Na phallo ea mali a hau e ka 'na ea sitisoa 'me u tla ba le 'shock'? A re bueng ka 'shock e ajoang'!

Oho, ka linako tse ling re ka iphumana re le mathateng a maholo ka tšohanyetso, na ha ho joalo? Ho na le linako tseo re ikutloang eka re lahleheloa ke bophelo ba rona 'me ho thata ho hema. Ka linako tse kang tsena, ho ka etsahala ntho e tebileng ka hare ho 'mele ea rona. Kajeno re tlo bua ka boemo bo bong bo joalo ba tšohanyetso, bo behang bophelo kotsing. Ke boemo bo bitsoang 'Distributive Shock' .

'Tshoso ena e hasanyang' ke eng? Ka mantsoe a bonolo feela...

Ka bokhutšoanyane, ho tšoha ho ajoang ke tšohanyetso ea bongaka. Se etsahalang mona ke hore methapo ea mali 'meleng oa hau (moo mali a phallang teng) e ba meholo haholo ka tšohanyetso, joalo ka tube ea rabara e otlolloang. Ka linako tse ling sena se boetse se bitsoa ho tšoha ha vasodilatory . Kahoo, ha methapo ea mali e e-ba meholo tjena, khatello ea mali e theoha haholo ka tšohanyetso. Nahana ka hona joalokaha eka haeba phaephe ea metsi e hola, metsi a tla phalla butle.

Ho etsahala'ng ha sena se etsahala? Litho tsa hau tse kholo, joalo ka pelo ea hau, boko le liphio, ha li fumane mali a lekaneng . Hase feela seo, empa ka linako tse ling mali a mang a qala ho lutla methapong ena e menyenyane ea mali (li-capillaries). Sena se ka etsa hore bongata ba mali 'meleng oa hau bo fokotsehe. Ena ke boemo bo kotsi haholo, hobane litho tsa rona li hloka phepelo e sa khaotseng ea mali hore li sebetse.

Bohlokwa haholo: Haeba o hlahelwa ke 'ho tshoha' ho kang hona, ho bohlokwa ho batla kalafo kapele kamoo ho ka kgonehang. Ho seng jwalo, e ka beha bophelo kotsing.

Mefuta e meholo ea 'li-distributive shocks' ke efe?

Ho na le mefuta e meraro e meholo ea 'ho tšoha ho ajoang', eo e 'ngoe le e 'ngoe ea eona e etsahalang ka lebaka le fapaneng.

1. Septic Shock: Ena ke mofuta o atileng haholo. E bakoa ke tšoaetso ea baktheria. Ak'u nahane, u na le leqeba, lea mpefala haholo, likokoana-hloko li ata 'meleng oa hao, 'me e ba boemo bo bitsoang "Sepsis", 'me u ke ke ua khona ho bo laola. Ka linako tse ling, esita le ntho e kang pneumonia e ka baka boemo bona.

2. Ho Tšoha ho sa Laoleheng ha Mongobo: Sena se bakoa ke karabelo e matla ea alejiki. Mohlala, batho ba bang ba na le karabelo e matla ea alejiki ho ntho e kang linate tsa peanut, na ha ho joalo? Kapa ho etsahala ha ba longoa ke likokoanyana tse ling. Motho ea nang le asma le eena a ka ba le boemo bona, leha a na le bothata bo boholo ba ho hema.

3. Ho Tšoha ho Bakiloeng ke Neurogenic: Sena se bakoa ke tšenyo ea lesapo la mokokotlo oa hao. Mohlala, haeba u ka otla hlooho ha u ntse u tlolela ka metsing 'me ua tsoa kotsi ea lesapo la mokokotlo, kapa haeba u hlaheloa ke kotsi e tebileng e senyang lesapo la mokokotlo oa hao, 'ho tšoha hona ha neurogenic' ho ka etsahala ka lebaka la phello tsamaisong ea methapo.

Phapang ke efe pakeng tsa 'Distributive Shock' le 'Hypovolemic Shock'?

Ka bobeli ke mefuta ea 'ho tšoha'. Sena se bolela hore maemong ana ka bobeli, litho tsa rona tsa bohlokoa ha li fumane mali le oksijene e lekaneng. Leha ho le joalo, sesosa se fapane.

