Na o na le kgatelelo e phahameng ya madi , e tsejwang haholo e le "kgatelelo e phahameng ya madi"? Mohlomong o se o ntse o nwa meriana e le nngwe, e mmedi, kapa mohlomong e mengata ho feta eo ngaka ya hao e o laetseng yona. Leha ho le jwalo, ho sa tsotellehe hore o ntse o le kalafong, na o ntse o ikutlwa eka kgatelelo ya hao ya madi e thata ho e laola? Haeba ho jwalo, sesosa e kanna ya se be seo o se lebellang hangata. Kajeno, re batla ho bua ka boemo bo itseng ba bongaka bo ka bakang kgatelelo e phahameng ya madi e thata ho e laola, e hananang le meriana: Hyperaldosteronism. Le hoja lebitso le ka utlwahala le rarahane, ha re le aroleng ka mantsoe a bonolo.
Hyperaldosteronism ke eng?
Ka bokhutšoanyane, hyperaldosteronism e etsahala ha litšoelesa tsa hau tsa adrenal li hlahisa hormone e ngata haholo e bitsoang "aldosterone."
U kanna ua ipotsa: litšoelesa tsena tsa adrenal ke eng, 'me aldosterone ke eng?
Ak'u nahane ka litšoelesa tse peli tse nyane, tse bōpehileng joaloka likhaba tse nyane, tse lutseng hantle holim'a liphio tsa hao. Tsena ke litšoelesa tsa hao tsa adrenal. Ke karolo ea bohlokoa ea tsamaiso ea hao ea endocrine . Litšoelesa tsena tse nyenyane li hlahisa lihormone tse 'maloa tse bohlokoa bakeng sa mesebetsi ea letsatsi le letsatsi ea' mele oa hao.
Hormone e 'ngoe e ikhethang eo litšoelesa tsena li e hlahisang ke aldosterone . Mosebetsi oa eona o ka sehloohong ke ho laola khatello ea mali ea hau ka ho leka-lekanya maemo a sodium le potasiamo maling a hau. U ka nahana ka hormone ena joaloka lepolesa la sephethephethe le laolang phallo ea sephethephethe tseleng e maphathaphathe.
Ka hona, ho hyperaldosteronism, aldosterone e ngata haholo e hlahisoa. Sena se etsa hore maemo a sodium 'meleng oa hau a eketsehe ha maemo a potassium a theoha. Sephetho sa ho qetela ke khatello e phahameng ea mali (khatello e phahameng ea mali) le hypokalemia (potassium e tlase maling) .
Ho na le mefuta e 'meli e meholo
Lingaka li arola boemo bona ka mefuta e 'meli ho latela sesosa sa mantlha.
1. Hyperaldosteronism ea mantlha: E boetse e tsejoa e le "Conn's syndrome," sena se etsahala ha bothata bo le ka ho toba ka har'a litšoelesa tsa adrenal, e leng se etsang hore li hlahise aldosterone ho feta tekano.
2. Hyperaldosteronism ea Bobeli: Tabeng ena, litšoelesa tsa adrenal li phetse hantle. Ho e-na le hoo, li ntse li susumetsoa ho hlahisa aldosterone e ngata ho arabela bothata bo hlahang sebakeng se seng 'meleng.
Ke mang ea amehang haholo?
Boemo bona bo atisa ho bonoa ho batho ba pakeng tsa lilemo tse 30 le 50. Lipatlisiso li boetse li bontša hore bo atile hanyane ho basali ho feta ho banna.
Lithuto li bontša hore 5% ho isa ho 10% ea batho bohle ba nang le khatello e phahameng ea mali ba ka ba le hyperaldosteronism ea mantlha. Habohlokoa le ho feta, litsebi li lumela hore har'a ba nang le khatello e phahameng ea mali e hananang le meriana , peresente e ka ba holimo ho 25%.
Matšoao ke afe?
Ka linako tse ling, haeba boemo bo le bobebe, u ka 'na ua se be le matšoao ho hang. Leha ho le joalo, batho ba bangata ba bontša matšoao.
Letšoao le tloaelehileng haholo ke khatello e phahameng ea mali , haholo-holo ha e lula e sa tsitse ho sa tsotellehe tšebeliso ea meriana e mengata ea khatello ea mali.
Matšoao a mang a hlaha ka lebaka la motsoako oa khatello e phahameng ea mali le potassium e tlase (hypokalemia). A re aroleng ka ho hlaka.
| Sesosa | Matšoao a ka 'nang a hlaha |
|---|---|
| Matšoao a bakoang ke khatello e phahameng ea mali |
|
| Matšoao a bakoang ke Potassium e Tlase |
|
Hopola hore ha ho hlokahale hore o be le matšoao ana kaofela. Batho ba bang ba ka ba le le leng kapa a mabeli feela.
Ke hobane'ng ha Hyperaldosteronism e etsahala?
