Na lisele tsa mali a hao li senyeha kapele? A re bueng ka hemolysis!

Na ka linako tse ling u ikutloa u khathetse ebile u tšoeroe ke molikoa-likoane? Kapa ka linako tse ling u ikutloa eka letlalo la hao le mosehla hanyane, 'me makhooa a mahlo a hao a mosehla? Sena se ka ba se amanang le lisele tsa hao tse khubelu tsa mali, e leng e 'ngoe ea mefuta ea bohlokoa ka ho fetisisa ea lisele maling a hao. Kajeno re tla bua ka boemo bo bitsoang hemolysis , e leng ha lisele tse khubelu tsa mali li senyeha 'me li senngoa pele ho nako. Se tšoenyehe, ho bohlokoa ho ela hloko sena.

Hantle-ntle hemolysis ke eng?

Ha re bua ka bokhutšoanyane, hemolysis ke ho timetsoa ha lisele tse khubelu tsa mali 'meleng oa rona . Ua tseba, lisele tsena tse khubelu tsa mali li tšoana le basebetsi ba banyenyane maling a rona. Ke tsona tse nkang oksijene matšoafong ha re hema 'me li e isa liseleng tse ling tsohle le liseleng tse 'meleng. Ho tšoana le ho tlisa silindara ea khase hae. Kahoo, 'mele oa rona o sebelisa oksijene ena ho hlahisa matla ao o a hlokang. Hape, lisele tsena tse khubelu tsa mali li thusa ho jara carbon dioxide e sa batleheng e bokellanang 'meleng oa rona ho khutlela matšoafong le ho e ntša moea.

Ka tlwaelo, mmele ya rona e senya disele tse kgubedu tsa madi tsa kgale kapa tse fokolang mme e di nkela sebaka ka disele tse kgubedu tse ncha, tse phetseng hantle. Sena se tshwana le ho lahla tsa kgale le ho fumana tse ntjha. Potoloho ena ya tshenyeho le tlhahiso ke ka lebaka leo kamehla re nang le palo e nepahetseng ya disele tse kgubedu tsa madi mmeleng ya rona.

Leha ho le jwalo, ka dinako tse ding disele tsena tse kgubedu tsa madi di qala ho senyeha pele ho nako, ke hore, kapele haholo . Sena se ka etsahala pele mmele wa rona o ba le nako ya ho etsa disele tse ntjha ho tlatsa sekgeo. Tshenyeho ena e potlakileng ya disele tse kgubedu tsa madi e bitswa hemolysis. Haeba palo ya disele tse kgubedu tsa madi mmeleng e fokotseha haholo ka lebaka la hemolysis ena, re bitsa boemo boo hemolytic anemia , kapa anemia.

Ke hobane'ng ha lisele tse khubelu tsa mali li timetsoa ka tsela ena?

Hangata sele e khubelu ea mali e phela matsatsi a ka bang 120. Qetellong ea nako ena, ha lisele tseo li tsofala, li ntša matšoao a khethehileng. Matšoao ana a etsa hore spleen (e fumanehang ka lehlakoreng le letšehali la mpa) 'meleng oa rona e senye lisele tsena tsa khale ka mokhoa o hlophisehileng. Feela joalokaha re lahla thepa ea khale, e robehileng ka tlung ea rona.

Lisele tse khubelu tse ncha tsa mali li etsoa karolong e kang sponge ea masapo a rona e bitsoang bone moor . Lisele tse khubelu tse ncha tse entsoeng mokong ona oa masapo li lokolloa maling.

Leha ho le jwalo, ka dinako tse ding sekoli sebopehong kapa sebopehong sa sele e kgubedu ya madi se ka kgutsufatsa nako ya yona ya bophelo. Kapa, ​​disele tse kgubedu tsa madi di ka senyeha ke mabaka a kantle mme tsa shwa pele mmele o ka etsa disele tse ntjha.

Mefuta e meholo ea hemolysis ke efe?

Hemolysis e ka aroloa ka mefuta e 'meli e meholo. Mabitso ana a bolela moo lisele tse khubelu tsa mali li senyehang teng.

1. Ho hemolysis ea mali kantle ho methapo ea mali: Sena ke ha lisele tse khubelu tsa mali li senyeha ka ntle ho methapo ea mali ea rona (ke hore, methapo ea mali, methapo ea mali le li-capillaries). Hangata, sena se etsahala ka har'a spleen . Ha mali a feta ka har'a spleen, mofuta o khethehileng oa sele e tšoeu ea mali e bitsoang macrophages (tsena li tšoana le balebeli ba tšireletso ba 'mele ea rona) li lemoha lisele tse khubelu tsa mali tse tsofetseng, tse senyehileng ebe lia li senya.

