Na ngaka ea hau e boletse hore mothapo o moholo oa mali o jereng mali a nang le oksijene ho tsoa pelong ea hau ho pholletsa le 'mele oa hau o fokola 'me o bile le leqhubu le kang balune botlaaseng ba oona? Kapa mohlomong ba fane ka maikutlo a hore u ka 'na ua hloka opereishene bakeng sa sena? Ke tlhaho ho ikutloa u tšoenyehile ha u utloa sena, empa ka kopo tseba hore ena ke mokhoa oa bohlokoa o etselitsoeng ho pholosa bophelo ba hau. Kajeno, re tla buisana hantle ka hore na ho Nkeloa Sebaka ha Motso oa Aortic ke eng, hore na ho etsoa joang, le ntho e 'ngoe le e 'ngoe eo u hlokang ho e tseba ka mokhoa ona Nirogi Lanka.
Ka mantsoe a bonolo feela, ho nkela sebaka ha motso oa aortic ke eng?
Aorta ke mothapo o moholo ka ho fetisisa le oa bohlokoa ka ho fetisisa 'meleng oa hau, o hokahaneng ka ho toba le pelo ea hau. Karolo ea pele moo aorta e khomarelang pelong ea hau e tsejoa e le "Motso oa Aortic." Ka linako tse ling, lebota la karolo ena lea fokola 'me le qala ho ruruha joaloka balune. Sena ke seo re se bitsang "Aneurysm."
Kotsi e ka sehloohong ea ho ba le aneurysm ke hore e ka taboha (ea arola) kapa ea phatloha (ea phatloha) neng kapa neng. Haeba sena se etsahala, se ka lebisa ho tsoa mali a mangata ka hare, e leng boemo ba tšohanyetso bo behang bophelo kotsing.
Nakong ea ho Nkela Metso ea Aortic Sebakeng sa Eona, ngaka ea hao e buoang e tlosa karolo e fokolang, e kobehileng ea aorta ebe e e nkela sebaka ka graft ea maiketsetso. Mokhoa ona o thibela mathata ana a kotsi ka katleho 'me o thusa ho sireletsa bophelo ba hau.
Mefuta e meholo ea opereishene ena ke efe?
Ho na le litsela tse peli tsa mantlha tsa ho etsa opereishene ena. Ho latela boemo ba hau ba bongaka, ngaka ea hau e tla fumana mokhoa o nepahetseng ka ho fetisisa oa ho hlaphoheloa ha hau.
| Mofuta oa ho Buuoa | Tlhaloso |
|---|---|
| Mokhoa oa ho Nkela Motso oa Aortic (ARR) / Bentall | Mokgweng ona, motso o senyehileng wa aorta ya hao o nkeloa sebaka hammoho le valve ya aorta ho sebediswa graft ya maiketsetso le valve e ntjha. Ena ke tekanyetso ya bohlokwa haeba valve ya hao ya aorta e dutla kapa e na le calcium e ngata. Haeba ho sebediswa valve ya mechine, o tla hloka ho nwa meriana ya anticoagulant ya bophelo bohle ho thibela ho kwala ha madi. |
| Ho Nkela Metso Sebaka ka ho Boloka Valve (VSRR) | Jwalo ka ha lebitso le bontsha, mokgwa ona o nkela karolo e fokolang ya mothapo wa madi sebaka ha ka nako e ts'oanang o boloka valve ya hao e phetseng hantle ya aorta. Sena se loketse bakudi ba banyane kapa ba nang le mathata a dinama tse hokahaneng (jwalo ka Marfan syndrome) ba nang le divalve tse phetseng hantle. Molemo o moholo ke hore hangata ha o hloke dithibela-madi tse tla nka bophelo bohle ba hao. Ho na le mekgwa e mmedi e meholo: mokgwa wa Yacoub le mokgwa wa David. |
Mefuta e menyenyane ea VSRR
VSRR e etsoa ho sebelisoa e 'ngoe ea mekhoa e 'meli ea mantlha: mekhoa ea Yacoub le ea David.
- Tsamaiso ea Yacoub: Sena se kenyelletsa ho nchafatsa motso oa aortic hore o lumellane le valve ea pele. Hangata e loketse bakuli ba hōlileng kapa bao aneurysm ea bona e sa bakoeng ke maemo a liphatsa tsa lefutso.
