Ha ngaka ea hau e kile ea bua ka khatello ea mali ea hau, kapa ea hlalosa meriana eo u e noang bakeng sa khatello ea mali ea hau, e kanna eaba u kile ua utloa mabitso a kang li-ACE inhibitors le li-ARB. Kajeno re tlo bua ka sistimi e ka morao ho tsena tsohle, e laolang khatello ea mali ea rona khafetsa, joalo ka sehlopha sa batsamaisi ba maemo a holimo ka hare ho 'mele ea rona. Re bitsa sena Renin-Angiotensin-Aldosterone System, kapa RAAS ka bokhutšoanyane. Le hoja lebitso le ka utloahala le rarahane hanyane, mosebetsi oa lona o bonolo haholo ebile oa bohlokoa haholo.
Ka bokhutšoanyane, RAAS ke eng?
Ak'u nahane hore 'mele oa hau o na le sistimi ea tšireletso e lulang e lekola khatello ea mali ea hau 'me e arabela kapele ha e theoha haholo. Ke sona seo RAAS e leng sona. Ke pokello ea lihormone, lienzyme le liprotheine. Morero o ka sehloohong oa sistimi ena ke ho boloka khatello ea mali ea rona le bongata ba mali li laoloa nako e telele.
Sistimi ena e thusa ho eketsa khatello ea rona ka litsela tse tharo tse ka sehloohong:
- Ho eketsa ho monngoa hape ha sodium (letsoai) ke liphio: Ha maemo a letsoai 'meleng a eketseha, metsi le 'ona a sala 'meleng.
- Ho monya metsi hape (ho boloka metsi): Sena se eketsa bongata ba mali 'meleng.
- Molumo oa methapo ea mali: Ho tiea ha methapo ea mali ea rona. Feela joalokaha ho hatella phaephe ea metsi ho etsa hore metsi a phalle kapele, ha methapo ea mali e kokobela, khatello ea eketseha.
Ho na le libapali tse tharo tsa bohlokoa sehlopheng sena se seholo. A re ba tsebeng.
| Motsoako o ka sehloohong | Mosebetsi o etsoang |
|---|---|
| Renin | Ena ke enzyme e hlahisoang ke liphio tsa rona. E tšoana le molebeli. Ke lets'oao la pele la ho kenya tšebetsong sistimi ena ha e bona hore khatello ea mali ea theoha. |
| Angiotensin II | Enoa ke moetapele oa sehlopha sena. Ke hormone e matla haholo. E etsa lintho tse ngata tsa bohlokoa, joalo ka ho thibela methapo ea mali le ho bolella 'mele hore o boloke letsoai le metsi. |
| Aldosterone | Hormone ena e tsoa litšoeleseng tsa adrenal, tse fumanehang kaholimo ho liphio tsa rona. Mosebetsi oa eona o ka sehloohong ke ho bolella liphio hore li boloke sodium (letsoai) 'meleng le ho ntša potassium ka morotong. |
Sistimi ena ea RAAS e sebetsa joang?
Sena se tšoana le karabelo ea ketane. Ha ntho e 'ngoe e etsahala, e baka ntho e 'ngoe. A re utloisiseng mehato ena e le pale e bonolo.
Ak'u nahane hore ka lebaka le itseng (mohlala, u lahlehetsoe ke metsi a mangata 'meleng oa hao - ho felloa ke metsi 'meleng, kapa u lahlehetsoe ke mali a mang kotsing e nyenyane) khatello ea mali ea hao ea theoha.
1. Letšoao la pele: Liphio tsa hao li tšoana le li-sensor. Ha li utloa khatello ena e theoha, lia thaba 'me li ntša enzyme e bitsoang renin maling.
2. Phetolelo ea pele: Ha renin ena e ntse e tsamaea maling, e kopana le protheine e bitsoang angiotensinogen, e etsoang sebeteng sa rona ebe e lokolloa maling. Renin e qhaqha protheine ena 'me e e sebelisa ho etsa hormone e bitsoang angiotensin I. Empa angiotensin I ena ha e sebetse, ho bolelang hore e ke ke ea sebetsa haholo.