2. Ho hemolysis ka hara methapo ya madi: Sena ke ha disele tse kgubedu tsa madi di senngwa ka hara methapo ya madi. Ha di senngwa, dikotwana tsa disele tseo di tsamaya mmeleng wohle le madi a rona.

Lisosa tsa hemolysis ke life?

Hase sesosa se le seng feela sa hemolysis, empa ho na le mabaka a 'maloa a ka e amang. A re e shebeng ka botlalo.

1. Liphoso liseleng tse khubelu tsa mali ka botsona

Ka linako tse ling, haeba ho na le ho se tloaelehe kapa sekoli sebopehong kapa sebopehong sa sele e khubelu ea mali, sele eo e ka senyeha kapele. Likotsi tse joalo hangata li bakoa ke mafu a itseng a tsoalo, kapa a lefutso .

• Ho se tsitse ha haemoglobin: Hemoglobin ke protheine e thusang ho jara oksijene ka hare ho lisele tse khubelu tsa mali. Maemo a bakang ho se tsitse hona a kenyelletsa anemia ea sele ea sickle (moo lisele tse khubelu tsa mali li fetohang sebopeho sa sekele) le thalassemia .
• Khaello ea li-enzyme: Boemo bona bo ka boela ba hlaha ha li-enzyme tse itseng tse hlokahalang bakeng sa ts'ebetso ea lisele tse khubelu tsa mali li haella. Mehlala e kenyelletsa khaello ea G6PD le khaello ea pyruvate kinase .
• Liphoso tsa lera: Maemo ao ho 'ona ho nang le liphoso sekoahelong se ka ntle sa lisele tse khubelu tsa mali, lera la sele. Mehlala e kenyelletsa spherocytosis ea lefutso ( lisele li fetoha chitja) le elliptocytosis ea lefutso (lisele lia lelefala).

2. Mafu a amanang le sesole sa 'mele

Ka linako tse ling sesole sa rona sa 'mele (tsamaiso e re sireletsang mafung) ka phoso se qala ho hlasela lisele tsa rona tse khubelu tsa mali. Sena se bitsoa autoimmune hemolytic anemia (AIHA) . Ena ke boemo bo sa tloaelehang. Hape ho na le mefuta ea sena:

• Lefu la sefuba le bitsoang agglutinin ( matšoao a mpefala ha a pepesetsoa sefuba)
• Lefu le futhumetseng la agglutinin

Maemo a mang a ka bakang AIHA a kenyeletsa Mycoplasma pneumonia , lymphoma , leukemia (tsena ke mefuta ea kankere), lupus, le rheumatoid arthritis (tsena hape ke mafu a autoimmune).

Maemo a mang a sa amaneng le boits'ireletso ba mmele ka bo ona:

• Hemoglobinuria e batang ea paroxysmal
• Hemoglobinuria ea bosiu e sa foleng

3. Litšoaetso

Likokoana-hloko tse ling, livaerase le libaktheria tse kenang 'meleng ea rona li ka senya lisele tsa rona tse khubelu tsa mali, tsa li senya pele li ka nkeloa sebaka. Mohlala o motle oa sena ke malaria . Parasite e bakang malaria e hlasela lisele tse khubelu tsa mali ka ho toba.

Lisosa tse ling tsa tšoaetso:

• Babesiosis
• Lefu la Carrion
• Feberu e nang le matheba a Rocky Mountain
• Haemophilus influenza
• Vaerase ea khaello ea 'mele ea ho itšireletsa mafung (HIV)

4. Meriana e meng

Meriana e meng eo re e noang le eona, leha e le ka seoelo, e ka susumetsa sesole sa rona sa 'mele ho hlasela lisele tse khubelu tsa mali le ho li senya kapele. Sena se bitsoa anemia ea immune hemolytic e bakoang ke lithethefatsi (DIHA) . Sena ha se fumanehe hangata.

Meriana e meng e ka bakang hemolysis:

• Acetaminophen ( paracetamol)
• Lithibela-mafu tse ling tsa cephalosporin
• Clopidogrel
• Dapsone
• Heparin
• Levodopa
• Levofloxacin
• Methyldopa
• Nitrofurantoin
• Penicillin
• Phenazopyridine
• Quinidine
• Quinine
• Rifampin
• Li-sulfonamide tse ling

Bohlokoa: O se ke wa tshoha ka lethathamo lena la meriana. Meriana ena ha se hangata e bakang hemolysis. Haeba ngaka e o file meriana ena, latela ditaelo tsa yona. Haeba o na le dipotso, bua le ngaka ya hao.

