Na le uena u tšoeroe ke pancreatitis ka lebaka la majoe a nyooko? (Gallstone Pancreatitis) A re bueng ka sena!

Na o kile wa utlwa hore majwe a nyooko a ka baka hore manyeme a ruruhe kapa a ruruhe haholo? Sena ke seo lingaka li se bitsang (Gallstone Pancreatitis) kapa (Biliary Pancreatitis). Ha e le hantle ena e ka ba boemo bo tebileng. Empa o seke wa tshwenyeha, hobane ho na le mekhoa e metle ya kalafo bakeng sa sena. Kajeno, re tla bua ka ntho e nngwe le e nngwe ka tsela e bonolo eo o ka e utlwisisang.

Joale manyeme ana ke eng?

Ka bokhutšoanyane, manyeme ke setho sa bohlokoa se fumanehang ka hare ho mpa ea rona, ka mor'a mpa. E tšoana le fektheri e nyane 'meleng oa rona. E hlahisa lienzyme tsa bohlokoa ka ho fetisisa tsa tšilo ea lijo tse re thusang ho sila lijo tseo re li jang. Ha re ja, 'me lijo li fihla mala a manyane, manyeme a fumana lets'oao la ho lokolla lienzyme tsena. Lienzyme tsena li tsamaea ho tloha manyeme ho latela tube e nyane (mothapo oa manyeme) 'me li kopana le tube e kholoanyane hanyane (mothapo o tloaelehileng oa manyeme). Ke ka har'a tube ena e kholo moo lienzyme, hammoho le manyeme ho tsoa sebeteng le gallbladder, li eang karolong e ka holimo ea mala a manyane. Ke moo ts'ebetso ea tšilo ea lijo e etsahalang teng.

Ho lokile, joale majoe ana a nyooko ke eng?

Majoe a nyooko a thehoa ka har'a nyooko ea rona. Gallbladder ke mokotlana o monyenyane o bokellang le ho boloka nyooko, e entsoeng ke sebete. nyooko ena e na le lintho tse fapaneng. Ka linako tse ling, haeba ho na le k'holeseterole e ngata kapa bilirubin ka har'a nyooko ena, e ka fetoha seretse botlaaseng ba nyooko. Haeba nyooko e sa ntšoe hantle, thepa ena e kang seretse e ka bokellana 'me ha nako e ntse e ea ea etsa majoe. Tsena ke tseo re li bitsang nyooko.

Na pancreatitis e bakoang ke majoe a nyooko e kotsi?

E, ena ke boemo bo tebileng . Haeba o tšoaroa ke pancreatitis, ho bohlokoa ho batla thuso ea bongaka kapele kamoo ho ka khonehang. Matšoao a ka ba bobebe kapa a matla. Leha ho le joalo, ha u sa fumane phekolo nako e telele, boemo bo tla mpefala le ho feta. Haholo-holo haeba lejoe le khomaretse liphaepheng tsa bile, ho na le monyetla o moholo oa ho ba le mathata. Maemong a tebileng, e ka ba kotsi bophelong.

Lefu lena le atile hakae?

Majoe a nyooko ke bothata bo tloaelehileng ho batho ba bangata. Empa ha se bohle ba nang le bona. Mohlala, United States, ho hakanngoa hore 10% ho isa ho 15% ea batho ba na le majoe a nyooko. Empa ke 0.1% feela ea batho bao ba tšoaroang ke pancreatitis ka lebaka la majoe a nyooko. Pancreatitis e matla e ama hoo e ka bang 0.4% ea baahi United States. Majoe a nyooko ke sesosa sa hoo e ka bang 35% ea linyeoe tsena. Sesosa sa bobeli se tloaelehileng ke tšebeliso ea joala.

Ke eng e bakang majwe a nyooko?

Ho thata ho fumana sesosa se le seng sa majoe a nyooko, empa mabaka a 'maloa a ka tlatsetsa ho ona:

• Haeba maemo a k'holeseterole maling a hao a phahame, e ka ba ka lebaka la lijo tseo u li jang kapa bothata ba metabolism. Tabeng eo, k'holeseterole e ka boela ea bokellana ka har'a bile ea hao.
• Haeba o na le lefu la sebete, maemo a bilirubin maling a hao le bileng a ka eketseha.
• Haeba ho na le bothata ba ho sebetsa boo ho bona gallbladder e sa ntsheng letho hantle.
• Ho ba le estrogen e ngata ho ka boela ha liehisa ho ntšoa ha nyooko. Ke ka lebaka leo kotsi ena e leng holimo nakong ea boimana.

