Na ngaka e u joetse hore mothapo o moholo oa mali o tsamaisang mali ho tloha pelong ea hao ho ea 'meleng oa hao oohle o fokola 'me o na le leqhubu botlaaseng? Kapa na e u joetse hore u hloka opereishene? Ho tloaelehile ho ikutloa u tšohile hanyane ha u utloa ntho e kang eo. Empa ena ke opereishene ea bohlokoa haholo e ka pholosang bophelo ba hau. Kajeno, re tla bua ka hore na opereishene ena ea ho Nkela Motso oa Aortic Sebaka ke eng, hore na e etsoa joang, le sohle seo u hlokang ho se tseba ka eona.
Ka mantsoe a bonolo feela, ho nkela sebaka ha motso oa aortic ke eng?
Mothapo o moholo le oa bohlokoa ka ho fetisisa oa mali 'meleng, e leng aorta, o hokahane le pelo ea rona. Karolo ea pele ea aorta ena moo e hokahanang le pelo e bitsoa motso oa aortic. Ka linako tse ling lebota la karolo ena lea fokola 'me le qala ho ruruha joaloka balune. Sena se bitsoa aneurysm.
Kotsi ea ho ba le aneurysm e kang ena ke hore e ka "arola" kapa ea "robeha" neng kapa neng. Haeba seo se etsahala, se ka baka ho tsoa mali ho matla 'meleng esita le ho beha bophelo kotsing.
Kahoo, opereishene ea `Aortic Root Replacement` e kenyelletsa ho tlosa motso o fokolang le o ruruhileng oa aorta le ho o nkela sebaka ka kanale ea maiketsetso (graft). Sena se ka thibela maemo a kotsi ao ke a boletseng 'me sa pholosa bophelo ba hau.
Mefuta e meholo ea opereishene ena ke efe?
Ho na le mekhoa e 'meli e meholo ea ho etsa opereishene ena. Ngaka ea hau e tla khetha mokhoa o u loketseng ho latela boemo ba hau.
| Mofuta oa opereishene | Tlhaloso |
|---|---|
| Mokhoa oa ho Nkela Motso oa Aortic (ARR) kapa Bentall sebaka | Mokgweng ona, motso wa aortic le valve ya aortic e hoketsweng ho yona di a tloswa mme ho kenngwa e ntjha ya maiketsetso. Mokgwa ona o molemo haeba valve ya hao ya aortic e fokola (e dutla) kapa e tenya (calcification). Haeba valve ya mechine e kentswe, o tla hloka ho nka di-anticoagulant bophelo bohle ba hao. |
| Ho Nkela Metso Sebaka ka ho Boloka Valve (VSRR) | Jwalo ka ha lebitso le bontsha, mokgwa ona o kenyeletsa ho nkela karolo e fokolang ya valve ya hao ya aorta sebaka ntle le ho e senya. Mokgwa ona o molemo bakeng sa batho ba etsang opereishene ba sa le banyenyane, haholoholo haeba valve ya hao e le boemong bo botle, haholoholo ba nang le maemo a lefutso (jwalo ka Marfan syndrome). Molemo o moholo ke hore ha ho hlokahale hore o nwe meriana e fokotsang madi bophelo bohle ba hao. Ho na le mefuta e mmedi ya mokgwa ona : mokgwa wa Yacoub le mokgwa wa David. |
Likaroloana tsa opereishene ea VSRR
Opereishene ea VSRR e arotsoe ka mekhoa e 'meli hape: mekhoa ea Yacoub le ea David.
- Mokhoa oa Yacoub: Sena se kenyelletsa ho nchafatsa valve ea aortic. Sena se loketse haholoanyane batho ba hōlileng ba nang le aneurysm ka lebaka la mabaka a seng a liphatsa tsa lefutso.
