Na re tseba ka botlalo ka Coma e Amanang le Lefu la Tsoekere?

O ka hopola motho ea nang le lefu la tsoekere, mohlomong setho sa lelapa kapa motsoalle. Ka linako tse ling re utloile ka batho ba joalo ba lahleheloang ke kelello ka tšohanyetso, ba sa khone ho bua, 'me ka linako tse ling ba oa. Ha e le hantle ena ke boemo bo kotsi haholo le bo behang bophelo kotsing. Ke ka lebaka leo, kajeno re ileng ra nahana ho bua ka boemo bona bo ka bakoang ke lefu la tsoekere, kapa kamoo lingaka li bo bitsang kateng, `(Lefu la Tsoekere le Amanang le Kotsi)`. Ho tseba sena hantle ho tla re thusa ho hlokomela baratuoa ba rona.

Kotsi e Amanang le Lefu la Tsoekere ke Eng? Ka mantsoe a bonolo feela...

Ka bokhutšoanyane, koma ea lefu la tsoekere ke boemo bo tebileng, bo behang bophelo kotsing bo hlahang ha maemo a tsoekere maling a rona a phahama haholo ka tšohanyetso (hyperglycemia) kapa a le tlase haholo (hypoglycemia). "koma" ke boemo ba ho se tsebe letho ka ho feletseng, joalo ka ho robala boroko bo tebileng, 'me ba sa khone ho tsosoa ke puo. Leha ho le joalo, ba ntse ba phela ho sa tsotellehe ho lahleheloa ke kelello. Ena ke boemo bo hlokang tlhokomelo ea bongaka ea tšohanyetso.

Ho na le mabaka a mararo a ka sehloohong a boemo bona bo kotsi.

Ho na le litsela tse tharo tse ka sehloohong tseo motho ea nang le lefu la tsoekere a ka oelang ho coma ka tsona. A re shebeng hore na ke eng:

1. Boemo ba Hyperosmolar Hyperglycemic (HHS)

2. Ketoacidosis e Amanang le Lefu la Tsoekere (DKA)

3. Hypoglycemia e matla haholo

Jwale ha re bueng ka e nngwe le e nngwe ya tsena ka botlalo, ho lokile?

1. Boemo ba Hyperosmolar Hyperglycemic State (HHS) ke eng?

Boemo bona, bo bitsoang HHS, bo atile haholo ho batho ba nang le Lefu la Tsoekere la Mofuta oa 2. Bo hlaha ha maemo a tsoekere maling a hao (glucose) a phahame haholo (hangata a ka holimo ho 600 mg/dL) ka nako e telele. Sena se ka etsa hore 'mele oa hao o lahleheloe ke metsi a mangata haholo, e leng se lebisang ho felloeng ke metsi 'meleng haholo, pherekano le matšoao a mang. Haeba bo sa phekoloe kapele, bo ka lebisa ho koma.

2. Ketoacidosis e Amanang le Lefu la Tsoekere (DKA) ke eng?

Boemo bo bitsoang "DKA" le bona bo beha bophelo kotsing. Hangata bo ama batho ba nang le "Lefu la Tsoekere la Mofuta oa 1" (bo ka ama batho ba seng ba ntse ba e-na le eona, hammoho le ba sa tsebeng hore ba na le eona). Leha ho le joalo, ka linako tse ling bo ka hlaha le ho batho ba nang le Lefu la Tsoekere la Mofuta oa 2.

DKA e etsahala ha 'mele oa hau o se na insulin e lekaneng (ebang ke ea tlhaho kapa e nkiloeng ka ntle). Joalokaha u tseba, insulin ke ea bohlokoa bakeng sa tsoekere maling a rona, tsoekere, ho kena liseleng tsa rona le ho sebelisoa bakeng sa matla. Kahoo ha insulin e le sieo kapa e sa lekana, 'mele o qala ho qhaqha mafura bakeng sa matla. Ha mafura a qhaqhoa, lik'hemik'hale tse bitsoang li-ketone lia lokolloa maling.