5. Mathata nakong ea boimana

Mathata a mang nakong ea boimana a ka boela a etsa hore lisele tse khubelu tsa mali li senyehe kapele.

• Lefu la HELLP
• Preeclampsia
• Eclampsia

Kaha tsena ke maemo a tebileng a ka hlahang nakong ea boimana, ho bohlokoa ho batla keletso ea bongaka hang-hang haeba matšoao a hlaha.

6. Lisebelisoa tsa bongaka le mekhoa ea phekolo

Sena le sona ha se etsahale ka seoelo. Hemolysis e ka etsahala ha disebediswa tse itseng tsa bongaka di kenngwa mmeleng, kapa nakong ya kalafo e itseng, ho fihlela mmele o di tlwaela.

• Hemodialysis bakeng sa bakuli ba liphio
• Mochini o tsamaisang pelo le matšoafo (o sebelisoang liopereisheneng tse kholo)
• Ho nkeloa sebaka ha li-valve tsa pelo
• Lisebelisoa tse ling tse sebelisoang maemong a kang ho hloleha ha pelo, mohlala, lipompo tsa balune tsa intra-aortic le lisebelisoa tsa Impella .
• Tšelo ea mali (joalo ka ha ho fanoa ka mali a sa lumellaneng)

7. Chefo le chefo

Chefo e meng, ha e jeoa, e ka senya lisele tse khubelu tsa mali 'me ea baka hemolysis.

• Arsenic
• Koporo ( haeba e jeoa e le ngata)
• Moetapele
• Arsine ( khase e chefo)
• Stibine ( khase e chefo)
• Chefo ea noha

Ho phaella moo, boemo bofe kapa bofe boo spleen e sebetsang ho feta tekano ho bona (hypersplenism) le bona bo ka baka hemolysis. Ka ho tšoanang, khatello e phahameng haholo ea mali e ka baka hore lisele tse khubelu tsa mali li tabohe ha mali a ntse a tsamaea ka methapo ea mali kapele haholo.

Matšoao a hemolysis ke afe?

Matšoao a ipapisitse le hore na palo ea lisele tse khubelu tsa mali a hao e tlase hakae. Haeba palo ea lisele tse khubelu tsa mali a hao e se tlase haholo, u ka 'na ua se ke ua ba le matšoao afe kapa afe. ​​Hangata, matšoao a hlaha hobane lisele le lisele tsa 'mele ha li fumane oksijene e lekaneng ka lebaka la palo e tlase ea lisele tse khubelu tsa mali.

Matšoao a tloaelehileng:

• Mokhathala
• Ho tsekela
• Letlalo le lesoeu
• Ho otla ha pelo ka lebelo le phahameng / tachycardia
• Ho hema ka thata / ho ferekana kelellong
• Ho ba mosehla ha letlalo le makhooa a mahlo (Jaundice) (Sena se bakoa ke ho bokellana ha bilirubin, ntho e ntshwang ha disele tse kgubedu tsa madi di senyeha, mading)
• Spleen e holisitsoeng / splenomegaly

Matšoao a mang a ka fapana ho latela boemo bo itseng bo bakang hemolysis. Mohlala, motho ea nang le lefu la serame la agglutinin a ka 'na a ba le phallo e fokotsehileng ea mali ho ea menoaneng ea menoana le ea maoto, e leng se etsang hore a fetohe a le putsoa 'me a shoe matla (ketsahalo ea Raynaud) .

Ke liteko life tse etsoang ho fumana hore na ho na le mathata a amanang le hemolysis?

Ngaka e tla nka sampole ea mali a hao ebe e etsa liteko tse 'maloa ho bona hore na lisele tse khubelu tsa hao tse tlase li bakoa ke hemolysis.

