Материца се не контрахује правилно након порођаја? Хајде да причамо о (атонији материце)!

Постати мајчинство једно је од најлепших и најодговорнијих искустава у животу. Међутим, уз ову радост понекад се могу појавити и неочекивани здравствени проблеми. Данас ћемо говорити о озбиљном, али лечивом стању са којим се неке мајке суочавају након порођаја. То се назива атонија материце, или медицинским језиком , атонија материце .

Шта је атонија материце? Једноставно речено...

Једноставно речено, атонија материце је када се материца не контрахује правилно или не затеже правилно након порођаја. Нормално, након што се беба роди, материца се добро контрахује и контролише крварење након што се плацента избаци. Међутим, у овом стању, мишићи материце не раде правилно, што значи да су опуштени и нису толико затегнути. Ово је веома опасно јер може изазвати обилно крварење које може бити опасно по живот .

Размислите о томе, када ваша беба расте у материци током трудноће, беба добија сву крв, кисеоник и хранљиве материје које су јој потребне кроз плаценту. Постоји много крвних судова који снабдевају крвљу ову плаценту. Након што се беба роди, материца се контрахује да би избацила плаценту. Када се контрахује, ти крвни судови се затежу и заустављају крварење. Дакле, ако се материца не контрахује правилно, односно ако постоји (атонија материце), ти крвни судови почињу континуирано да крваре. То називамо постпорођајним крварењем .

Ово стање (атонија материце) може се јавити након побачаја или друге операције која укључује материцу. Може се јавити током нормалног порођаја, као и током царског реза. Иако се ово стање јавља код око 2% свих порођаја, не изазива увек прекомерно крварење. Међутим, ово је стање које захтева хитну медицинску помоћ. Уз благовремено лечење, могућ је потпуни опоравак.

Шта се дешава ако се материца не контрахује након порођаја?

Ако се мишићи материце не контрахују правилно након порођаја, постоји висок ризик од крварења. Као што смо раније поменули, након порођаја, плацента мора да се одвоји од зида материце. Ово отвара крвне судове тамо. Контракције материце затежу те крвне судове и заустављају крварење. Дакле, ако се мишићи не контрахују правилно, крварење ће се наставити. Ово је медицинска хитност, јер може бити опасно по живот.

Који фактори повећавају ризик од овог стања?

Постоји неколико фактора ризика за атонију материце. Ови фактори могу ометати контракције материце након порођаја:

• Ако вам је ово прва беба или ако имате више од петоро деце .
• Ако очекујете близанце, тројке или више .
• Ваша бебаАко је већа него нормално (лекари то називају фетална макросомија) .
• Ако имате више од 35 година .
• Ако имате превише амнионске течности (воде око бебе) (ово се назива полихидрамнион) .
• Ако сте гојазни .
• Ако имате фиброиде материце .

Такође, лекари верују да ако се ове ствари догоде током порођаја, материца се можда неће контраховати након порођаја:

• Ако сте имали веома дуге порођајне болове или ако сте имали веома брз порођај .
• Ако сте имали тежак порођај .
• Ако је ваш порођај био индукован .
• Ако сте имали стање које се зове хориоамнионитис (инфекција мембрана које окружују бебу).
• Ако вам је дата општа анестезија .
• Ако имате увећану материцу .

Важно: Ако имате више од два од ових фактора ризика, имате већи ризик од развоја атоније материце. Лекари рано идентификују оне који су у ризику и обављају неопходне припреме пре порођаја, како би се оне могле брзо спровести.

Зашто се ово дешава? Који су разлози?

Атонија материце настаје када мишићи материце не реагују правилно на хормон (окситоцин) који ваше тело производи да би стимулисало контракције материце пре и током порођаја. Једноставно речено, као да материца „не слуша“.

Који су симптоми овога?

Највећи и најважнији знак атоније материце је упорно или прекомерно крварење из материце . У већини случајева, ваш лекар ће открити ово стање одмах након порођаја. Поред тога, након порођаја, ваша материца може постати лабава, слаба и нечврста.

Остали симптоми су:

• Низак крвни притисак .
• Брз откуцај срца .
• Осећај вртоглавице или несвестице .
• Изгледа бледо .
• Губитак свести .
• Немогућност мокрења .
• Бол, посебно бол у леђима .

Како лекари ово препознају?