• Ho tshoha ho hasanyang madi , jwalo ka ha ho boletswe pejana, ho bakwa ke methapo ya madi e holang haholo. Hangata sena se bakwa ke tshwaetso e bitswang sepsis kapa karabelo e matla ya alejiki.
• Ho tšoha ha mali kapa maro a mang 'meleng ho fokola haholo. Mohlala, sena se ka etsahala haeba u lahleheloa ke mali a mangata ka lebaka la kotsi e kholo, kapa haeba u lahleheloa ke maro a mangata ka lebaka la letšollo le matla kapa ho hlatsa.

Ha re bua ka bonolo, 'kabong' methapo ea mali e ba meholo, 'kabong e fokolang' mali/mokelikeli 'meleng oa fokotseha. Ua e utloisisa?

'Tshoso ena e hasanyang' e atile hakae?

Ho na le mefuta e mene ea ho tšoha eo re e tsebang (`Hypovolemic`, `Cardiogenic Shock`, `Obstructive Shock` le `Distributive Shock`). Ho tsena tse 'ne , e tloaelehileng haholo ke `Distributive Shock` . Haholo-holo mofuta o bitsoang `Septic Shock`. Esita le naheng e kang Amerika, batho ba ka bang milione ba tšoaroa ke 'Septic Shock` selemo se seng le se seng. E ka etsahalla mang kapa mang.

Ho etsahala'ng ka 'mele ka 'shock e ajoang'?

Jwalo ka ha ke boletse pele, ha methapo ya madi e eba meholo haholo, kgatello ya madi e a fokotseha. Ebe madi a yang dithong ha a lekane. Ditho tsa rona di tshwana le mechine. Di hloka ho fumana mafura a lekaneng (ke hore, madi le oksijene) hore di sebetse. Ha di sa fumane madi, oksijene le dikotla tse lekaneng, ditho di qala ho emisa ho sebetsa butle-butle. Re bitsa sena 'ho hloleha ha ditho' . Haeba ditho di hloleha ka tsela ena, e ba tshoso e kgolo bophelong.

Matšoao a see ke afe?

Matšoao a ho tšoha ho ajoang a ka fapana hanyane ho latela sesosa. Leha ho le jwalo, ho na le matšoao a mang a tlwaelehileng:

• Lekhopho la letlalo
• Ho otla ha pelo ka potlako le ho hema
• Khatello e tlase ea mali (lena ke letšoao le ka sehloohong)
• Matsoho le maoto a futhumala qalong, ebe aa bata ebile a fufuleloa.
• Feberu
• Ho bata (ho ikutloa u bata ebile u thothomela)
• Tš'oeroe ke mala
• Pherekano, ho ikutloa eka o lahleheloa ke kelello
• Khohlela
• Ho hema ka thata
• Ho nyekeloa ke pelo
• Ho hlatsa
• Bohloko ha o ntša metsi

Haeba e 'ngoe kapa tse ling tsa matšoao ana li hlaha ka tšohanyetso, ho molemo hore u se ke ua e nka habobebe, na ha ho joalo?

Lisosa tsa 'Tshoso e Arohanyang' ke life?

Ntle le mefuta e meraro eo re buileng ka eona pejana, ho na le mabaka a mang a 'maloa a lebisang boemong bona.

• Sepsis e bakoang ke tšoaetso ea baktheria (sena ke sesosa se seholo)
• Anaphylaxis, e bakoang ke aleji e matla (mohlala, lijo tse kang linate tsa peanut, ho longoa ke likokoanyana, meriana e itseng, ho mpefala ha asma)
• Ho chesa
• Pancreatitis
• Toxic Shock Syndrome (e ka hlahang, haholo-holo ho basali, ka lebaka la tšebeliso ea tampon)
• Kotsi ea mokokotlo
• Mathata a Endocrine
• Ho se lekane ha adrenal (sena ha se tloaelehe hakaalo)
• Capillary leak syndrome ( ho dutla ha mokelikeli o tswang methapong ya madi, sena le sona ha se tlwaelehe hakaalo)
• Ho nka moriana o eketsang methapo ea mali haholo (Ho sebelisa meriana e feteletseng) (sena le sona se etsahala ka seoelo)

Lingaka li hlokomela see joang?

Ha o na le matšoao ana, ntho ea pele eo ngaka e tla e etsa ke ho u hlahloba ka botlalo le ho u botsa ka nalane ea hau ea bongaka. Leha ho le joalo, motho ea tšohileng a ka 'na a se ke a khona ho u fa tlhahisoleseling efe kapa efe. Boemong bo joalo, motho ea nang le uena a ka bolella ngaka ka allergy ea hau, hore na u kile ua ba le anaphylaxis pele, le hore na u noa meriana efe. Tlhahisoleseling ena e ka ba molemo haholo ho fumaneng boemo.

