Да ли вам је откуцај срца неусклађен? Хајде да научимо о вентрикуларној диссинхронији на једноставан начин!

Да ли понекад осећате недостатак даха, стални умор или отечене ноге? То понекад могу бити знаци проблема са вашим срцем. Данас ћемо говорити о стању које утиче на функционисање срца, али вероватно нисмо много чули о томе. То је вентрикуларна диссинхронија , или како је лекари зову, „(вентрикуларна диссинхронија)“. Иако назив може звучати мало компликовано, хајде да га објаснимо једноставно.

Шта је вентрикуларна диссинхронија?

Једноставно речено, вентрикуларна аритмија је када једна или више доњих комора вашег срца, названих коморе , куцају неравномерно и без координације. Замислите да постоји мало кашњење од око 40 милисекунди између почетка контракције различитих делова ћелија вашег срца или између почетка контракције једне ћелије у односу на другу. То се може сматрати аритмијом.

Наше срце ради ефикасно само када се мишићи у његовим коморама контрахују у исто време и на исти начин. Нормално, електрични сигнали путују кроз срце на веома уредан начин. Када две главне коморе срца приме сигнал за контракцију, мишићи у тим коморама морају се контраховати у истој мери и у исто време. Конкретно, ваша лева комора, главна пумпајућа комора срца, мора се контраховати на веома координисан начин. То је као да гурате са обе стране ка центру.

Међутим, ако овај сигнал не стигне до обе срчане ћелије истовремено, мишићи се не могу контраховати истовремено. То називамо диссинхронијом .

Ћелијска диссинхронија може утицати на ваше тело на следеће начине:

• Смањује ефикасност вашег срца.
• Вентили који нормално помажу протоку крви само у једном смеру могу проузроковати да крв тече уназад (у погрешном смеру).
• Количина крви коју ваше срце може да пумпа (срчани излаз) се смањује.

Које су врсте срчаних аритмија?

Постоји неколико главних врста ћелијске асинхроности:

• Атриовентрикуларна диссинхронија: Ово је када се горње коморе (преткоморе) и доње коморе (коморе) вашег срца контрахују без координације.
• Интервентрикуларна диссинхронија: Код овог поремећаја, лева и десна комора (доње коморе) се контрахују у различито време.
• Интравентрикуларна диссинхронија: Код овог поремећаја, мишићи у различитим деловима исте ћелије се контрахују у различито време. Замислите то као зидове собе који се контрахују у различито време, уместо да се истовремено гурају ка унутра.

Кога највише погађа ћелијска асинхроност?

Ово стање се често јавља код људи са следећим медицинским стањима:

• Људи са срчаном инсуфицијенцијом.
• Блок леве гране снопа (ЛГББ).
• Блок десне гране снопа (БДГС).
• Кардиомиопатија.
• Висок крвни притисак.
• Друге срчане болести.

Размислите о ујаку Сомапалу из нашег села. Он је већ неко време патио од „(срчане инсуфицијенције)“. У последње време има отежано дисање и све је више уморан. Када га је лекар прегледао, рекао је да такође има стање које се зове „(вентрикуларна диссинхронија)“ у срцу, због чега су му се симптоми погоршали.

Колико је ово стање често?

Око једне трећине људи са неким обликом срчане инсуфицијенције може искусити ову врсту ћелијске асинхроније. Око 2% одраслих у развијеним земљама пати од срчане инсуфицијенције. Такође, између 6% и 10% људи старијих од 65 година има срчану инсуфицијенцију. Дакле, ово стање је такође нешто што се види у вези са тим.

Који су симптоми?

Ћелијска диссинхронија може погоршати симптоме срчане инсуфицијенције или чак изазвати симптоме који су јединствени за њу. Ово су главни:

• Тешкоће са дисањем (посебно када сте уморни).
• Осећај великог умора (чак и само на тренутак).
• Кашаљ (могуће упоран).
• Отицање (едем) у телу (посебно у подручјима попут ногу и зглобова).

