Kaofela re ba le linako tseo ka tšohanyetso re ikutloang re sa phele hantle, na ha ho joalo? Ho ikutloa re fokola, re le botsoa, kapa re thatafalloa ke ho hema e ka ba ntho e tšosang e le kannete. Maikutlo ana e ka ba matšoao a hore 'mele oa hau o sebetsana le bothata bo tebileng, bo ka sehloohong. Kajeno, Nirogi Lanka e batla ho u thusa ho utloisisa boemo ba tšohanyetso bo tebileng, bo behang bophelo kotsing bo tsejoang e le 'Distributive Shock' . Haeba u ka ba le matšoao ana, ka kopo batla thuso ea bongaka hang-hang ka ho letsetsa 911 kapa lits'ebeletso tsa tšohanyetso tsa lehae la heno.
'Tshoso e Arohanyang' ke eng? Ka bokhutšoanyane…
Ka bokhutšoanyane, Distributive Shock ke boemo ba tšohanyetso bo boima ba bongaka. E etsahala ha methapo ea mali ea hao e atoloha ka tšohanyetso—kapa e atoloha—ka mokhoa o feteletseng, joalo ka hose ea rabara e otlolohileng haholo. Ka linako tse ling sena se bitsoa 'Vasodilatory Shock' . Ha methapo ena e atoloha, khatello ea mali ea hao e theoha haholo. Nahana ka eona joaloka hose ea serapa: ha bophara bo eketseha haholo, khatello ea metsi ka hare ea theoha, 'me phallo e ba e sa sebetseng hantle.
Sephetho se etsahala joang? Litho tsa hau tsa bohlokoa, tse kang pelo ea hau, boko le liphio, ha li fumane phallo ea mali eo li e hlokang ho sebetsa . Ho feta moo, maemong a mang, methapo ena e menyenyane (li-capillaries) e qala ho lutla mokelikeli, e leng se fokotsang bongata ba mali a hau ka kakaretso. Ena ke boemo bo behang bophelo kotsing hobane litho tsa hau li itšetlehile ka phepelo e sa khaotseng ea mali hore li phele.
Bohlokwa haholo: Haeba o belaela boemo ba ho tshoha, batla tlhokomelo ya bongaka ya tshohanyetso hanghang. Letsetsa 911 kapa etela kamore ya hao ya tshohanyetso e haufi hanghang, kaha tieho e ka ba kotsi.
Mefuta e meholo ea Distributive Shock ke efe?
Ho na le mefuta e meraro ea mantlha ea Distributive Shock, e 'ngoe le e 'ngoe e bakoang ke bothata bo fapaneng ba motheo:
1. Septic Shock: Ena ke mofuta o atileng haholo. E bakoa ke tšoaetso e matla ea baktheria. Mohlala, haeba leqeba le tšoaetsoa 'me likokoana-hloko li ata' meleng oa hao (boemo bo bitsoang Sepsis), 'me karabelo ea 'mele e tsoa taolong, u ka 'na ua tšoaroa ke Septic Shock. Pneumonia e matla kapa tšoaetso e 'ngoe ea tsamaiso ea 'mele le eona e ka baka sena.
2. Ho Tšoha ka Anaphylactic: Sena se bakoa ke karabelo e matla ea alejiki e behang bophelo kotsing. Mohlala, batho ba bang ba hlaheloa ke sena ka mor'a ho ja linate tsa peanut kapa ho longoa ke likokoanyana tse itseng. Haeba motho ea nang le asma e matla a ba le mathata a tšohanyetso a ho hema ka matla, mofuta ona oa ho tšoha le oona o ka etsahala.
3. Tšabo ea Methapo:Sena se etsahala ka lebaka la tshenyo mokokotlong wa hao. Haeba o lemala hloohong kapa mokokotlong, jwalo ka kotsi ya ho qoela kapa ho thulana ho hoholo ha koloi/koloi, tshenyo tsamaisong ya hao ya methapo e ka thibela mmele ho boloka modumo wa methapo ya madi, e leng se lebisang ho Neurogenic Shock.
Phapang ke efe pakeng tsa Distributive Shock le Hypovolemic Shock?
Ka bobeli ke mefuta ea ho tšoha, ho bolelang hore ka bobeli li fella ka hore litho tsa bohlokoa li haelloe ke oksijene le limatlafatsi tsa bohlokoa. Leha ho le joalo, lisosa tsa mantlha lia fapana.
- Ho thothomela ho bakoang ke ho ajoa ke batho ho etsahala hobane methapo ea mali ea hao e lahleheloa ke molumo oa eona 'me e atoloha haholo, hangata e bakoa ke Sepsis kapa karabelo e matla ea allergy.