- Mokhoa oa David: Sena se kenyelletsa ho kenngoa hape ha valve ea aortic. Ena e rarahane hanyane ho feta mokhoa oa Yacoub, empa o sebelisoa hangata. E loketse haholo bacha ba nang le mafu a liphatsa tsa lefutso a kang `Marfan syndrome`.
Ke mang ea hlokang opereishene ena hona neng?
Mang kapa mang ea nang le motso o ruruhileng oa aorta 'me a le kotsing ea ho taboha kapa ho taboha a ka hloka opereishene ena. Ka linako tse ling boemo bona bo hlaha ka lebaka la liphetoho tse etsahalang ha motho a ntse a tsofala. Hape, mafu a liphatsa tsa lefutso a kang Marfan syndrome le Loeys-Dietz syndrome a ka baka aneurysm ena e kotsi a sa le monyenyane.
Hangata opereishene e kgothalletswa ho latela boholo ba aneurysm le mabaka a mang a kotsi.
- Haeba ho se na mafu a mang a lefutso kapa mabaka a kotsi, bophara ba aneurysm bo feta disentimitara tse 5.5 .
- Haeba o na le Marfan syndrome, bophara ba yona bo feta disentimitara tse 5.0 .
- Haeba o na le Marfan syndrome, nalane ea lelapa ea mofuta ona oa aneurysm, o rera ho ima, kapa haeba aneurysm e hola ka potlako ho feta limilimithara tse 3 ka selemo, opereishene e ka khothaletsoa leha e le bophara ba lisenthimithara tse 4.5 .
- Haeba o na le valve ea bicuspid aortic (li-cusps tse peli feela) le mabaka a mang a kotsi, joalo ka khatello e phahameng ea mali, opereishene e ka khothaletsoa ka bophara ba lisenthimithara tse 5.0 .
Ntho ea bohlokoa ke hore liqeto tsena ha li tšoane ho motho e mong le e mong. Ngaka ea hau e tla khetha nako e loketseng ea opereishene ho latela lilemo tsa hau, bophelo bo botle ka kakaretso le maemo a mang a bongaka.
U itokisetsa joang pele ho opereishene?
Kaha ena ke opereishene e kgolo, e hloka ho itokisa ka hloko. Ngaka ya hao e tla o hlahloba ka botlalo mme e o laele diteko tse mmalwa tse hlokahalang.
- Liteko tsa mali: Hlahloba ts'ebetso ea liphio.
- Li-scan tsa pelo tsa CT kapa MRI: Hlahloba likarolo tsohle tsa aorta.
- Angiography ea pelo: Sheba boemo ba methapo ea pelo e fanang ka mali pelong.
- Ultrasound ea Duplex: Hlahloba bophelo bo botle ba methapo ea mali molaleng (methapo ea carotid).
Hape, o lokela ho buisana le ngaka ea hau ka lintlha tsena:
- Mabapi le meriana eohle eo u e nkang: Sena se kenyelletsa livithamine esita le lihlahisoa tsa litlama. Meriana e meng e ka 'na ea hloka hore u khaotse ho e nka pele u buuoa.
- Mabapi le mafu a mang ao u nang le 'ona: Lintho tse kang khatello e phahameng ea mali li hloka ho laoloa hantle pele ho opereishene.
- Haeba o tsuba: O lokela ho emisa ho tsuba ka ho feletseng bonyane kgwedi pele ho opereishene. Kopa ngaka ya hao thuso ka sena.
Ho etsahala'ng nakong ea opereishene le ka mor'a eona?
Nakong ea opereishene, u tla beoa tlas'a anesthesia 'me u robale ka ho feletseng. Ebe u tla hokeloa mochining oa pelo le matšoafo (cardiopulmonary bypass) . Mochini ona o tla etsa mosebetsi oa pelo le matšoafo a hau nakong ea opereishene.
