U ne u tla ikutloa joang haeba u ne u ka fuoa phekolo e kholo joalo ka ho kenngoa ha moko oa masapo bakeng sa kankere ea mali 'me ua nahana, "Ntho e' ngoe le e 'ngoe e lokile joale," ebe u utloa hore kankere e khutlile? Hoa utloisa bohloko ebile hoa soabisa haholo. Empa u se ke ua tela tšepo. Kajeno re bua ka phekolo e khethehileng e ka thusang maemong a kang ana. E bitsoa DLI, e emelang Donor Lymphocyte Infusion.
Ka mantsoe a bonolo feela, DLI ke eng?
Ho lokile, ha re behe taba ena ka bonolo. Li-lymphocyte ke mofuta oa sele e tšoeu ea mali maling a hau. Li tšoana le masole 'meleng ea rona. Ke karolo e kholo ea sesole sa rona sa 'mele, se loantšang likokoana-hloko tse tsoang linaheng tse ling, tšoaetso le lisele tsa kankere.
Jwale, DLI (Donor Lymphocyte Infusion) ke mokgwa oo tse ding tsa di-lymphocyte tsena di nkwang ho mofani ya phetseng hantle ya kileng a fana ka moko wa masapo (disele tsa kutu) mme a entelwa mmeleng wa hao. 'Masole' ana a matjha, a phetseng hantle le a matla a batla le ho senya disele dife kapa dife tse setseng tsa kankere tse ka nnang tsa ipata mmeleng wa hao. Seo ke sepheo se seholo sa kalafo ena.
Ke maemong afe moo kalafo ea DLI e khothalletsoang?
Ngaka ea hau e ka 'na ea u bolella ka phekolo ena haeba kankere ea mali ea hau e khutla (e khutlela morao) ka mor'a ho kenngoa moko oa masapo.
Mona ke a mang a maemo ao kalafo ea DLI e atisang ho sebelisoa bakeng sa ona:
- Leukemia e matla ea Myeloid (AML)
- Leukemia e sa foleng ea Lymphocytic (CLL)
- Leukemia e sa foleng ea Myeloid (CML)
- Myeloma e mengata
- Myelodysplasia (MDS)
- Lymphoma e seng ea Hodgkin
Ntho e 'ngoe ke hore, ka linako tse ling ka mor'a ho kenngoa ha moko oa masapo, 'mele oa hau o ka ba le motsoako oa lisele tsa mofani le lisele tsa hau tsa khale. Re bitsa sena (mixed chimerism) . Sena se boetse se eketsa kotsi ea hore kankere e khutle. Kahoo, DLI e ka etsoa ho fetola lisele tsohle 'meleng oa hau hore e be lisele tse tsoang ho mofani.
U itokisetsa kalafo ena joang?
Pele o qala kalafo ea DLI, ngaka ea hau e tla u hlahloba ka hloko, e buisane ka matšoao a hau, 'me e laele liteko tse' maloa.
- Tlhahlobo ea moko oa masapo: Ho nkoa sampole e nyenyane ea moko oa masapo ho hlahloba lisele leha e le life tse setseng tsa kankere.
- Palo e Felletseng ea Mali (CBC):Palo ea lisele maling e ntse e hlahlojoa.
- Liteko tsa ts'ebetso ea liphio le sebete.
Haeba tlhahlobo ea biopsy e bontša hore boemo ba lisele tsa kankere bo phahame haholo, ngaka ea hau e ka 'na ea etsa qeto ea ho u fa chemotherapy pele ho DLI. Sena ke ho fokotsa palo ea lisele tsa kankere le ho eketsa katleho ea kalafo ea DLI.
Lisele tsa lymphocyte li fumanoa joang ho mofani?
Ena ke ntho e ikhethang haholo e etsahalang. Mofani ea u fileng bophelo, ke hore, mofani ea u fileng moko oa masapo, le eena o thusa ka sena. Mothapo o monyenyane (catheter) o kenngoa ka har'a mothapo o letsohong la hae 'me mali a mang a nkoa. Mali ana a feta ka mochini o khethehileng. Seo mochini oo o se etsang ke ho arola lisele tsa lymphocyte tseo re li hlokang feela, le ho khutlisetsa mali a setseng 'meleng ka mothapo o letsohong le leng la mofani. Ts'ebetso ena e bitsoa apheresis . Ka linako tse ling, ha u fana ka moko oa masapo ka lekhetlo la pele, tse ling tsa lisele tsena tsa lymphocyte li ka nkoa 'me tsa hoamisoa bakeng sa tšebeliso ea hamorao.
U fumana kalafo ea DLI joang?
Sena se ikutloa eka ke ntho e bonolo joaloka ho u fa tharollo ea letsoai.
1. Ngaka kapa mooki o tla kenya phaephe e nyane (catheter) ka har'a mothapo o letsohong kapa sefubeng sa hau.
2. Ebe, pakete e nang le lisele tsa lymphocyte tse arohaneng le mofani e hokahantsoe le tube eo 'me e kenngoa maling a hau.
3. Mosebetsi ona o nka metsotso e ka bang 30 .
4. Ha mosebetsi o felile, phaephe e a tloswa.
Ka nako e 'ngoe u ka fana ka litekanyetso tse 'maloa tse kang ena ka nako ea libeke kapa likhoeli tse 'maloa.
Ha lisele tse ncha li kenngoa 'meleng ka tsela ena, e 'ngoe ea lintho tsa bohlokoa ka ho fetisisa e bitsoa graft vs. tumor effect (GvT) . Sena se bolela hore lisele tsena tse phetseng hantle (graft) tse tsoang ho mofani li batla lisele tse setseng tsa kankere (tumor) 'meleng oa hau, lia li hlasela, 'me lia li senya. Ke ka tsela ena kankere e nyamelang ka ho feletseng.
Melemo le likotsi tsa kalafo ea DLI ke life?
Melemo e meholo ea sena
Nakong e fetileng, haeba kankere e ne e khutla ka mora ho kenngwa ha moko oa masapo, khetho feela e ne e le ho kenngoa hape ha moko oa masapo. Empa kotsi ea mathata e ne e le holimo haholo ka ho kenngoa hape ha bobeli. DLI ke tsela e ntle, e nang le kotsi e tlase ea ho fokotsa kankere ntle le li-immunosuppressants.
Likotsi le mathata a ka bang teng
Joalo ka mekhoa eohle ea phekolo, ho na le likotsi tse ling. Sehlopha sa hau sa bongaka se tla u beha leihlo haufi-ufi bakeng sa tsena.
| Bothata | Tlhaloso le matšoao |
|---|---|
| Lefu la ho Kenyelletsa (GvHD) khahlanong le Lefu la Moamoheli (GvHD) | Sena ke ha lisele tse tsoang ho mofani (graft) li bona lisele tsa 'mele oa hao tse phetseng hantle (moamoheli) e le sera 'me li li hlasela. Matšoao: letšollo, ho ba mosehla ha letlalo (jaundice), ho nyekeloa ke pelo le ho hlatsa, maqeba a letlalo kapa lekhopho. |
| Ho hatelloa ha myelos | Ena ke phokotseho ea nakoana ea ts'ebetso ea moko oa masapo, e leng se ka lebisang phokotsehong ea palo ea lisele tsa mali. - Lisele tse khubelu tsa mali tse tlase (Anemia): mokhathala, ho hema ka thata. - Ho fokotseha ha lisele tse tšoeu tsa mali (Leukopenia): Kotsi e eketsehileng ea tšoaetso. - Li-platelet tse tlase: Kotsi e eketsehileng ea ho tsoa mali. |
Ho thoe'ng haeba mathata a hlaha?
Se tšoenyehe. Ho na le mekhoa ea phekolo bakeng sa tsena tsohle.
- Haeba GvHD e hlaha: Ngaka ea hau e tla u fa meriana e thibelang mafu .
- Haeba lisele tsa hao tsa mali li le tlase: Lisele tse tšoeu tsa mali tse tlase hangata lia itsamaela. Haeba ho se joalo, ho na le meriana ea ho li phekola. Tšelo ea mali e ka fanoa haeba ho hlokahala ho phekola lisele tse khubelu tsa mali le li-platelet tse tlase.
Kamora kalafo le ka katleho
Buisana le ngaka ea hao ka hore na ho tla nka nako e kae ho khutlela setloaeling ka mor'a kalafo. U tla hloka tlhahlobo ea kamehla le liteko tsa mali.
Katleho ea phekolo ena e ka fapana ho ea ka motho. Ho na le lintlha tse 'maloa tse e amang:
- Mokhahlelo oa kankere.
- Bophelo bo botle ba sesole sa hau sa 'mele.
- Mofuta oa ho kenya setho sa botona o entsoeng pele.
- Hore na chemotherapy e entsoe pele ho DLI kapa che.
Habohlokoa ka ho fetisisa: Haeba o ba le matšoao afe kapa afe a GvHD a kang feberu, ho tsoa mali ho sa tloaelehang, bothata ba ho hema, letšollo, lekhopho la letlalo, kapa matšoao afe kapa afe a sa tloaelehang , tsebisa ngaka ea hau kapa sepetlele se alafang hang-hang.
Na DLI ke kalafo ea immunotherapy?
E, DLI ke kalafo ea immunotherapy.Ke mofuta oa kalafo. Hobane seo u se etsang ke ho fa sesole sa hau sa 'mele se phetseng hantle lisele tsa T tse tsoang kantle ho se thusa ho loantša kankere. Seo se tšepisa e le kannete.
Molaetsa oo u ka o isang hae
- DLI ke kalafo e khethehileng bakeng sa kankere ea mali e khutlang hape ka mor'a ho kenngoa ha moko oa masapo.
- Sena se sebedisa disele tse bitswang di-lymphocyte tse tswang ho mofani ya phetseng hantle ya faneng ka moko wa hao wa masapo qalong.
- Sepheo sa sena ke hore lisele tsena tse ncha li batle le ho senya lisele tse setseng tsa mofetše 'meleng (phello ea GvT).
- Likotsi tse ka sehloohong ke GvHD (Graft vs. Host Disease) le palo e tlase ea lisele tsa mali, empa tsena lia phekoleha.
- Ena ke mofuta oa phekolo ea 'mele e fanang ka tšepo ntle le likotsi tse kholo tsa ho kenngoa ha moko oa bobeli oa masapo.
- Buisana le ngaka ea hao hang-hang ka matšoao kapa mathata afe kapa afe a macha.
💬 Comments (0)
Ha ho maikutlo a rometsoeng hajoale. Kenya maikutlo a hau mona lekhetlo la pele.
Kenya maikutlo a hau