Majoe a gallstone a baka pancreatitis joang?

Ak'u nahane hore manyeme a hao, gallbladder le bile duct li hokahane ka tube e bitsoang common bile duct. Ka tloaelo, bile e tsoang gallbladder ea hao e phalla ka har'a common bile duct ena ho ea mala a hao a manyenyane. Empa haeba u na le majwe a gallbladder, a ka boela a tsamaea ka har'a duct ena.

Le hoja majoe a feta habonolo ha a sa le manyane, butle-butle a ba maholo ha nyooko e ncha e feta holim'a 'ona. Kahoo, lejoe le neng le feta habonolo le ka khomarela hamorao, haholo-holo haeba duct e le tšesaane. Lejoe la nyooko le ka khomarela ka har'a duct ea pancreatic kapa la khomarela ka ntle ho duct, e leng se bakang pancreatitis.

Ho na le likhopolo-taba tse peli mabapi le hore na ho thibana hona ho baka pancreatitis joang:

1. Khopolo-taba ea pele ke hore ha lejoe le lula ka ntle ho mothapo o tloaelehileng oa bile, bile e ka phalla ka morao ho ea ho pancreas. Bile e senya haholo, e leng se halefisang pancreas.

2. Khopolo-taba ea bobeli ke hore li-enzyme tsa pancreatic li ikarabella bakeng sa ho ruruha. Li-enzyme tsena li etselitsoe ho sila liprotheine, lik'habohaedreite le mafura a mala a manyane. Ka hona, li boetse li senya haholo. Le hoja mala a rona a manyane a sirelelitsoe ho tsena ke lera le teteaneng la mucus, pancreatic ha e na tšireletso e joalo.

Ka tlwaelo, dienzyme tsa pancreatic di a kenngwa tshebetsong ka mora hore di fihle maleng a manyane. Leha ho le jwalo, haeba kgatello e feteletseng e bakwa ke ho thibana ha mothapo wa pancreatic, dienzyme di ka kenngwa tshebetsong ke kgatello eo.

Leha ho le jwalo, rea tseba hore ho na le kamano pakeng tsa majwe a nyooko le pancreatitis e matla. Ha o ya sepetlele bakeng sa kalafo, pancreatitis e tla fola hang ha majwe a ka hara nyooko a tlositswe.

Matšoao a pancreatitis a bakoang ke majoe a nyooko ke afe?

Matšoao a atisang ho bonoa ke:

• Bohloko bo boholo ba mpa. U ka 'na ua bo utloa karolong e ka holimo ka letsohong le letšehali la mpa ea hao, moo pancreas ea hao e leng teng. Bo ka 'na ba ikutloa joaloka thipa e u hlabang kapa e u hatella ka hare. Bohloko bona bo ka boela ba hlahella sefubeng, lehetleng, kapa mokokotlong.
• Ho nyekeloa ke pelo le ho hlatsa.

Ha boemo bo ntse bo mpefala, matšoao a kang ana a ka boela a hlaha:

• Ho ruruha ha mpa.
• Ho felloa ke metsi 'meleng.
• Sekhahla sa pelo sea eketseha.
• Ho hema ka potlako kapa bothata ba ho hema.
• Khatello e tlase ea mali.
• Mocheso o tlase oa 'mele.
• Feberu le serame.
• Jaundice (ho ba mosehla ha mahlo le letlalo).

Mathata a pancreatitis a bakoang ke majoe a nyooko ke afe?

Haeba manyeme a hao a ntse a tswela pele ho ruruha haholo, dinama tsa wona di tla senyeha butle-butle mme phepelo ya madi e tla qala ho fokotseha. Sena se ka lebisa hore manyeme a lahlehelwe ke mosebetsi wa wona. Ho ruruha ho tswelang pele ho ka etsa hore mokelikeli o bokelle dinama tse pakeng tsa ditho tsa mmele (peritonitis). Mokelikeli ona o ka namela hodimo ka hara sefuba, wa hatella matshwafo le pelo. Ha mokelikeli ona o ntse o bokellana, bongata ba madi a mmele bo a fokotseha, e leng se bakang ho fellwa ke metsi mmeleng haholo. Sena se ka etsa hore liphio di boloke mokelikeli, qetellong se lebise boemong bo kotsi bo bitswang hypovolemic shock.

