Да ли је могуће имати менструацију током трудноће? Истина коју свака будућа мајка мора да зна

Јако добро знамо колико вам се питања врти по глави када приметите било какво крварење у периоду када очекујете бебу, зар не? Очекивање новог члана породице је заиста посебно време испуњено радошћу, али и бројним недоумицама. Можда вам је на памет пала она чувена дилема: „Да ли је уопште могуће имати редовну менструацију током трудноће?“

Хајде да заједно седнемо и поразговарамо о томе на сасвим опуштен начин, баш као што то чинимо у нашој ординацији када нам дођете у посету. Сећате се како смо малочас поменули да се тело мења од првог дана? Баш због тих силних хормонских промена, хајде да видимо шта је заправо права истина о крварењу и такозваним „менструацијама“ у другом стању.

Зашто се праве менструације не дешавају током трудноће?

Да бисмо ово најбоље разумели, морамо се подсетити како наш месечни циклус уопште функционише. Сваког месеца, женско тело се вредно припрема за могућу трудноћу. Јајна ћелија се ослобађа из јајника у процесу који називамо овулацијом (ovulation), док се слузокожа материце, односно ендометријум (endometrium), задебљава и пуни хранљивим материјама како би дочекалата нову бебу. Звучи логично, зар не?

Међутим, ако до оплодње не дође, нивои хормона почињу нагло да падају, та задебљана слузокожа се одбацује и тако настаје наша уобичајена менструација. Али, шта се дешава када се јајна ћелија успешно споји са сперматозоидом и када се тај мали ембрион усади у зид материце? У игру ступају сасвим други хормони, пре свега прогестерон (progesterone), који шаљу команду телу да чува ту слузокожу и не дозвољава њено одбацивање. Такође, стварање нових јајних ћелија се потпуно обуставља. Према томе, када сте трудни, права менструација је физиолошки немогућа!

Дакле, шта је крварење током трудноће?

Пажљиво слушајте ово, јер је ово кључни део који многе збуњује. Иако праве менструације нема, потпуно је нормално да се запитате због чега се поједине трунице ипак сусрећу са крварењем. У раним фазама, па чак и касније, може доћи до појаве крви или тачкастог крварења из сасвим других разлога. Неки од њих су сасвим безопасни, док други захтевају наше хитно медицинско реаговање. Погледајмо их редом.

1. Крварење при имплантацији

Да ли сте знали да се ово дешава веома често, понекад и пре него што уопште сазнате да сте угледали оне чувене две цртице на тесту? Када се оплођена јајна ћелија нежно причврсти за зид материце, неки ситни крвни судови могу благо да попусте. То називамо имплантационим крварењем (implantation bleeding).

Обично се јавља отприлике у време када би вам иначе кренула менструација. Изглед му је прилично карактеристичан: није обилно, више личи на благо ружичасте или смеђкасте флекке на доњем вешу, и траје свега неколико сати или највише дан-два. Свесност о овоме нам много помаже да не паничимо одмах, зар не?

2. Ванматерична трудноћа - хитно стање! 🚨

Ово је ситуација о којој увек морамо отворено да говоримо са великом озбиљношћу. Ванматерична или ектопична трудноћа (ectopic pregnancy) настаје када се оплођена јајна ћелија усади ван шупљине материце – најчешће у јајоводу (fallopian tube).

Беба ту једноставно нема услове за раст, па како време пролази, јајовод може да се оштети и прокрвари у стомачну дупљу, што представља директну опасност по живот. Симптоми на које вам скрећемо пажњу су:

• Вагинално крварење које може бити необично.
• Веома јак, оштар бол у стомаку или доњем делу карлице, најчешће изражен само на једној страни.
• Непријатан бол у врху рамена.
• Вртоглавица, нагла слабост или губитак свести.

Ако осетите ове тегобе, сећате се шта смо рекли на почетку о хитној помоћи? Без одлагања позовите национални број за хитне случајеве 112 или одмах крените ка најближој болничкој дежурној служби!

3. Губитак бебе (побачај)

Побачај (miscarriage) представља природни прекид трудноће у првих двадесет недеља. Иако је ово болно искуство за сваку породицу, важно је да знамо да је медицински гледано релативно често у раној фази. Манифестује се кроз обилније вагинално крварење, понекад са тамним угрушцима, праћено јаким грчевима у доњем делу леђа и стомака, док у исто време рани симптоми трудноће попут мучнине нагло нестају. У овим тренуцима, наша локална амбуланта и стручни тим пружају вам комплетну медицинску и психолошку подршку која вам је преко потребна.

4. Други узроци

Поред свега наведеног, постоје и мање опасни разлози попут осетљивости грлића материце (cervical sensitivity) након односа или гинеколошког прегледа, као и разне благе инфекције које лако можемо открити редовним лабораторијским анализама у нашем дому здравља.

Да бисмо све ово лакше сагледали на једном месту, погледајте следећи преглед:

Шта треба да урадите ако видите крварење током трудноће?

Прво правило које увек понављамо нашим пацијентима је: нема панике, али има опреза! Чим приметите и најмању кап крви, ваша дужност према себи и беби је да одмах контактирате свог лекара у локалном дому здравља. Чак и када се испостави да је све у реду, мирна глава нема цену, зар не?

Сумњате на трудноћу? Тестови и знаци

Хајде сада да се осврнемо на ситуацију када вам касни циклус па почињете да размишљате о кућном тесту на трудноћу (pregnancy test). Ови тестови раде на принципу откривања хормона хЦГ (hCG - human chorionic gonadotropin) у вашем урину, који се лучи убрзо након зачећа.

Међутим, будите опрезни са лажним резултатима! Ако се тестирате прерано, ниво хормона можда још увек није довољно висок, па тест може показати негативан резултат иако сте заправо трудни. Пратећи знаци попут изостанка менструације, јутарње мучнине (morning sickness), осетљивости груди, замора и учесталог мокрења јасно вам говоре да је време за лабораторијску потврду из крви.