3. Tsoalo ea Moetapele: Joale, ha angiotensin ena e sa sebetseng e ntse e tsamaea maling, haholo-holo ka matšoafo a rona, ho na le enzyme e ikhethang moo. Eo ke Angiotensin-Converting Enzyme (ACE) . Seo enzyme ena ea ACE e se etsang ke ho nka angiotensin I eo e sa sebetseng ebe e e fetola angiotensin II e matla haholo, e sebetsang. Joale moetapele oa 'nete oa tsoaloa.
4. Litaelo tsa Moetapele: Joale angiotensin ena e matla ea II e etsa mosebetsi o mongata ka nako e le 'ngoe:
- E ea ka ho toba maboteng a methapo e menyenyane ea mali 'meleng ea rona 'me ea e thibela , joalo ka ha ho hatelloa phaephe ea metsi. Sena se eketsa khatello ea mali hang-hang.
- E ea ka ho toba litšoeleseng tsa adrenal, tse kaholimo ho liphio, 'me e li bolella hore li hlahise hormone e bitsoang aldosterone .
- E boetse e fa tšoelesa ea pituitary bokong monyetla oa ho hlahisa Antidiuretic Hormone (ADH).
5. Sephetho: Jwale kaha aldosterone le ADH di sebetsa mmoho ho bolella liphio, " O se ke wa ntsha sodium (letsoai) le metsi mmeleng, e boloke ka hare ho mmele ." Ka nako e tshwanang, aldosterone e ntsha potassium eo mmele o sa e hlokeng ka hara moroto.
- Ha letsoai le bolokoa 'meleng, metsi le 'ona aa bolokoa.
- Ha metsi a mangata 'meleng a eketseha, mali a mangata ka har'a methapo ea rona ea mali (bophahamo ba mali) aa eketseha.
- Ha bophahamo ba mali bo eketseha 'me methapo ea mali e teteana, khatello ea mali e nyoloha ka bo eona ho khutlela maemong a tloaelehileng.
Ka bokhutšoanyane, sistimi ea RAAS ke mokhoa o iketsang oo, ha khatello ea mali e theoha, e eketsang khatello ka ho boloka letsoai le metsi 'meleng, ho thibela methapo ea mali, jj.
Kamano ke efe pakeng tsa tsamaiso ena ea RAAS le ho hloleha ha pelo?
Ntlha ena ke ea bohlokoa haholo. Maemong a tloaelehileng, sistimi ea RAAS e thusa ho pholosa maphelo a rona. Leha ho le joalo, maemong a nako e telele joalo ka ho hloleha ha pelo, sistimi ena e ntle e qala ho sebetsa khahlanong le rona.
Ak'u nahane hore pelo ea motho e fokola 'me e sitoa ho pompa mali a lekaneng 'meleng. Sena ke seo re se bitsang ho hloleha ha pelo.
- Ha matla a pelo a ho pompa a fokotseha, bongata ba mali a fihlang lithong tsa bohlokoa joalo ka liphio boa fokotseha.
- Ha phepelo ea mali e eang liphiong e fokotseha, li nahana, "Khatello e tlase, bothata bo boholo!" Kahoo liphio li qala ho kenya tšebetsong sistimi ea RAAS kapele ha e le matla ka botlalo.
- Ebe 'mele o hlahisa angiotensin II le aldosterone tse ngata haholo. Tsena di eketsa kgatello ya madi mme di etsa hore mmele o boloke letswai le metsi.
- Empa bothata mona ke hore kgatello ena e eketsehileng le bophahamo ba madi bo eketsehang di fetoha mojaro o moholo le ho feta pelong e seng e ntse e fokola ebile e fokola. Ho tshwana le ho beha boima bo bong ho motho ya sa kgoneng ho phahamisa mojaro o boima.
- Ha pelo e kenngoa tlas'a khatello ena e eketsehileng ha nako e ntse e ea, pelo ea fokola, mesifa ea pelo ea teteana, 'me pelo ea hola. Sena se mpefatsa ho hloleha ha pelo.
Ka lebaka lena, meriana e mengata eo lingaka li e fang batho ba nang le bothata ba pelo le khatello e phahameng ea mali e reretsoe ka ho toba ho laola ts'ebetso ea sistimi ena ea RAAS.