- Ho thothomela ha Hypovolemic ho etsahala hobane o lahlehetsoe ke bophahamo ba 'mele ba 'nete—ebang ke ka ho tsoa mali a mangata kapa ho lahleheloa ke metsi a mangata, joalo ka letšollo le sa khaotseng kapa ho hlatsa, tse etsang hore 'mele oa hao o omelle.
Ka bokhutšoanyane: Tšabo e ajoang e mabapi le ho atoloha ha methapo ea mali; Tšabo e fokolang mali e mabapi le tahlehelo ea 'mele ea mali kapa maro a' mele. Na u utloisisa phapang?
Ho Tšoha ho Fapaneng ho atile hakae?
Ho na le mefuta e mene e meholo ea ho tšoha: Hypovolemic, Cardiogenic, Obstructive, le Distributive. Distributive Shock ke eona e atileng haholo ho tsena , haholo-holo Septic Shock. Linaheng tse kang US, batho ba ka bang milione ba tšoaroa ke Sepsis/Septic Shock selemo le selemo. Ke boemo bo ka amang mang kapa mang, ka lilemo life kapa life.
Distributive Shock e etsa'ng 'meleng oa hau?
Jwalo ka ha ho boletswe pejana, ha methapo ya madi e atoloha, kgatello ya madi ya hao e a theoha. Ka lebaka leo, ditho tsa hao ha di fumane madi a lekaneng. Nahana ka ditho tsa hao e le mechine; di hloka mafura a tsitsitseng—madi le oksijene—hore di sebetse. Ha phepelo ena e kgaolwa, ditho di qala ho tima ka bonngoe. Sena se tsejwa e le ho hloleha ha ditho , e leng tshoso e potlakileng bophelong ba hao.
Matšoao ke afe?
Matšoao a ho Tšoha ho Ajoang a ka fapana ho latela sesosa sa mantlha. Leha ho le jwalo, matšoao a tloaelehileng a temoso a kenyeletsa:
- Lekhopho la letlalo kapa bofubelu
- Sekhahla sa pelo se potlakileng le ho hema ka potlako
- Khatello e tlase ea mali (letšoao le ikhethang)
- Qalong letlalo le futhumetse, leo hamorao le ka bang le batang le ho ba le mouoane
- Feberu
- Ho bata le ho thothomela
- Bohloko ba mpa
- Pherekano kapa ho ferekana kelellong
- Ho khohlela
- Ho hema ka thata
- Ho nyekeloa ke pelo
- Ho hlatsa
- Bohloko nakong ea ho ntša metsi
Haeba o hlaheloa ke le leng kapa a mangata a matšoao ana ka tšohanyetso, ka kopo o se ke wa a nka habobebe.
Ke eng e bakang ho thothomela ha batho ba bang?
Ntle le mefuta e meraro eo re buileng ka eona pejana, mabaka a mang a 'maloa a ka lebisa boemong bona:
- Sepsis e bakoang ke tšoaetso ea baktheria (sena ke sesosa se tloaelehileng haholo).
- Anaphylaxis e bakoang ke ho kula haholo (mohlala, linate tsa peanut, ho longoa ke likokoanyana, meriana e itseng, kapa litlhaselo tse matla tsa asthma).
- Ho chesa haholo.
- Pancreatitis (ho ruruha ha manyeme).
- Toxic Shock Syndrome (e ka hlahang, mohlala, ka lebaka la tšebeliso ea nako e telele ea tampon).
- Kotsi ea mokokotlo.
- Mathata a itseng a endocrine.
- Ho se lekane ha adrenal (sesosa se sa tloaelehang haholo).
- Capillary leak syndrome (moo mokelikeli o dutlang methapong ya madi; hape e sa tlwaelehang).
- Ho feta tekano ha meriana ho kenyeletsang li-vasodilator (tse sa tloaelehang haholo).
Lingaka li fumana boemo bona joang?
Ha o hlahisa matšoao ana, ngaka e tla o hlahloba hang-hang mme e nke nalane e qaqileng. Kaha motho ea tšohileng a ka 'na a se ke a khona ho bua, ho bohlokoa hore ba lelapa kapa metsoalle ba tsebise sehlopha sa bongaka ka aleji ea hau e tsebahalang, nalane ea anaphylaxis, kapa meriana eo u e noang hona joale. Tlhahisoleseling ena e bohlokoa bakeng sa tlhahlobo.
Ka mor'a sena, ngaka ea hau e ka 'na ea laela liteko tse' maloa:
- Liteko tsa mali: Ho hlahloba tšoaetso le ho hlahloba tšebetso ea litho.
- Electrocardiogram (EKG/ECG): Ho lekola ts'ebetso ea motlakase ea pelo ea hau.
- X-ray ea sefuba: Ho hlahloba matšoafo a hao.
- Ultrasound: Ho bona ka mahlo a kelello pelo, matšoafo le litho tsa mpa; hangata li-unit tse nkehang habonolo li sebelisoa hantle pela bethe ea hau.
