш живот. Стога је важно бити свестан ових симптома. Ако мислите да их имате, не оклевајте да посетите лекара.

Тромбофлебитис , крвни угрушак, флебитис, дубока венска тромбоза, плућна емболија, бол у ногама, оток вена