Ha lejoe le thijoa ka har'a mothapo oa bile, le ka baka mathata bakeng sa litho tse ling tse hokahaneng le sistimi eo ea mothapo. Mothapo o ka khutlela morao sebeteng le gallbladder, e leng se bakang cholecystitis le lefu la sebete. Ha khatello e ka har'a mothapo e eketseha, maro a tšilo ea lijo joalo ka mothapo a ka lutla maling. Ho thijoa ho ka lumella libaktheria tse tsoang mala a manyane ho khutlela morao ka har'a mothapo, e leng se bakang tšoaetso. Haeba tšoaetso ena e namela maling, e ka baka tšoaetso ea 'mele e amang' mele oohle 'me e ka ba ea lebisa boemong bo bolaeang bo bitsoang septic shock.

Lefu lena le fumanoa joang?

Ha o fihla sepetlele o e-na le matšoao a tloaelehileng, ngaka e tla qala ka ho etsa tlhahlobo ea mali ho hlahloba maemo a lienzyme tsa pancreatic. Ba tla boela ba hlahlobe maemo a lienzyme tsa sebete sa hau ho bona hore na ho senyehile hakae sebeteng sa hau. Ebe, ba tla etsa liteko tsa litšoantšo ho sheba lienzyme tsa hau le ho fumana hore na ho ruruha ho tebile hakae.

Ultrasound ea mpa e ka lemoha majoe a nyooko ka har'a li-duct tsa bile. Haeba ho hlokahala, CT scan e ka sheba manyeme ka botlalo. Ka linako tse ling, nakong eo u tlang kalafong, lejoe la pele le qalileng ho ruruha le ka be le fetile ka bolona. Empa haeba ho na le majoe a mang a teng, lingaka li ka fumana hore ke lona sesosa.

Pancreatitis e bakoang ke majoe a nyooko e phekoloa joang?

Haeba boemo ba hao bo le bobe haholo, o tla amohelwa karolong ya tlhokomelo e matla. Maemong a mangata (hoo e ka bang 80%) haeba boemo ba hao bo se bobe hakaalo, tlhokomelo e tshehetsang ke kalafo ya pele. Ena ke yona feela kalafo ya pancreatitis.

Tlhokomelo e tšehetsang

Kalafo e qala ka tsela e latelang:

• Metsi a IV: Kaha batho ba bangata ba felloa ke metsi 'meleng, bongata ba mali bo hloka ho tsosolosoa. Sehlopha sa bongaka se tla kenya catheter ea letsoai ka har'a mothapo o letsohong la hao kapa letsohong 'me se tsoele pele ho u fa metsi. Metsi ana a boetse a na le li-electrolyte.
• Phomolo bohlokong:Batho ba bangata ba utloa bohloko bo boholo, kahoo ba tlameha ho fuoa meriana e matla ea ho kokobetsa bohloko, ebang ke ente kapa ka letsoai.
• Phomolo ea mala: U tla hloka ho emisa ho ja ho fihlela manyeme a hao a kokobela. Lebaka ke hobane ha u ja, tsamaiso ea hao ea tšilo ea lijo e qala ho sebetsa, e leng se bontšang hore manyeme a hao a lokolla lienzyme tse ngata le hore sebete sa hao le nyooko ea hao li lokolle nyooko e ngata. Sena se ka eketsa khatello ea mali meleng ea hao ea nyooko, e leng se etsang hore boemo bo mpefale le ho feta.
• Tšehetso ea phepo e nepahetseng: Ho latela boima ba boemo ba hau le bolelele ba nako eo u tla lula sepetlele ka eona, sehlopha sa hau sa bongaka se ka eketsa tsoekere e nyane tharollong ea letsoai ho u fa matla. Ba ka boela ba u fa phepo ka tube ea nasogastric kapa tharollo ea letsoai.