• Palo e felletseng ea mali (CBC): Sena se ka u bolella ho hongata ka mefuta eohle ea lisele maling a hau, haholo-holo lisele tse khubelu tsa mali a hau. E ka hlahloba lintho tse kang boemo ba hemoglobin ea hau le hore na lisele tse khubelu tsa mali a hau li nka sebaka se sekae maling a hau (hematocrit).
• Palo ea li-reticulocyte: Ena ke karolo ea teko ea CBC. Li-reticulocyte ke lisele tse khubelu tsa mali tse sa tsoa thehoa tse e-so ho butsoe ka botlalo. Ha ho e-na le hemolysis, palo ea li-reticulocyte e ka eketseha ha 'mele o potlakisa tlhahiso ea lisele tse ncha ho nkela tse senyehileng sebaka.
• Tlhahlobo ea mali e etsoang ka thoko: Teko ena e ka hlahloba ho se tloaelehe ha sebōpeho le boholo ba lisele tsa mali tsa hau. Lisele tse nang le sebopeho se sa tloaelehang li na le monyetla o moholo oa ho senyeha kapele.
• Lactate dehydrogenase (LDH): LDH ke enzyme e fumanoang ka hare ho lisele tse khubelu tsa mali. Ha lisele tse khubelu tsa mali li senyeha ka potlako ho feta tlwaelo, maemo a LDH maling a ka eketseha.
• Teko ea Haptoglobin: Haptoglobin ke protheine e amanang le hemoglobin. Ha lisele tse khubelu tsa mali li robeha (joalo ka ha ho etsoa hemolysis), hemoglobin e ngata e lokolloa maling. Maemo a Haptoglobin aa fokotseha.
• Bilirubin e sa kopanngoang: Bilirubin e hlahisoa ha hemoglobin liseleng tse khubelu tsa mali e senyeha. Maemo a phahameng a bilirubin maling a bontša hore palo e kholo ea lisele tse khubelu tsa mali ea senyeha (ke sena se bakang jaundice).
• Teko ea Coombs e tobileng: Teko ena e ka lemoha hore na u na le li-antibodies tse khomarelang liseleng tsa hau tse khubelu tsa mali 'me ea li senya kapele (sena se ka thusa ho fumana maemo a kang AIHA).

Ho phaella moo, ngaka e ka etsa tlhahlobo ea moroto ho hlahloba mali le bilirubin ka har'a moroto oa hau, e leng matšoao a boemo bo bitsoang hemolytic anemia.

Hemolysis e phekoloa joang?

Kalafo ea hau e tla itšetleha ka sesosa sa hemolysis ea hau le hore na matšoao a hau a tebile hakae. Mekhoa ea kalafo e ka kenyelletsa livithamine, meriana, opereishene le tšelo ea mali.

Ntho ea bohlokoa ka ho fetisisa ke ho bua le ngaka ea hau ka phekolo e molemohali bakeng sa hau, ho latela tlhahlobo ea hau.

Mebele ea rona e lula e leka ho boloka palo e nepahetseng ea lisele tse khubelu tsa mali. Leha ho le joalo, tšoaetso, mafu a tsoalo le litšusumetso tsa kantle li ka sitisa ts'ebetso ena 'me tsa etsa hore lisele tse khubelu tsa mali li senngoe kapele haholo. Ka lebaka leo, ho ka ba le phokotseho ea lisele tse khubelu tsa mali, e leng se lebisang ho anemia ea hemolytic.

Leha ho le jwalo, ditaba tse monate ke hore lisosa tse ngata tsa hemolysis di ka phekolwa. Hang ha ngaka e se e fumane sesosa sa hemolysis ya hao, e tla o fa dikalafo ho thusa ho kgutlisetsa palo ya disele tse kgubedu tsa madi a hao boemong bo tlwaelehileng.

Lintho tsa bohlokoa tseo u lokelang ho li hopola (Molaetsa oo u lokelang ho o isa hae)

• Hemolysis ke ho timetsoa ha lisele tse khubelu tsa mali pele ho nako.
• Sena se ka baka matšoao a kang mokhathala o feteletseng, ho tsekela le ho fetoha mosehla ha letlalo (jaundice) .
• Ho ka ba le lisosa tse ngata; mefokolo liseleng tse khubelu tsa mali ka botsona, mathata a sesole sa 'mele, tšoaetso, meriana e itseng, mathata nakong ea boimana, le tse ling.
• Haeba u na le matšoao ana, ka sebele batla keletso ea ngaka .
• Liteko tsa mali li ka thusa ho fumana sesosa le ho fana ka kalafo e nepahetseng.
• Mabaka a mangata a ka phekoloa ho tsosolosa maemo a lisele tse khubelu tsa mali. Kahoo ho bohlokoa hore u se ke ua tšoha 'me u batle tataiso e nepahetseng ea bongaka.

Ke tšepa hore u tla fumana tlhahisoleseling ena e le molemo. Lula u phetse hantle!

Hemolysis , lisele tse khubelu tsa mali, khaello ea mali, spleen, moko oa masapo, nyooko, liteko tsa mali