Joalokaha ho boletsoe pejana, lisosa li fapana ho latela mefuta e 'meli.
Mabaka a Hyperaldosteronism ea Motheo
Mona, bothata bo simoloha ho adrenal gland ka boeona.
- Sesosa se tloaelehileng haholo: Hangata hlahala e seng kankere (adrenal adenoma) tšoeleseng ea adrenal. Ena ha se kankere, kahoo ha ho hlokahale hore motho a tšohe. Hlahala ena e hlahisa aldosterone e ngata haholo.
- Mabaka a mang a sa tloaelehang:
- Ho hola ha tšoelesa e le 'ngoe ea adrenal (ho ruruha ha adrenal ka lehlakoreng le le leng).
- Tlhahiso ea aldosterone ke hlahala ea mofetše (adrenocortical carcinoma) - sena se etsahala ka seoelo haholo.
- Boemo ba lefutso (hyperaldosteronism ea lelapa).
Mabaka a Hyperaldosteronism ea Bobeli
Mona, litšoelesa tsa adrenal li phetse hantle, empa li susumetsoa ke ntho e 'ngoe. Lebaka le ka sehloohong ke phokotseho ea phepelo ea mali e eang liphiong .
Ho utloisisa sena, ho molemo ho tseba ka tsamaiso e ikhethang ea 'mele bakeng sa taolo ea khatello ea mali: Sistimi ea Renin-Angiotensin-Aldosterone .
Nahana ka eona e le karabelo ea ketane:
1. Ha khatello ea mali ea hao e theoha kapa maemo a sodium maling a hao a le tlase, liphio tsa hao lia e lemoha.
2. Diphio di ntoo lokolla enzyme e bitswang "renin" mading.
3. Renin e sebetsa ho protheine e hlahisoang ke sebete e bitsoang "angiotensinogen," e e fetola "angiotensin I."
4. Ka mor'a moo, Angiotensin I ena e fetoloa "Angiotensin II."
5. Qetellong, ke Angiotensin II ena e eketsang khatello ea mali ea hau ka ho thibela methapo ea mali ea hau le ho hlasimolla litšoelesa tsa hau tsa adrenal ho hlahisa aldosterone.
Maemong a Hyperaldosteronism ea bobeli, boemo bo itseng ba bongaka bo fokotsa phallo ea mali ho ea liphiong tsa hao. Ka lebaka leo, liphio tsa hao ka phoso li nahana hore khatello ea mali ea 'mele oa hao e tlase haholo. Ha li arabela, liphio tsa hao li baka karabelo ea ketane ho kopa thuso. Ka lebaka leo, hormone ea aldosterone e hlahisoa ka bongata, leha 'mele oa hao o sa e hloke.
Maemo a fokotsang phallo ea mali ho ea liphiong le ho baka Hyperaldosteronism ea bobeli a kenyelletsa:
- Ho sesefala ha methapo ea mali e fanang ka mali liphiong (Lefu la methapo ea mali ea renal obstructive).
- Maemo ao mokelikeli o bokellanang 'meleng, joalo ka ho hloleha ha pelo.
- Cirrhosis ea sebete.
- Nephrotic syndrome, mofuta oa lefu la liphio.
Ngaka e fumana boemo bona joang?
Ha o buisana le ngaka ea hau ka matšoao a hau—haholo-holo haeba u bolela hore khatello ea hau e phahameng ea mali ha e arabele meriana e tloaelehileng—ba ka 'na ba belaella boemo bona. Ngaka ea hau e tla laela liteko tse 'maloa ho netefatsa hore na u fumane eng.
1. Liteko tsa Mali:
- Phanele ea mali ea electrolyte e tloaelehileng, maemo a sodium a phahameng hanyane (Hypernatremia) le maemo a tlase a potasiamo (Hypokalemia) hangata a baka lipelaelo.
- Ka mor'a moo, ho na le liteko tse peli tse khethehileng tsa mali tse sebelisoang ka ho khetheha ho khetholla boemo bona: liteko tsa Plasma Renin Concentration (PRC) kapa Plasma Renin Activity (PRA) .
- Haeba o na le Hyperaldosteronism ea mantlha , maemo a hau a renin (PRC le PRA) hangata a tla ba tlase ho feta a tloaelehileng.
- Haeba o na le Hyperaldosteronism ea bobeli , maemo a hau a renin a tla ba holimo ho feta a tloaelehileng.
2. Teko ea Khatello ea Aldosterone:
- Tekong ena, o fuoa sodium e eketsehileng (letsoai) nakong e itseng, ebang ke ka molomo kapa ka ho noa ka metsi a letsoai a kenngoang methapong (IV).
- Ka mor'a sena, moroto oa hau o bokelloa ka mor'a lihora tse 24 ho lekanya boemo ba aldosterone bo teng.