Meriana e amang tsamaiso ea RAAS
Meriana e mengata e meholo bakeng sa khatello e phahameng ea mali le lefu la pelo e thibela mehato e fapaneng tsamaisong ena ea RAAS.
| Mofuta oa moriana | Kamoo e sebetsang kateng |
|---|---|
| Lithibela-mafu tsa ACE | Na u sa hopola enzyme eo ea ACE e fetolang angiotensin I hore e be angiotensin II e matla? Seo meriana ena e se etsang ke ho thibela enzyme eo. Ebe tlhahiso ea "moetapele" eo ea fokotseha. |
| Li-Angiotensin Receptor Blockers (li-ARB) | Meriana ena ha e thibele tlhahiso ea angiotensin II. Empa e thibela "liheke" (li-receptor) tse lumellang angiotensin II eo ho ea libakeng tse kang methapo ea mali le ho sebetsa. Ho tšoana le moetapele ea fanang ka litaelo, empa ha ho motho ea mamelang. |
| Bahanyetsi ba Mineralocorticoid Receptor (MRA) | Tsena di thibela ka ho toba tshebetso ya hormone ya aldosterone, e fokotsang ho boloka letswai le metsi mmeleng. |
| Li-beta-blockers | Leha tsena di sa ame sistimi ya RAAS ka kotloloho, di thusa ho fokotsa tlhahiso ya renin ke liphio, ho bolelang hore di laola sistimi yohle ho tloha qalong. |
Phapang ke efe pakeng tsa RAAS le Baroreceptor Reflex?
Sistimi e 'ngoe e laolang khatello ea mali ke Baroreceptor reflex . A re utloisiseng phapang lipakeng tsa tse peli.
- Baroreceptor Reflex: Ena ke sistimi e sebetsang hang-hang, ka metsotsoana . Ak'u nahane u lutse ebe u ema ka tšohanyetso. Ebe khatello ea mali ea fokotseha hanyane. Ka nako eo, phallo ea mali ho ea hloohong ea fokotseha 'me u ka ikutloa u tsekela. Empa seo ha se etsahale, na ha ho joalo? Lebaka la sena ke Baroreceptor reflex. E eketsa sekhahla sa pelo metsotsoana e seng mekae, e thibela methapo ea mali hanyane, 'me e lokisa khatello. E tšoana le lintho tse monyang khatello ea koloi, e laolang liphetoho tse potlakileng.
- Sistimi ea RAAS: Ena ke sistimi ea nako e telele , e liehang hanyane. E nka lihora, esita le matsatsi, ho sebetsa. E laola khatello ea mali ka nako e telele ka ho fetola bongata ba mokelikeli le letsoai 'meleng. Ho tšoana le sistimi ea taolo ea enjene ka koloing, e shebang ts'ebetso ea nako e telele.
Litsamaiso tsena ka bobeli li sebetsa 'moho ho boloka khatello ea mali ea rona e le boemong bo botle.
Molaetsa oo u ka o isang hae
- RAAS (Sistimi ea Renin-Angiotensin-Aldosterone) ke sistimi e iketsang e laolang khatello ea mali ea 'mele ea rona le ho leka-lekana ha mokelikeli ka nako e telele.
- Ha kgatello ya madi e theoha, tsamaiso ena e a sebetsa, e boloka letswai le metsi mmeleng, e thibela methapo ya madi, mme e kgutlisetsa kgatello boemong bo tlwaelehileng.
- Maemong a kang ho hloleha ha pelo le khatello e phahameng ea mali, tsamaiso ena e ka ba mafolofolo a feteletseng, ea senya pelo le 'mele.
- Meriana e mengata e sebelisetsoang ho phekola khatello e phahameng ea mali le lefu la pelo (joalo ka li-ACE inhibitors le li-ARB) e reretsoe ka kotloloho ho laola ts'ebetso ea sistimi ena ea RAAS.
- Haeba o na le kgatelelo e phahameng ya madi kapa boemo ba pelo, ho bohlokwa haholo ho nwa meriana ya hao hantle feela jwalo ka ha ngaka ya hao e laetse. Le ka mohla o se ke wa kgaotsa ho nwa meriana ya hao kapa wa fetola tekanyo ntle le ho buisana le ngaka ya hao pele.
💬 Comments (0)
Ha ho maikutlo a rometsoeng hajoale. Kenya maikutlo a hau mona lekhetlo la pele.
Kenya maikutlo a hau