Да ли вам срце изненада куца брже? Хајде да причамо о вентрикуларној тахикардији!

Да ли понекад осећате као да вам срце куца веома брзо, лупа? Можда чак чујете како вам лупају груди, осећате мало недостатка даха или вртоглавицу. Ако сте имали ово искуство или ако сте чули да је неко кога познајете доживео ово, важно је да будете свесни стања о коме ћемо данас говорити, а које се назива вентрикуларна тахикардија.

Шта је тачно овај убрзан рад срца (вентрикуларна тахикардија)?

Једноставно речено, „(вентрикуларна тахикардија)“ је када ваше срце куца брзином већом од 120 откуцаја у минути. Али посебност овога је што овај убрзани откуцај срца не почиње од нормалног електричног сигналног система срца. Нормално, наше срце би требало да почне да куца од електричног сигнала који долази са места које се назива „(синоатријски чвор)“, који делује као прекидач на врху срца. Али код „(вентрикуларне тахикардије)“, овај откуцај срца почиње из две главне коморе на дну срца, односно комора . Ово је проблем који настаје зато што нешто превазилази нормалан електрични пут срца.

Када смо нормално у мировању, наша срца куцају између 60 и 100 пута у минути, зар не? Замислите шта се дешава када се овај број изненада повећа на преко 120! Када срце куца овако брзо, дешавају се следеће главне ствари:

• Ваш крвни притисак може нагло пасти.
• Срце нема довољно времена да правилно напуни коморе крвљу и да је испумпа назад у тело. Као резултат тога , други делови тела, посебно мозак и удови, не добијају кисеоник који им је потребан.
• Због ових разлога, почињете да доживљавате различите симптоме.

Да ли је ово заиста озбиљна ситуација?

Да, ово је веома озбиљно стање и захтева хитно лечење. Ако овај убрзан рад срца назван „(вентрикуларна тахикардија)“ траје дуже од 30 секунди (ово називамо „дуготрајна вентрикуларна тахикардија“), може прерасти у још озбиљније стање које се назива „(вентрикуларна фибрилација)“. Ако се то деси, постоји могућност изненадног срчаног застоја, па чак и смрти. Дакле, ово није нешто што треба схватити олако.

Која је разлика између „(вентрикуларне тахикардије)“ и „(вентрикуларне фибрилације)“?

Оба су абнормално брзи срчани ритмови. Међутим, „вентрикуларна фибрилација“ је озбиљније и по живот опасније стање од „вентрикуларне тахикардије“.

Замислите, код „вентрикуларне тахикардије“ срце куца брзо, али пумпа крв у тело. Али због те брзине, тело не добија довољно крви.

Али код „(вентрикуларне фибрилације)“, уместо да правилно куца, срчани мишић само трза. Тада срце уопште не пумпа крв у тело. То може довести до изненадне срчане смрти.Могло би се десити.

Може ли се вентрикуларна тахикардија сама поправити?

Да, у неким случајевима ово може трајати само неколико секунди и срчани ритам се може вратити у нормалу. У таквим случајевима неће бити веће штете. Али не можемо очекивати да се то дешава стално.

Ко је склонији развоју овога? - Фактори ризика

Постоје неки фактори ризика који могу утицати на развој „(вентрикуларне тахикардије)“. Ако имате ове ствари, већа је вероватноћа да ћете развити ово стање него друге:

• Ако сте претходно развили срчану болест .
• Ако је неко у вашој породици имао проблеме са срчаним ритмом (то јест, наследна веза).
• Ако имате коронарну артеријску болест .
• Ако имате стање које се назива „миокардитис“ , што је запаљење срчаног мишића.
• Ако имате срчану инсуфицијенцију .
• Ако је срце увећано, то значи да имате кардиомиопатију .
• Ако имате болест срчаних залистака .
• Ако сте претходно имали срчани удар („инфаркт миокарда“) или ако сте имали операцију срца.
• Ако постоји озбиљан дисбаланс електролита у телу, односно соли (као што су калијум и магнезијум).
• Ако користите одређене стимулативне дроге (на пример, кокаин, метамфетамин).

Како вентрикуларна тахикардија утиче на моје тело?

Када се јави „(вентрикуларна тахикардија)“, ваше срце куца тако брзо да коморе срца немају довољно времена да се напуне крвљу пре следећег откуцаја. Замислите аутобус који се зауставља на станици веома кратко. Тада немају сви времена да уђу у аутобус, а неки остану на путу. То се дешава и овде. Када срце нема довољно времена да се напуни крвљу, количина крви која се пумпа кроз тело се смањује. Тада ћелије и ткива тела добијају мање кисеоника и хранљивих материја.

Који су симптоми овога?

Симптоми „(вентрикуларне тахикардије)“ могу варирати од особе до особе. Неки људи можда немају никакве симптоме. Али ово су најчешћи симптоми. Ако приметите било који од ових симптома, одмах треба да одете у хитну помоћ. То може довести до срчаног застоја, па чак и смрти.

