Hypercalcemia: Mabaka, Matšoao le Phekolo ka mantsoe a bonolo

Kaofela rea ​​tseba hore na khalsiamo e bohlokoa hakae 'meleng, haholo-holo masapong a rona. Ho tloha bongoaneng, bo-'mè ba rona ba 'nile ba re bolella hore "ho noa lebese ho matlafatsa masapo." Empa na u kile ua nahana ka se etsahalang haeba khalsiamo ena e bitsoang e ntle e eketseha haholo maling a rona? Ke seo re se bitsang hypercalcemia meriana. Kajeno, re tla bua ka sena ka tsela e bonolo haholo, ka tsela eo u ka e utloisisang.

Hantle-ntle hypercalcemia ke eng?

Ha re bua ka bokhutšoanyane, hypercalcemia ke ha o na le khalsiamo e ngata maling a hao ho feta kamoo ho tloaelehileng kateng. Ena e ka ba keketseho e nyenyane, ea nakoana, kapa e ka ba boemo bo sa foleng, ba bophelo bohle.

Jwale o kanna wa ipotsa hore na ho etsahala eng ha khalsiamo e masapong a hao e kena mading a hao. Ha e le hantle, boholo ba khalsiamo e mmeleng wa hao e masapong a hao. Empa bakeng sa tshebetso e ntle, o boetse o hloka ho ba le khalsiamo e itseng mading a hao.

Tsena ke lintho tseo khalsiamo maling e li etsang 'meleng ea rona:

• Ts'ebetso e nepahetseng ea tsamaiso ea methapo: Sena se thusa ka sohle seo re se nahanang, re se utloang le seo re se laelang.
• Ho honyela ha mesifa: Khalsiamo maling e thusa mesifa ho sisinyeha, ho tsamaea le ho etsa motsamao ofe kapa ofe.
• Madi a hoama: E thusa ho emisa ho tswa ha madi ha ho na le kotsi.
• Ho sebetsa hantle ha pelo: Sena se bohlokoa ho boloka morethetho o nepahetseng oa ho otla ha pelo.

'Mele oa rona o laola boemo bona ba khalsiamo ka tsela e makatsang haholo. Lihormone tse peli li thusa ho sena. E 'ngoe ke hormone ea parathyroid, 'me e 'ngoe ke calcitonin. Vithamine D le eona e bapala karolo e kholo mona, hobane vithamine D e thusa 'mele ho monya khalsiamo lijong tseo re li jang.

Leha ho le jwalo, ka lebaka la mafu a itseng, meriana le mabaka a mang, tsamaiso ena ya taolo e ka sitiswa mme boemo ba khalsiamo mading bo ka eketseha. Ke nakong ena moo hypercalcemia e hlahang.

Phapang pakeng tsa hypercalcemia le hypocalcemia

Leha mantsoe ana a mabeli a utloahala a tšoana, meelelo ea 'ona e fapane ka ho feletseng.

• Hyper: Lentsoe la Senyesemane "Hyper" le bolela "ho feta tekano." Seo se bolela hore hypercalcemia ke keketseho ea calcium maling.
• Hypo: Lentswe "hypo" le bolela "tlase." Seo se bolela hore hypocalcemia ke boemo bo tlase ba calcium maling.

Ke mang ea ka bang le monyetla o moholo oa ho ba le boemo bona?

Hypercalcemia e ka hlaha lilemong life kapa life, ho mang kapa mang. Leha ho le joalo, e atile haholo ho basali ba lilemo tse fetang 50 .Boemo bona bo atile haholo, haholo-holo kamora ho khaotsa ho ilela khoeli. Sesosa se seholo sa sena ke tšoelesa ea parathyroid e sebetsang haholo.

Ho hakanngoa hore pakeng tsa 1% le 2% ea baahi ka kakaretso ba na le bothata bona. Leha ho le joalo, 90% ea tsena e bakoa ke bothata bo boletsoeng pejana ba litšoelesa tsa parathyroid (primary hyperparathyroidism) kapa kankere.

Leha ho le jwalo, haeba boemo ba khalsiamo maling bo phahama haholo, bo ka baka mathata a tebileng.