Који су узроци ћелијске асинхроности?

Неколико различитих срчаних проблема може изазвати ово. Неки од њих су:

• Вентрикуларна дисфункција.
• Ожиљно ткиво узроковано срчаним ударом.
• Кашњење електричне проводљивости, које укључује стања као што су блок леве гране снопа и блок десне гране снопа.
• Оболели срчани мишић.
• Недовољан проток крви у срчани мишић (исхемија).

Који тестови се раде за дијагностиковање овог стања?

Ваш лекар ће вас прво питати о вашим симптомима и обавити физички преглед како би проценио функцију вашег срца. Понекад , слушање срца стетоскопом такође може дати представу о овој асинхроности.

Главни тест који се користи за дијагностиковање проблема са системом електричне проводљивости срца је електрокардиограм (ЕКГ) . Он може да открије стања као што су блок десне гране снопа и блок леве гране снопа, која узрокују да срце куца несинхронизовано. Ако се ова стања пронађу на ЕКГ-у, лекар ће вас упутити на даља испитивања.

Лекари често користе ехокардиограм за откривање срчаних аритмија. То им омогућава да виде како се срчане коморе, залисци и мишићи контрахују.

Могу се урадити и други тестови:

• Позитронска емисиона томографија (ПЕТ) скенирање.
• Вишеструко аквизиционо скенирање (MUGA).
• Магнетна резонанца срца (МРИ).
• Компјутеризована томографија (ЦТ) скенирање.
• Компјутеризована томографија са једном фотонском емисијом (SPECT) скенирање.

Како се лечи ћелијска асинхроност?

Здравствени радници могу лечити основно здравствено стање које узрокује асинхроност ваших ћелија.

У многим случајевима, терапија срчане ресинхронизације (CRT) (такође названа CRT или бивентрикуларни пејсмејкер) може помоћи срцу да боље пумпа контролишући ритам обе стране срца. Међутим, овај третман побољшава симптоме само код 50% до 70% људи који примају овај третман. Људи са тешком асинхронијом имају веће шансе за успех.

Компликације CRT третмана

Следеће компликације могу се јавити приликом инсталирања „CRT“-а (биполарног пејсмејкера) (оне су ретке, али је добро бити свестан):

• Пнеумоторакс.
• Накупљање крви између грудног коша и плућа (хемоторакс).
• Пункција срца.
• Стимулација мишића осим срца.
• Пејсмејкерски одводи се померају са места.

Колико брзо ћу се осећати боље након третмана?

CRT терапија смањује ћелијску асинхроност готово тренутно. Неки људи почињу да се осећају боље у року од неколико недеља након имплантације уређаја. Постоје и дугорочне користи:

• Побољшање количине крви коју пумпа ваше срце (срчани излаз).
• Смањено повратно цурење крви из митралног залистка.
• Побољшање квалитета вашег живота.
• Удаљеност коју можете прећи за шест минута се повећава.

Који лек се користи?

За стања која узрокују атријалну фибрилацију, као што су срчана инсуфицијенција, кардиомиопатија или висок крвни притисак, лекар може прописати лекове као што су:

• Инхибитори ангиотензин-конвертујућег ензима (АЦЕ).
• Блокатори рецептора ангиотензина II (АРБ).
• Бета-блокатори.
• Диуретици (диуретици).

Иако ови лекови могу донекле побољшати функцију вашег срца, они не могу у потпуности да пониште асинхроност узроковану абнормалностима електричне проводљивости. Зато су потребни третмани попут CRT-а.

Како можете смањити ризик од ћелијске асинхроности?

Најбоље што можете да урадите јесте да добро бринете о свом срцу. Ако то урадите, моћи ћете да спречите нека стања која узрокују ћелијску асинхроност.