Kamora moo, ngaka e tla laela liteko tse 'maloa, tse kang:

• Liteko tsa mali: Hlahloba tšoaetso le hore na litho tsa 'mele li sebetsa joang.
• ECG (Electrocardiogram - EKG): E hlahloba tshebetso ya pelo.
• X-ray ea sefuba: Hlahloba boemo ba matšoafo.
• Tlhahlobo ea Ultrasound: Sheba pelo, matšoafo le litho tse ka mpeng. Tse ling tsa tsena li ka etsoa pela bethe.

E phekoloa joang?

Kaha ena ke boemo ba tšohanyetso, kalafo hangata e qala ka Phaposing ea Maemo a Tšohanyetso. Kamora moo, o ka fetisetsoa Lefapheng la Tlhokomelo e Matla (ICU).

1. Ntho ea pele eo u e etsang ke ho fa mokuli maro a IV. Maro a kang letsoai a kenngoa mothapong. Sena se etsoa ho fokotsa khatello ea mali ea hao hanyane.

2. Ka mor'a moo, re tla fumana sesosa sa 'tšoso' ebe re fana ka moriana o nepahetseng.

3. Ka linako tse ling , ho fepa ka tube ho ka sebelisoa , hobane 'mele o hloka matla.

Ka hara phaposi ya tlhokomelo e matla, dingaka le baoki ba tla tswela pele ho beha leihlo matshwao a hao a bohlokwa (sekgahla sa pelo, kgatello ya madi, ho hema, mocheso). Ba tla boela ba hlahlobe ditlamorao tse tswang kalafong. Haeba o thatafallwa ke ho hema o le mong, o ka nna wa hokelwa mochineng wa ho hema (ventilator) .

Ho sebelisoa meriana ea mofuta ofe?

Moriana o fanwang bakeng sa 'Distributive Shock' o fapana ho latela sesosa:

• Li-vasopressor:Tsena di fuwa ho eketsa kgatello ya madi. Mohlala, meriana e kang `epinephrine`, `vasopressin`, `norepinephrine` kapa `phenylephrine`.
• Lithibela-mafu : Haeba ho na le tšoaetso.
• Antihistamine: Haeba e bakoa ke karabelo ea allergy.
• Li-steroid: Bakeng sa allergy kapa sepsis e matla.
• Albuterol inhaler (e kang Accuneb® kapa Proair®HFA): Haeba ho tšoha ho bakoa ke asma.

Na ho na le litla-morao tsa kalafo?

E, meriana e meng e ka baka litla-morao tse nyane.

• Vasopressors: ho otla ha pelo ho sa tloaelehang (arrhythmia), ho hloka botsitso, ho ruruha ha matšoafo, bohloko ba sefuba, ho sesefala ha methapo ea pelo (sena se ka lebisa tlhaselong ea pelo).
• Lithibela-mafu : Ho nyekeloa ke pelo, ho hlatsa.
• Albuterol: Ho tšoenyeha, ho tsekela, ho nyekeloa ke pelo.
• Antihistamines: Ho otsela, ho tsekela, hlooho e opang, ho otla ha pelo ka potlako.

Empa, lingaka li tla sheba tsena tsohle 'me li u fe phekolo e nepahetseng ka ho fetisisa. Ntho ea bohlokoa ka ho fetisisa ke ho pholosa bophelo ba hau.

Re fokotsa kotsi ena joang?

Re kanna ra se kgone ho qoba ntho e nngwe le e nngwe e bakang ho tshoha ho phatlalatswang. Mohlala, ditshwaetso le ho tjha. Leha ho le jwalo, ho na le dintho tse ding tseo re ka di etsang ho fokotsa kotsi ya ho tshoha hona ka lebaka la mathata a itseng a tsejwang:

• Haeba o na le aleji e matla ea lijo , joalo ka linate tsa peanut, lula u nkile epinephrine auto-injector (joalo ka EpiPen® Auto-Injector kapa Adrenalin®). Tseba hantle hore na u ka e sebelisa joang.
• Haeba o na le ho ruruha ha asthma khafetsa , boloka albuterol kapa salbutamol ea hau e inhaler le uena ka linako tsohle. U se ke ua e tlohela e fela.
• Haeba o sebedisa ditampone, o se ke wa di tlohela nako e telele haholo, kaha sena se ka baka Toxic Shock Syndrome, e ka fetohang Distributive Shock.
• O se ke wa tlolela metsing a sa tebang kapa metsing a botebo bo sa tsejoeng. Ho ka baka tshenyo ya mokokotlo.
• Haeba o nwa meriana e bulang methapo ya hao ya madi, o se ke wa e nka e ngata haholo. Nka feela tekanyo eo ngaka ya hao e o bolellang hore o e nke.