Ho phaella moo, mekhoa ena ea phekolo e ka etsoa hape:

• Moriana oa ho nyekeloa ke pelo.
• Ho fana ka oksijene.
• Lithibela-mafu haeba tšoaetso e tiisitsoe.
• Ho kenya tube ea nasogastric (NG) ka nko ho ea ka mpeng ho ntša mokelikeli ka mpeng.
• Ho kenya catheter ea moroto ho ntša moroto le ho lekanya bongata ba moroto o tsoang.

O tla hloka ho ba tlhokomelong ena e tšehetsang ho fihlela manyeme a hao a qala ho kokobela. Maemong a seng mabe hakaalo, hangata sena se tla fela ka mor'a matsatsi a 'maloa. Tlhokomelo e tšehetsang e ka boela ea thusa lejoe hore le itsoele pele le e-ba lebe haholo.

Mekhoa ea ho tlosa lejoe la nyooko (Mekhoa ea ho kenella lejoeng la nyooko)

Ka nako e 'ngoe kapa hamorao, majoe afe kapa afe a nyooko a khomaretseng liphaepheng tsa hao a tla hloka ho tlosoa. Sena se ka etsoa e le opereishene ea tšohanyetso, kapa kamora tlhokomelo e tšehetsang. Ho itšetlehile ka boemo ba hau. Esita le haeba lejoe la pele le bakileng ho thibana le felile, majoe a mang kaofela a tla hloka ho tlosoa.

U ka 'na ua hloka ho etsa e' ngoe ea mekhoa ena kapa ka bobeli:

• ERCP (Endoscopic retrograde cholangiopancreatography): Sena se bitsoa ERCP ka bokhutšoanyane. Ena ke mokhoa oo ha e le hantle e leng tlhahlobo ea ka hare, 'me o boetse o lumella lingaka ho lokisa mathata afe kapa afe ao li kopanang le 'ona ka nako eo. Li-duct tsa bile li hlahlojoa ho sebelisoa X-ray le endoscope (chupu e telele e nang le khamera e hoketsoeng). Endoscope ena e kenngoa ka 'metso ho ea ka mpeng, ebe chupu e 'ngoe e fetisetsoa ka eona ho ea ka har'a li-duct tsa bile. Ngaka e ka bona li-duct tsena e sebelisa theknoloji ea X-ray ea fluoroscopic. Lisebelisoa li ka fetisetsoa ka har'a chupu ho tlosa majoe a nyooko 'me li-stents li ka beoa ho imolla litšitiso.
• Ho tlosoa ha nyooko:Haeba majwe a nyooko a entse hore o kene sepetlele, ho ka etsahala hore o be le mathata hape. Ka hona, kalafo feela ea majwe a nyooko a bakang mathata ke ho tlosa nyooko. Ena ke mokhoa o sireletsehileng haholo le o sebetsang. Hangata sena se etsoa ka laparoscopic cholecystectomy. Sena se bolela hore ho etsoa likoto tse 'maloa tse nyane' me khamera e bitsoang laparoscope e kenngoa ka e 'ngoe ea likoto ho tlosa nyooko. Batho ba bang, ho latela boemo ba bona, ba ka 'na ba hloka ho etsoa opereishene ea setso e bulehileng.

Na pancreatitis e bakoang ke majoe a nyooko e ka thibeloa?

Haeba o kile wa ba le matshwao a majwe a nyooko pele, leo ke letshwao la temoso . Ka sebele o lokela ho a hlahlojwa mme o a tloswe haeba o na le wona. Biliary colic ke lebone le lefubedu. Ke bohloko bo hlahang ka lehlakoreng le letona la mpa ya hao, ka tlase ho kgopo ya hao e letona, moo nyooko ya hao e leng teng. E ka mpefala ka mora ho ja mme e ka tsamaya le ho nyekelwa ke pelo. Haeba nyooko ena ya nyooko e tla mme e tsamaya, ho bolela hore ho na le thibelo, empa e seng thibelo e feletseng, ka hara nyooko kapa nyooko. Bohloko bona bo ka tla mme ba fela ha nyooko e ntse e kokomoha mme e atoloha. E ka fetoha ntho e tebileng haholoanyane.