- Ts'ebetso ea David: Sena se kenyelletsa ho kenya valve hape ka har'a graft ea maiketsetso. Le hoja e rarahane haholo ka botekgeniki, e sebelisoa haholo 'me e khothaletsoa haholo bakeng sa bakuli ba banyenyane ba nang le maemo a liphatsa tsa lefutso joalo ka Marfan syndrome.
Ke Mang ea Hlokang Opereishene Ena Hona Neng?
Haeba motso oa aorta ea hau o holile, u tobane le kotsi e ka bang teng ea ho phatloha kapa ho senngoa ha methapo ea mali, e leng se etsang hore opereishene e be ea bohlokoa. Leha sena se ka etsahala ka lebaka la ho senyeha ho amanang le botsofali, maemo a liphatsa tsa lefutso a kang Marfan syndrome kapa Loeys-Dietz syndrome a ka etsa hore li-aneurysms tsena tse kotsi li hlahelle esale pele haholo bophelong.
Liqeto mabapi le opereishene li ipapisitse le boholo ba aneurysm le boemo ba hau bo ikhethang ba kotsi:
- Haeba o se na dikotsi tse ka sehloohong tsa lefutso, opereishene hangata e kgothaletswa ha bophara ba yona bo fihla ho 5.5 cm .
- Haeba o na le Marfan syndrome, moeli hangata ke 5.0 cm .
- Haeba o na le Marfan syndrome hammoho le nalane ea lelapa ea aorta e senyehileng, merero ea boimana, kapa kholo e potlakileng (e fetang 3mm ka selemo), opereishene e ka khothaletsoa ho ba bolelele ba 4.5 cm .
- Haeba o na le valve ea aortic ea bicuspid le lintlha tse ling tse kotsi joalo ka khatello e phahameng ea mali e sa laoleheng, ho kenella hangata ho nahanoa ka 5.0 cm .
Habohlokoa le ho feta, liqeto tsena li etselitsoe motho ka mong haholo. Ngaka ea hau ea Nirogi Lanka e tla etsa qeto ea nako e nepahetseng bakeng sa ts'ebetso ea hau ho latela lilemo tsa hau, bophelo bo botle ka kakaretso le nalane ea bongaka.
Mokhoa oa ho Itokisetsa Opereishene ea Hao
Kaha ena ke mokhoa o moholo, boitokisetso bo phethahetseng bo bohlokoa. Sehlopha sa hau sa bongaka se tla etsa tlhahlobo e felletseng:
- Liteko tsa mali: Ho hlahloba ts'ebetso ea liphio tsa hau le tsamaiso eohle ea 'mele.
- CT kapa MRI ea Pelo: Ho fumana 'mapa o qaqileng oa aorta eohle ea hau.
- Angiography ea pelo: Ho netefatsa hore methapo ea mali e fanang ka pelo ea hau e phetse hantle.
- Duplex ultrasound: Ho hlahloba bophelo bo botle ba methapo ea hau ea carotid molaleng.
U lokela ho buisana le ngaka ea hau ka botšepehi mabapi le:
- Meriana eohle: Sena se kenyeletsa livithamine, litlama tse tlatsetsang, le meriana e rekisoang ntle le lengolo la ngaka, eo e meng ea eona e ka 'nang ea hloka ho emisoa pele ho opereishene.
- Maemo a bophelo bo botle a teng: Maemo a kang khatello e phahameng ea mali a lokela ho laoloa ka hloko pele ho opereishene.
- Ho tsuba: O tlameha ho tlohela ho tsuba bonyane kgwedi pele ho opereishene. Ka kopo botsa sehlopha sa hao sa Nirogi Lanka haeba o hloka thuso ho tloheleng.
Nakong le ka Morao ho Tsamaiso
Nakong ea opereishene, u tla beoa tlas'a anesthesia e akaretsang. U tla hokeloa mochining oa cardiopulmonary bypass , o nkang mosebetsi oa pelo le matšoafo a hau ka nakoana, o lumelle ngaka ho sebetsa pelong e tsitsitseng, e sa sisinyeheng.
Ngaka e buoang e tla etsa sekotlo sefubeng sa hao, e tlose karolo e fokolang ea aorta, ebe e e nkela sebaka ka graft ea maiketsetso. Methapo ea pelo e tla hokeloa hape le graft pele lesoba le koaloa. Ts'ebetso hangata e nka lihora tse 4 ho isa ho tse 6 .