Ho etsahala'ng haeba ho hlaha 'tšoso e ajoang'?

Haeba sesosa sa ho tšoha e le sepsis, u ka 'na ua ba le mathata a nako e telele. Lintho tse kang mokhathala, litoro tse mpe le ho lahleheloa ke takatso ea lijo. Ho sa tsotelehe hore na sesosa ke sefe, u lokela ho tsoela pele ho bona ngaka ea hau bakeng sa likopano tse latelang. U lokela hape ho noa meriana eo ngaka ea hau e u laelang eona hantle.

Nako eo ho e nkang ho fola ho tsoa ho tšosong e ajoang e itšetlehile ka hore na e ne e le mpe hakae. U ka 'na ua hloka ho lula sepetlele matsatsi a 'maloa ho isa libekeng tse' maloa.

Sekhahla sa ho pholoha ha boemo bona se ka fapana ho tloha ho 20% ho isa ho 80%, ho latela sesosa. Haeba bo sa phekoloe, hangata bo ka lebisa lefung. Ho fumanoa le ho phekoloa esale pele ke tsela e molemohali ea ho pholosa bophelo. Batho ba hōlileng, ba noang joala, le ba nang le mathata a mangata a litho tsa 'mele ba kotsing e kholo.

Haeba 'mele oa hao o arabela hantle maro a IV 'me litho tsa hao li tsoela pele ho sebetsa, u na le monyetla o motle oa ho hlaphoheloa.

Nka itlhokomela joang ha ke fihla hae?

Kamora hore o kgutlele hae o tswa sepetlele, itlhokomele jwalo ka ha ngaka ya hao e o bolella. O ka nna wa hloka ho dula hae matsatsi a mmalwa kapa dibeke ho phomola hantle pele o ka kgutlela mosebetsing. Boloka dikopano tsa hao tsa tlhahlobo. Nka meriana ya hao hantle feela jwalo ka ha o laetswe.

Haeba o ikutloa eka o na le bothata hape ha o le hae, letsetsa ngaka ea hau hang-hang.

Maemong a tšohanyetso: Mang kapa mang ea nang le matšoao a ho tšoha ho bakoang ke ho aba o lokela ho isoa kamoreng ea tšohanyetso hang-hang. Ho fihlela ambulense e fihla, etsa hore motho ea tšohileng a robale fatše. Mo koahele ka kobo ho mo boloka a futhumetse, 'me u phahamise maoto a hae hoo e ka bang leoto ho ntlafatsa phallo ea mali.

U lokela ho botsa ngaka lipotso life?

Haeba o na le bothata bona, ho molemo ho botsa ngaka ea hau ka lintho tse kang:

• Na ke kotsing ea ho ba le 'tšoso e ajoang' hape?
• Ke hangata hakae ke lokelang ho tla kopanong ea ho latela?
• Na ke tla ba le liphello tsa nako e telele tse bakoang ke 'Distributive Shock'?

Qetellong, seo u lokelang ho se hopola (Molaetsa oo u lokelang ho o isa hae)

Ho Tšoha ho Arohanyang ke boemo ba tšohanyetso ba bongaka bo hlokang kalafo e potlakileng. Ho fumana thuso kapele kamoo ho ka khonehang ke monyetla o motle oa ho pholosa bophelo ba hau. Ho nka nako ho fola, kahoo e-ba le mamello. Ha u le hae, nka meriana ea hau hantle feela joalokaha ngaka ea hau e laetse, 'me u ee lits'ebetsong tsa tlhahlobo khafetsa. Joalokaha u bona, ena ke boemo bo tebileng haholo. Kahoo ho bohlokoa ho ela hloko sena.

Tšhoso e ajoang, tšoso ea septic, tšoso ea anaphylactic, tšoso ea methapo ea kutlo, khatello e tlase ea mali, kalafo ea tšoso, sepsis