• Ho hloleha ha liphio
• Ho otla ha pelo ho sa tloaelehang (Arrhythmia)
• Mathata a ho hopola le ho lemoha (Pherekano)
• Ho kena komang

Matšoao a hypercalcemia ke afe?

Kaha boemo bona bo atisa ho fumanoa esale pele, batho ba bangata ha ba be le matšoao. Leha ho le jwalo, ha maemo a khalsiamo a le hodimo hanyane kapa haeba boemo bo bile teng ka nako e telele, matshwao a latelang a ka hlaha.

Ke hobane'ng ha khalsiamo maling e eketseha ka tsela ena?

Ho na le mafu a fetang 25 a ka bakang hypercalcemia. Meriana e meng le ho felloa ke metsi 'meleng le tsona li ka e baka. Empa joalo ka ha re boletse pejana, lisosa tse peli tse ka sehloohong ke hyperparathyroidism le kankere.

1. Bothata ba litšoelesa tsa parathyroid (Primary Hyperparathyroidism)

Ho na le litšoelesa tse 'ne tse nyane molaleng oa rona, ka mor'a tšoelesa ea thyroid. Tsena li bitsoa litšoelesa tsa parathyroid. Tsena li hlahisa hormone ea parathyroid (PTH). Hormone ena ke eona e ka sehloohong e laolang boemo ba calcium maling.

Ak'u nahane, ha maemo a khalsiamo maling a rona a theoha, litšoelesa tsena li lokolla hormone ea PTH. Hormone eo e ea 'me e ntša calcium e itseng masapong ho ea maling, e thibela liphio ho ntša calcium, 'me e thusa mala ho monya calcium. Ka tsela ena, maemo a khalsiamo a khutlisetsoa boemong bo tloaelehileng.

Leha ho le jwalo, haeba e 'ngoe kapa tse ling tsa litšoelesa tsena tse ' ne li sebetsa ka ho feteletseng , leha boemo ba khalsiamo maling bo khutlela setloaeling, hormone ea PTH e ke ke ea khaotsa ho lokolloa. Ebe khalsiamo e tsoang masapong e tla tsoela pele ho eketsoa maling, e leng se etsang hore boemo ba khalsiamo maling bo eketsehe.

2. Kankere

Hoo e ka bang 2% ea kankere e amahanngoa le hypercalcemia. Hypercalcemia ea mofetše hangata e hlaha ka potlako 'me e ka ba mpe haholo. Lebaka ke hobane lisele tse ling tsa mofetše li hlahisa protheine (PTHrP) e sebetsang joaloka hormone ea PTH kapa e lokollang calcium ka ho senya masapo.

Mefuta ea kankere e ka bakang lefu lena:

• Kankere ea matšoafo
• Kankere ea matsoele
• Myeloma e mengata (kankere ea lisele tse tšoeu tsa mali)
• Kankere ea lisele tsa liphio
• Kankere ea mali (Leukemia)
• Lymphoma (kankere ea tsamaiso ea lymphatic)

3. Meriana e meng

Meriana le livithamine tse ling tseo re li nkang le tsona li ka baka sena.

• Thiazide diuretics (meriana ea khatello e phahameng ea mali), joalo ka hydrochlorothiazide .
• Lithium ( moriana o sebelisetsoang ho phekola mafu a itseng a kelello).
• Ho nka vithamine D e ngata haholo, vithamine A, kapa li-supplement tsa calcium .

4. Mabaka a mang

Ho phaella ho sena, ho na le mabaka a mang a 'maloa a sa tloaelehang:

• Mafu a matšoafo a kang sarcoidosis le lefuba.
• Ho hloleha ha liphio.
• Hyperthyroidism (Thyrotoxicosis).
• Ho se tsamaye hantle.
• Mafu a masapo a kang lefu la Paget la lesapo.

Mokhoa oa ho lemoha boemo bona?

Hangata sena se fumanoa ka tlhahlobo e bonolo ea mali. Ngaka ea hau e tla lekanya maemo a hau a khalsiamo nakong ea tlhahlobo ea mali ea motheo ea metabolic panel (BMP) kapa tlhahlobo ea mali ea comprehensive metabolic panel (CMP).