E phekoloa joang?
Kaha ena ke tshohanyetso ya bongaka, kalafo hangata e qala ka Phaposing ya Maemo a Tshohanyetso mme hangata e tswela pele ka Yuniting ya Tlhokomelo e Matla (ICU).
1. Mohato o potlakileng ke ho fana ka maro a IV: Letswai kapa maro a mang a fanwa ka methapo ho thusa ho tsitsisa kgatello ya hao ya madi.
2. Kalafo e reretsoeng: Lingaka li tla khetholla sesosa se tobileng sa ho tšoha le ho fana ka meriana ho se rarolla.
3. Tšehetso ea phepo: Maemong a mang, ho fepa ka tube ho ka hlokahala ho netefatsa hore 'mele oa hau o na le matla ao o a hlokang ho hlaphoheloa.
Ka ICU, sehlopha sa bongaka se tla dula se shebile matshwao a hao a bohlokwa (sekgahla sa pelo, kgatello ya madi, maemo a oksijene le mocheso). Ba tla boela ba laole ditlamorao dife kapa dife tsa kalafo. Haeba o thatafallwa ke ho hema, o ka nna wa bewa ka mochini o thusang ho hema.
Ke meriana efe e sebelisoang?
Kalafo e itšetlehile ka sesosa sa motheo sa ho tšoha ha hao ka ho aba:
- Vasopressors: Meriana e kang epinephrine, vasopressin, norepinephrine, kapa phenylephrine ho phahamisa khatello ea mali.
- Lithibela-mafu: Ho phekola tšoaetso efe kapa efe e ka tlase.
- Antihistamine: Ho laola likarabo tsa allergy.
- Li-steroid: Li sebelisetsoa ho baka allergy kapa maemo a tebileng a sepsis.
- Li-inhalers tsa Albuterol: (mohlala, Accuneb® kapa Proair®HFA) haeba ho tšoha ho bakoa ke asma e matla.
Na ho na le litla-morao kalafong?
E, meriana e meng e ka ba le litla-morao, ho kenyeletsoa:
- Vasopressors: Ho se tsitse ha morethetho oa pelo (arrhythmia), matšoenyeho, mokelikeli matšoafong (pulmonary edema), bohloko ba sefuba, kapa ho pitlahana ha methapo ea pelo.
- Lithibela-mafu: Ho nyekeloa ke pelo kapa letšollo.
- Albuterol: Ho tsikinyeha, ho tsekela, kapa ho nyekeloa ke pelo.
- Antihistamines: Ho otsela, ho tsekela, hlooho e opang, kapa ho otla ha pelo ka potlako.
Ka kopo kholiseha hore lingaka tsa hau li lekanya likotsi tsena ka hloko khahlanong le tlhoko ea ho pholosa bophelo ba hau 'me li tla fana ka kalafo e sireletsehileng le e sebetsang ka ho fetisisa e ka khonehang Nirogi Lanka.
U ka fokotsa kotsi joang?
Le hoja e se lisosa tsohle tsa ho tšoha ho ajoang, joalo ka tšoaetso e itseng, tse ka thibeloang, u ka nka mehato ea ho laola likotsi tse tsejoang:
- Haeba o na le aleji e matla ea lijo, kamehla u nke epinephrine auto-injector (joalo ka EpiPen® kapa Adrenalin®) 'me u tsebe ho e sebelisa ka nepo.
- Haeba o tshwarwa ke tlhaselo ya asthma kgafetsa, dula o na le Albuterol kapa Salbutamol inhaler ya hao. O se ke wa e tlohela e fela.
- Haeba o sebedisa ditampone, di fetole kgafetsa ho thibela kotsi ya Toxic Shock Syndrome.
- Qoba ho qoela metsing a sa tebang kapa a sa tsejoeng, kaha sena se ka baka likotsi tsa mokokotlo.
- Kamehla noa meriana hantle feela joalokaha ngaka ea hao e laetse.
Ho etsahala'ng haeba u ka ba le Distributive Shock?
Haeba sesosa sa 'ho tšoha' ha hao e le sepsis , u ka 'na ua ba le mathata a sa feleng a kang mokhathala, litoro tse sithabetsang, kapa ho lahleheloa ke takatso ea lijo. Ho sa tsotellehe sesosa sa motheo, ho bohlokoa hore u be teng likopanong tsohle tsa hau tsa tlhahlobo 'me u khomarele ka tieo moralo oa meriana o laetsoeng ke ngaka ea hau.
Nako ea hau ea ho hlaphoheloa ho tsoa ho Distributive Shock e itšetlehile ka botlalo ka botebo ba phihlelo ea hau. U ka 'na ua hloka ho lula sepetlele ho tloha matsatsing a' maloa ho isa libekeng tse 'maloa.