• Бол или стезање у грудима.
• Тешкоће са дисањем.
• Осећај убрзаног откуцаја срца, чује се лупање у грудима („палпитације/убрзан пулс“).
• Вртоглавица, несвестица или губитак свести.

Најважније је да не игноришете ове симптоме. Чак и ако изгледају као безначајни, могу бити опасни по живот.

Зашто се јавља ова „(вентрикуларна тахикардија)“?

У реду, сада да видимо зашто се ово дешава. Када се абнормални електрични сигнали јаве у доњим коморама вашег срца, названим коморама, ти сигнали се сукобљавају са сигналима који долазе из синоатријалног чвора, који контролише нормалан ритам срца. То узрокује да срце куца неконтролисано и веома брзо. Ова брзина не дозвољава коморама срца да се напуне крвљу.

Већина људи са вентрикуларном тахикардијом има и друго срчано обољење. Главни узроци су:

• Коронарна артеријска болест.
• Срчана инсуфицијенција.
• Миокардитис .
• Увећање срца (кардиомиопатија) .
• Болест срчаних залистака .
• Претходна операција срца .
• Ожиљно ткиво у срцу услед претходног срчаног удара („инфаркт миокарда“) .
• Друга медицинска стања као што је „(саркоидоза)“ .
• Нека наследна стања .

Постоје и други узроци који нису повезани са срцем, али могу изазвати „(вентрикуларну тахикардију)“:

• Неки лекови .
• Неравнотежа електролита у телу (то су минерали који контролишу срчани ритам).
• Прекомерни унос кофеина или алкохола .
• Употреба илегалних дрога („рекреативне дроге“) .
• Понекад то може бити и због прекомерне физичке активности .

Понекад можда није могуће пронаћи разлог за то.

Који је најчешћи разлог?

Најчешћи узрок вентрикуларне тахикардије је исхемијска болест срца . Ово се назива и коронарна болест срца или болест коронарних артерија. Једноставно речено, срчани мишић не добија довољно крви и кисеоника због блокада у коронарним артеријама. Ове блокаде су често узроковане атеросклерозом .

Како препознати „(вентрикуларну тахикардију)“?

Да бисте са сигурношћу утврдили да ли имате „(вентрикуларну тахикардију)“, ваш лекар ће урадити следеће:

• Они ће детаљно разговарати са вама о вашим симптомима.
• Биће обављен физички преглед, укључујући проверу пулса.
• Прикупља информације о вашој медицинској историји .
• Наређује да се изврши неколико неопходних тестова .

Који тестови се раде за ово?

Главни и најчешће коришћени тест за дијагностиковање вентрикуларне тахикардије је електрокардиограм (ЕКГ) . Он бележи електричну активност вашег срца.

Поред тога, могу се урадити и други тестови, као што су:

• Холтер монитор: Ово је мали уређај који континуирано снима ваш срчани ритам током 24 или 48 сати.
• Електрофизиолошка студија (ЕПС): Ово подразумева убацивање танке жице у срце и детаљно испитивање електричног система срца.
• Монитор срчаних догађаја: Ово је слично Холтер монитору, али га можете сами активирати и снимати откуцаје срца када имате симптоме.
• Тест оптерећења на траци за трчање: Овај тест тестира како ваше срце реагује када вежбате (трчите на траци за трчање).
• Ехокардиограм: Ово је ултразвучни преглед срца. Може да испита структуру и функцију срца.
• Крвне анализе: Проверите ствари попут нивоа електролита и срчаних ензима.

Како се лечи вентрикуларна тахикардија?

Ако имате симптоме, или ако имате вентрикуларну тахикардију дуже од 30 секунди чак и ако немате симптоме, свакако вам је потребно лечење.

Приликом лечења овога, најважније је лечити основну болест која је изазвала стање. Ови третмани могу побољшати овај абнормални откуцај срца и спречити његов повратак.

Хитна терапија за вентрикуларну тахикардију је:

• КПР (кардиопулмонална реанимација): Поступак прве помоћи за спасавање живота ако срце престане да куца.
• Електрична дефибрилација: Срцу се даје електрични шок како би се покушало вратити нормалном ритму.
• ИВ лекови: Контролишите откуцаје срца.

У случајевима који нису хитни, уобичајени третмани су:

• Радиофреквентна катетерска аблација (RCA): У овој процедури се проналази тачна локација абнормалног срчаног ритма, а катетер (танка цев) се користи за уништавање ткива на тој локацији електричном струјом.
• Имплантабилни кардиовертер-дефибрилатор (ICD): Ово је мали уређај који се хируршки имплантира испод коже близу срца. Он континуирано прати ваш срчани ритам. Ако дође до вентрикуларне тахикардије, уређај је детектује и одмах шаље електрични сигнал како би вратио срце у нормалан ритам.
• Лекови: Лекови се дају за успоравање срчаног ритма и одржавање нормалног ритма. Међутим, неки лекови могу имати нежељене ефекте. Ваш лекар ће вам их објаснити.