Kamora opereishene, o tla qeta nako o le Lefapheng la Tlhokomelo e Matla (ICU) pele o fallela wateng ya pholiso e akaretsang. Kakaretso ya ho dula sepetlele hangata e ka ba beke e le nngwe, eo ka yona o tla bewa leihlo ka hloko mme o fuwe taolo ya bohloko le meriana e hlokahalang.
Nako ea Pholiso ke Eng?
Ho fola ka botlalo kamora ts'ebetso ena e kholo hangata ho nka libeke tse 6 ho isa ho tse 12 , 'me maemong a mang, likhoeli tse' maloa. 'Mele oa hau o hloka nako e ngata le mamello ho fola hantle kamora opereishene e rarahaneng joalo.
- Libeke tse 6 tsa pele: Qoba ho khanna, ho phahamisa lintho tse boima, kapa ho etsa mesebetsi e boima.
- Bakeng sa mesebetsi ea deske: U ka 'na ua khona ho khutlela mosebetsing ka mor'a libeke tse ka bang 6-8.
- Bakeng sa mesebetsi e boima 'meleng: U tla hloka ho ema nako e telele, joalo ka ha sehlopha sa hau sa tlhokomelo ea bophelo se u eletsa.
Ho latela litaelo tsa ngaka ea hau ka nepo le ho nka karolo mananeong a tsosoloso ea pelo ho tla u thusa haholo ho fumana pholoho e potlakileng le e boreleli.
Nako ea ho Batla Tlhokomelo ea Bongaka Hang-hang
Kamora ho kgutlela hae, haeba o hlokomela le leng la matshwao a latelang, ikopanye le ngaka ya hao hang-hang.
| Matšoao ao U Lokelang ho a Ela Hloko | |
|---|---|
| Matšoenyeho a ho Seha ka Opereishene: | |
| |
| Matšoenyeho a mang: | |
|
Mokhoa oa ho Lemoha Boemo ba Tšohanyetso
Haeba o na le aneurysm e sa phekoloang, matšoao a latelang a ka bontša hore e tabohile kapa ea taboha. Ketsahalong e joalo, batla tlhokomelo ea tšohanyetso hang-hang ka ho ea lefapheng la tšohanyetso le haufi kapa ho letsetsa 911 (kapa litšebeletso tsa tšohanyetso tsa lehae la hau).
- Bohloko bo sa mamelleheng ka tshohanyetso sefubeng kapa karolong e ka holimo ea mokokotlo (hangata bo hlalosoa e le maikutlo a ho taboha kapa ho hahola).
- Ho fufuleloa ho hoholo le letlalo le batang, le batang.
- Ho thatafalloa ke ho hema.
- Ho tsekela kapa ho akheha.
- Ho otla ha pelo ka potlako kapa ka mokhoa o sa tloaelehang.
Lintlha tsa Bohlokoa Tse Ithutoang (Nirogi Lanka)
- Ho Nkela Metso ea Aortic Sebaka ke opereishene e pholosang bophelo e etsoang karolong ea pele ea aorta e fokolang.
- Ho na le mefuta e 'meli ea mantlha ea opereishene ena: o mong o nkang sebaka sa valve ea aortic (ARR) le o mong o e bolokang (VSRR). Ngaka ea hau e tla u etsetsa qeto ea mokhoa o molemohali.
- Leha ho fola ka botlalo ho nka dikgwedi tse mmalwa, sekgahla sa katleho le ho pholoha bakeng sa mokgwa ona se hodimo haholo (hoo e ka bang 98%-99%).
- Ho khomarela ka tieo tataiso ea bongaka ea pele ho opereishene le ea kamora opereishene ho bohlokoa bakeng sa ho fola hantle.
- Se tsilatsile ho buisana ka lipotso kapa lintho tseo u li tšabang le ngaka ea hao. Le hoja mokhoa ona e le oa kamehla bakeng sa litsebi tsa bongaka, ke phihlelo ea bohlokoa ho uena, 'me ke ntho e tloaelehileng ho ba le matšoenyeho.
Ho Nkela Motso oa Aortic Sebakeng, Aorta, Opereishene ea Pelo, Aneurysm, Ts'ebetso ea Bentall, Marfan syndrome, Aortic valve, Lefu la pelo, Opereishene ea pelo
