Na ka linako tse ling u utloa bohloko bo bonyenyane sefubeng, kapa u ikutloa u akhehile ka mor'a ho ikoetlisa hanyane, 'me u ipotsa, "Na ho na le ho thibana ho e 'ngoe ea methapo ea ka ea pelo?" Ha u e-na le lipelaelo tse joalo, ngaka e ka 'na ea u kopa hore u etse angiogram ea coronary, e leng teko e kenyeletsang catheterization ea pelo. E ka hlahloba ho thibana kapa stenosis efe kapa efe methapong ea pelo e fanang ka mali pelong. Empa ka linako tse ling, esita le ka mor'a ho bona ho thibana hona, ho thata ho fumana hantle hore na ho tebile ho lekana ho hloka stent kapa hore na e ka laoloa ka meriana feela. Mona ke moo tlhahlobo ena e khethehileng e bitsoang Fractional Flow Reserve kapa FFR e sebetsang teng.
Ha re bea ka bokhutšoanyane, FFR ena ke eng?
Ak'u nahane hore ho na le phaephe ea metsi, 'me ho na le karolo e nyenyane ea mobu e khomaretseng bohareng ba phaephe. Joale, khatello ea metsi a phallang ka phaepheng e fapane hanyane pele le ka mor'a ho thibana, na ha ho joalo? Teko ea FFR e etsa ntho e tšoanang.
Ka bokhutšoanyane, FFR ke mokhoa oa ho lekanya hore na phallo ea mali e kae ho ea mesifa ea pelo e thijoa ke ho thijoa ho e 'ngoe ea methapo ea pelo ea hau. Ho sena, khatello ea mali e lekanngoa mahlakoreng ka bobeli a ho thijoa. Ka ho bapisa litekanyetso tse peli tsa khatello, ngaka e fumana hore na ho thijoa ho hlile ho kotsi mesifa ea pelo kapa che.
Teko ena ke mokhoa o sa hlaseleng hakaalo o etsoang nakong ea ho kenngoa ha catheter ea pelo.
Teko ea FFR e hlokahala neng?
Hase bohle ba hlokang tlhahlobo ena. Ngaka hangata e tla etsa qeto ea ho etsa tlhahlobo ea FFR maemong a latelang:
- Ho Thibeha ho Mahareng: Haeba angiogram e bontša ho thibeha ha mothapo pakeng tsa 50% le 70%, ho thata ho bolela ka tieo hore na ho hlokahala stent. Maemong a joalo, FFR e lekanya hantle hore na ho thibeha ho sitisa phallo ea mali hakae.
- Ha ho na le ho thibana ho hongata: Ka linako tse ling motho a ka ba le ho thibana ho honyenyane ho hongata methapong ea hae. FFR e ka thusa ho fumana hore na ke ho thibana hofe ho amang phallo ea mali haholo, ntle le ho beha li-stents ho e 'ngoe le e 'ngoe.
- Kamora hore stent e kenngoe: Ka linako tse ling kamora hore stent e kenngoe, tlhahlobo ea FFR e ka etsoa ho netefatsa hore e sebetsa hantle le hore phallo ea mali e khutletse setloaeling.
Leha ho le jwalo, haeba ho thibana ha mothapo ho le ka tlase ho 30% (ho bolelang hore ha ho na ho thibana ho hoholo) kapa ho feta 90% (ho bolelang hore ho na le ho thibana ho hoholo hoo ka sebele ho hlokang kalafo), tlhahlobo ya FFR hangata ha e hlokehe. Hobane ka nako eo, qeto mabapi le kalafo e ka etswa ho tswa ho angiogram ka boyona.
Phapang ke efe pakeng tsa FFR le iFR?
Mohlomong u kile ua utloa ka iFR (karolelano e se nang maqhubu a hang-hang). Tsena ka bobeli li lekanya boima ba ho thibana ha mothapo. Phapang e kholo ke hore tekong ea FFR, moriana o khethehileng, joalo ka adenosine, o fanoa ho eketsa phallo ea mali ho ea pelong. Tekong ea iFR, ho e-na le ho fana ka moriana o joalo, khatello e lekanyetsoa ka motsotso o itseng nakong ea ho otla ha pelo. Ngaka ea hau e tla etsa qeto ea hore na ke mekhoa efe ho tsena tse peli e molemohali bakeng sa hau.