Наши лекари су обучени да брзо дијагностикују и лече атонију материце. Ово се обично дијагностикује ручним прегледом величине и мекоће ваше материце након порођаја. Лекар ће ставити једну руку на ваш стомак и убацити прсте друге руке у вагину како би прегледао вашу материцу. Неки лекари ће такође измерити јастучиће или газу који се користе за упијање крви како би проценили колико сте крви изгубили.

Ако имате атонију материце, ваша материца је велика, мекана и слаба. Током нормалног порођаја, материца би требало да се контрахује (стврдне или укрути) и почне да се смањује након што се беба роди.

Пошто је атонија материце водећи узрок обилног крварења након порођаја, ваш лекар ће такође проверити следеће:

• Да ли имате пукотине на грлићу материце, вагини или материци ?
• Да ли су делови плаценте (задржано плацентно ткиво) заглављени унутар материце.

Ваш лекар ће наставити да прати ваш крвни притисак и срчани ритам ради промена. Такође може да уради анализе крви како би проверио број црвених крвних зрнаца и фактор згрушавања крви.

Који су третмани?

Атонија материце је хитно стање, тако да захтева хитну акцију вашег медицинског тима. Главни циљ лечења је да се што пре заустави крварење и надокнади изгубљена крв или течности . Чак и након што је крварење под контролом, можда ће вам бити потребна трансфузија крви или интравенска течност да бисте надокнадили оно што је изгубљено.

Ваш гинеколог-акушер ће обично започети лечење масажом материце како би јој помогао да се снажније контрахује. У зависности од тежине стања, ово може чак помоћи у лечењу атоније материце.

Поред масаже материце након порођаја, ваш лекар може користити неколико лекова који ће помоћи вашој материци да се контрахује. Ови лекови укључују:

• (Окситоцин) (робни назив Питоцин®)
• (Метилергоновин) (робни назив Метергин®)
• Простагландини , на пример 15-метил-PGF2 (Hemabate®), мизопростол (Cytotec®) или динопростон .
• Врсте ергот алкалоида , на пример (ергометрин) .

Притискање зидова материце (технике тампонаде)

Ваш лекар ће можда морати да изврши већи притисак на материцу како би ограничио количину крварења. Ове методе укључују паковање материце газом или надувавање балона унутар материце. Код ових метода, лекар примењује директан притисак на зид материце како би зауставио крварење.

Лечење хируршким путем

Ако све друге методе не успеју да зауставе крварење, може бити неопходна операција. Хируршке процедуре које се користе за лечење атоније материце укључују:

• (Киретажа материце): У овој процедури, лекар струже и уклања све фрагменте крви или плаценте који су заробљени унутар материце (слично као код Д&К).
• Лигација материчне артерије: Поступак којим се везују крвни судови који снабдевају материцу крвљу.
• (Емболизација материчне артерије): Поступак који користи мале честице сличне песку за заустављање крварења у материци.
• Хистеректомија: Као последње средство, ако све остало не успе, уклањање материце.

Које друге проблеме ово може изазвати?

Атонија материце може изазвати компликације као што су:

• Анемија - то значи недостатак крви.
• Осећај великог умора или преоптерећености послом .
• Осећај вртоглавице или несвестице због ниског крвног притиска.
• Повећан ризик од крварења у будућим трудноћама.

Може ли се ово спречити?

У већини случајева, атонија материце се не може спречити. Али ако сте у ризику, ваш лекар може предузети кораке да се припреми за обилно крварење. На пример, додатна помоћ или опрема у порођајној сали или порођај у другој болници могу помоћи. Можете предузети кораке да бисте имали здраву трудноћу. То укључује узимање пренаталних витамина , похађање пренаталних прегледа и одржавање здраве тежине током трудноће.

Ако сте имали обилно крварење током претходног порођаја, обавезно обавестите свог гинеколога и акушера.

Да ли би се ово могло поновити?

Да, могуће је имати атонију материце више пута. Ако сте је већ имали раније, постоји већи ризик да је поново имате.

На крају, морам да вам кажем... (Порука за понети)

Атонија материце је озбиљна компликација која се може јавити након порођаја. Ако имате ово стање, ваш медицински тим ће морати брзо да вас лечи како би спречио прекомерно крварење. Разговарајте са својим лекаром о атонији материце и о томе да ли сте у ризику од њеног појаве. Унапред свест о ризицима ће вам помоћи да будете спремни за хитну помоћ ако је потребно. Запамтите, свест о овим стварима није разлог за страх, већ прилика да брзо добијете помоћ ако је потребно. Нисте сами и лекари су увек спремни да вам помогну.

Контракције материце , атонија материце, постпорођајно крварење, порођај, материца, здравље жена, плацента