Ha bongata ba `(ketones)` 'meleng oa motho ea nang le lefu la tsoekere bo eketseha, mali butle-butle a fetoha `(acidic).` Haeba sena se sa phekoloe ka nako, ho ka hlaha koma. Boemo ba tsoekere maling a motho ea nang le `(DKA)` hangata bo phahame ho feta 250 mg/dL. Empa hopola, sesosa se seholo sa `(DKA)` ke khaello ea `(insulin)` le keketseho ea `(ketones)`, eseng tsoekere ea mali feela. Batho ba bang ba nang le lefu la tsoekere ba ka feta `(DKA)` leha tsoekere ea bona e phahame ho feta 250 mg/dL.

3. Hypoglycemia e matla ke eng?

Lena ke lebaka la boraro. Haeba boemo ba tsoekere maling bo theohela ka tlase ho 40 mg/dL, ho nkoa e le boemo bo bobe ba "hypoglycemia". Sena le sona se kotsi haholo bophelong.

Ua tseba, mohloli o moholo oa matla bakeng sa 'mele ea rona haholo-holo boko ke `(glucose)`. Kahoo ha boemo ba tsoekere maling bo fokotseha, 'mele o sitoa ho sebetsa hantle. Haeba boemo ba tsoekere bo theohela ka tlase ho 40 mg/dL, joalo ka ha ho boletsoe, u ka 'na ua ba le liphetoho 'meleng le kelellong ea hau, tsa etsa hore u se ke ua khona ho etsa letho. Haeba boemo bona bo bobe ba `(hypoglycemia)` bo sa phekoloe nako e telele, u ka 'na ua ba le koma.

Boemo bona bo bobe ba hypoglycemia bo atile haholo ho batho ba nkang insulin bakeng sa lefu la tsoekere kapa mefuta e itseng ea lipilisi tsa lefu la tsoekere tse kang sulfonylureas.

Matšoao a ho ba le koma ea lefu la tsoekere ke afe? Re e lemoha joang?

Ho na le litšobotsi tse tharo tsa mantlha tsa koma:

• Ho se tsebe letho: Ho tšoana le ho ba borokong bo tebileng haholo. Ho sa tsotelehe hore na u bua hakae, ho thata haholo, hoo e batlang e le ho sa khonehe, ho u tsosa.
• Ho hloka karabelo ea mahlo: Mahlo a lula a koetsoe. Ha ho na karabelo ha motho a bula mahlo. Leha ho le joalo, ka linako tse ling ho ka ba le likarabo tse itseng tse sa bonahaleng mahlong linthong tse kang leseli.
• Ho hloka karabelo ea 'mele: Ha ho na motsamao o bonahalang. Leha ho le joalo, ho ka ba le metsamao e meng ea reflex.

Jwale ha re boneng hore na ke matshwao afe a hlahang pele o kena komang maemong a `(DKA)`, `(HHS)` le a `(hypoglycemia)` a boletsweng ka hodimo. Haeba o a lemoha kapele, o ka qoba kotsi e kgolo.

Matšoao a tlang pele ho koma ho DKA:

• Ho nyekeloa ke pelo le ho hlatsa.
• Tš'oeroe ke mala.
• Ho hema ka potlako le ka botebo (lingaka li bitsa sena "ho hema ha Kussmaul"). E ka ba ka morethetho o le mong.
• Monko o kang oa litholoana moeeng.
• Ho ikutloa u khathetse haholo ebile u fokola.
• Ho ikutloa u ferekane kapa u ferekane.
• Ho fokotseha ha temoho.

Matšoao a tlang pele ho koma boemong ba `(HHS)`:

• Liphetoho tsa kelello: pherekano, ho hlanya, lipono tse fosahetseng.
• Ho tšoana le ha eka o se o le mothating oa ho lahleheloa ke kelello.
• Molomo o omileng le lenyora le feteletseng (polydipsia).
• Ho ntša metsi khafetsa.
• Pono e lerootho kapa tahlehelo ea pono.
• Ho hloka matla, ka linako tse ling ho feta lehlakoreng le leng la 'mele.