U lokela ho itokisetsa joang pele ho tlhahlobo?
Ngaka ea hau e tla u fa litaelo tse khethehileng pele ho tlhahlobo ena, 'me ho bohlokoa haholo ho li latela.
- Tlhahisoleseding ka meriana: O ka nna wa kopuwa hore o kgaotse ho nwa meriana e meng, haholo-holo e fokotsang madi, matsatsi a mmalwa pele ho tlhahlobo. Etsa bonnete ba hore o bolella ngaka ya hao ka meriana yohle eo o e nwang.
- Lijo le Lino: U tla eletsoa hore u se ke ua ja kapa ua noa letho ka mor'a bosiu bosiung ba pele ho tlhahlobo.
- Mothusi: Kaha o tla robatswa nakong ya tlhahlobo, ho bohlokwa hore o be le motho ya tla o isa hae kamora tlhahlobo.
Ho etsahala'ng nakong ea teko?
Haeba o etsa tlhahlobo ea FFR feela, ho nka metsotso e ka tlase ho 60. Leha ho le joalo, haeba o etsa qeto ea ho beha stent hang-hang ho latela liphetho, ho tla nka nako e teletsana. Ts'ebetso eohle e tsamaea ka tsela ena:
1. Ho se be le bofofu: Taba ea pele, ente e nyane ea moriana o thibelang ho se be le bofofu e kenngoa mothapong o letsohong la hao, seropeng, kapa molaleng moo catheter e tla kenngoa teng.
2. Ho kenngoa ha catheter: Ka mor'a moo, ho kenngoa tube e tšesaane (catheter) ka sebaka se se nang letho ho ea ho e 'ngoe ea methapo ea mali ea hau.
3. Ho fallela pelong: Catheter ena e tataiswa ka hloko ho ya mothapong wa pelo ho sebediswa theknoloji ya X-ray (fluoroscopy).
4. Ente ea dae: Ka mor'a moo, dae e khethehileng (e fapaneng le e meng) e kenngoa methapong ka tube ena. Karolo e ka hare ea methapo e ka bonoa ka ho hlaka ho X-ray.
5. Terata ea Khatello: Mona ke moo mosebetsi oa sebele o qalang teng. Terata e tšesaane haholo e nang le li-sensor e fetisoa ka har'a catheter ebe e kenngoa ka har'a mothapo o koetsoeng.
6. Tekanyo ea khatello: Terata ena ea khatello e sebelisetsoa ho lekanya khatello ea mali pele le ka mor'a hore mothapo o thijoe.
7. Ho fana ka moriana:Ho fumana palo e nepahetseng, o hloka ho eketsa phallo ea mali pelong ea hau. Bakeng sa sena, o tla fuoa moriana o bitsoang adenosine. Ha o fuoa moriana ona, o ka 'na oa utloa bohloko bo bonyenyane ba sefuba le bothata ba ho hema ka motsotso o le mong. Sena se tloaelehile, u se ke ua tšoenyeha. Sena se bolela hore moriana oa sebetsa 'me joale ke nako e nepahetseng ea ho bala.
8. Qeto ea Kalafo: Kamora ho fumana boleng ba FFR, ngaka e tla etsa qeto ea hore na u hloka ho beoa stent kapa che. Haeba ho hlokahala, stent e ka beoa hang ka mor'a ho etsa angioplasty.
9. Qetello: Ha mosebetsi o felile, catheter e a tloswa, kgatello e sebediswa sebakeng sa ho kenngwa, mme ho tlotswa plaster.
U ka utloisisa liphetho joang?