Неки начини да заштитите своје срце:

• Једите храну са ниским садржајем засићених масти (смањите уље и пржену храну).
• Вежбајте најмање 30 минута већину дана (чак је и ходање добро).
• Одржавање здраве тежине за вас.
• Узимање лека тачно онако како је прописао лекар.

Шта се дешава ако имам асинхроност ћелија?

Диссинхронија леве коморе (ЛКД) се не лечи, а исход није тако добар. Људи са ЛКД имају већи ризик од срчаних догађаја него они без овог стања. Можете имати диссинхронију у једној (или обе) коморе, али ваша лева комора је главни део који пумпа крв богату кисеоником кроз ваше тело. Ово је веома важна функција.

Третман под називом „CRT“ (двоћелијски пејсмејкер) може помоћи људима са срчаном инсуфицијенцијом да смање боравак у болници и живе дуже.

Запамтите, основни узрок асинхроности такође утиче на исход. Стање неких људи може бити горе него код других.

Како да се бринем о себи?

• Ако вам је лекар преписао лекове, обавезно их узимајте тачно онако како вам је прописано . Узимајте лекове према упутству док вам лекар не каже да престанете.
• Ако имате двовентрикуларни пејсмејкер, не заборавите да идете у клинике у заказаним данима . Тамо ваш лекар може да провери да ли ваш пејсмејкер исправно ради. Неке болнице имају посебне клинике које се називају CRT клинике. Тамо кардиолози и кардиолози раде заједно како би се уверили да извлачите максимум из свог пејсмејкера.

Када треба да посетим свог лекара?

• Ако се не осећате боље са прописаним лековима.
• Ако постоји проблем са вашим двовентрикуларним пејсмејкером.

У таквим случајевима, одмах се обратите лекару.

Када треба да одем у јединицу за хитну помоћ (ЕТУ) ?

Ако приметите било који од ових симптома , одмах потражите лекарски савет:

• Бол или нелагодност у грудима.
• Вртоглавица (осећај као да се врти у глави).
• Тешкоће са дисањем.
• Бол у стомаку, мучнина.
• Бол у леђима, врату или вилици.

Која питања треба да поставим свом лекару?

Не заборавите да поставите ова питања када посетите лекара:

• Зашто сам развио ћелијску асинхроност?
• Да ли сам погодан за „CRT“ третман?
• Да ли постоје групе за подршку које помажу људима са срчаним обољењима?

Нормално је да се осећате мало анксиозно када откријете да вам срце не ради како треба. Али не брините. Ваш лекар може да пронађе узрок ваше аритмије и да одабере најбољи третман за вас. Тачно пратите упутства на бочици лека. Узимање лека у исто време сваког дана помоћи ће вам да се сетите да га узмете. Означите датуме прегледа у календару или подесите подсетник на телефону. Ово ће вам помоћи да их не пропустите.

Резиме и порука за понети

У реду, надам се да сада боље разумете „вентрикуларну диссинхронију“ о којој смо данас говорили.

Једноставно речено, ово је стање у којем доње коморе (ћелије) срца куцају неравномерно, несинхронизовано једна са другом. Ово може смањити ефикасност срца, а може изазвати и симптоме попут кратког даха и умора.

• Тестови попут „(ЕКГ)“ и „(ехокардиограма)“ помажу у дијагностиковању овог стања.
• Као третман, поред лечења основне болести, веома је важна и терапија пејсмејкером која се назива „терапија срчане ресинхронизације (CRT)“ .
• Брига о свом срцу и праћење здравог начина живота увелико доприносе спречавању таквих стања.
• Ако имате ове симптоме, не оклевајте да потражите лекарски савет. Што се пре болест дијагностикује и лечи, то ће исход бити бољи.

Запамтите, ваше срце је ваша најдрагоценија имовина. Ваша је одговорност да га заштитите.

Болест срца , вентрикуларна диссинхронија, вентрикуларна тахикардија, срчани удар, CRT, пејсмејкер