Matšoao a pele ho koma ha motho a le boemong bo bobe ba hypoglycemia a kenyeletsa:

• Pono e lerootho kapa pono e habeli.
• Ho ferekanya mantsoe ha o bua.
• Ho lahleheloa ke botsitso le ho ba le bothata ba ho etsa lintho.
• Ho ferekana maikutlo.
• Ho tsieleha ho tšoana le ho tsieleha.

Haeba o hlokomela matšoao ana, o se ke wa a hlokomoloha. Ho molemo ho batla keletso ya bongaka hanghang.

Re etsa'ng haeba motho a lahleheloa ke kelello ka lebaka la lefu la tsoekere? (Thuso ea pele)

Ak'u nahane motho e mong sebakeng sa heno a lahleheloa ke kelello ka tšohanyetso ka lebaka la lefu la tsoekere. Ho na le lintho tse 'maloa tseo u ka li etsang:

• Letsetsa 1990 hang-hang 'me u fumane ambulense. Haeba u tseba hore motho eo o na le lefu la tsoekere, bolella mookameli oa 1990 le eena seo.
• Le se ke la ba fa letho leo ba ka le jang kapa ba le noang. Ba ka kgangwa ke dijo.
• Retelletsa motho ka lehlakoreng la hae ka hloko e le hore mathe kapa ho hlatsa ho se ke ha thibela tsela ea ho hema.
• Ho fihlela ambulense e fihla, latela ditaelo tse fanweng ke mokganni wa 1990.

Haeba e etsoa hantle, sena e ka ba thuso e kholo ho pholoseng bophelo ba motho eo.

Ke hobane'ng ha lefu la tsoekere le baka tahlehelo e kaalo ea kelello? (Mabaka a bonolo)

Jwalo ka ha re se re buile pele, ho na le mabaka a mararo a ka sehloohong a ho ba le koma ya lefu la tswekere, na ha ho jwalo? Ke:

• Boemo ba hyperosmolar hyperglycemic `(HHS)`.
• Ketoacidosis ea lefu la tsoekere (DKA).
• Hypoglycemia e matla (tsoekere e tlase haholo maling).

HHS le DKA ka bobeli ke maemo ao ho ona maemo a metsi a mmele a theohang haholo, e leng se lebisang ho felleng ha metsi a mangata. Ho felloa ke metsi hona ho ka lebisa ho koma.

Ka lehlakoreng le leng, ha motho a na le hypoglycemia e matla, boko ha bo fumane tsoekere e ngata eo bo e hlokang. Tsoekere ke ea bohlokoa hore boko bo sebetse hantle. Ha e felile, boko boa "koala" 'me u ka ba le koma. Ua utloisisa?

Ke mang ea kotsing e kholo ea ho ba le koma ea lefu la tsoekere?

Mang kapa mang ea nang le lefu la tsoekere (esita le ba nang le lefu la tsoekere le sa tsejoeng) o kotsing ea ho ba le koma ea lefu la tsoekere. Leha ho le joalo, kotsi ena e fapana hanyane ho latela mofuta oa lefu la tsoekere:

• Batho ba nang le Lefu la Tsoekere la Mofuta oa 1 ba kotsing e kholo ea ho ba le koma, ebang ke ka lebaka la DKA kapa hypoglycemia e matla. Lebaka ke hobane batho ba nang le Lefu la Tsoekere la Mofuta oa 1 ba hloka insulin ka linako tsohle 'me maemo a bona a tsoekere maling a fetoha ho feta batho ba nang le Lefu la Tsoekere la Mofuta oa 2.
• Batho ba nang le lefu la tsoekere la Mofuta oa 2 ba na le monyetla o moholo oa ho ba le koma e bakoang ke HHS ho feta DKA kapa hypoglycemia e matla.

Mabaka a mang a kotsi ke afe?