Monyetla oa ho fola ka botlalo o fapana pakeng tsa 20% le 80%, ho latela sesosa. Ntle le thuso ea bongaka, boemo bona hangata boa bolaea. Ho lemoha kapele le kalafo e potlakileng ke tšireletso ea hau e ntle ka ho fetisisa bakeng sa ho pholoha.Kotsi e phahame haholo ho batho ba baholo, batho ba nang le tšebeliso e sa foleng ea joala, le ba nang le mathata a litho tse ngata.
Haeba 'mele oa hao o arabela hantle maro a kenngoang ka methapo (IV) 'me litho tsa hao li ntse li sebetsa hantle, tebello ea hao ea ho fola e matla haholo.
Nka itlhokomela joang ka mor'a ho khutlela hae ?
Hang ha o lokollotswe sepetlele, latela ditaelo tsa ngaka ya hao ka nepo. O ka nna wa hloka ho phomola hae matsatsi a mmalwa kapa dibeke pele o itokisetsa ho kgutlela mosebetsing. Ka kopo etsa bonnete ba hore o ya maetong ohle a latelang mme o phethe meriana ya hao yohle.
Haeba u ikutloa hore boemo ba hao boa mpefala neng kapa neng ha u le hae, ikopanye le ngaka ea hao hang-hang.
Maemong a tšohanyetso: Mang kapa mang ea bontšang matšoao a ho Tšoha ho Arohanyang o tlameha ho potlakisetsoa lefapheng la maemo a tšohanyetso le haufi. Ha a ntse a emetse litšebeletso tsa tšohanyetso (letsetsa 911), etsa hore motho eo a robale fatše, mo boloke a futhumetse ka kobo, 'me u phahamise maoto a hae ka lisenthimithara tse ka bang 12 ho khothaletsa phallo ea mali.
Lipotso tseo u lokelang ho li botsa ngaka ea hau
Haeba o kile wa ba le bothata bona, ho molemo ho buisana le ngaka ya hao ka dintlha tse latelang:
- Na ke kotsing ea ho ba le Distributive Shock hape?
- Ke lokela ho ea likopanong tsa ho latela hangata hakae?
- Na Distributive Shock e tla ba le ditlamorao tsa nako e telele bophelong ba ka?
Molaetsa oa Bohlokoa oo U ka o Isang Hae
Ho tshoha ha batho ba bang ke boemo ba tshohanyetso bo boima ba bongaka bo hlokang tlhokomelo e potlakileng. Ho batla thuso kapele kamoo ho ka kgonehang ho fana ka monyetla o motle wa ho phela. Ho fola ho nka nako, kahoo ka kopo eba le mamello mmeleng wa hao. Latela melao ya hao ya meriana mme o be teng dipatlisisong tsohle. Ho Nirogi Lanka, re batla hore o be le tsebo e ntle hobane ena ke ketsahalo e tebileng ya bophelo bo botle.
👩🏽⚕️ Lipotso tse Botsoang Khafetsa (Lipotso tse Botsoang Khafetsa)
💬 Na Distributive Shock e tshwana le motlakase o tshosang?
Tjhe. Ka mantsoe a bongaka, 'shock' e bolela boemo bo behang bophelo kotsing moo phallo ea mali ho ea lithong tsa bohlokoa (joalo ka boko le liphio) e fokotsehang haholo. Tabeng ena e ikhethang, ha pelo e ka 'na ea pompa, methapo ea mali e atoloha ka mokhoa o sa laoleheng, e leng se etsang hore khatello ea mali e theohe ho ea maemong a tlase ka tsela e kotsi.
💬 Ke hobane'ng ha methapo ea mali e atoloha 'me khatello ea mali e theoha?
Ho na le mabaka a mararo a ka sehloohong: 1. Ketso e matla ea alejiki (Anaphylaxis, joalo ka ho longoa ke linotši), 2. Tšoaetso e matla ea mali (Sepsis/Septic shock), kapa 3. Tšenyo ea methapo ea mokokotlo ka lebaka la kotsi (Neurogenic shock).
💬 U tseba motho ea kotsing joang?
Matšoao a kenyelletsa ho akheha, ho otla ha pelo ka potlako e sa tloaelehang (tachycardia), letlalo le lesoeu, le bothata bo boholo ba ho hema. Hobane sena se ka lebisa lefung ka metsotso e seng mekae, mokuli o tlameha ho kenngoa ICU bakeng sa meriana ea tšohanyetso (joalo ka li-vasopressor tse kang epinephrine).
Mantsoe a bohlokoa: Tšabo e ajoang, tšoho ea septic, tšoho ea anaphylactic, tšoho ea methapo ea kutlo, khatello e tlase ea mali, kalafo ea tšoho, pholiso ea sepsis
