Lintho tseo u ka 'nang ua se li tsebe ka inshorense ea bophelo bo botle - Thuto e tsoang ketsahalong ea Amerika

Na u na le inshorense ea bophelo bo botle? Kapa u batla ho e fumana? Ho ba le inshorense e kang ena ke letlotlo le leholo haeba ho ka ba le maemo a tšohanyetso kapa opereishene e kholo. Leha ho le joalo, ho na le ntlha e le 'ngoe ea kamoo lik'hamphani tsena tsa inshorense li sebetsang kateng eo re sa bueng haholo ka eona, empa eo kaofela re hlokang ho e tseba. Na u ne u tseba hore ka linako tse ling, maano a k'hamphani ea hau ea inshorense a ka u thibela ho fumana phekolo eo u e hlokang?

Re ka ithuta eng ho se etsahetseng Amerika?

Ho utloisisa pale ena, ha re nke mohlala ketsahalong ea 'nete e etsahetseng Amerika khale haholo. Ho na le k'hamphani e kholo haholo ea inshorense ea bophelo bo botle e bitsoang Aetna. Ka 1998, mmuso oa naha ea Texas o ile oa qosa k'hamphani ena ka nyeoe. Qoso ke hore k'hamphani ena ea inshorense e hatella lingaka ka lichelete 'me e li khothalletsa ho fokotsa kalafo e hlokoang ke bakuli .

Nahana hore na qoso ena e tebile hakae. Na ha ho kotsi haholo hore ngaka eo u e tšepang e susumetsoe ho tsoa sebakeng se seng ho nahana ka ho fokotsa litšenyehelo ho e-na le ho u fa phekolo e ntle ka ho fetisisa?

Qetellong, khamphani e ile ea lumela ka boithatelo ho rarolla nyeoe ntle le ho lumela phoso efe kapa efe, ea fetola maano a eona a mangata. Empa taba ena ha ea ka ea fella moo. Mebuso e meng e 'maloa, ho kenyeletsoa New York le Connecticut, e ile ea tsoela pele ho batlisisa liketso tsa khamphani. Ketsahalo ena e bontša khohlano e ka bang teng lipakeng tsa phaello ea lik'hamphani tsa inshorense ea bophelo bo botle le bophelo bo botle ba bakuli.

Lebaka la khohlano ena ke lefe? A re bueng ka 'Tlhokomelo e Laoloang'

Lebaka le ka sehloohong la bothata bona ke mokhoa oa "Tlhokomelo e Laoloang" oo lik'hamphani tsa inshorense li o sebelisang. Ka mantsoe a bonolo, k'hamphani ea inshorense e "laola" tlhokomelo ea hau ea bophelo. Seo se bolela hore ke bona ba etsang qeto ea hore na u ka ea ho lingaka le lipetlele life, hore na u ka etsa liteko life, esita le kalafo eo u e fumanang. E 'ngoe ea mefuta e tsebahalang haholo ea sena ke "Mokhatlo oa Tlhokomelo ea Bophelo (HMO)".

Sistimi ena e ka shebahala e le ntle ho tsoa kantle. Ba re lintho tse kang eona li tla laola litšenyehelo le ho fokotsa liteko tse sa hlokahaleng. Empa bothata bo qala ka tsela eo lingaka li lefshoang ka eona.

Mokhoa o kotsi o bitsoang 'Capitation'

Hangata re nahana hore ngaka e lefshoa ka mor'a hore e phekole mokuli 'me e romelle bili e amehang, na ha ho joalo? Empa ha ho joalo tlas'a litsamaiso tse kang ``(HMO)``. Boholo ba nako, ba sebelisa sistimi e bitsoang Capitation .

Ka bokhutšoanyane, tabeng ena, k'hamphani ea inshorense e lefa chelete e nyane khoeli le khoeli esale pele bakeng sa mokuli e mong le e mong ea ngolisitsoeng le ngaka (ka motho ka mong).Ngaka e fumana tjhelete ena ho sa tsotelehe hore na mokuli o tla ho bona ngaka kgweding eo kapa tjhe, hore na o a kula kapa tjhe.

Jwale sheba moo bothata bo leng teng:

• Ak'u nahane ka ngaka e nang le bakuli ba 100. Khamphani ea inshorense e lefa ngaka li-rupee tse 1000 mokuli ka mong, kapa li-rupee tse 100,000 ka khoeli.
• Jwale, ha e mong wa bakudi bana ba 100 a tla a kula, ngaka e tlameha ho lefella ditshenyehelo tsohle tsa diteko le meriana eo motho a e hlokang ho tswa ho dikete tse lekgolo tseo a di fumaneng pejana.
• Ho etsahala'ng haeba mokuli a tlameha ho etsa tlhahlobo e turang joalo ka MRI scan? Ngaka e lahleheloa ke monyetla.
• Ebe ho na le teko e kgolo le kgatello ho ngaka ya ho fokotsa ditjeo ka hohle kamoo ho ka kgonehang, e seng ho etsa diteko, le ho fana ka meriana e theko e tlase, akere?

Sena ke seo esita le Babuelli ba Molao ba Amerika ba ileng ba se botsa. Ba itse ka lebaka la tsamaiso ena, kotsi ea bophelo ba mokuli e beoa mahetleng a ngaka.

Re lokela ho etsa'ng?

Sistimi ea inshorense ea bophelo bo botle Sri Lanka e kanna ea se be thata joalo ka US, empa ho bohlokoa haholo ho ela hloko sena ha u khetha inshorense le ho fumana litšebeletso ho eona.

1. Bala pholisi ea hau ea inshorense ka hloko: Pele u reka inshorense, etsa bonnete ba hore u utloisisa melao le maemo. Etsa bonnete ba hore u utloisisa se koahetsoeng, se sa koahetsoeng, le mokhoa oa ho fumana tumello bakeng sa mekhoa e itseng ea phekolo.

2. O se ke wa tshaba ho botsa dipotso: Haeba ngaka ya hao e kgothaletsa kalafo kapa teko mme khamphani ya inshorense e e hana, botsa lebaka le nepahetseng. Buisana le ngaka ya hao ka sena hape.

3. Emela litokelo tsa hao: Haeba ngaka ea hao e re phekolo e itseng ea hlokahala bakeng sa hao, empa k'hamphani ea hao ea inshorense e re e ke ke ea koaheloa, fumana hore na ho na le litsela tsa ho ipiletsa ho eona.

Qetellong, kamano pakeng tsa ngaka le mokuli ke e halalelang. E tlameha ho ipapisa le tšepo e felletseng. Ho bohlokoa hore sechaba se phetseng hantle re elelloe monyetla oa hore tšepo eo e senngoe ke litšusumetso tsa lichelete tsa kantle.