Ngaka e buoang e etsa sekoekoe bohareng ba sefuba sa hao, e fihlella pelo ea hao, e tlosa karolo e fokolang ea mothapo oa mali, ebe e o nkela sebaka ka kanale e ncha ea maiketsetso (graft). Methapo ea pelo e fanang ka mali pelong ea hao e ntan'o hokahanngoa le kanale e ncha 'me sekoekoe sea koaleha. Opereishene ena hangata e nka lihora tse pakeng tsa 4 le 6 .
Kamora opereishene, o tla hloka ho dula yuniting ya tlhokomelo e matla (ICU) matsatsi a mmalwa. Ebe o tla fetisetswa wading e tlwaelehileng. Ho dula sepetlele kaofela ho ka nka beke. Nakong ena, o tla fuwa meriana e kokobetsang bohloko, e fokotsang madi le kalafo tse ding tse hlokahalang.
Ho nka nako e kae ho fola?
Ho ka nka libeke tse ka bang 6 ho isa ho tse 12 , kapa mohlomong likhoeli tse peli ho isa ho tse tharo, ho fola ka botlalo ho tsoa opereisheneng ena. Ena ke opereishene e kholo, kahoo o hloka ho fa 'mele oa hau nako ea ho fola.
- Libeke tse 6: U se ke ua khanna kapa ua phahamisa lintho tse boima.
- Bakeng sa mosebetsi oa ofisi: U tla khona ho khutla ka mor'a libeke tse ka bang 6-8.
- Bakeng sa mosebetsi o boima oa 'mele: U tlameha ho ema nako e telele.
Ho latela litaelo tsa ngaka ea hau hantle le ho nka karolo mananeong a phekolo ea pelo ho tla thusa haholo ka ho fola kapele.
Nako ea ho bona ngaka hang-hang
Kamora ho khutlela hae, haeba u e-ba le matšoao a latelang , letsetsa ngaka ea hau hang-hang.
| Matšoao ao u lokelang ho a ela hloko | |
|---|---|
| Mathata a amanang le ho seha ha opereishene: | |
| |
| Mathata a mang: | |
|
Mokhoa oa ho lemoha boemo ba tšohanyetso?
Haeba o na le aneurysm e sa phekoloang, matšoao a latelang e ka ba sesupo sa ho phatloha kapa ho phatloha. Boemong bo joalo , e-ea Lefapha la Maemo a Tšohanyetso la sepetlele se haufi (ETU) hang-hang kapa u letsetse tšebeletso ea ambulense ea 1990.
- Bohloko bo sa lebelloang, bo sa mamelleheng sefubeng kapa mokokotlong o ka holimo (ho ikutloa eka ho na le ntho e taboloang ka hare ho 'mele).
- Ho fufuleloa le ho ikutloa eka hoa bata.
- Ho thatafalloa ke ho hema.
- Ho tsekela kapa ho akheha.
- Ho otla ha pelo ka potlako.
Molaetsa oo u ka o isang hae
- Ho Nkela Metso ea Aortic Sebaka ke opereishene e kholo, e ka pholosang bophelo e etsoang motsong o fokolang oa aorta.
- Ho na le mefuta e 'meli e meholo ea opereishene ena; o mong o boetse o nka sebaka sa valve ea aortic (ARR) le o mong o bolokang valve (VSRR) feela. Ngaka ea hau e tla etsa qeto ea hore na ke mokhoa ofe o molemohali bakeng sa hau.
- Leha ho nka dikgwedi tse mmalwa ho fola ka botlalo ho tswa ho opereishene ena, katleho le sekgahla sa ho phela ha opereishene ena di hodimo haholo (hoo e ka bang 98%-99%).
- Ho latela litaelo tsa bongaka ka hloko pele le ka mor'a opereishene ho bohlokoa bakeng sa ho fola kapele.
- O se ke wa tshaba ho buisana le ngaka ya hao ka matshwenyeho kapa ditshoso dife kapa dife tseo o nang le tsona. Le hoja opereishene ena e tlwaelehile ho dingaka, ke ntho e tlwaelehileng hore o be le matshwenyeho hobane ke phihlelo e ntjha.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment