Na ho na le motho ka lapeng la hao, haholo-holo ha a sa le monyenyane, ea ileng a tšoaroa ke kankere ea mala? Kapa na ngaka e u boleletse hore u na le li-polyp tse ngata ka mala a hao? Mohlomong sena se bakoa ke boemo ba lefutso bo amang malapa. Kajeno re tlo bua ka boemo bo bong bo sa tloaelehang empa bo le bohlokoa haholo. Ke FAP, kapa Familyal Adenomatous Polyposis. Le hoja lebitso lena le rarahane hanyane, ha re le utloisiseng habonolo.
Ka mantsoe a bonolo feela, FAP ke eng?
FAP ke boemo ba lefutso bo ka fetisetsoang ho tloha molokong o mong ho ea ho o mong. Batho ba nang le boemo bona ba hlahala ka bongata ba lihlahala tse bitsoang adenomas , tse ka fetohang kankere, ka har'a mala a bona le rectum.
Jwale o kanna wa ipotsa, "Na ho tlwaelehile ho ba le cyst ka hara mala a hao?" E, ho tlwaelehile hore batho ba bang ba be le cyst e le nngwe kapa tse pedi ha ba ntse ba tsofala. Empa motho ya nang le FAP a ka ba le cyst tse makgolo, mohlomong le tse dikete, tsa tsona. Mme e qala a sa le monyane haholo, mohlomong a le dilemo di 15 kapa 16.
Li-polyp tsena ha se kankere qalong. Empa li bitsoa 'precancerous'. Sena se bolela hore haeba li sa phekoloe, ho na le kotsi e kholo ea hore e 'ngoe kapa tse ling tsa li-polyp tsena li tla qetella li fetohile kankere ea mala a maholo .
Ak'u nahane hore na ho tla ba thata hakae ho tlosa lihlahala tsena tse makholo ka bonngoe. Ho batla ho sa khonehe. Ke ka lebaka leo, ho laola kotsi ena e kholo, lingaka li khothaletsa ho tlosa mala a maholo kaofela ka opereishene, ho tlosoa ha colectomy ka botlalo . Ka linako tse ling, rectum le eona e tlosoa (proctocolectomy).
Ntle le opereishene ena, batho ba bangata ba nang le FAP ho ka etsahala hore ba be le kankere lilemong tse mahareng. Hape, batho ba nang le FAP ba kotsing ea ho ba le lihlahala eseng feela ka har'a mala empa hape le likarolong tse ling tsa 'mele (mohlala, mpeng, mala a manyenyane, letlalong le masapong). Ka hona, esita le ka mor'a hore mala a tlosoe, ba tla hloka ho hlahlojoa khafetsa ke lingaka bophelong bohle ba bona.
Kotsi ea kankere ke efe ka FAP?
Haeba e sa phekoloe, FAP e na le monyetla o ka bang 100% oa ho tšoaroa ke kankere ea mala. Ena ke boemo bo tebileng haholo. Batho ba nang le FAP ba tšoaroa ke kankere ba sa le banyenyane haholo 'me ka lebelo le phahameng ho feta motho ea tloaelehileng. Ka hona, haeba u tseba hore ho na le nalane ea lelapa ea FAP, ngoana oa hau o lokela ho etsoa colonoscopy selemo se seng le se seng ho qala ha a le lilemo li 10.
Ntle le kankere ea mala a maholo, batho ba nang le FAP le bona ba kotsing ea ho tšoaroa ke mefuta e meng ea kankere.
| Mofuta oa mofetše | Kotsi ea ho etsahala (ka tšohanyetso ) |
|---|---|
| Kankere ea duodenal | ~8% |
| Kankere ea qoqotho ea papillary | ~2% |
| Kankere ea Pancreatic | ~2% |
| Kankere ea sebete (Hepatoblastoma) - haholo-holo ho bana | ~1.5% |
| Kankere ea mpa | ~1% |
| Lihlahala tsa boko le mokokotlo | Ka tlase ho 1% |
Na ho na le mefuta e fapaneng ea li-FAP?
E, ho na le mofuta o ka sehloohong oa FAP le mefuta e 'maloa e menyenyane e fapaneng hanyane le e seng mpe hakaalo. A re boneng hore na ke eng.
| Mofuta oa FAP | Tlhaloso |
|---|---|
| FAP ea Khale (FAP ea Khale) | Mofuta ona ke ona o atileng haholo. Li-polyp tse fetang 100, mohlomong tse likete, li hlaha ka har'a mala a maholo. |
| FAP e fokolisitsoeng (AFAP) | Sena ha se kotsi hakaalo. Palo ea li-cyst tse hlahang ka maleng e pakeng tsa 20 le 100. |
| Lefu la Gardner | Sena se tšoana le Classic FAP, ho bolelang hore ho hlaha lihlahala tse fetang 100. Ho phaella moo, mefuta e meng ea lihlahala le eona e hlaha likarolong tse ling tsa 'mele, mohlala, letlalong, liseleng tse bonolo le masapong. |
| Lefu la Turcot | Sena se baka hore ho thehoe lihlahala tse ngata ka maleng, hammoho le hlahala ea kankere bokong. |
Phapang ke efe pakeng tsa FAP le Lynch Syndrome?
Lefu la Lynch ke boemo bo bong ba lefutso bo ka fetisetsoang melokong le ho eketsa kotsi ea kankere ea mala. Empa ho na le phapang ea bohlokoa lipakeng tsa tse peli. Batho ba nang le lefu la Lynch ha ba hlahise li-polyp tse makholo, joalo ka ha li etsahala ho FAP. Ka linako tse ling, li-polyp tse le 'ngoe kapa tse peli lia hlaha, 'me li ka fetoha mofetše kapele. Ke ka lebaka leo ka linako tse ling Lynch syndrome e bitsoang boemo ba "nonpolyposis". Maemo ka bobeli a bakoa ke liphoso liphatseng tse fapaneng tsa lefutso.
Matšoao a FAP ke afe?
Ho FAP, lihlahala tsa mala li qala ho hlaha pele ho nako ho feta bathong ka kakaretso, hangata li sa le banyenyane. Lihlahala tsena hangata ha li bake matšoao ho fihlela li le kholo ka tsela e kotsi. Ke ka lebaka leo tlhahlobo e leng ea bohlokoa hakana.
Leha ho le jwalo, ka lebaka la hore palo ya di-cyst e kgolo haholo mme di hola ka potlako, ka dinako tse ding matshwao a ka hlaha. Matshwao a jwalo a kenyeletsa:
- Ho tsoa mali ka har'a rectum
- Letšollo le sa feleng
- Bohloko bo sa foleng ba mpa
Ho phaella ho sena, batho ba nang le FAP ba ka boela ba ba le matšoao a kantle ao ngaka e ka a bonang habonolo.
- Dermatofibromas: Maqhutsu a thata, a kang lebadi a hlahang ka tlas'a letlalo.
- Li-cyst tsa Epidermal: Li-spherical bumps tse tletseng keratin tse hlahang ka tlas'a letlalo.
- Li-osteoma:Lihlahala tse seng tsa kankere tse hlahang masapong. Tsena hangata li bonoa lehateng kapa pelvis.
- Meno a mang kapa meno a amehileng: Tsena di ka lemohuwa ka X-ray ya meno.
- Matheba a retina a nang le mmala (CHRPE): Ana a ka bonoa nakong ea tlhahlobo ea mahlo. Leha ho le joalo, hangata ha a ame pono.
Sesosa se seholo sa FAP ke sefe?
Jwalo ka ha re boletse pejana, FAP e bakwa ke phetoho ya lefutso. Jini e amang sena e bitswa APC (Adenomatous Polyposis Coli) .
Ntho e 'ngoe le e 'ngoe 'meleng oa rona e laoloa ke liphatsa tsa lefutso, joalo ka lenaneo la k'homphieutha. Jini ena ea APC ke 'jini e thibelang hlahala'. Ke hore, mosebetsi o ka sehloohong oa jini ena ke ho thibela lisele ho arohana ka mokhoa o sa laoleheng le ho theha lihlahala. Joalo ka li-brake tsa koloi.
Motho ea nang le FAP o na le jini ea APC e fetotsoeng, ho bolelang hore e na le sekoli. Ebe, joalo ka koloi e robehileng li-brake, lisele lia arohana ka mokhoa o sa laoleheng 'me li theha lihlahala tse makholo.
Bofokodi bona ba lefutso bo futsitsoe. Haeba e mong oa batsoali a e-na le phetoho ena ea liphatsa tsa lefutso tsa APC, ngoana o na le monyetla oa 50% oa ho e rua . Sena se bolela hore ngoana e mong le e mong a ka e rua kapa a se ke a e rua. Leha ho le joalo, hoo e ka bang 30% ea batho ba fumanoeng ba e-na le FAP ha ba na nalane ea lelapa. Sena se bolela hore bofokodi bona ba liphatsa tsa lefutso bo hlahile 'meleng oa bona morao tjena (phetoho ea pele).
Mathata a ka bang teng a FAP ke afe?
Bothata ba bohlokoa le bo kotsi ka ho fetisisa boo u ka bo laolang ka FAP ke kankere ea mala . Kotsi ena e fokotseha haholo ha mala a maholo a tlosoa ka opereishene. Leha ho le joalo, ho na le mathata a mang a ho phela ntle le mala a maholo. Mokhoa oa ho sisinyeha ha mala oa fetoloa. Bakeng sa sena, ho ka sebelisoa mokotlana oa ileostomy kapa mokotlana oa ileal .
Kaha sekoli sa lefutso la APC se teng sele e 'ngoe le e 'ngoe 'meleng, lihlahala li ka boela tsa hlaha ka ntle ho mala. Tse ling tsa tsona li na le kotsi ea ho ba kankere.
- Li-polyps tsa Duodenal: Tsena li hlaha hoo e batlang e le ho motho e mong le e mong ea nang le FAP. Palo e nyane ea tsena e ka fetoha kankere ea duodenum, bile duct, kapa pancreatic duct.
- Li-polyp tsa mpa: Le hoja li hlaha ho batho ba ka bang 90%, ke karolo e nyane feela, hoo e ka bang 1%, e fetohang kankere.
- Lihlahala tse sa thabiseng: Tsena ha se kankere. Empa li ka ba mabifi haholo 'me li ka namela lithong tse haufi le methapong ea mali, tsa li senya. Ho thata ho li tlosa 'me li ka khutla.
- Kankere ea qoqotho: Sena se ka etsahala ho batho ba ka bang 2% ba nang le FAP. Hangata bana ba ka phekoloa ka botlalo.
- Kankere ea sebete: hepatoblastoma, haholo-holo ho bana ba nang le FAPHo na le kotsi e nyane ea ho tšoaroa ke mofuta o sa tloaelehang oa kankere ea sebete o bitsoang.
E phekoloa le ho laoloa joang?
Morero oa kalafo bakeng sa FAP o ka aroloa likarolo tse peli: opereishene le tlhahlobo ea bophelo bohle.
1. Ho buuoa
Batho ba bangata ba nang le FAP ea khale ba tla hloka ho etsoa opereishene ea colectomy e felletseng, e kenyeletsang ho tlosoa ha mala 'ohle, lilemong tsa bona tsa bo-20 kapa mathoasong a lilemo tsa bo-30. Ngaka ea hau e tla etsa qeto ea hore na opereishene ena e tla etsoa neng le joang, ho latela boemo ba hau.
2. Tlhahlobo e tloaelehileng
O tla tlameha ho feta litekong tse fapaneng pele le ka mora opereishene, le bophelong bohle ba hao. Ena ke tsela e molemohali ea ho sireletsa bophelo ba hao.
| Mofuta oa teko | Morero | Nako e khothaletsoang ka kakaretso |
|---|---|---|
| Colonoscopy | Ho hlahloba lihlahala ka har'a mala a maholo le rectum. | Bakeng sa ba kotsing, selemo se seng le se seng ho tloha lilemong tse 10 ho fihlela opereishene. |
| Sigmoidoscopy | Ho hlahloba mokotla o setseng oa rectum kapa ileal kamora opereishene. | Kamora opereishene, likhoeli tse ling le tse ling tse 6-12 kapa lilemo tse ling le tse ling tse 1-4. |
| Endoscopy e ka Holimo | Ho hlahloba lihlahala ka mpeng le mala a manyenyane (colon). | Ka linako tse tloaelehileng joalo ka ha ngaka e khothalelitse. |
| Sekena sa ultrasound | Bakeng sa kankere ea thyroid kapa sebete. | Ka keletso ea bongaka. |
| Sekena sa CT kapa MRI | Ho hlahloba lihlahala tse sa bonahaleng. | Ka keletso ea bongaka. |
Bophelo bo joang ka FAP?
Ho tloaelehile ho ikutloa u hloname ebile u tšohile ha u utloa hore u na le boemo ba lefutso bo kang bona. Leha ho le joalo, ho tseba ka boemo bona esale pele ke tsela e molemohali ea ho laola kotsi ea hau ea kankere.
Ka tlhokomelo e nepahetseng ea bongaka le litlhahlobo tse etsoang khafetsa, motho ea nang le FAP a ka phela bophelo bo tloaelehileng, bo bolelele, bo phetseng hantle . Ka mor'a hore mala a maholo a tlosoe, kotsi e kholo e hlaha ho tsoa ho kankere e meng ea tšilo ea lijo kapa lihlahala tse sa thabiseng. Empa tsena li sa tloaeleha ho feta kankere ea mala a maholo.
Leha opereishene e le phetoho e kgolo bophelong, ka theknoloji e tswetseng pele ya kajeno, opereishene ya laparoscopic e ka o thusa ho fola kapele.
Ntho ea bohlokoa ka ho fetisisa ke ho tseba hore ha u mong. Ho na le lingaka, ba lelapa le metsoalle ba ka u tataisang le ho u tšehetsa leetong lena. Kahoo, haeba u na le lipotso kapa matšoenyeho, bua le ngaka ea hau ka tsona pepenene.
Molaetsa oo u ka o isang hae
- FAP ke lefu le tebileng la lefutso le fetisetsoang melokong e mengata 'me le baka hore ho thehoe lihlahala tse makholo ka har'a mala.
- Haeba e sa phekoloe, kotsi ea ho tšoaroa ke kankere ea mala e batla e le 100%.
- Haeba motho e mong ka lapeng la hao a kile a ba le kankere ea mala a maholo kapa lihlahala tse ngata a sa le monyenyane, buisana le ngaka ea hao ka ho etsa liteko tsa lefutso.
- Ho lemoha kapele le ho hlahloba khafetsa ho bohlokoa ho pholosa maphelo. Bana ba kotsing ba lokela ho qala ho hlahloba ha ba le lilemo li 10.
- Kalafo e ka sehloohong ea ho thibela kotsi ea kankere ke ho tlosoa ha mala a maholo ka opereishene (colectomy).
- Ka kalafo le tlhokomelo e nepahetseng ea bongaka, u ka phela bophelo bo botle le bo felletseng esita le ka FAP.
💬 Comments (0)
Ha ho maikutlo a rometsoeng hajoale. Kenya maikutlo a hau mona lekhetlo la pele.
Kenya maikutlo a hau