Sephetho sa teko ea FFR se tla ka nomoro. Palo ena e bonolo haholo ho e utloisisa.
| Sephetho sa FFR | E bolelang? |
|---|---|
| 0.94 ho isa ho 1.0 (e tloaelehileng) | Ho hotle! Phallo ea mali ea pelo ea hao e ntle haholo. Ho thibana ho bonahalang mothapong ha ho bake tšitiso e kholo phallong ea mali. Hangata stent ha e hlokahale, 'me boemo bona bo ka laoloa ka meriana. |
| Haeba e ka tlase ho 0.80 | Tabeng ena, bongata ba mali a phallang ho ea mesifa ea pelo bo fokotsehile haholo ka lebaka la ho sesefala ha mothapo oa mali. Ngaka e ka etsa qeto ea ho etsa kalafo e kang ho beha stent (angioplasty). |
| Mohlala: Ho thoe'ng haeba boleng ba FFR e le 0.75? | Sena se bolela hore kgatello ya madi e theohile ka 25% ka lebaka la ho sesefala ha mothapo wa madi. Sena se bolela hore ho na le tšitiso ya 25% phallong ya madi ho ya mesifeng ya pelo. |
U ka lebella eng ka mor'a tlhahlobo?
Mathata a maholo ha a hlahe hangata kamora tlhahlobo ea FFR.
- Ho ea hae:Haeba stent e sa kenngwa, o tla kgona ho ya hae kamora dihora tse mmalwa tsa ho shejwa. Haeba stent e kentswe, o ka nna wa hloka ho dula sepetlele bosiung boo.
- Phomolo: Ho molemo ho phomola letsatsi kapa a mabeli ka mor'a hore u khutlele hae. Ho ka 'na ha e-ba le maqeba le bohloko moo catheter e kenngoeng teng.
- Litla-morao: Lintho tse kang bohloko ba sefuba bo bakoang ke moriana oa adenosine li tla nyamela ka ho feletseng ka metsotso e seng mekae.
Haeba u e-na le matšoao ana, letsetsa ngaka ea hau hang-hang.
Haeba o bona matšoao a latelang ka mora ho ya hae ho tswa tlhahlobong, tsebisa ngaka ya hao hang-hang. Haeba ho hlokahala, eya Lefapheng la Maemo a Tshohanyetso (ETU) la sepetlele se haufi.
- Bohloko bo boholo ba sefuba
- Ho thatafalloa ke ho hema
- Feberu
- Ho tsoa mali, ho ruruha, kapa bohloko bo boholo sebakeng seo ho kenngwang catheter ho sona
- Ho tsekela
- Liphetoho tse sa tloaelehang tsa sekhahla sa pelo (ho otla ha pelo)
FFR ke teko ea bohlokoa haholo kalafong ea lefu la pelo. E thusa lingaka ho fumana hore na ho thibana ha mothapo ho tebile hakae, ho qoba ho kenngoa ha stent ho sa hlokahaleng, le ho khetha phekolo e molemohali bakeng sa hau, ho e-na le ho itšetleha feela ka seo se bonoang ho angiogram. Kahoo, haeba ngaka ea hau e fana ka tlhahiso ea tlhahlobo ena, u se ke ua tšaba ho botsa lipotso leha e le life tseo u ka bang le tsona.
Molaetsa oo u ka o isang hae
- FFR (Fractional Flow Reserve) ke teko e ikhethang e lekanyang botebo ba ho thibana ha mothapo wa pelo.
- Sena se bohlokoa haholo ho fumaneng hore na stent ea hlokahala bakeng sa ho thibana ha boemo bo mahareng (50%-70%) ho bonoang ho angiogram.
- Teko ena e etsoa nakong ea ho kenngoa ha catheter ea pelo.
- Haeba sephetho se le ka tlase ho 0.80, se bontša hore ho thibana ho baka tšitiso e kholo phallong ea mali 'me ho ka hloka phekolo.
- Teko ena e dumella dingaka ho fokotsa ho bewa ha stent ho sa hlokahaleng le ho fana ka kalafo e nepahetseng ka ho fetisisa bakeng sa mokuli.
💬 Comments (0)
Ha ho maikutlo a rometsoeng hajoale. Kenya maikutlo a hau mona lekhetlo la pele.
Kenya maikutlo a hau