Bohloko ba boemo bona bo aroloa ho latela boemo ba khalsiamo maling.

Ha ngaka ea hau e fumana hore boemo ba calcium maling a hau bo phahame, e tla u botsa ka meriana ea hau, nalane ea bongaka ea lelapa le lintho tse ling. Ebe, ba tla laela liteko tse 'maloa ho fumana sesosa.

• Teko ea mali e hlahlobang maemo a parathyroid hormone (PTH).
• Teko ea mali ho hlahloba maemo a vithamine D.
• Teko e lekanyang hore na khalsiamo e kae e ntšoang ka morotong.

Haeba ho na le pelaelo ea hore sesosa ke bothata ka litšoelesa tsa parathyroid, ho ka laeloa hore ho etsoe ultrasound scan kapa CT scan ho hlahloba hlahala kapa ho ruruha ha litšoelesa.

Mekhoa ea ho phekola hypercalcemia ke efe?

Kalafo e itšetlehile ka sesosa sa boemo le boima ba bona.

Bakeng sa linyeoe tse bobebe

Haeba maemo a hau a khalsiamo a phahame hanyane, ngaka ea hau e ka u eletsa ho:

• Noa metsi a mangata: Sena se thusa ho ntša khalsiamo e ngata ka har'a liphio.
• Ho fetola meriana ea hao: Haeba u sebelisa meriana ea mofuta oa thiazide bakeng sa khatello e phahameng ea mali, u ka 'na ua kōptjoa ho e fetola.
• Khaotsa ho nka lipilisi tse tlatsetsang: Haeba u nka lipilisi tsa calcium, vithamine D, kapa gastritis, khaotsa ho li nka kapa u fokotse tekanyo joalokaha ngaka ea hao e laetse .

Haeba ho na le bothata ka tšoelesa ea parathyroid

Haeba sesosa e le tšoelesa ea parathyroid e sebetsang haholo, phekolo e molemohali hangata ke ho tlosoa ha tšoelesa kapa litšoelesa tse sebetsang haholo ka opereishene .

Haeba boemo bo bakoa ke kankere

Nakong ena, ho fanoa ka meriana e khethehileng ho laola maemo a khalsiamo ha ho ntse ho phekoloa kankere.

• Li-bisphosphonates: Tsena li fokotsa ho ntšoa ha khalsiamo masapong.
• Denosumab: Sethethefatsi sena se fuoa batho ba sa arabeleng ho bisphosphonates.

Bakeng sa linyeoe tse matla

Haeba maemo a khalsiamo a le holimo haholo 'me ho e-na le matšoao a matla, mokuli o lokela ho kena sepetlele hang-hang bakeng sa phekolo. Sena se kenyelletsa ho fa mokuli letsoai ka methapo (maro a IV) ho ntša khalsiamo e feteletseng 'meleng kapele.

Litlamorao tsa nako e telele tsa boemo bona ke life?

Haeba hypercalcemia e sa fumanoe le ho phekoloa kapele, e ka baka mathata a nako e telele.

• Majoe a liphio .
• Ho hloleha ha liphio ka lebaka la ho bokellana ha calcium liphiong.
• Kgatelelo e phahameng ya madi (Khatello e phahameng ya madi) .
• Osteoporosis le kotsi e eketsehileng ea ho robeha ha masapo.
• Li-cyst tsa masapo.
• Ho tepella maikutlong.

Na boemo bona bo ka thibeloa?

Hypercalcemia e ke ke ea thibeloa ho tsoa lisoseng tsohle. Leha ho le joalo, o ka fokotsa kotsi ea hau ho isa bohōleng bo itseng ka ho qoba li-supplement tse ngata tsa calcium le li-antacid tse nang le calcium ntle le keletso ea bongaka .

Haeba ho na le motho ka lapeng la hao ea nang le nalane ea khalsiamo e phahameng maling, majoe a liphio, kapa lefu la parathyroid, buisana le ngaka ea hao ka lona.