Bohlokoa: Matšoao a kang bohloko ba mpa le ho nyekeloa ke pelo, haholo-holo ka mor'a ho ja, e ka ba letšoao la (biliary colic). Le ka mohla u se ke ua hlokomoloha bohloko. Batla keletso ea bongaka ho fumana sesosa. Ha u fumana kalafo ea pancreatitis kapele, sephetho sa hau sa ho hlaphoheloa se tla ba betere.

Boemo bona bo tla nka nako e kae?

Hangata sena ha se fele ka bosona. Empa haeba o na le boemo bo bobebe, bo sa rarahanang, matsatsi a 'maloa a tlhokomelo e tšehetsang sepetlele a lokile. Leha ho le joalo, o ntse o ka hloka ho tlosoa lebanta la letsoho.

Ho nka nako e kae ho fola kamora kalafo?

Batho ba bangata ba tlameha ho etsoa cholecystectomy ho tlosa nyooko ea bona. Nako ea ho hlaphoheloa e itšetlehile ka mofuta oa opereishene eo u e etsang. Ho nka libeke tse ka bang peli ho hlaphoheloa ka mor'a opereishene ea laparoscopic. Haeba u etsoa opereishene e bulehileng, ho nka libeke tse ka bang tse tšeletseng ho isa ho tse robeli.

Boemo ba ho fola ha batho ba keneng sepetlele ba nang le pancreatitis ka lebaka la majoe a nyooko ke bofe?

Ntle le haeba o na le boemo bo tebileng kapa bo rarahaneng, o ka lebella ho fola ka botlalo. Ho ntšoa ha nyooko ho nkoa e le opereishene e nyane, e nang le mathata a fokolang. Esita le ntle le nyooko ea hao, tsamaiso ea hao ea tšilo ea lijo e ka sebetsa ka mokhoa o tloaelehileng.

Hoo e ka bang 20% ​​ea linyeoe li tebile kapa li rarahane. Maemong a joalo, ho thata ho khutlisetsa morao tšenyo e seng e entsoe. Esita le ka tlhokomelo e matla, hoo e ka bang 25% ea linyeoe tse joalo li ka bolaea. Ba pholohang ba tlameha ho lula sepetlele libeke tse ngata hore ba fole.

Haeba o sa tsebe hore o na le majwe a nyooko (mme batho ba bangata ha ba tsebe), o ka makala le ho tshwenyeha ha o tshoha o tshwarwa ke pancreatitis ka lebaka la majwe a nyooko. Bohloko bo ka ba boima mme ba bonahala bo hlaha ntle ho lebaka. Haeba o nahana hore o kanna wa ba le majwe a nyooko, ho bohlale ho etsa tlhahlobo esale pele.

Lintho tsa bohlokoa ka ho fetisisa tseo u lokelang ho li hopola (Molaetsa oo u lokelang ho o isa hae)

Ho lokile, kahoo tsena ke lintho tse ling tseo u lokelang ho li hopola ho tsoa ho seo re buileng ka sona:

• Pancreatitis ea gallstone ke boemo bo tebileng. Kahoo haeba u e-na le matšoao, bona ngaka hang-hang.
• Matšoao a ka sehloohong e ka ba bohloko bo boholo ka mpeng e ka holimo, haholo-holo ka lehlakoreng le letšehali, ho nyekeloa ke pelo le ho hlatsa .
• Ha kalafo e lieha nako e telele, mathata a ka hlaha haholo.
• Haeba o tseba hore o na le majwe a nyooko, kapa o kile wa ba le matshwao a kang (biliary colic), hlokomela sena.
• Hangata, ho tlosa nyooko ke tharollo ea ka ho sa feleng, 'me ke opereishene e sireletsehileng.
• Haeba o utloa bohloko ka lehlakoreng le ka hodimo le letona la mpa ya hao ka mora ho ja, e ka ba sesupo sa majwe a nyooko. Bua le ngaka ka hona.

Haeba o sa tšohe, o fumana keletso e nepahetseng ea bongaka, 'me o fumana kalafo e nepahetseng, o ka fola ka botlalo boemong bona. Haeba o na le lipotso tse ling, o se ke oa tsilatsila ho bua le ngaka ea hau.

Majoe a nyooko , Pancreatitis, Pancreatitis ea nyooko, Bohloko ba mpa, Ho tlosoa ha nyooko, ERCP, Pancreatitis, Bile