Ntle le lintho tsena, lintho tse ling li ka eketsa kotsi ea ho ba le komello ea lefu la tsoekere:

• Ho ba le mafu a mang.
• Ho etsoa opereishene.
• Likotsi tsa 'mele (Matšoenyeho a kelello).
• Mathata a tsamaiso ea ho fana ka insulin (mohlala, pene ea insulin, ho se sebetse hantle ha pompo).
• Ho lebala, ho tlola, kapa ho nka insulin e ngata haholo.
• Ho se laole lefu la tsoekere hantle (mohlala, ho se hlahlobe maemo a tsoekere maling letsatsi le letsatsi, ho se noe meriana hantle).
• `(Ho se tsebe ka hypoglycemia)` (ke hore, ho se tsebe matšoao a pele a tsoekere e tlase maling).
• Ho noa joala.
• Tšebeliso ea lithethefatsi.

Lingaka li fumana joang ka nepo komello ea lefu la tsoekere?

Kome ea lefu la tsoekere ke boemo ba tšohanyetso ba bongaka bo hlokang phekolo ea hang-hang. Mang kapa mang ea kome ea lefu la tsoekere o hloka ho kena sepetlele.

Hangata lingaka li ka fumana lefu la tsoekere ka potlako ka ho nka nalane ea hau ea bongaka, ho hlahloba maemo a tsoekere maling a hau (tlhahlobo ea tsoekere maling), le ho etsa liteko tse ling ho hlahloba li-ketone le bophelo ba hau ka kakaretso.

Ke ka lebaka leo ho leng bohlokoa hore batho ba nang le lefu la tsoekere ba roale sefaha sa letsoho kapa sefaha sa hlooho se sireletsang tlhokomelo ea bongaka. Haeba ho hlaha boemo ba tšohanyetso, lingaka li ka bona 'me tsa etsa liqeto kapele. Ho bohlokoa hape ho tsebisa ba lelapa la hau, metsoalle le basebetsi-'moho le uena hore u na le lefu la tsoekere. Ka tsela eo, ba tseba seo ba lokelang ho se etsa maemong a tšohanyetso.

U phekola kome ea lefu la tsoekere joang?

Kalafo ea lefu la tsoekere e fapana ho latela sesosa , empa ho kena sepetlele kamehla hoa hlokahala.

Kalafo bakeng sa koma e bakoang ke `(DKA)` kapa `(HHS):

• Metsi a IV: Tsena di fuwa ho lokisa ho fellwa ke metsi mmeleng le ho se leka-lekane ha di-electrolyte.
• Insulin: Sehlopha sa bongaka se ka u fa insulin ka ho enta ka IV kapa e le ente e ka tlas'a letlalo.
• Mekhoa e meng ea phekolo: Mekhoa e meng ea phekolo e ka fanoa ho u thusa ho hlaphoheloa. Tsena li ka kenyelletsa ho phekola maemo afe kapa afe a bongaka a ka bang teng kapa tšoaetso e ka 'nang ea baka maemo a hao a tsoekere a phahameng maling.

Kalafo ea coma e bakoang ke hypoglycemia e matla:

• Glucagon ea tšohanyetso:Ena ke mofuta oa maiketsetso oa hormone ea glucagon. E ka fanoa ke motho eo u mo ratang kapa ngaka e le ente kapa e le spray ea nko (ho latela mofuta oa eona). Glucagon ea maiketsetso e sebetsa ka ho lokolla tsoekere e bolokiloeng sebeteng, e eketsa maemo a tsoekere maling.

Habohlokoa ka ho fetisisa: Esita le haeba motho ea haufi le uena a u fa `(glucagon)`, ruri u hloka kalafo ea sepetlele. Ba lokela ho u fa `(glucagon)` 'me ba letsetse 1990 hang-hang.

Haeba mathata a mang a hlaha, a kang ho hloleha ha litho tsa 'mele, a ka 'na a hloka phekolo e eketsehileng ea bongaka.