Да ли постоје неке компликације у лечењу?

Катетерска аблација за вентрикуларну тахикардију је генерално безбедна и ефикасна. Међутим, неке компликације се могу јавити веома ретко. То укључује:

• Оштећење срца или крвних судова.
• Крвни угрушци.
• Крварење.
• Инфекција .

Колико је времена потребно за опоравак након третмана?

Након „(вентрикуларне тахикардијске аблације)“, мораћете да останете у болници најмање једну ноћ. Обично се можете вратити нормалним активностима у року од неколико дана након напуштања болнице. Међутим , не препоручује се да радите било шта тешко или напорно најмање три дана или док вам лекар не каже.

Како могу смањити овај ризик?

Избегавањем срчаних болести које узрокују вентрикуларну тахикардију, можете смањити ризик од развоја овог стања.

Можете учинити следеће да бисте се заштитили од коронарне артеријске болести, која је најчешћи узрок овога:

• Једите здраву исхрану са мало масти и соли .
• Често вежбајте.
• Одржавајте здраву тежину.
• Потпуно престаните са употребом свих дуванских производа.
• Узимајте лекове које вам је лекар прописао за висок крвни притисак и висок холестерол тачно онако како вам је прописао.

Шта се дешава ако имам `(вентрикуларну тахикардију)`? (Прогноза)

Ваша прогноза зависи од тога колико је ваша вентрикуларна тахикардија тешка и да ли имате друга срчана обољења. Стање може бити озбиљно, посебно ако лева комора срца не функционише исправно. Али уз правилно лечење, већина људи може живети нормалним животом.

Да ли се вентрикуларна тахикардија може потпуно излечити?

Ово зависи од основног узрока. Код неких људи, радиофреквентна катетерска аблација може потпуно излечити овај абнормални ритам и није потребно даље лечење. Уређаји који се називају имплантабилни кардиовертер дефибрилатори (ICD) не лече ово, али су веома ефикасни у враћању срца у нормалан ритам испоруком брзог откуцаја или шока у случајевима вентрикуларне тахикардије који угрожавају живот.

Како да се бринем о себи?

Као особа са „(вентрикуларном тахикардијом)“, требало би да урадите следеће ствари да бисте се бринули о себи:

• Пратите план исхране и вежбања који је здрав за срце и који вам препоручује ваш медицински тим.
• Престаните да користите дуванске производе.
• Наставите да узимате лекове које вам је лекар прописао, како је прописано, без прескакања доза.

Када треба да посетим свог лекара?

Веома је важно да редовно посећујете лекара ради контролних тестова. Ваш лекар ће желети да:

• Види како си.
• Уверите се да ваш третман функционише исправно.
• Разговарајте о свим новим симптомима које имате или променама у начину на који се осећате.

Када треба да одем у јединицу за хитну помоћ (ЕТУ) ?

Ако приметите било који од ових симптома, одмах позовите 1990 (ако сте у Шри Ланки) или одмах идите у хитну помоћ:

• Бол у грудима.
• Несвестица.
• Брз и ненормалан пулс.

Не возите сами у оваквим ситуацијама. Потражите помоћ што је пре могуће.

Која питања треба да поставим свом лекару?

Када идете код лекара, не оклевајте да постављате оваква питања. Веома је важно да добро разумете своје стање.

• Колико често треба да долазим на „контролне“ тестове?
• Да ли ће ми бити потребан ИЦД?
• Да ли ћу морати поново да се подвргнем катетерској аблацији?
• Које промене треба да направим у свом начину живота?

Свест о вашем откуцају срца и како се осећате може вам помоћи да добијете лечење када вам је потребно. Рано лечење вентрикуларне тахикардије је веома важно. Зато, ако вама или вољеној особи треба помоћ, немојте је одлагати. Чак и након што напустите болницу, тачно следите упутства лекара. Узимајте лекове тачно онако како вам је прописано. Усвојите здрав начин живота. Посебно ако вам је уграђен медицински уређај као третман, идите на „(контролне)“ тестове без застоја.

Коначно, ствари које треба запамтити

Вентрикуларна тахикардија је убрзан, абнормалан рад срца који почиње у доњим коморама срца. Ово може бити озбиљно стање, зато немојте игнорисати симптоме. Ако осетите бол у грудима, отежано дисање, вртоглавицу или несвестицу , одмах потражите медицинску помоћ.

Срећом, постоје ефикасни третмани за ово стање. Лекови, катетерска аблација и ИЦД уређаји могу помоћи у контроли стања. Најважније је да следите упутства лекара и водите здрав начин живота. Тада можете добро живети са овим стањем.

` Срчана фреквенција, срчана обољења, тахикардија, изненадни срчани застој, срчани ритам, лечење срца, ICD