- Ho motho ea phetseng hantle, keketseho ea sodium e etsa hore 'mele o fokotse tlhahiso ea aldosterone ka tlhaho. Leha ho le joalo, ho motho ea nang le Hyperaldosteronism, sena ha se etsahale.
3. Liteko tsa ho Etsa Litšoantšo:
- Haeba liteko tsa mali li tiisa hore u na le Hyperaldosteronism ea mantlha, ngaka ea hau e ka 'na ea laela hore u ee ho CT scan (Computed Tomography scan) ho fumana sesosa sa mantlha, joalo ka ho hlahloba hlahala ea adrenal gland.
Mekhoa ea phekolo e fumanehang ke efe?
Merero ea phekolo e itšetlehile ka botlalo ka sesosa sa mantlha. Leha ho le joalo, sepheo sa mantlha ke ho laola khatello ea mali ea hau ka katleho.
- Bakeng sa Hyperaldosteronism ea mantlha e bakoang ke hlahala:
Hangata lingaka li khothaletsa ho tlosoa ha hlahala le tšoelesa e amehileng ka opereishene . Kamora opereishene, bakuli ba bangata ba bona khatello ea mali le maemo a potasiamo a bona a khutlela setloaeling. Batho ba bang ba ntse ba ka hloka meriana e tsoelang pele ea khatello ea mali kamora opereishene.
- Bakeng sa mabaka a mang le Hyperaldosteronism ea bobeli:
Maemong ana, kalafo e kenyelletsa meriana . Ho feta moo, haeba e le boemo ba bobeli, ho sebetsana le lefu le ka sehloohong (mohlala, ho hloleha ha pelo) hoa hlokahala.
Meriana e atisang ho laeloa e kenyelletsa:
- Spironolactone (Aldactone®)
- Eplerenone (Inspra®)
- Amiloride (Midamor®)
Hlokomela hore tšebeliso ea nako e telele ea meriana e thibelang ts'ebetso ea aldosterone, joalo ka Spironolactone, e ka baka litla-morao ho banna, joalo ka ho se sebetse hantle ha botona kapa botšehali kapa ho holisa matsoele (Gynecomastia). Haeba u ikutloa u sa phutholoha kapa litla-morao, le ka mohla u se ke ua tsilatsila ho bua le ngaka ea hau ka tsona.
Tebello le mathata a ka bang teng ke afe?
Tebello ea hau ea bokamoso, kapa pono ea nako e telele, e itšetlehile haholo ka sesosa sa mantlha.
Haeba Hyperaldosteronism ea mantlha e fumanoa kapele 'me e phekoloa ka nepo, liphello hangata li ntle haholoBakeng sa Hyperaldosteronism ea bobeli, sephetho se itšetlehile ka hore na boemo ba bongaka bo ka laoloa hantle hakae.
Mathata a maholo a boemo bona a bakoa ke khatello e phahameng ea mali e sa laoleheng ea nako e telele, e ka lebisang mathateng a tebileng a pelo le methapo ea mali.
| Mathata a Maholo a ka Bang Teng |
|---|
| Ho otla ha pelo ho sa tloaelehang (atrial fibrillation) |
| Hypertrophy ea ventricular e letšehali (katoloso ea kamore e kholo ea pelo) |
| Lefu la pelo |
| Setorouku |
Ka lebaka lena, ho boloka taolo e tiileng ea khatello ea mali ea hau ho bohlokoa.
Na boemo bona bo ka thibeloa?
Maemong a mangata, boemo bona bo ke ke ba thibeloa kaha hangata bo simolohile lits'ebetsong tsa ka hare tsa 'mele. Leha ho le joalo, litaba tse monate ke hore hang ha phekolo e se e fumanoe, e ka thibela mathata a tebileng a nako e telele.
Molaetsa oo u ka o isang hae
- Haeba khatello ea mali ea hao e ntse e le thata ho e laola leha u ntse u noa meriana e mengata, etsa bonnete ba hore u buisana le ngaka ea hao.
- Hyperaldosteronism ke boemo bo bakoang ke tlhahiso e feteletseng ea aldosterone ea hormone.
- E ka ba ea mantlha (e simolohang ka har'a tšoelesa) kapa ea bobeli (e bakoang ke boemo bo bong ba bongaka).
- E ka fumanoa ka nepo ka liteko tse khethehileng tsa mali le litšoantšo.
- E ka phekoloa ka katleho ka opereishene kapa meriana, ho latela sesosa.
- Ntho ea bohlokoa ka ho fetisisa eo u lokelang ho e tseba ke hore boemo bona bo ka phekoloa; haeba u na le matšoenyeho, batla keletso ea bongaka hang-hang.
Hyperaldosteronism, aldosterone, litšoelesa tsa adrenal, Conn's syndrome, khatello e phahameng ea mali, khatello e phahameng ea mali, khatello ea mali, potasiamo, sodium, liphio, lihormone