Re ka etsa eng ho thibela koma ea lefu la tsoekere?

Ho thibela koma ea lefu la tsoekere, ho bohlokoa ho ela hloko matšoao a pele a temoso ea hypoglycemia (DKA), hypoglycemia (HHS), le hypoglycemia. Buisana le ngaka ea hau ka mehato eo u ka e nkang ho phekola maemo ana pele a e-ba kotsi.

Bona ngaka hang-hang haeba:

• Haeba boemo ba tsoekere maling a hao bo le 300 mg/dL kapa ho feta makhetlo a mabeli a latellanang ntle le lebaka le totobetseng.
• Haeba o na le ketsahalo ea tsoekere e tlase maling (e ka tlase ho 70 mg/dL) 'me e sa khutlele setloaeling ka mor'a liteko tse tharo tsa kalafo (mohlala, matlapa a glucose, lino tse tsoekere), letsetsa ngaka ea hau kapa 911 hang-hang.

Na motho a ka pholoha komello ea lefu la tsoekere? Na ho na le liphello tsa nako e telele?

E, koma ea lefu la tsoekere e ka qojoa haeba sesosa sa eona se phekoloa kapele. Leha ho le joalo, batho ba bang ba ka boela ba senyeha boko ka ho sa feleng. Haeba ba sa phekoloe kapele le ka nepo, lefu le ka ba teng.

Sekhahla sa lefu la DKA se pakeng tsa 0.2% le 2.5%. Bao ba kenang komang, ba nang le hypothermia, mme ba nang le moroto o fokotsehileng (oliguria) ba na le ditlamorao tse mpe ka ho fetisisa.

Hoo e ka bang 20% ​​ea batho ba nang le HHS ba shoa ka lebaka la boemo bona. Bao ba nang le koma le/kapa khatello e tlase ea mali ba na le tebello e mpe ea bokamoso.

U ka lula nako e kae u le ho koaleha ke lefu la tsoekere?

Nako eo u e qetang u le ka har'a koma ea lefu la tsoekere e itšetlehile haholo ka hore na u fumana kalafo e nepahetseng kapele hakae. Tsela e le 'ngoe feela ea ho felisa koma e kang ena ke ho khutlisetsa maemo a tsoekere maling a hao le a insulin maemong a phetseng hantle. Sena se ka etsoa feela ka thuso ea litsebi tsa bongaka. Motho ea nang le koma ea lefu la tsoekere a ke ke a hlaphoheloa kelellong ka boeena.

Haeba motho ea leng komang e kang ena a sa fumane phekolo ka nako, ho ka etsahala hore a shoe. "Ha nako e ntse e ea" e fapana ho ea ka boemo le ho ea ka motho. Ke ka lebaka leo ho leng bohlokoa ho fumana thuso kapele kamoo ho ka khonehang.

Ka bokhutšoanyane, tsena ke lintho tseo re hlokang ho li hopola (Molaetsa oo re lokelang ho o isa hae):

Leha lefu la tsoekere le le kotsi haholo, hangata le ka thibeloa.

• Ntho ea bohlokoa ke hore,Ela hloko matšoao a lemosang a `(DKA)`, `(HHS)` le tsoekere e tlase maling 'me u nke khato kapele ha u a bona.
• Haeba o na le matšoao a boemo bona, letsetsa ngaka ea hau hang-hang.
• Mathata a lefu la tsoekere a tšosa e le kannete, empa ho ba hlokolosi le ho itokisetsa ke tsela e molemohali ea ho a thibela.
• Le ka mohla u se ke ua tsilatsila ho botsa ngaka ea hao lipotso leha e le life tseo u nang le tsona mabapi le ho laola lefu la tsoekere la hao kapa mathata ana. Bophelo ba hao bo bohlokoa ho uena.

Lefu la Tsoekere, Coma, DKA, HHS, Hypoglycemia, Tsoekere e Maling, Insulin, Thuso ea Pele, Mathata a Lefu la Tsoekere, Tahlehelo ea Mohopolo